通络调脂汤治疗血脂异常合并稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病临床研究

目的:观察通络调脂汤治疗血脂异常合并稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效及安全性。方法:100例血脂异常合并稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,辨证属脾虚痰阻兼血瘀,按就诊顺序随机分为两组,每组各50例。所有患者均给予冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防常规用药,对照组口服单硝酸异山梨酯,治疗组采用通络调脂汤加单硝酸异山梨酯。两组疗程均为12周。结果:两组中医证候疗效比较,治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01);两组心电图疗效比较,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通络调脂汤治疗血脂异常合并稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病能减轻患者症状,调节血脂,稳定冠状动脉粥样硬化性心脏病病情。     

益气疏风通络方联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效观察

目的:观察益气疏风通络方联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效。方法:70例2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者随机分为对照组和观察组。对照组给予阿托伐他汀,观察组在对照组治疗基础上给予益气疏风通络方。比较两组患者的临床疗效,生存质量评分,血清血管抑素(angiostatin,AS)、内皮抑素(endostatin,ES)水平,中医证候积分及不良反应情况。结果:治疗前两组患者血清AS、ES、中医证候积分、生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血清AS、ES、中医证候积分均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后以上指标均明显低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者生存质量评分均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为94.29%,对照组有效率为74.29%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为5.71%,对照组为20.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气疏风通络方联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效确切,可有效降低患者血清AS、ES水平,减少不良反应的发生。     

补阳还五汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床研究

目的:探讨补阳还五汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛(冠心病心绞痛)的临床疗效。方法:将80例患者随机分为对照组40例和观察组40例。对照组采用内科常规方案治疗,观察组在对照组的基础上加用补阳还五汤(具体方药:黄芪30 g,赤芍15 g,当归尾10 g,炙地龙15 g,川芎15 g,桃仁10 g,红花10 g)。结果:观察组有效率为90.0%,对照组有效率为72.5%,观察组心电图有效率为75.0%,对照组有效率为52.5%。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前心绞痛持续时间、发作次数、硝酸甘油药物使用量无明显差异,治疗后观察组情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效显著。     

胸痹方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭临床研究

目的:观察胸痹方对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭的临床疗效。方法:选取冠心病合并心力衰竭患者60例,随机分为两组,对照组30例给予常规西药治疗;治疗组30例在常规西药治疗基础上口服胸痹方治疗,两组疗程均为8周。分析两组患者治疗前后中医证候积分、心电图、心功能、6分钟步行距离等指标的变化情况,评价临床疗效。结果:两组患者治疗后中医证候积分、心电图、心功能、6分钟步行距离均有改善,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胸痹方可明显改善冠心病心力衰竭患者心功能,提高生活质量,临床疗效显著。     

心律康宁方联合弱激光治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病缓慢型心律失常

目的:观察心律康宁方联合弱激光治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)缓慢型心律失常的临床疗效。方法:78例冠心病缓慢型心律失常患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各39例,对照组给予硫酸沙丁胺醇缓释片治疗,观察组在对照组的基础上给予中药内服(心律康宁方)+弱激光血管外照射,两组患者均连续治疗8周。治疗后,比较两组患者的中医证候积分、24小时动态心电图、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fractio,LVEF)及血流动力学的变化,比较两组患者临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者24小时心搏总数、平均心率、最慢心率、最快心率和LVEF均明显提高(P<0.05),而中医证候积分、LVEDD及血流动力学指标均明显降低(P<0.05);且观察组治疗后以上指标均优于对照组(P<0.05)。观察组有效率为92.31%,明显优于对照组的71.79%(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论:心律康宁方联合弱激光治疗冠心病缓慢型心律失常疗效显著,可有效改善患者临床症状、改善心功能及血流动力学、提高心率,且安全性较高。     

清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证疗效观察

目的:观察清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证的临床疗效及其作用机制。方法:将120例溃疡性结肠炎湿热内蕴证患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组60例,对照组采用美沙拉嗪肠溶片治疗,试验组采用清肠化湿方治疗,方药组成:黄芩10 g,黄连6 g,白头翁10 g,炒当归10 g,木香10 g,炒白芍20 g,生甘草6 g,肉桂(后下)3 g。并根据患者症状加减用药:伴发热者加金银花15 g,葛根15 g;腹痛较为严重者,加延胡索10 g,徐长卿15 g;腹泻、脓血便者,去白头翁、肉桂,改黄连3 g,加茯苓15 g,党参15 g,炒白术10 g。观察两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分和肠黏膜镜像积分、IB水平以及治疗后复发率和不良反应情况。结果:试验组临床治疗有效率为95.00%较对照组的86.67%高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者中医证候积分和肠黏膜镜像积分、IB-水平均较治疗前有所改善,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组复发率和不良反应率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:利用清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎患者湿热内蕴证能够有效改善患者中医证候和肠黏膜镜像积分,降低复发率、不良反应率和IB-水平,综合疗效较好。     

