补肾祛瘀法联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕60例

目的:观察补肾祛瘀法联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效。方法:将120例子宫内膜异位症合并不孕患者随机分为两组各60例。西医组采用孕三烯酮胶囊治疗,中西医联合组采用补肾祛瘀法联合孕三烯酮胶囊治疗。比较两组子宫内膜异位症合并不孕治疗效果;观察比较妊娠率、活产率、复发率;干预前后患者子宫内膜厚度。结果:中西医联合组子宫内膜异位症合并不孕治疗效果明显高于西医组(P<0.05);中西医联合组妊娠率、活产率高于西医组,复发率低于西医组(P<0.05);干预前两组子宫内膜厚度相近,出院时中西医联合组子宫内膜厚度优于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾祛瘀法联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕效果较好,可有效改善患者临床症状,提高妊娠率、活产率,有效改善子宫内膜情况,预防疾病复发,值得推广应用。     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的疗效分析

目的:探讨子宫内膜异位症伴不孕患者采用腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2012年12月-2016年12月本院收治的子宫内膜异位症伴不孕患者75例的临床资料,根据患者就诊号将其分为观察组(单号)38例和对照组(双号)37例。对照组患者采用腹腔镜手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗。比较两组患者的治疗效果、妊娠率、复发率及不良反应发生情况。结果:观察组患者显效率、总有效率、妊娠率分别为52.63%、97.37%、34.21%,均高于对照组的29.73%、81.08%、13.51%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发率为15.79%,低于对照组的37.84%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为7.89%,高于对照组的5.41%,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗可有效提高子宫内膜异位症的临床效果及患者妊娠率。     

腹腔镜手术配合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症疼痛合并不孕症临床疗效观察

目的:观察子宫内膜异位症应用腹腔镜保守治疗配合戈舍瑞林治疗对术后疼痛及预后的影响。方法:选取90例子宫内膜异位症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例。对照组接受腹腔镜保守治疗,观察组患者腹腔镜保守治疗后应用戈舍瑞林,对两组患者术后疼痛程度、妊娠及复发情况进行观察。结果:观察组术后1周、4周、12周的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年复发率为2.22%,妊娠率为89.89%,对照组术后复发率为15.56%,妊娠率为71.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜保守治疗配合戈舍瑞林对子宫内膜异位症具有较好的效果,可快速缓解疼痛,并能控制复发,提高妊娠率,值得临床推广。     

促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症腹腔镜手术患者复发率及妊娠率的影响

目的:观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位症腹腔镜手术患者复发率及妊娠率的影响。方法:选取2015年9月-2016年10月于本院进行子宫内膜异位症腹腔镜手术的98例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用孕三烯酮治疗,观察组采用GnRH-a治疗。比较治疗前后两组雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等生殖激素水平,和活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,统计复查期间两组疼痛缓解率、复发率及妊娠率。结果:治疗后观察组生殖激素水平均低于对照组(P<0.05),治疗后观察组ROS、MDA水平均低于对照组(P<0.05),SOD水平高于对照组(P<0.05)。观察组疼痛缓解率为89.80%,大于对照组的51.02%(P<0.05);观察组复发率为8.16%,低于对照组的24.49%(P<0.05);观察组妊娠率为34.69%,高于对照组的12.24%(P<0.05)。结论:GnRH-a能降低子宫内膜异位症腹腔镜手术患者复发率,提高妊娠率,增强手术治疗效果。     

补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床研究

目的:观察补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕的临床疗效。方法:将89例多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕患者按照随机分组法分为治疗组46例和对照组43例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加补肾调经汤治疗。两组患者疗程均为3个月经周期。比较两组患者临床疗效、激素水平、排卵情况、妊娠情况、卵巢体积、子宫内膜厚度和不良反应情况。结果:治疗组有效率为93.48%,对照组有效率为69.77%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者雌二醇(estradiol,E_2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)治疗后水平较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),而促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组LH治疗后显著低于对照组,而E_2、FSH治疗后水平较对照组无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组排卵率为89.13%,对照组排卵率为72.09%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组妊娠率为86.96%,对照组妊娠率为55.81%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组卵巢体积治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组卵巢体积显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕临床疗效显著,补肾调经汤能够明显提高治疗疗效,降低LH水平,提高患者排卵和妊娠,增加子宫内膜厚度,减小卵巢体积,且未见明显不良反应。     

