血管内超声结合冠脉内多普勒技术评价冠脉微循环功能

目的应用血管内超声(IVUS)、冠脉内多普勒(ICD)技术结合平均动脉压测量,评价冠脉微循环舒张功能.方法 14只健康雄性家猪随机分成实验组(n=8)和对照组(n=6),实验组予高脂喂饲,建立早期动脉粥样硬化(AS)模型.喂饲12周后两组均行心导管检查,观察以下指标:应用乙酰胆碱(ACH)及硝酸甘油(NTG)前后冠脉血流量(CBF)变化;主动脉根部压力:平均动脉压(MAP);冠脉阻力(MAP/CBF).最后对血管行组织学检查.结果病理结果示实验组较对照组左前降支(LAD)或左旋支(LCX)内膜明显增厚,分     

不同救治手段对急性心肌梗死转归的影响

目的对比分析１２h内来院的急性心肌梗死（AMI）患者采用溶栓，直接冠脉成形术和转院后急诊冠脉成形术治疗方法对AMI患者预后的影响。方法将２００４年１月－２００５年１２月来院的AMI１２h内患者采取连续入组的方式分为溶栓治疗组（３２例）和直接冠脉成形术治疗组（６３例），以及外院转院于１２h内行急诊冠脉成形术治疗组（２５例），比较３组患者在院期间和出院后１年转归的差别。结果与直接冠脉成形术和转院后急诊冠脉成形术相比，溶栓组到院至再通时间间隔最短，分别平均为（１．１±０．２）h、（２．３±１．０）h和（２．１±１．１）h，（P＜０．０１），病死率（分别为６．３％、３．２％和４．０％）和１年后病死率（分别为１２．５％、４．８％和８．０％）均未达统计学意义，溶栓组非致死性再梗死的发生率显著高于PCI组（分别为１８．８％和４．５％，P＜０．０５）。结论AMI的救治关键是尽早开通罪犯血管，转院治疗也是较为安全有效的治疗方式     

国产药物洗脱支架的临床应用

目的评价临床应用国产药物洗脱支架的安全性和有效性.方法 2003年3月至2004年3月61例冠心病患者,予以置入FirebirdTM支架治疗,并对这些患者进行随访至少6个月,6个月后复查冠脉造影.结果 61例患者共置入FirebirdTM支架78枚,手术即刻成功率100%.所有患者完成6个月随访,重要心脏不良事件和靶病变血管重建术均为0.49例患者6个月后复查造影,1例患者出现再狭窄,再狭窄率为2.0%.结论 FirebirdTM支架能有效预防冠脉支架术后再狭窄,并具有很高的安全性.     

股动脉封堵装置的临床应用与疗效评价

随着经股动脉介入治疗的发展,发明了多种用于动脉穿刺部位止血的血管封堵装置.其止血疗效可靠,近年临床应用数量逐渐增加,但是否减少术后并发症的发生率目前仍有争议.本文就近年来用于临床的封堵器的使用方法及临床评价作一综述.     

磁共振冠状动脉造影的研究进展

磁共振冠状动脉造影（冠脉MRA，Coronary MRA）是一种无创的又可直接对冠脉进行显影的技术。本文比较了多个研究关于冠脉MRA和传统冠脉造影（CAG）在诊断冠脉狭窄的结果，确定其诊断冠脉狭窄的有很高的准确度，尤其是对于冠脉的近段和中段；检讨了目前二维（２D）和三维（３D）磁共振冠状动脉造影的局限性，这些局限性使它还不能成为一个敏感的筛选冠心病的工具；并探讨了冠脉MRA的发展趋势。     

晶碳微膜烤瓷支架治疗冠心病的临床观察

目的探讨晶碳微膜烤瓷支架(SORIN冠脉支架)在冠心病介入治疗中的安全性,特别是防止支架内血栓的有效性,及降低再狭窄发生率的作用.方法共10例患者,其中急性心肌梗死(AMI)6例,不稳定心绞痛(UAP)4例.急诊直接PCI 8例、补救PCI 2例.共涉及病变血管12支、病变13处.选择支架直径与靶血管直径之比为1.0～1.1∶1.从较低压力开始扩张,直至残存狭窄<5%.结果共用晶碳微膜烤瓷支架13枚,术后病变血管均达到前向TIMI III级血流,术后抗凝.随访4～18个月,平均(11.6±5.7)个月,全     

