儿童髌骨软骨骨折的诊断及治疗

目的:研究儿童髌骨软骨骨折的早期诊断、治疗以及对预后的影响.方法:回顾分析我院2001～2010年间共收治的8例髌骨软骨骨折的患儿的诊断及处理方法.结果:可根据外伤史、张力性膝关节肿胀、内缘压痛、结合CT或者MRI明确诊断,治疗以早期手术切开复位内固定为主,外固定6周后关节的功能锻炼.结论:髌骨软骨骨折临床工作中极易发生误诊或漏诊.早期诊断及手术治疗对预后有重要意义.     

三氧化二砷治疗血液病后合并带状疱疹的临床研究

目的 分析三氧化二砷(ATO)治疗血液病后合并带状疱疹感染患者的临床特征及其可能的发生机制.方法 将研究对象分为研究组(应用ATO)和对照组(未应用ATO),观察两组带状疱疹发病率,以及研究组中发生带状疱疹和未发生带状疱疹患者的平均化疗次数.结果 研究组带状疱疹发病率为23.95%(23/96),发生带状疱疹者平均化疗7.60次,未发生带状疱疹者平均化疗7.72次(Z=0.976,P=0.296);对照组带状疱疹发病率7.89%(3/38),两组间带状疱疹发病率差异有统计学意义(χ2=4.492,P=0.034).结论 ATO治疗血液疾病可以增加带状疱疹的发病率,可能与其激活水痘-带状疱疹病毒有关.     

带状疱疹中医治疗与护理

本文首先介绍了带状疱疹的临床特征,从中医的角度分析了带状疱疹的病因,引出目前国内主要的中医治疗方法有中药内治法、中药外治法、中药内外结合治疗法、穴位注射法、非药物疗法5种,其中中药内置法主要有分型辩证施治法、基本方随症加减法、专病专方治疗法、中药成药治疗法、中药注射液剂治疗法,介绍了每种中医治疗法的用药类型、治疗效果等,最后分析了带状疱疹的中医护理方法,主要是通过针刺来排毒、活血和止痛.     

老年人心力衰竭的治疗

老年人心力衰竭发病率高,且早期症状、体征不典型,常合并多器官疾病,极易误诊和漏诊,治疗棘手.笔者结合病例,参阅文献,总结老年心衰竭的治疗特点,以供临床借鉴.     

40例外伤性脾破裂的诊治体会

目的:探讨外伤性脾破裂的诊断,治疗方法.方法:回顾性总结分析我科40例外伤性脾破裂的临床诊治情况.结果:40例患者中治愈39例,死亡1例,39例治愈患者中出现并发症者共6例.结论:早期诊断、早期治疗、防止漏诊误诊,是提高脾破裂抢救成功率,避免并发症和降低死亡率的关键.     

胃食管反流病误诊为呼吸道疾病分析

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)常出现呼吸系统症状,使临床诊断困难,甚至误诊为呼吸道疾病.常因误诊而延误诊治,我院2006年6月～2010年7月共收治GERD35例,其中以呼吸道症状为突出表现者18例,均曾在外院或本院误诊为呼吸道疾病,现分析误诊原因如下.     

肺炎影像学误诊肺结核22例临床分析

目的:主要是对肺炎影像学上误诊为肺结核的临床分析,从中能够吸取教训,从而能够更好的使放射科与临床科室密切联系,进而能够共同提高诊断与鉴别诊断的能力.方法:2007年2月～2010 年8月收治为肺结核影像22例,最终经过临床抗感染治疗以后治愈并且证实为肺炎患者的影像资料及临床资料进行回顾性分析.结果:经过回顾性的分析发现肺炎多数位于结核好发部位,并且病灶显示为斑片、不规则片状浸润炎性病变表现,容易误诊.但是经过临床的抗感染治疗以后能够治愈,影像学检查,各种症像都消失.结论:由于抗生素的早期应用使得典型的肺炎临床已很少见,我们在诊断的时候应结合临床资料,并且仔细分析影像征象,进行动态观察,而且建议多人阅片,进而能够减少误差,提高诊断准确率.     

