改进包皮环切术治疗包茎及包皮过长比较分析

目的探讨改良包皮环切术治疗包皮过长及包茎手术方式的选择并总结术后效果。方法采用改良包皮环切术及传统袖套式包皮环切术对492例患者进行手术,并对2组术中出血量、手术时间及术后并发症进行观察,并比较其治疗效果。结果2组术中出血量为、手术时间、并发症发生率均有显著性差异(P<0.05)。结论改进包皮环切术操作简单,效果满意,手术时间短,并发症少,值得推广。     

70例男性包皮环切术后对男性性功能影响的调查研究

目的了解包皮环切术对男性性功能的影响。方法选择年龄22～45岁,性功能正常的70例男性作为调查对象,采用按照男性性功能问卷(O’LEARY 1995)性功能问卷调查并进行评分,将包皮环切术前、术后的性功能评分进行统计学检验。结果70例男性性功能问卷调查分6个方面进行评分,其评分结果统计性检验显示手术前、后无显著性差异。结论包皮环切手术对男性性功能没有影响。     

商环包皮环切吻合器性包皮环切术85例报告

目的探讨商环包皮环切吻合器的临床效果和手术方法。方法使用商环包皮环切吻合器治疗包茎30例,包皮过长55例。结果手术时间短,切除整齐美观,疤痕少,去环后伤口裂开2例,轻度水肿10例,继发性轻度出血1例。结论商环包皮环切吻合器是一种创新,操作简便,并发症少,值得推广和应用。     

有关包皮过长分度及其手术适应证的雏议

目的探讨包皮过长程度的分度及其手术适应证。方法对636例高三男生包皮过长者,按其过长程度和20个月随访资料,区分成Ⅰ°、Ⅱ°、3组,即:Ⅰ°包皮过长不手术随访组285例;Ⅱ°包皮过长接受环切术和随访的199例,称为Ⅱ°过长手术随访组;Ⅱ°包皮过长未经手术担接受随访的98例,称为Ⅱ°过长不手术随访组。然后将3组进行比较、分析。结果Ⅱ°过长手术随访组发生疾病者仅3例(3/199,1.51%),Ⅱ°过长未手术随访组发生疾病者有39例(39/98,39.80%),2组间发病率有显著差异(P<0.01)。而Ⅱ°过长手术随访组和Ⅰ°过长未手术随访组(6/285,2.11%)之间无差异P>0.05。结论Ⅱ°包皮过长必须作环切(或环扎)手术治疗,而Ⅰ°包皮过长可以由患者自愿选择,但必须强调包皮保洁,否则亦难免罹病。提倡学龄(6岁)前施行包皮环切(环扎)术,有其深远好处,值得磋商。     

吻合器治疗Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ内痔及环状痔的探讨与研究

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ内痔环状痔的临床应用价值。方法采用美国强生公司生产的痔疮吻合器对103例环状痔患者进行手术,并分析其临床资料。结果患者平均手术时间18min,术后平均住院4d,术后9例肛门疼痛较剧者使用了镇痛剂(其中6例加切了外痔),12例有轻度疼痛,82例无疼痛。随访1～19个月,患者无大便失禁、肛周感染、脓肿及肛门狭窄发生。结论PPH治疗环状痔具有手术时间短、住院时间少、痛苦小、恢复快、疗效显著、并发症少的优势。     

关于老年人心血管疾病之高血压术中的麻醉处理

目的阐述高血压病患者临床麻醉的处理。方法对2009年7月至2010年5月前来我院进行手术的85例高血压患者均采用全身麻醉。结果术中出现室性早搏4例,心动过速6例,未发生心脑血管意外术,中血压均较平稳,麻醉效果良好。结论高血压患者在术中,选择全身麻醉为安全性最高的处理方法。     

颈前路手术治疗颈椎退行性变的几点探讨

目的探讨颈前路手术治疗颈椎退行性变的几点改进。方法对38例患者采用了显微镜下经椎间隙行减压术并后纵韧带切断。结果JOA评分术前5.23分,术后13.01分,有非常明显的改变,患者术后第2天下床功能锻炼。随访时X线片示未见颈椎曲度较术前有所变化。结论术后近期内恢复和用椎体次全切植骨内固定术式的效果相同,但手术创伤较次全切小,术后恢复较次全切快。     