主动脉窦瘤破裂经导管封堵与外科手术治疗对比研究

【摘要】 目的 比较经导管封堵术及外科手术治疗主动脉窦瘤破裂的安全性和临床效果。方法 回顾性分析2003年10月至2017年5月单中心连续31例主动脉窦瘤患者。11例接受经导管封堵术治疗,平均年龄（36.64±10.87）岁;20例接受外科手术治疗,平均年龄（28.90±10.06）岁。比较两组技术成功率、并发症、残余分流、手术时间、住院时间、输血量及住院费用等指标。结果 两组患者年龄、性别及术前美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级差异无统计学意义（P＞0.05）。技术成功率在导管封堵组为100%（11/11）,外科手术组为95%（19/20）（P＞0.05）。导管封堵组、外科手术组输血量分别为0 ml、（427.25±331.36） ml（P＜0.01）,手术时间分别为（60.00±00.00） min、（205.50±129.35） min（P＜0.05）,入住重症监护病房（ICU）时间分别为0 d、（1.50±0.61） d（P＜0.01）,残余分流率分别为9.09%（1/11）、10.00%（2/20）。两组患者围术期均无死亡,住院时间和住院费用差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 两术式治疗主动脉窦瘤破裂均安全有效,但经导管封堵术在微创、手术时间及住院时间方面更具优势。对破口合适患者,可优选经导管封堵术。
     

Assessment of closure schemes in second-order conditional moment closure against DNS with extinction and ignition

The performance of second-order conditional moment closure (CMC) depends on models to evaluate conditional variances and covariances of temperature and species mass fractions. In this paper the closure schemes based on the steady laminar flamelet model (SLFM) are validated against direct numerical simulation (DNS) involving extinction and ignition. Scaling is performed to reproduce proper absolute magnitudes, irrespective of the origin of mismatch between local flamelet structures and scalar dissipation rates. DNS based on the pseudospectral method is carried out to study hydrogen-air combustion with a detailed kinetic mechanism, in homogeneous, isotropic, and decaying turbulent media. Lewis numbers are set equal to unity to avoid complication of differential diffusion. The SLFM-based closures for correlations among fluctuations of reaction rate, scalar dissipation rate, and species mass fractions show good comparison with DNS. The variance parameter in lognormal PDF and the constants in the dissipation term have been estimated from DNS results. Comparison is made for the resulting conditional profiles from DNS, first-order CMC, and second-order CMC with correction to the most critical reaction step according to sensitivity analysis. Overall good agreement ensures validity of the SLFM-based closures for modeling conditional variances and covariances in second-order CMC.     

Conditional moment closure for turbulent combustion

This paper reviews the fundamentals of conditional moment closure (CMC) methods for the prediction of turbulent reacting flows, with particular emphasis on combustion. It also surveys several of the applications that have been made. CMC methods predict the conditional averages and higher moments of quantities such as species mass fractions and enthalpy, conditional on the mixture fraction or reaction progress variable having a particular value. A brief introduction is given to generalized functions and probability density function (pdf) methods. This is followed by an exposition on the various methods of derivation for the CMC equation and the general characteristics of this equation and its boundary conditions. Simplifications that can be made in slender layer flows such as jets and plumes are outlined and examples of application of the technique to such flows are given. The method allows the definition of a new class of simplified reactors related to the well known perfectly stirred reactor and plug flow reactor: these are outlined. CMC predictions are compared to experiment and direct numerical simulations for flows with homogeneous turbulence. Derivation and modeling of the equations for conditional variances and covariances are outlined and their use in second-order CMC illustrated. Brief review is made of progress on application of the method to problems involving differential diffusion, multiple conditioning, sprays and premixed combustion.     