胆囊扭转3例临床分析

目的 探讨胆囊扭转的临床表现、早期诊断与治疗方法.方法 通过对本院1999-2010年经手术证实3例胆囊扭转患者的临床资料进行回顾性分析.结果 上述患者术前2例误诊,1例术前确诊,术后均治愈出院.结论 胆囊扭转急腹症状较重,但无特殊的临床表现及声像图表现,术前确诊较难.早期行胆囊切除术是本病最安全有效的治疗方法.     

老年人充血性心力衰竭早期临床表现

目的:分析老年人充血性心力衰竭早期临床表现和特点.方法:对我院2006年1月～2010年12月36例老年人充血性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.结果:在老年人充血性心力衰竭早期确诊后采用血管转换酶抑制剂、强心剂、抗感染、利尿和血管扩张剂等治疗,心功能Ⅰ级改善6例,占16.67%;Ⅱ级改善27例,占75%;心功能改善无效死亡3例,占8.33%.结论:老年人充血性心力衰竭早期临床表现无明显特征,容易漏诊和误诊,且死亡率高,应予重视.     

大型预焙电解槽早期阴极内衬破损机理及控制措施

文章通过对350 kA系列大修槽启动投产后发现有早期破损现象,认真分析阴极内衬早期破损的机理,结合现场实际状况从筑炉质量、焙烧启动、后期管理的方面加以探讨并提出减少电解槽早期阴极内衬破损概率的控制措施.     

北京市发热门诊63325例就诊患者症状监测分析

目的:研究北京市发热门诊呼吸道症状监测情况,探讨发热门诊对呼吸道传染病暴发和流行的预警作用.方法:采用典型调查的流行病学研究方法,收集来自北京市海淀区和朝阳区两所三级综合性医院发热门诊在2009年4月1日至2010年3月31日就诊的患者病历数据,并对其进行流行病学特征和统计分析.结果:急性发热呼吸道感染病例和流行性感冒(流感)样病例与发热门诊的就诊患者的时间趋势一致,实验室确诊流感的时间趋势却有一定的滞后性;发热门诊每日就诊人数与急性发热呼吸道感染病例每日就诊人数、流感样病例每日就诊人数和实验室确诊的流感每日就诊人数呈高度正相关(r=0.99、0.99和0.48,P均＜0.001).结论:发热门诊的症状监测对呼吸道传染病预警具有一定价值,发热门诊为呼吸道传染病早发现、早诊断和早治疗提供了重要平台.     

不典型甲亢的临床分析

各种疾病都会有典型的症状表现,以及不典型的症状表现,对于甲亢来说也是一样,在临床实践中我们应对不典型甲亢的症状表现加深认识,以避免漏诊或误诊.     

腕月骨脱位及月骨周围脱位的诊断与治疗

目的:探讨腕月骨脱位及月骨周围脱位的诊断手段与治疗方法,为临床月骨脱位及月骨周围脱位的诊断与治疗提供依据,防止误诊和漏诊的发生.方法:收集本院2001年1月到2010年6月收治并就诊的在外院漏诊或误诊的月骨脱位或月骨周围脱位患者21例,采用拍摄腕部正位和侧位X片进行诊断,并依据病情进行早期复位和适当的固定,并于术后1年后进行Mayo Modified Wrist Score功能评价.结果:①共诊断出月骨脱位5例,经舟骨月骨脱位2例,月骨周围脱位9例,经舟骨月骨周围脱位4例,不典型月骨周围脱位1例.②术后患者的平均得分为81.2±3.8分,除1例患者得分为差外,其余20例患者得分均在尚可以上,占95.2%.结论:腕月骨脱位及月骨周围脱位情况比较复杂,应避免漏诊和误诊,尤其是不典型月骨周围脱位,及时和分型的术后治疗有助于腕关节功能的恢复.     

原发性骨淋巴瘤的影像学及临床病理特征

原发性骨淋巴瘤(PLB)为非霍奇金淋巴瘤(NHL),是一类罕见的结外淋巴瘤,占所有NHL的1%、结外淋巴瘤的5%、原发于骨的恶性肿瘤的7%.目前公认的PLB诊断标准为:肿瘤局限于单骨,临床和影像学检查未发现有其他系统病灶;病理组织学上确诊骨病灶为淋巴瘤;就诊时只有局部浸润,或至少在原发灶出现6个月后才有远处骨骼和其他部位的转移.由于PLB表现的多样性和异质性,且发病率较低,导致诊断困难,现分析归纳其临床病理及影像学特征,以提高认识,降低误诊和漏诊率.     

