妊娠晚期合并乳腺癌行剖宫产术加乳癌根治术患者的围手术期护理

目的:探讨妊娠晚期合并乳腺癌行剖宫产术加乳腺癌根治术患者的围手术期护理.方法:对10例妊娠晚期合并乳腺癌患者,行剖宫产术加乳腺癌根治术,术前给予心理护理,精心地术前准备,术中密切的配合,术后加强病情观察及产褥期护理,防止并发症发生的护理.结果:10例患者术前准备完善,术中护理措施得当,术后护理、放疗、化疗及时,均收到良好的效果,10例新生儿成活良好,无异常发生.结论:妊娠晚期合并乳腺癌患者,一旦确诊,不能延误,必须及早根据情况行乳腺癌根治手术,同时终止妊娠,为乳腺癌术后的放疗、化疗做好准备.     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的护理

总结了35例肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的护理要点,主要护理措施为术前心理护理与术前准备,术后做好病情观察及发热、胃肠道反应等不良反应的护理.认为术前给予有效的心理护理及充分的准备,术后给予细致的观察与护理,可有效防止术后并发症的发生,使治疗达到预期目的.     

针型胸腔镜下治疗手汗症的术中护理

目的:探讨针型胸腔镜T3-4交感神经链切断术治疗手汗症的最佳护理方法.方法:回顾性分析2009年12月至2010年10月我科收治的127例手汗症患者临床资料.术前患者在常规护理基础上给予心理护理及呼吸道功能锻炼;术中巡回护士、器械护士与手术者及麻醉师积极配合.结果:全组患者手术顺利,手术效果良好,住院期间未发生护理并发症,取得满意疗效.结论:针型胸腔镜治疗手汗症术前术中给予正确的指导和护理,有利于保证治疗效果,促进患者恢复.     

子宫切除病人围手术期的心理护理

探讨了子宫切除病人围手术期的心理护理.方法:对患者实施了术前心理护理、解除焦虑心理、术后心理护理等护理措施.结果:358例子宫切除病人无一列产生并发症,术后痊愈出院.结论:通过对子宫切除病人围手术期的心理护理,是病人术前情绪稳定,配合治疗,术后恢复快.     

白内障超声乳化手术患者的心理护理

总结了330例白内障超声乳化术患者的心理护理,包括术前电话随访和心理指导;术中播放背景音乐,营造轻松氛围;规范医护人员言行,给予患者心理支持;术后电话回访并给予心理指导.330例患者均顺利接受并积极配合完成手术,术后感觉良好,可恢复较好的视力.认为正确的心理护理能缓解患者的焦虑、恐惧心理,增加患者对医护人员的信任感,保证手术顺利进行,提高手术的效率及成功率.     

妊娠合并急性阑尾炎16例临床体会

目的:总结分析妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及诊疗体会.方法:对2001年1月～2010年12月我院收的16例治妊娠合并急性阑尾炎患者的诊断和治疗资料进行总结分析,其中腹腔镜阑尾切除术7例,经腹单纯阑尾切除术6例,剖宫产加阑尾切除术1例,经腹阑尾切除加全子宫切除术1例,保守治疗1例.结果:7例腹腔镜手术均获成功;6例经腹单纯阑尾切除术,1例术后流产,1例早产,4例继续妊娠;剖宫产加阑尾切除术1例,新生儿无异常;保守治疗1例流产后手术治疗.结论:妊娠期急性阑尾炎宜尽早进行手术治疗,腹腔镜治疗虽然有适应证,但是效果良好.     

经皮肾镜气压弹道碎石术的围术期护理

总结了88例经皮肾镜气压弹道碎石术(PCNL)患者的围术期护理.包括术前准备、心理护理以及术后生命体征观察、管道护理等.认为对PCNL患者实施有效的围术期护理,可以使患者平安顺利渡过手术期,获得满意的治疗效果.     

9例胰管结石行胰管切开取石胰管空肠吻合术患者的护理

总结2005年～2009年本院9例胰管多发结石行胰管切开取石胰管空肠吻合手术治疗的患者的护理经验.主要包括入院宣教、术前准备和术后生命体征监测、引流管护理及术后各种并发症的预防等.认为良好的术前医患沟通、心理辅导,术后积极镇痛,引流管护理无菌操作和引流液的监测是保证此类患者顺利手术,预防各种并发症的重要影响因素,高质量的护理能促进此类患者早日康复.     