血管闭合器简介

【摘要】 血管闭合器是经皮血管穿刺后用于穿刺点止血的医疗器械，根据其原理大致可分为主动血管闭合器、压迫辅助闭合器及表面止血贴。它们可缩短介入治疗术后止血时间、制动时间及住院时间，减少患者创伤，提高患者舒适度，同时亦减轻医护人员工作负担。但每款闭合器均有其适用范围及学习曲线等，应用不当可能导致严重并发症，因此介入医师在采用闭合器前应熟知其特点并掌握常见并发症处理。本文综合闭合器厂家资料及近年相关研究文献，就数款常见血管闭合器原理、特点、适用范围及使用技巧等作一简单介绍。     

冠状动脉瘘介入治疗的若干问题探讨

目的探讨冠状动脉瘘介入治疗的临床指征及方法.方法总结经导管介入治疗(介入组)冠状动脉瘘17例,其中应用Cook公司非可控弹簧圈11例,可控弹簧圈2例;Pfm可控弹簧圈1例,AGA公司Amplatzer Duct-Occluder 3例;外科手术(手术组)修补术26例.结果介入组除早期3例因所选弹簧圈太小,而且为非可控,导致术后弹簧圈移位,2例经导管术取出,1例行外科手术修补并取出弹簧圈,其余病例均获成功,平均随访3年.均无残余分流及其他并发症.手术组均获成功,无死亡病例.结论冠状动脉瘘经合理的治疗可取得良     

An alternative two-equation turbulent heat diffusivity closure

The objective of this paper is to present an alternative closure for turbulent heat transport, that has been established on the ground of v²-f model with so-called elliptic relaxation equation and the two-equation model for turbulent thermal field. New formulae on the eddy heat diffusivity is proposed. Additionally the production term of destruction rate of temperature variance transport equation is reformulated. No damping functions are involved in this model. Results of numerical computation have been compared with the experimental data for fully developed thermal field in the pipe and DNS heat transfer prediction for two-dimensional channel flow. The model predicts reasonably well the near-wall distribution of basic turbulence statistics.     

肺动静脉畸形经导管封堵术的疗效评价

目的对肺动静脉畸形（AVM）经导管封堵术进行疗效评估。方法１６例肺AVM患者接受经导管弹簧圈栓塞术治疗,其中５例同时辅以经导管可脱式球囊栓塞术或国产自制双伞形血管封堵器置入术治疗。对所有患者的家族史,术前和术后的临床表现,动脉血气分析以及其影像学表现等作了回顾性分析。１６例患者术后平均随访（２１±１）个月,根据其胸部CTA检查结果及动脉血气分析结果评估疗效,并对其术前和术后血氧饱和度（SaO ２ ）、动脉血氧分压（PaO ２ ）进行统计学分析。结果１６例首次经导管封堵治疗技术成功率７５％（１２／１６）,再次经导管封堵治疗技术成功率１００％。１６例患者术前SaO ２ 平均值为（７６±５）％,PaO ２ 平均值为（４６±３）mmHg ;术后SaO ２ 平均值上升为（９４±５）％,PaO ２ 平均值上升为（６２±３）mmHg ,与术前相比差异均有统计学意义（P＜０．０１和P＜０．０５）。术后随访,所有患者无症状复发,胸部CTA检查未发现明显血管再通。结论采用经导管弹簧圈栓塞术,或同时辅以经导管可脱式球囊栓塞术或国产自制双伞形血管封堵器置入术等治疗肺AVM,可获得满意的临床疗效。     

动脉导管未闭介入治疗术后的临床评价

目的总结动脉导管未闭(PDA)介入治疗术后血压变化,探讨应用彩色多普勒超声心动图对术后左室功能改变的检测及评价.方法选取1997年4月～2002年5月在本院心内科行PDA介入治疗术300例,其中78例PDA肺动脉端直径<2.0 mm,选用Pfm公司Duct-Occluder可控弹簧圈(Coli);222例直径≥2.0 mm选用AGA公司Amplatzer PDA堵塞器,依据肺体循环血流量比值(Qp/Qs)≥2或<2分为两组,分别检测术前及术后血压变化并进行统计学处理.所有患儿术前、术后24 h、1、3个月