125I粒子植入治疗非小细胞肺癌近期疗效评估

【摘要】 目的 探讨125I粒子植入治疗非小细胞肺癌（NSCLC）介入综合治疗的近期疗效、可行性、安全性。方法 2010年6月—2012年12月,治疗符合标准肺癌患者为56例,将其分成治疗组A组（24例）和对照组B组 （32例）。A组给以支气管动脉化疗药物灌注术,术后给以125I粒子植入术。B组单纯给以支气管动脉化疗药物灌注术。结果 A组中位生存期（22.8 ± 1.9）个月,B组中位生存期（14.2 ± 1.3）个月。A组显著长于B组（P = 0.006）。结论 125I粒子植入联合动脉化疗治疗中晚期NSCLC与单纯动脉化疗相比能够明显的提高患者的生存质量和延长患者的生存期,是治疗中晚期NSCLC的一种有效的方法,值得临床广泛应用。

     

支气管动脉碘化油化疗栓塞肺癌

目的探讨支气管动脉碘化油化疗栓塞治疗肺癌的可行性和疗效。方法化疗栓塞３３例肺癌，其中鳞癌２０例，腺癌８例，小细胞癌１例，未定型４例；Ⅱ期５例，ⅢA期１３例，ⅢB期１１例，Ⅳ期４例。行支气管动脉插管，经导管灌入CDDP８０～１００mg、MMC１０mg后，再将ADM３０mg和２～１０ml碘化油（平均４．６５ml）混悬剂化疗栓塞。另外３例化疗栓塞后１周手术切除肿瘤。结果化疗栓塞组CR２例，PR２１例，S９例，P１例，有效率（CR＋PR）６９．７％。化疗栓塞后手术病理见肿瘤细胞大量坏死。未出现脊髓损伤等严重并发症。结论本法治疗肺癌近期疗效较好，在良好的支气管动脉数字减影血管造影基础上谨慎进行     

介入化疗联合放疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨中晚期非小细胞肺癌的治疗方法.方法将60例预期生存仅3～6个月的中晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组:(1) 治疗组:放疗的同时用三联广谱化疗药物支气管动脉灌注治疗;(2) 对照组:单用放疗.两组放疗方法相同,病灶肿块照射DT60GY,30次/42 d.结果治疗组有效率、平均缓解期、中位生存期和1年生存率分别为93.3%、7.4个月、11个月和46.7%.对照组分别为63.3%、4.7个月、6.5个月和6.7%.两组差异均有非常显著性(P<0.01).结论放疗联合介入治疗可有效延长晚期非小细胞肺癌患     

125I粒子组织间植入联合支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的疗效观察

【摘要】 目的 评价CT导引下125I粒子组织间植入联合经支气管动脉灌注化疗治疗进展期肺癌的疗效和安全性。方法 108例Ⅲ ～ Ⅳ期肺癌患者随机分为联合治疗组和灌注化疗组,联合治疗组43例57个病灶接受CT导引下125I放射性粒子植入后,联合同步支气管动脉内吉西他滨和奥沙利铂（GP）方案灌注化疗2 ~ 4个周期;灌注化疗组65例患者74个病灶仅接受支气管动脉内GP方案化疗2 ~ 4个周期,比较两组患者的疗效和不良反应发生率。结果 联合治疗组和灌注化疗组1、3、6、12个月的总缓解率分别为8.8%、56.1%、63.6%、84.0%和2.7%、21.%、41.9%、45.1%,组间差异有统计学意义（P < 0.01或P < 0.05）。联合治疗组和灌注化疗组1年累计生存率分别为91%和65%,中位生存时间分别为533 d和422 d,差异有统计学意义（ P < 0.05）。CT导引下125I粒子植入的主要并发症为气胸、咯血、放射性粒子游走和胸腔积血,灌注化疗主要的不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应等,患者可以耐受,联合治疗组和灌注化疗组患者各化疗不良反应的总发生率差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 CT导引下125I粒子组织间植入联合经支气管动脉灌注化疗治疗肺癌是一种安全、有效、微创的治疗方法。
     

支气管动脉灌注紫杉醇联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察选择性经支气管动脉灌注紫杉醇(泰素)及卡铂并联合紫杉醇全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法对57例晚期NSCLC患者经支气管动脉注入紫杉醇和卡铂,同时予紫杉醇全身化疗,每例均完成2～3周期后评价其疗效及不良反应.结果 57例中完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)28例,总有效率59.6%.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等,不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度.结论经支气管动脉灌注紫杉醇和卡铂并联合紫杉醇全身化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的一种有疗效好、不良反应可耐受的方案.     

