60例股骨远端骨折治疗临床分析

目的 探讨治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 对60例股骨远端骨折行切开复位部分病例植骨,自膝关节内逆行插入髓内钉内固定.结果 60倒均获随访,随访时间6个月～2年,骨折均愈合,膝关节屈曲角度90°～120°.结论 逆行带锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的有效方法.良好的复位,坚强的固定,早期的功能锻炼是恢复膝关节功能的三大要素.     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折临床分析

目的总结交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验。方法应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折78例,全部切开复位,静力固定。结果随访6～18月,78例骨折均愈合,优66例,良12例。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有固定可靠是良好的内固定方法。     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折

目的探讨股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的优势和临床疗效。方法对28例股骨远端C型骨折采用股骨髁支持钢板内固定后行临床观察及随访。结果所有患者经随访6～22个月,平均15个月。骨折全部愈合,无骨不连,钢板松动,断裂,无膝内外翻畸型。膝关节功能评分(HSS):优14例,良9例,可3例,差2例,优良率82.14%。结论股骨髁支持钢板设计合理,对治疗股骨远端粉碎的C2、C3型骨折及骨折线偏低的C1型骨折具有优势;其内固定操作简单,固定可靠,有利于膝关节功能恢复。     

股骨髁粉碎性骨折的临床治疗

目的探讨股骨髁上与髁间骨折的治疗方法。方法应用股骨远端解剖钢板内固定治疗股骨髁上与髁间粉碎性骨折,分析骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果46例中有41例获得随访,随访时间7～26月,平均18个月,骨折愈合时间为5～11个月,平均6.5个月。本组41例随访者中,膝关节功能优21例,良13例,一般5例,差2例,优良率82.9%。结论良好的复位,可靠的内固定,仔细的软组织修复及早期有效的功能锻炼是促进骨折愈合和恢复膝关节功能的基本要求。     

Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折35例临床应用体会

目的探讨Gamma钉对于股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法对35例股骨粗隆间骨折采用闭合复位、Gamma钉内固定治疗,并进行随访分析。结果 35例患者均获7个月～5年随访,1例因发生头钉切割致内固定失效,1例股骨头缺血坏死,余33例骨性愈合,Harris评分优27例,良5例,中1例,差2例,优良率91.43%。结论应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折手术创伤小,固定牢靠,是一种效果良好的内固定方法。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折60例

目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法采用闭合复位穿钉交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折60例结果,经3～24个月的随访,按照Johner-Uruch标准评定。结论优55例,良5例。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折具有固定牢固、创伤小、操作简便、疗效好的优点,但要掌握适应证。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折并发骨折愈合不良的原因分析及治疗

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折并发骨折愈合不良的原因及治疗。方法用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折112例,其中7例出现骨折延迟愈合,2例不愈合,均行锁钉动力化,注入骨髓,理疗,二次手术植骨固定等治疗。结果术后平均随访时间为14个月均骨性愈合。讨论带锁髓内钉治疗长骨干骨折发生骨折延迟愈合及不愈合等并发症时,正确的器械选择,手术操作及术后严格管理可减少骨折延迟愈合及不愈合的发生。静力性固定变为动力性固定,自体骨髓移植,电频脉冲,二次手术为治疗骨折愈合不良的有效方法。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨多段开放粉碎骨折

目的探讨带锁髓内钉在胫腓骨多段开放粉碎骨折治疗中的优越性。方法急诊应用带锁髓内钉不扩髓治疗胫腓骨多段开放粉碎骨折15例。结果3例皮肤局部感染,经换药愈合。所有病例经4～16个月随访,骨折均愈合,骨折平均愈合时间14周(12～25周),功能按Johner-wruch标准评定:优13例,良2例。结论带锁髓内钉具有操作简便、创伤小、固定牢固、能早期功能锻炼及负重行走、骨折愈合率高、术后感染低、疗效可靠等优点,是治疗胫腓骨多段开放粉碎骨折的最佳选择。     

磁力导航下交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的对磁力导航下交锁髓内钉治疗股骨干骨折的治疗效果进行分析和评价。方法对67例股骨干骨折采用磁力导航下完成交锁髓内钉的锁定及骨折复位和固定。结果67例均一次成功完成髓内钉的锁钉锁定及骨折固定。所有病例均获6个月以上随访,随访期间无一例发生髓内钉断裂及骨折畸形愈合。结论磁力导航下交锁髓内钉治疗股骨干骨折,锁钉的锁定操作简便,定位准确,缩短手术时间,固定可靠,可在临床方便应用。     

扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨骨折62例

目的观察扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法2006年1月至2008年12月我科收治胫骨骨折62例采用有限扩髓髓内钉治疗,均静力性固定。结果本组随访10～24个月,术后对位、对线情况满意,均达骨性愈合,骨折愈合时间4～8个月,未出现筋膜室高血综合征,以及锁钉断裂弯曲,骨折断端成角等,膝踝关节活动正常。结论扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨骨折操作简单、手术创伤小,是一种较好的微创内固定方法。     

应用内固定和植骨治疗股骨远端缺损性粉碎骨折

目的探讨应用内固定加植骨的方法治疗股骨远端缺损性粉碎骨折。方法从髂骨取一块整骨,或切取双段腓骨,嵌植入股骨远端松质骨缺损处与密质骨髓腔中,以内固定(用AO髁钢板或其他加压钢板)把股骨近、远端连同植骨一块固定。术后即将患肢于主架直立附架水平的托马氏架上,使膝关节曲成90°2周,此间应做轻微被动的伸膝活动。结果共股骨远端骨折20例,其中股骨髁间粉碎骨折12例,股骨髁上粉碎骨折8例。使用本法治疗,于1年左右有18例获植骨块成活,骨折愈合,膝关节保持了正常功能。2例因是枪击伤,术后感染,致手术失败。结论使用整块植骨的方法,这有利于术后的骨折部位稳定,静脉回流好,促进患肢消肿和膝关节的早期被动活动及最终功能的完全恢复。     

