缬沙坦防止急性心肌梗死患者左室重构的临床分析

目的 探讨缬沙坦同急性心肌梗死患者左室重构的临床关系.方法 采用随机、单盲自身对照及组间对照方法,将96例急性心肌梗死患者分为缬沙坦组50例,常规治疗组46例,治疗1～6个月后,观察比较二组治疗前后临床疗效,行二维超声心动图检查,采用Simpson法观察左室射血分数(LVEF),及左室收缩末期容积指数(LEVSI),左室舒张末期容积指数(LEDVI)的变化.结果 缬沙坦组治疗后LVEF,LESVI,LEDVI与对照组比较差异有高度显著性(P＜0.01).结论 缬沙坦能有效防止心肌梗死后左室重构,值得临床推广.     

不稳定型心绞痛危险度分层和冠状动脉造影的关系

目的探讨不稳定型心绞痛危险度分层和冠状动脉病变的关系,观察能否通过不稳定型心绞痛危险度分层预测不稳定型心绞痛患者的冠状动脉病变程度.方法按照中华医学会心血管病分会和中华心血管病杂志编辑委员会提出的不稳定型心绞痛危险度分层,将145例不稳定型心绞痛患者分为高、中、低3个危险组,比较3组间冠状动脉造影显示的病变程度.21例稳定型心绞痛患者参与比较.采用Gensini积分方法,对各支冠状动脉病变程度进行定量评定.对其危险度分层赋予分值(不稳定型心绞痛危险度分值),低危险组1分,中危险组2分,高危险组3分,稳定型心绞痛作为对照组赋予0分,测定该分值和冠状动脉病变程度、冠状动脉完全闭塞病变及3支病变的关系.结果低、中、高3个危险组冠状动脉病变积分分别为30.43、39.10和68.05分.高危险组积分显著高于低、中危险组(P=0.000),而低、中危险组之间积分差异无显著性.不稳定型心绞痛组冠状动脉病变积分高于稳定型心绞痛组.多元线性回归分析显示,不稳定型心绞痛危险度分值与冠状动脉病变程度显著相关(r2=0.134,P=0.000).Logist回归分析显示,冠状动脉完全闭塞病变和3支病变与不稳定型心绞痛危险度分值显著相关(OR分别为2.148和1.881,P值分别为0.000和0.002).结论不稳定型心绞痛危险度分层和冠状动脉病变程度相关,可以作为冠状动脉完全闭塞病变和3支病变的预测因素.     

疏血通联合单硝酸异山梨酯注射液治疗稳定型心绞痛的对比研究

目的 对疏血通注射液治疗稳定型心绞痛的疗效及安全性作出评价.方法 应用随机双盲对照观察疏血通注射液和/或单硝酸异山梨酯注射液治疗稳定型心绞痛的疗效及其对血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及血小板粘附率的影响.结果 疏血通注射液能有效缓解症状及改善心电图疗效,降低血清TC、LDL及血小板粘附率(P＜0.05),二种药物联合应用疗效更好(P＜0.05).结论 疏血通注射液治疗稳定型心绞痛安全有效,与单硝酸异山梨酯注射液联合应用可获得更好疗效.     

厄贝沙坦治疗非瓣膜病充血性心力衰竭临床评价

目的探讨厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法采用随机、单盲、自身对照及组间对照方法.观察组52例,服用厄贝沙坦,平均(75±15)mg/d,对照组37例.疗程均为6个月.观察二组治疗前后临床疗效:左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVEDV),6min步行试验及心肌耗氧量.结果其相关参数差异均有高度显著性(P＜0.01).观察组再住院率及病死率明显减少(P＜0.025).二组治疗前后及组间比较肾功能、血糖、血脂、血钾的差异均无显著性(P＞0.05).结论厄贝沙坦治疗非瓣膜病充血性心力衰竭临床疗效显著且安全,值得临床推广使用.     

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者高敏C-反应蛋白的影响

目的探讨调脂对急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠脉病变炎症的影响.方法采用随机、单盲、对照方法将125例ACS患者分为辛伐他汀治疗组(n=63)非辛伐他汀治疗组(n=62),另选健康对照组(n=60),测定治疗前、治疗后8周血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化.结果 ACS患者的hs-CRP水平明显增高,经辛伐他汀治疗8周后其血浆hs-CRP水平明显下降,非他汀治疗组各项指标无明显变化.结论他汀调脂可阻滞ACS患者冠脉病变的炎症反应.     