腰椎间盘突出症术后复发治疗的体会

目的:探讨椎间盘突出症术后复发的原因及其治疗方法.方法:回顾性分析2004年12月一2009年12月我院腰椎间盘突出症术后复发患者27例.男15例,女12例;年龄39～53岁,平均46岁,初次手术术式:全椎板间盘切除术3例;半椎板问盘切除术8例;椎板间开窗间盘切除16例.初次手术至复发时为6-156个月,平均36个月,再次治疗的手术术式:扩大开窗及神经根管扩大减压术3例,半椎板切除术2例,椎间植骨融合及椎弓根内固定术22例.结果:本组无围手术期死亡病例,术后所有病例平均随访24个月,Oswestry评分从术前(52.32±9.17)分改善至(20.33±5.72)分.73.5%的患者满意.结论:腰椎问盘突出症术后复发患者根据影像学和临床表现及手术史,采用相应的手术方法,充分减压,可获得较满意的临床疗效.     

早期炎性肠梗阻患者临床特点及治疗分析

目的:探讨接受腹部手术后患者出现早期炎性肠梗阻的临床特点与治疗效果.方法:回顾我院2002年6月到2011年4月期间收治腹部手术后早期炎性肠梗阻患者资料65例的临床资料.结果:严密观察病情变化的情况下先采取保守治疗,16例保守治疗无效改为手术治疗.结论:腹部手术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2周内,多可采用保守治疗即可治愈,选择手术应慎重.     

32例腔镜下乳腺癌改良根治术加腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌的手术配合

总结了32例腔镜下乳腺癌改良根治术加腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌的手术配合,主要包括术前准备、术中配合、术后处理.手术时间平均为62min,术中出血小于50ml,无皮下气肿、血肿及感染发生.术后疼痛轻微.术后8～10d出院,患者对美容效果较满意.提示腔镜下乳腺癌改良根治术加腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌具有创伤小、术后并发症少、美容效果肯定、术后疼痛轻、恢复快等优点,良好的心理护理和充分的术前准备、熟练的术中配合是保证手术成功的重要环节.     

老年肺癌患者根治术后心率失常的探讨与防治

目的:探讨年肺癌患者根治术后心率失常的危险因素及其防治措施.方法:回顾性分析2007年2月至2011年2月我院经根治术治疗老年(≥65岁)肺癌患者86例,术后全部在ICU用多功能生命监护仪连续监护72h以上,详细记录心律失常发生的时间、类型及治疗效果.结果:本组术后发生心律失常52例,发生率为60.5%;术前心电图异常者、有吸烟史者术后心律失常发生率要明显高于术前正常者.结论:术前有心电图异常、有心血管病史、有重度吸烟史及行全肺切除是老年肺癌患者术后心率失常的重要因素,应积极采取一些预防措施可以减少其发生率.     

老年肺癌患者根治术后心率失常的探讨与防治

目的:探讨年肺癌患者根治术后心率失常的危险因素及其防治措施.方法:回顾性分析2007年2月至2011年2月我院经根治术治疗老年(≥65岁)肺癌患者86例,术后全部在ICU用多功能生命监护仪连续监护72h以上,详细记录心律失常发生的时间、类型及治疗效果.结果:本组术后发生心律失常52例,发生率为60.5%;术前心电图异常者、有吸烟史者术后心律失常发生率要明显高于术前正常者.结论:术前有心电图异常、有心血管病史、有重度吸烟史及行全肺切除是老年肺癌患者术后心率失常的重要因素,应积极采取一些预防措施可以减少其发生率.     

对我院产科子宫切除手术11例的临床分析

目的:探讨经阴道手术治疗子宫疾病的可行性及安全性.方法:对我院2006年5月-2010年8月 11例子宫疾病经阴道手术病例进行回顾性分析.结果:共行子宫切除ll例,全部为剖宫产术中行子宫次全切除术.术后无脏器损伤肠梗阻及瘘管等并发症的发生,无产妇死亡.     

程序化管理在危重急诊手术配合中的应用

目的 探讨危重急诊手术配合程序化管理的方法与效果.方法 采用传统的手术配合与程序化管理后的手术配合相比较,收集分析危重急诊手术自手术室接到通知后,术前准备的时间和手术时间及主刀医生对手术配合的满意度调查情况.结果 实验组病人术前准备时间(p<0.01)和手术时间(p<0.05)较对照组明显缩短,手术医生对实验组手术配合及抢救配合的满意度明显提高(p<0.01).结论 手术室护士对危重急诊手术配合实行程序化管理,明显缩短了术前准备的时间,并缩短了手术时间,提高了2h内手术的比例,为病人赢得了宝贵的抢救与手术治疗的时机.     