腰-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的临床应用

目的 探讨在剖宫产手术中采用腰-硬膜外联合麻醉的效果及安全性。方法 将68例患者随机分为2组,每组患者34例,一组采用腰-硬膜外联合麻醉(combinedspinalepiduralanesthesia,CSEA)方法,一组采用硬膜外麻醉(epiduralanesthesia,EA)方法,观察2组患者在用药后的麻醉效果、用药时间、起效时间、并发症、收缩压以及舒张压等。结果 CSEA组的麻醉效果、手术的麻醉起效时间、手术时间、诱导至切皮时间及不良反应发生率与EA组相比有明显差异(P<0.05)。结论 腰-硬膜外联合麻醉用药量小、起效快、阻滞完善、肌松完善、能够缩短胎儿娩出时间,并且不良反应少,更适用于急症剖宫产术,是剖宫产手术的首选麻醉方法。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻在前列腺电切术中的应用

目的探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻在前列腺电切术中的临床应用。方法对实行前列腺电切术的200例尿道前列腺患者,采用手术前开放静脉,先输入复方乳酸钠溶液500mL,取侧卧位,常规消毒,以L3～4为穿刺点,穿刺针选用26号;注入0.15%布比卡因4～5mL(内含芬太尼20ug)进行麻醉。结果麻醉前、中、后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO2)变化比较均不存在显著差异(P>0.05)。术中无一例发生恶心、呕吐。随访3d,无一例发生腰麻后头痛、恶心、呕吐等并发症。结论采用小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻,因腰麻平面易于控制,起效迅速、阻滞完全、效果满意,值得临床推广应用。     

小儿隐匿性阴茎2种常用术式疗效比较

目的探讨隐匿阴茎的手术治疗方法。方法回顾性分析2001年1月至2008年12月在我科行手术治疗的52例隐匿性阴茎患儿的临床资料,其中23例应用Devine术式,29例应用阴茎延长固定术,比较2种术式的疗效。结果阴茎延长固定术组术后效果优于Devine术式组(P<0.05)。结论阴茎延长固定术是目前治疗小儿隐匿阴茎较为简便有效的方法。     

颈丛麻醉与颈部硬膜外麻醉在甲状腺手术中应用比较

目的 探讨在甲状腺手术中采用颈丛神经阻滞与颈部硬膜外麻醉不同麻醉方法临床效果。方法 将60例甲状腺患者随机分为2组,即颈丛阻滞麻醉和颈部硬膜外麻醉2组。颈丛阻滞麻醉采用双颈浅加单侧颈深[三点法]阻滞;颈部硬膜外麻醉选择C4～5硬膜外进行穿刺麻醉。并对2组患者麻醉前、切皮、分甲状腺上极及手术完成4个阶段的血压、心率、呼吸及SPO2的变化,以及麻醉效果进行观察并比较麻醉引起术中声嘶的情况。结果 颈部硬膜外麻醉组仅收缩压与麻醉前相比有差异(P<0.05),颈丛神经阻滞麻醉组舒张压,收缩压与麻醉前比较,存在显著差异(P<0.05),颈部硬膜外麻醉组麻醉效果明显好于颈丛阻滞麻醉,2组相比较,差异显著(P<0.05),而且硬膜外麻很少引起患者声嘶。结论 颈丛阻滞麻醉和硬膜外阻滞对与患者呼吸功能均无显著影响,但颈部硬膜外麻醉对患者循环系统的影响较轻,引起的术中声嘶极少,麻醉效果更满意,值得临床上运用。     

经尿道钬激光汽化术和电切汽化术在腺性膀胱炎中的治疗比较

目的比较经尿道选择性钬激光汽化和电切术治疗腺性膀肤炎的术后临床指标,探讨经尿适选择性钬激光汽化术治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的可行性和疗效。方法对40例经病理活检证实侵及输尿管口的腺性膀肤炎患者,采用单盲随机的方式,分别运用经尿适选择性钬激光汽化和电切术2种。采用统一治愈率、有效率指标进行比较分析。结果经尿道适选择性钬激光汽化组较电切组治愈率、有效率明显提高。2组指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道钬激光汽化术是目前腔内微创治疗腺性膀胱炎较为理想的方法之一。     

CO_2压缩机填料系统的技术改造

1存在的问题山东阿斯德化工有限公司2006年投入运行的4M32-125/210型CO2压缩机,其填料系统采用有油润滑,水冷却的填料组件。每个填料盒内装有1组密封元件,由径向环、切向环组成。径、切向环的材质为聚四氟乙烯塑料环（4F-11）,节流环、阻流环的材质为铜合金（ZCuSn10Pb1）。     

会阴侧切可吸收线连续皮内缝合术体会

目的分析会阴侧切可吸收线连续皮内缝合术的安全性及效果。方法选择我科2008年2～8月行会阴侧切缝合术的产妇220例,随机分2组,观察组120例采用会阴侧切可吸收线连续皮内缝合术,对照组100例采用会阴侧切医用羊肠线传统缝合术。结果会阴侧切可吸收线连续皮内缝合术手术缝合时间短,伤口愈合好,不用拆线,住院时间短,产妇痛苦少,效果满意。结论会阴侧切可吸收线连续皮内缝合术安全、可靠,值得推广。     