倍他乐克治疗舒张功能障碍性心力衰竭64例疗效分析

目的 观察倍他乐克治疗舒张功能障碍性心力衰竭的疗效及安全性.探讨不同的用药剂量与疗效和副作用之间的关系.方法 选择单纯性舒张功能障碍性心力衰竭患者64例,随机分为Ⅰ组(倍他乐克6.25mg,2/d,每2周增量1倍)和Ⅱ组(倍他乐克12.5mg,2/d,每周增加12.5mg),分别观察治疗2,4,8,12周后临床指标变化,评估其临床有效性和量-效关系.结果 Ⅰ组:治疗2,4,8,12周后有效率分别为17.6%、38.2%、94.1%、100.0%;Ⅱ组:治疗2,4,8,12周后有效率分别为23.3%、60.0%、93.3%、100.0%.Ⅱ组前4周疗效较Ⅰ组差异有高度显著性(P＜0.01),8周后二组疗效差异无显著性(P＞0.05).结论 倍他乐克可明显改善舒张功能障碍性心力衰竭患者的心功能,具有较好的量-效关系和耐受性.以12.5mg,2/d口服,每周恒量递增12.5mg的治疗方案为佳.     

负荷量普罗帕酮转复新近发生的心房颤动疗效分析

目的研究口服负荷量普罗帕酮转复新近发生的非瓣膜病、非冠心病心房颤动(房颤)的临床疗效和安全性.方法有症状就诊的房颤患者89例,最近房颤持续发作在48h以内,既往无心力衰竭表现及其他心外病症,并排除瓣膜心脏病、冠心痛、甲状腺功能亢进症、病态窦房结综合征和肝肾功能损害.随机分为普罗帕酮组和毛花甙C组.普罗帕酮组一次顿服普罗帕酮负荷量450mg,2例体重＜45kg患者给予300mg,4例体重＞80kg患者给予600mg.毛花甙C组静推西地兰0.4mg,4h后仍为心房纤颤则追加0.2mg.密切观察患者心律、速率、血压、症状等变化,记录从给药到房颤转复的时间及转复瞬间心电图情况.比较二组患者4h和8h内房颤转复率及转复时间.结果普罗帕酮组共45例,其中4h内转复23例(51.1%),平均转复时间为(1.5±0.3)h.毛花甙C组共44例,其中4h内转复11例(25.0%),平均转复时间为(2.9±0.7)h.4h内普罗帕酮组房颤转复率明显高于毛花甙C组(P＜0.05),4h内平均转复时间亦有明显差异(P＜0.01).结论对于新近(≤48h)发生的不伴有心功能不全、冠心病、瓣膜性心脏病的房颤,口服负荷量的普罗帕酮是一种快速、简便、安全的转复方法.     

高血压病患者静息心率变化及临床意义

目的探讨高血压病患者的静息心率(RHR)变化及其临床意义.方法 120例高血压病患者分别测定其RHR、血糖、血脂,并作超声心动图检查,进行分组研究.结果高血压病组RHR(78.25±9.12)bpm,显著高于正常对照组(71.11±11.02)bpm(P＜0.05),高血压病伴左室肥厚(LVH)RHR高于无LVH和正常对照组(P＜0.05);高血压病伴高血糖、高血脂组RHR高于血糖、血脂正常和正常对照组(P＜0.05).结论 RHR增加与高血压靶器官损害及高血压病伴代谢异常有明显的正相关.     

心律平治疗预激综合征并发室上性心动过速21例疗效分析

目的观察静脉注射盐酸心律平注射液治疗预激综合征并发阵发性室上性心动过速的疗效.方法选入的21例心电图诊断为预激综合征并发阵发性室上性心动过速发作时,用心律平注射液70～210mg/次的总量,静注后,观察并记录心电图、血压情况,定期或不定期记录心电图的变化情况,了解对患者血压、心率等的影响.结果本组21例阵发性室上性心动过速注射心律平后全部转复,总有效率达100%,21例均在注射药物后9～53min内转复,平均转复时间(20.6±15.0)min;注射心律平注射液后血压均平稳.结论心律平治疗预激综合征并发室上性心动过速,起效较快,副作用少,安全,实用.     