更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察

目的:探讨与观察更昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效.方法:选带状疱疹患者110例,随机分为治疗组55例,给予更昔洛韦治疗;对照组55例,给予阿昔洛韦治疗.观察两组临床疗效、主要指标及不良反应.结果:治疗组总有效率为94.55%;对照组总有效率为74.55%,经比较(X2=13.49,p＜0.05)差异具有统计学意义.结论:更昔洛韦治疗带状疱疹具有疗效好,见效快,改善显著等特点,且明显的提高了患者的生活质量,值得临床推广应用.     

带状疱疹后神经痛的临床治疗研究

带状疱疹后遗神经痛是由水痘疱疹病毒引起的带状疱疹皮肤损害痊愈4-6周常见的后期并发症,在老年患者发病较高,是一种顽固难治性疾病,给患者的心理和生理造成很大的痛苦,目前临床上没有确切的治疗方法,近年来国内外对此作了较广泛研究,取得了一定进展.本人对近年来带状疱疹后神经痛在临床上的研究进展加以综述.     

针灸综合治疗带状疱疹的疗效观察

目的 观察针灸综合治疗方案对带状疱疹的治疗效果.方法 将120例带状疱疹患者随机分为2组.治疗组运用电针、点刺水疱、艾灸综合治疗并配合针灸护理;对照组内服盐酸伐昔洛韦片、醋酸泼尼松,外用阿昔洛韦乳膏.10d后观察总体疗效及患者的皮损结痂时间、脱痂时间和疼痛消失时间.结果 治疗组的痊愈率(65.5%)和有效率(96.5%)明显高于对照组(P<0.05).患者的皮损结痂时间、脱痂时间和疼痛消失时间也优于对照组(P<0.01),具有统计学意义.结论 针灸综合治疗带状疱疹效果显著,皮疹消退快,疼痛缓解快.     

早期复极综合征心前区胸痛25例心电图分析

目的:探讨早期复极综合征(ERS)的心电图特点及鉴别方法.方法:对25例早期复极综合征患者的临床资料及心电图表现进行回顾性分析.结果:25例早期复极综合征患者中,男性21例,女性4例,男性明显多于女性,占84.00%,心电图示ST段抬高及T波高耸.平板运动试验(TET)中ST段可暂时下降至基线.结论:ERS多见于青年男性,部分患者伴有心悸、胸闷、胸痛等症状,常被误诊为心绞痛等,故掌握ERS的心电图特点,结合动态心电图(DCG)及TET检查,可提高ERS的诊断率.     

儿童和成人恙虫病临床特点的比较分析

目的 探讨恙虫病的临床特点,为临床诊断和治疗提供依据.方法 回顾性分析我院10收治的420例恙虫病,分析比较儿童和成人恙虫病的特点,并分析误诊和死亡原因.结果 (1)420例恙虫病患者,儿童105例,占25.0%;成人315例,占75.0%.(2)儿童患者肝功能异常、脑损害、间质性肺炎、肾损害及血液系统损害的发生率均高于成人组(均P＜0.01或0.05).心肌损害发生率在儿童及成人患者之间差异无统计学意义.(3)儿童并发多器官损害32例,占30.5%,成人组并发多器官损害60例,占19.0%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).(4)420例入院时明确诊断370例,均有发热和焦痂,最后误诊11例,误诊率2.6%.(5)死亡7例(1.7%),均为多器官功能衰竭所致,儿童与成人病死率差异无统计学意义(1.9%vs1.6%,P＞0.05).结论 恙虫病临床表现多样,易致多器官损害,儿童比成人更容易出现多器官功能损害,早期诊治是降低病死率的关键.     

肿瘤专科医院门诊护理工作的特点及管理对策

肿瘤专科医院门诊护理工作的特点主要有:门诊病人多、病种多、诊疗环节多、护士少、急诊突发事件多、应急性强等特点.在实践中,我们从门诊护理服务的人性化、专业化、制度化3方面加强肿瘤专科医院门诊护理工作,患者满意,取得了较好的效果.