锁定钢板治疗股骨远端骨折80例

目的评价锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效,探讨股骨远端骨折的有效治疗方法。方法选取我院2005年3月至2009年12月确诊为股骨远端骨折并进行手术的150例患者,随机分为观察组与对照组,观察组共80例,应用锁定钢板治疗,对照组共70例,应用交锁髓内钉治疗,观察2组的疗效。结果观察组的临床治疗效果明显高于对照组。结论股骨远端骨折应用锁定钢板进行治疗,疗效满意,值得临床推广。     

骑缝钉加拉力螺钉治疗Hoffa骨折的临床体会

目的探索Hoffa骨折的治疗方法及在诊疗活动中的临床体会。方法采用骑缝钉加拉力螺钉治疗Hoffa骨折6例。结果6例患者经1年以上随访所有骨折均愈合,未出现内固定相关严重并发症,术后膝关节功能恢复优良4例。结论骑缝钉加拉力螺钉治疗Hoffa骨折具有固定牢固、取材方便等优点,且疗效令人满意,值得临床推广使用。     

闭合复位交锁髓内钉早期动力化治疗胫骨干骨折

目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折配合早期动力化的临床应用和疗效。方法对16例胫骨干新鲜闭合性骨折患者行闭合复位交锁髓内钉固定,术后6～8周根据骨折情况予早期动力化。结果经5～13个月随访,16例骨折全部愈合,无一例延迟愈合。结论闭合复位交锁骨髓内钉治疗胫骨干骨折配合早期动力化有助于胫骨干骨折的愈合。     

应用Orthofix交锁髓内钉治疗股骨骨折

目的探讨Orthofix交锁髓内钉在治疗股骨骨折中的应用。方法对39例成人股骨骨折的病人,采用Orthofix交锁髓内钉治疗。结果经过6￣20个月,平均15个月随访,骨折均完全愈合,患肢恢复正常或接近正常。结论Orthofix交锁髓内钉在治疗股骨骨折中的应用,固定可靠,有利于骨折愈合及关节功能的早日康复,手术操作简单、创伤少。     

老年股骨粗隆骨折的手术治疗

目的探讨老年股骨粗隆间骨折的手术方法和疗效。方法老年(60岁以上)股骨粗隆骨折92例进行手术治疗,动力螺钉(DHS)治疗32例,Gamma钉24例,国产改良股骨近端髓内钉(PFN)36例,其中合并内科疾病81例,占总数的88%。结果3种治疗方法在功能评分优良率无明显差异(P>0.05),但在术后并发症方面,PFN优于其他两组(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者多合并多种内科疾病,身体状况差,对手术耐受性也较差。Gamma钉及PFN具有手术操作简单、时间短、固定牢靠、损伤小、出血少、骨折愈合率高等优点,适合老年股骨粗隆间骨折患者的手术要求。     

切开与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折分析

目的通过切开与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折效果的比较,探讨最佳治疗方案。方法选取2008年1月至2010年12月我院收治的124例胫骨骨折的患者,分为切开组和闭合组,各62例,均采用交锁髓内钉固定,比较2种方法的效果。结果所有的患者进行1～2年的随访,切开组优良率为83.87%,闭合组优良率为95.16%;闭合组手术时间、骨折愈合时间、骨痂形成时间、住院时间短于切开组,且相关的并发症少于切开组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论较切开复位而言,闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折效果更佳,不仅能缩短手术时间,加快愈合,而且能够减少并发症。     

35例股骨远端骨折采用2种方法治疗对比

目的对比髁钢板与LISS钢板治疗股骨远端骨折的疗效。方法收集2008年6月至2010年9月湖南省湘潭市韶山医院收治的35例患者分别采用髁钢板(19例)与LISS钢板(16例)内固定治疗进行比较。结果 LISS钢板组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均优于髁钢板组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用(HSS)对膝关节功能评估,LISS钢板组优良率为87.5%,髁钢板组为78.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LISS钢板治疗股骨远端骨折疗效满意。     

DHS+松质骨拉力螺钉治疗老年患者顺股骨转子间骨折

目的探讨DHS+松质骨拉力螺钉治疗老年患者顺股骨转子间骨折中的作用和效果。方法所有患者均于骨折早期经髋关节外侧切口行DHS+松质骨拉力螺钉内固定术。结果随访时间10～60个月,平均为25个月,髋关节功能优27例,良16例,差3例,优良率达93%。结论HS+松质骨拉力螺钉内固定治疗老年患者顺股骨转子间骨折疗效满意。只要操作规范,正确功能锻炼,负重时间掌握适当,就可以减少并发症,降低病残率。     

老年性股骨粗隆间骨折手术方式的选择

目的探讨老年股骨粗隆间骨折不同类型情况下不同手术方式的治疗效果。方法对86例患者采用空心钉,动力髋钉板,外固定架,股骨近端解剖板、交销髓内钉、人工股骨头置换术的回顾性分析。结果平均随访36个月,根据(Harris)髓关功能标准,优良率的90%。结论根据患者自身情况及骨折类型选择合适的治疗方式,以便取得最佳治疗效果。