支气管动脉化疗栓塞结合同步放疗、静脉化疗治疗中心型肺癌

【摘要】 目的 探讨支气管动脉化疗栓塞结合同步放疗、静脉化疗治疗中心型肺癌的疗效。方法 １７８例中晚期中心型肺癌患者采用支气管动脉化疗栓塞,第２天行放疗。放疗总剂量６０ ～ ７０ Ｇｙ,６ ～ ７周完成。３ ～ ４周后采用长春瑞滨、顺铂或伊托铂苷、顺铂方案,共化疗２个周期。结果 患者临床症状均有明显好转。ＣＲ ３９．８９％,ＰＲ ４６．０６％,有效率（ＣＲ ＋ ＰＲ） ８５．９５％,中位生存期为２３．４个月,１、２、３年生存率分别为７９．７％、４５．３％、２４．５％。无严重并发症发生。结论 经支气管动脉化疗栓塞结合放疗、静脉化疗治疗中心型肺癌能延长患者的中位生存期,提高患者的生存率,具有较好的临床疗效。
     

介入联合手术治疗浸润性膀胱癌

目的探讨治疗浸润性膀胱癌的有效方法。方法对４０例确诊为浸润性膀胱癌的患者分为A、B两组，每组２０例，A组行髂内动脉化疗栓塞和药泵植入联合手术治疗，B组行单纯手术治疗。分析比较两组患者术后复发率、生存率的差异。了解介入联合手术治疗的效果。结果A组患者术前经介入治疗后大部分膀胱肿瘤缩小，血尿缓解或消失，术后切除标本病理检查光镜下可见大片癌细胞变性坏死，间质见炎细胞浸润。A组复发４例（２０％），死亡２例（１０％）。B组复发９例（４５％），死亡４例（２０％）。结论髂内动脉化疗栓塞和药泵植入联合手术治疗浸润性膀胱癌，安全有效，能显著提高膀胱癌的疗效。     

术前动脉化疗对进展期胃癌细胞凋亡和增殖的影响

目的评价术前动脉化疗对进展期胃癌细胞凋亡和增殖的影响。方法应用原位末端标记法（TUNEL）及免疫组化技术对５６例进展期胃癌肿瘤组织和局部淋巴结转移癌组织标本进行凋亡和细胞增殖检测；其中３８例行术前动脉化疗，另１８例胃癌组织作对照。结果对照组胃癌组织细胞凋亡率为４．４％±１．５％，局部淋巴结转移癌细胞调亡率为６．４％±３．５％；而术前行动脉化疗组细胞凋亡率为１０．６％±４．５％，局部淋巴结转移癌细胞凋亡率１６．６％±５．５％，两者差异均有统计学意义（P＜０．０５）。增殖细胞核抗原（PCNA）的阳性率对照组为７７．８％（１４／１８），而术前化疗组为４７．４％（１８／３８）。结论术前动脉灌注化疗可促进进展期胃癌组织及局部淋巴结转移癌细胞的凋亡并抑制其增殖，可作为进展期胃癌术前辅助化疗重要方法之一。     

１２５ I 粒子植入联合动脉灌注化疗治疗不可切除性肺癌

目的探讨CT引导下 １２５ I粒子植入联合动脉灌注化疗治疗不可切除肺癌的价值。方法３０例不可切除性肺癌患者随机分为两组。A组１４例,１２５ I粒子植入术前或后１周内行动脉灌注化疗;B组１６例,单纯 １２５ I粒子植入治疗。两组患者 １２５ I粒子植入２个月后行胸部CT检查,按RECIST标准判定疗效并进行生存分析。结果３０例患者全部按计划完成治疗。A组植入粒子５５２枚,９例行了２次动脉灌注化疗;B组共植入 １２５ I粒子６０３枚。CT复查显示:A组完全缓解（CR）０例,部分缓解（PR）１０例,稳定（SD）４例,进展（PD）０例,治疗有效率为７１．４％;B组完全缓解（CR）０例,部分缓解（PR）１０例,稳定（SD）５例,进展（PD）１例,治疗有效率为６２．５％。两组治疗有效率差异无统计学意义（P＞０．０５）。１年生存率分别为７８．６％和６２．５％,生存期差异有统计学意义（P＜０．０５）。结论 １２５ I粒子植入联合动脉灌注化疗是治疗不可切除性肺癌的一种有效方法,可显著延长患者的生存期。     

125 I粒子植入联合支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌的临床应用

目的评估 １２５ I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法回顾性分析行 １２５ I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗的中晚期肺癌患者３０例的疗效和不良反应,每例粒子植入数为３～７０粒（６７１１型,０．７mCi／粒）。所有患者分别在粒子植入术前７d、术后３０、６０d进行支气管动脉灌注化疗,根据RECIST标准判定疗效。结果所有患者共４０个病灶均成功植入 １２５ I粒子,未发生手术相关严重并发症,术后随访２～２４个月。本组患者２年生存率为８６．６％（２６／３０）,术后４个月评估疗效:CR２６例,PR１０例,NC２例,PD２例,总有效率为９０％。结论 １２５ I植入联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌疗效明显,是一种治疗中晚期肺癌安全,有效的方法之一