整函数导数的幂次分担的唯一性

证明了一个关于整函数导数幂次分担条件的唯一性结论,如果f(z)和g(z)是两个非常数整函数,c_1,c_2是两个有穷复数,n,k是两个正整数,且n≥3,若[f~((k))(z)]~n-c_1和[g~((k))(z)]~n-c_2在?上IM分担4个互不相同的有穷复数,那么,当c_1≠c_2时,f(z)和g(z)均为次数不超过k的多项式;当c_1=c_2时,f(z)=t~ng(z)+p(z),其中t~n=1,p(z)为次数不超过k-1的多项式。     

隧洞衬砌伸缩缝间距设计与裂缝开展宽度计算

建立了考虑变温和内水压力联合作用下的隧洞衬砌伸缩问题，裂缝开展宽度计算方法，并给出了相应的计算表达式。     

浅谈西湖水库除险加固工程大坝砌石体充填灌浆施工

重力坝砌体容重对大坝的安全影响很大.文章对采取哪种砌体充填灌浆方法增加砌体容重进行了分析和总结.     

水对针孔试验鉴定分散性粘土结果影响的试验研究

通过研究土样配制用水和冲蚀用水对针孔试验鉴定分散性粘土结果的影响．认为在西郊和三坪土样中土样配制用水对土样的分散鉴定结果影响较小，而冲蚀用水对土样分散性鉴定结果可以产生很大的影响。     

飞剑潭水库大坝防渗加固工程施工

介绍飞剑潭水库大坝防渗加固工程的处理方案、设计参数、施工方法，及特殊情况处理措施和施工质量控制方法。     

观音河水库病险坝坝体土渗透系数的分析确定

根据观音河水库病险土石坝现有的勘测、试验、运行和险情实测资料等条件，提出了分析确定坝体土渗透系数的方法和结果，并用这组渗透系数计算不同实测情况的浸润线，得到计算与运行经验或实测基本一致的结果，表明了这样确定的坝体土渗透系数的有效性。     

南昌市水资源可持续利用发展思路

利用1999年至2003年期间监测资料,对江西省南昌市地表水环境、地下水环境、底质、湿地及水土流失等水生态环境进行全面评价,并对主要水生态环境问题所造成原因进行分析,提出保护生态环境的措施.     

宜春市城区水环境问题分析与对策

根据江西省宜春市年际年内降雨分布不均、河道径流变化大的特点,定量分析了枯水期城区可利用水资源量、城市发展各规划年的供水需求量和生态用水需求量,指出了宜春市城区不仅水资源供需矛盾突出,而且水生态环境也趋于严峻,提出理顺管理、开辟水源、污水处理、节水利用等4项措施解决宜春市城区缺水问题,实现水资源的可持续利用.     

非饱和土边坡吸力量测的实践

为探明非饱和土天然土坡和填方土坡中吸力的变化规律，同时比较不同量测方法的效果，在湖北省枣阳市大岗坡泵站，分别用张力计、热传导探头和滤纸法进行了为期３个月的现场吸力量测。文章提交了吸力测量的结果和有关气象资料。     

刘家峡水电站大坝坝基承压水异常分析

2003年某水电站坝基承压水水压发生十分罕见的大范围、大幅度异常突降，一夜之间承压水水位下降23.8 m，自动化监测系统记录了突变全过程。文中根据自动化观测数据，分析异常期间大坝变形、扬压力、渗流量的变化以及对大坝安全的影响;并根据形变场与渗流场相互作用，提出坝基承压水水压与基岩岩块变形位移相互作用的机理关系，得到了实测数据的支持和验证。坝基承压水异常后，承压水水位与库水位的相关关系甚好，其相关系数大于0.997，标准差小于0.07 m，回归方程满足真值方程的条件，对形变场与渗流场耦合作用和短时间形变回弹     

浅析建设项目工程价款的结算

根据基本建设程序,分析了建设项目工程结算,有利于节约工程投资,提高投资效益.