健康教育在骨科手术患者康复中的应用

目的:观察健康教育对骨科手术患者术后康复时间治疗效果的影响.方法:选择骨科手术患者114例,随机分为例数相等的两组,观察组从入院起、手术前、手术后、恢复期进行系统性健康教育;对照组未进行系统性健康教育.记录两组患者术后康复时间、治疗效果并进行比较.结果:观察组患者术后康复时间明显缩短,患肢功能恢复显著优于对照组,组间比较差异(p<0.05)具有统计学意义.结论:进行系统性健康教育缩短了骨科手术患者术后康复时间,提升治疗效果,具有重要的临床应用意义.     

腹壁切口宫内膜异位症10例治疗的体会

目的:探讨腹壁子宫内膜异位症的病因、症状、治疗方法、及预防方法.从源头降低发病率、复发率,提高治愈率.方法:通过回顾总结分析我科自2006年3月至2009年9月的10例子宫内膜异位症的病史,就诊年龄,发病时间、症状、治疗方法、术后恢复情况等临床资料.结果:10例腹壁子宫内膜异位症,8例有剖宫产手术史,年龄23岁至36岁.1例子宫全切手术史,48岁,病人行宫切时尚处于月经期.1例巧克力囊肿手术史,术中囊壁有破裂.年龄35岁.全部手术治愈.截止2011年3月15日,尚无复发病例.结论:腹壁子宫内膜异位症最常见于剖宫产术后,也可见于其它妇科手术后,表现为肿块及与月经周期相关的疼痛,好发于腹壁各层,以皮下脂肪层最多.手术局部切除是最好的治疗方法,治疗周期短,患者恢复快,代价低,出院后并发症少.但术前准备要充分,做好开腹准备     

腹腔镜手术治疗异位妊娠63例分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效.方法:手术采用全身麻醉,根据病变部位和程度以及患者有无生育要求采取不同的手术方式:①输卵管开窗取胚术:提起患侧输卵管,于病灶最突出处剪刀或电凝纵向切开输卵管1～2 cm,清除腔内妊娠物及血块,电凝止血,缝合浆膜层;②输卵管伞端挤压术:将输卵管伞端妊娠物及血块全部挤出,必须观察无活动性出血;③输卵管切除术:对于无生育要求的患者,可沿输卵管细膜电凝输卵管间质部至伞部,切除卵管,置入取物袋自脐部切口取出.结果:术中见2例保守治疗患者均为另侧妊娠,原患侧卵管伞端粘连闭锁.2例开窗患者有1例为原患侧妊娠,1例为另侧妊娠.术后有62例病理检查在输卵管或血凝块中可见绒毛组织,另1例未见到绒毛患者术后监测HCG逐渐降至正常.结论:腹腔镜保守手术是治疗异位妊娠、保留生育功能的最佳选择.     

老年患者妇科手术治疗45例诊治体会

目的:探讨老年妇女妇科手术的特点,安全性及其治疗原则.方法:对我院近10年的45例老年妇科手术患者临床资料进行回顾性分析,并随机抽取同期300例中年妇女(40-59岁)作比较,分析两者发病特点,术前合并症术中术后并发症及其防治措施.结果:老年组中以生殖器肿瘤(71.11 %)尤恶性肿瘤(46.67%)和子宫脱垂最常见(15.56 %).术前24例(38.6%)合并心血管疾病,糖尿病和慢性阻塞性肺部疾病等合并症.老年组术中术后并发症与中年组差异无统计学意义.术后6例(13.33%)有并发症,在(80)例需手术治疗50例患者中有45例行手术治疗,手术治疗率90.00%.结论:老年妇科手术以妇科肿瘤为主,只要对合并症积极控制,术前充分准备,术中术后严密监护,选择适当的手术时机与手术方式,老年妇科患者是可以安全渡过围手术期的.高龄不是手术的绝对禁忌症.     

鼻内窥镜下鼻部手术患者的护理

总结了291例鼻内镜下鼻部手术患者的临床护理经验,包括术前准备、心理护理;术后护理,严密观察病情,预防术后并发症及术后康复期健康指导.认为鼻内镜下鼻部手术创伤小、并发症少、疗效好,术前术后良好的护理措施对患者的康复起着重要作用.