舒芬太尼和芬太尼在颅内肿瘤切除术麻醉中的应用分析

目的 探讨舒芬太尼和芬太尼在颅内肿瘤切除术麻醉中的应用效果。方法 选择我院开颅颅内肿瘤切除术患者50例。随机分为观察组和对照组。术前用药均应用长托宁。静脉注射咪达唑仑、丙泊酚。观察组静注舒芬太尼0.4μg/kg,对照组静脉注射芬太尼4μg/kg,意识消失,2组患者均给予维库溴铵0.1mg/kg。面罩辅助通气3min,行插管机械通气。麻醉诱导5min后,采用微量泵2组分别持续输注舒芬太尼和芬太尼。术中持续给予丙泊酚,七氟烷吸入浓度为1～2MAC,维库溴铵麻醉诱导后每隔60min追加2mg。观察组和对照组在手术结束前30min停止舒芬太尼和芬太尼用药。结果 观察组在头架固定时、切皮时、切口硬脑膜时、关闭硬脑膜时心率分别与对照组同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在切皮时、切开硬脑膜时、关闭硬脑膜和拔管后即刻平均动脉压分别与对照组同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒芬太尼应用于颅内肿瘤开颅麻醉时血流动力学稳定,麻醉苏醒平稳,术后不良反应少,效果显著。     

利多卡因宫旁阻滞麻醉在人工流产术中的应用

目的 探讨利多卡因宫旁神经阻滞麻醉在人工流产术中减轻患者痛苦及手术并发症的效果。方法 观察组255例在2%利多卡因宫旁神经阻滞麻醉下行人工流产术;对照组105例非麻醉下行人工流产术。结果 观察组在人工流产术中镇痛效果明显优于对照组(P<0.05);宫口易于松弛、人工流产综合征等不良反应发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论 应用2%利多卡因宫旁神经阻滞麻醉行人工流产术,可明显减轻患者痛苦及手术并发症的发生率,方法简单,有效,安全,值得临床推广使用。     

多孔环切杆状发射药的燃烧性能

为了研究多孔环切杆状发射药与粒状发射药的燃烧性能差异,采用半密闭爆发器试验研究了多孔杆状发射药的解体燃烧过程,通过密闭爆发器试验和高压30mm模拟火炮试验对比了多孔环切杆状发射药和粒状药的静态燃烧性能和膛内燃烧性能。结果表明,多孔环切杆状发射药的燃烧按平行层燃烧进行,没有出现侵蚀燃烧,燃烧性能稳定,燃烧渐增性比粒状发射药好;用多孔环切杆状发射药时,膛内负压差为-7MPa,示压效率比粒状发射药提高4.93%。     

2种不同麻醉方法在肝胆外科手术中的应用观察

目的探讨肝胆外科手术的麻醉途径及安全性。方法将64例肝胆外科手术患者随机分为观察组和对照组组各32例。观察组采用全身麻醉联合硬膜外阻滞,对照组单纯采用全身麻醉。结果 2组麻醉效果均满意,全麻药用量观察组少于对照组,术毕拔管时间短于对照组,拔管后烦躁、躁动、疼痛的发生率少于对照组。结论联合麻醉能有效减轻围手术期的应激反应,循环稳定,麻醉平稳,术毕清醒快、拔管早、并发症少,有利于患者早日康复。     

氯化丁基水胎包皮胶

水胎胎体内层胶采用全NR配方,包皮胶采用CIIR／NR并用胶配方。通过使用CIIR作为水胎包皮胶可以提高水胎的使用寿命,改善轮胎的外观质量和内在质量,节约成本,提高经济效益。通过对水胎包皮胶工艺进行有效的控制,解决了水胎包皮胶加工困难的问题。     

全身麻醉联合硬膜外阻滞在56例胸科手术的临床观察

目的通过比较全身麻醉联合硬膜外阻滞与单纯全身麻醉用于胸科手术的麻醉效果。方法 56例胸科手术患者随机分为观察组(A组n=28)和对照组(B组n=28)。A组采用全身麻醉联合硬膜外阻滞的方法,B组仅用全身麻醉。结果 A组整个麻醉过程中HR、BP稳定,术中全身麻醉用药量小,拔管及时,患者苏醒快,且便于术后硬膜外腔镇痛。结论联合麻醉能有效减轻围手术期的应激反应,循环稳定,麻醉平稳,全身麻醉用药量少,术毕清醒快、拔管早、并发症少,有利于患者早日康复。