栀子大黄汤治疗热蕴血瘀型心系重症

目的:观察栀子大黄汤治疗热蕴血瘀型心系重症患者的临床疗效。方法:热蕴血瘀型心系重症患者200例按照随机数字表法分为观察组和对照组各100例。对照组按照美国心脏病协会冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛指南应用西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予栀子大黄汤。比较两组患者心绞痛发作次数、持续时间、心电图改变与中医证候疗效。结果:观察组心绞痛发作次数明显减少,持续时间缩短,效果优于对照组(P<0.05);观察组中医证候疗效有效率为92%,对照组为74%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心电图改变有效率为73%,对照组为71%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用栀子大黄汤治疗热蕴血瘀型心系重症能有效改善心绞痛的发生次数,持续时间,提高中医证候疗效。     

安心汤对冠心病患者TNF-α、IL-1β、IL-6的影响

目的:观察安心汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床疗效及其对肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6水平的影响。方法:124例冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组各62例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上口服中药安心汤,药物组成:丹参30 g,黄芪30 g,当归15 g,红花15 g,麦冬30 g,生晒参15 g,益母草15 g,桃仁10 g,桂枝15 g,炙甘草5 g。自汗者加五味子10 g;失眠者加酸枣仁30 g,柏子仁30 g。水煎取汁400 m L,早晚2次分服。30 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效和TNF-α、IL-1β、IL-6水平。结果:治疗前,两组患者TNF-α、IL-1β、IL-6水平无明显差异(P>0.05);治疗3个疗程后,观察组患者的TNF-α、IL-6水平显著低于观察组(P<0.05),但两组患者的IL-1β水平无明显差异(P>0.05)。观察组患者有效率为95.16%,显著高于对照组的74.19%(P<0.05);观察组的不良反应率为4.84%,显著低于观察组的14.52%(P<0.05)。结论:安心汤可以降低冠心病患者的TNF-α、IL-6水平,具有较好的临床疗效,不良反应较少。     

解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证疗效观察

目的:观察解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证的临床疗效。方法:将162例抑郁症肝郁化火、扰心伤神证患者按随机数字表法分为对照组79例和观察组83例,两组患者均采用盐酸帕罗西汀片治疗。对照组加用逍遥散治疗,观察组在对照组基础上加用解郁清心安神汤(柴胡、陈皮、青皮各12 g,广郁金、炒枳壳、醋香附、山栀子、淡豆豉各15 g,夜交藤、合欢皮、珍珠母、炒酸枣仁各30 g,夏枯草10 g)治疗。观察两组患者的中医证候积分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、中医证候疗效、SDS疗效等。结果:治疗前两组患者中医证候积分、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SDS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中医证候积分在治疗1周、1个月、3个月和6个月后均较治疗前低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后1个月、3个月和6个月随访中医证候积分比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中医证候积分疗效比较,治疗后1周、1个月、3个月和6个月观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者SDS疗效比较,观察组治疗后1周、1个月、3个月和6个月均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证可有效改善患者抑郁症状,临床疗效显著。     

急诊应用胺碘酮对冠状动脉粥样硬化性心脏病快速心律失常的疗效研究

目的:探讨急诊应用胺碘酮对冠状动脉粥样硬化性心脏病快速心律失常的临床疗效。方法:回顾性分析本院急诊科2010年12月-2014年12月收治的87例冠状动脉粥硬化样性心脏病快速心律失常患者的临床资料,按照急诊治疗方法分为对照组45例和观察组42例,分别给予索他洛尔和胺碘酮静脉推注治疗。观察两组患者的治疗总有效率和12导联心电图、心功能好转情况,并进行比较。结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组42例患者中有40例在治疗后12导联心电图出现好转,41例心功能出现好转,其12导联心电图和心功能好转率均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用胺碘酮对冠状动脉粥样硬化性心脏病快速心律失常进行急诊救治可以获得良好的临床疗效。