曼月乐联合丹莪妇康煎膏应用于子宫内膜异位症术后效果观察

目的:观察采用曼月乐联合丹莪妇康煎膏应用于子宫内膜异位症术后的临床疗效。方法:将100例子宫内膜异位症患者随机分为对照组和观察组,每组50例,两组都施以腹腔镜手术治疗。观察组患者术后给予曼月乐联合丹莪妇康煎膏治疗,对照组患者则进行常规的术后护理,不予以药物治疗。观察两组患者治疗后临床疗效、附件包块大小以及复发率。结果:两组患者临床疗效比较,观察组有效率为96.00%,对照组有效率为76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的附件包块均明显减小,观察组的附件包块减小情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的复发率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曼月乐联合丹莪妇康煎膏应用于子宫内膜异位症术后疗效显著。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的:观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床治疗效果。方法:选取100例子宫内膜异位症患者作为研究对象,将患者随机分为对照组与观察组各50例。观察组在月经来潮第一天起口服米非司酮,对照组给予孕三烯酮片进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组与对照组在治疗效果上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用米非司酮治疗子宫内膜异位症效果显著,值得在临床中推广。     

针刺联合补肾活血汤治疗排卵障碍性不孕临床研究

目的:观察针刺联合补肾活血汤治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将门诊收集的排卵障碍性不孕患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予口服补肾活血汤联合针刺治疗;对照组给予口服枸橼酸氯米芬联合绒毛膜促性腺激素(human choionic gonadotophin,HCG)治疗。治疗后观察两组的卵泡发育情况、排卵率、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、受孕率等指标。结果:1两组患者排卵率与妊娠率的比较,治疗组排卵59个周期,排卵率为65.56%,妊娠21例,妊娠率为70%;对照组排卵43个周期,排卵率为47.78%,妊娠11例,妊娠率为36.67%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2两组患者宫颈黏液评分比较,治疗组59个排卵周期,宫颈黏液评分大于8分者个51个;对照组43个排卵周期,宫颈粘液评分大于8分者21个。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3两组患者临床疗效比较,治疗组有效8例,显效20例,无效2例,有效率为93.33%;对照组中有效13例,显效11例,无效6例,有效率为80.00%。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4两组患者子宫内膜厚度、最大卵泡直径比较,治疗组子宫内膜厚度为(11.24±0.51)mm;对照组子宫内膜厚度为(7.69±0.63)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组最大卵泡直径为(21.16±1.58)mm;对照组最大卵泡直径(18.06±1.32)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合补肾活血汤不仅可提高排卵率,还能通过增加子宫内膜厚度、改善宫颈黏液评分,提高受孕率。     

坤宫活血止痛胶囊对子宫内膜异位症患者血清CA-125及TNF-α的影响

目的:观察坤宫活血止痛胶囊对子宫内膜异位症(EMs)患者血清CA-125及TNF-α水平的影响。方法:选取130例子宫内膜异位症患者并随机分为两组,观察组76例,服用坤宫活血止痛胶囊治疗;对照组54例,采用口服孕三烯酮治疗。2个疗程后用放免法检测患者血清CA-125及TNF-α的水平,并进行比较。结果:两组治疗前CA-125及TNF-α的水平对比差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后与治疗前相比,CA-125及TNF-α水平均有降低且差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组在CA-125及TNF-α水平方面均低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药坤宫活血止痛胶囊从多方面调节机体的免疫功能从而降低子宫内膜异位症患者血清CA125及TNF-α的水平。     

宫腔镜手术联合苍附导痰汤加减治疗子宫内膜息肉合并不孕患者的生殖预后情况观察

目的:观察宫腔镜手术联合苍附导痰汤加减治疗痰湿夹瘀型的子宫内膜息肉合并不孕患者的生殖预后情况及中医证候评分的改变。方法:选取本院2016年1月2日-2017年1月5日收治的子宫内膜息肉合并不孕患者80例作为研究对象,按照电脑随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者实施宫腔镜治疗,观察组患者在宫腔镜治疗后采用苍附导痰汤加减治疗,将两组患者治疗效果进行对比。结果:观察组的痰湿夹瘀型的子宫内膜息肉合并不孕患者随访1年后的妊娠率75.00%高于对照组65.00%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组脉象(8.21±1.01)分、腹痛(7.28±2.11)分、经质(8.01±1.01)分、舌象评分(9.21±0.11)分均低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜手术联合苍附导痰汤加减治疗痰湿夹瘀型的子宫内膜息肉合并不孕患者取得显著效果,不仅能改善患者生殖预后,还能提高女性患者妊娠率,改善患者中医证候,值得应用。     

温胞饮加减联合穴位埋线治疗子宫内膜异位症痛经肾虚血瘀证30例临床观察

目的观察温胞饮加减联合穴位埋线治疗子宫内膜异位症痛经肾虚血瘀证的临床疗效。方法将60例子宫内膜异位症痛经肾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用穴位(地机、三阴交、肾俞、血海)埋线治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合温胞饮加减治疗。5个疗程后比较2组的痛经总频率评分及临床疗效。结果治疗后2组痛经总频率评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为70.0%,治疗组为90.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论温胞饮加减联合穴位埋线治疗子宫内膜异位症痛经肾虚血瘀证疗效满意、可靠,方法简便,易于临床推广。     

活血消异方治疗子宫内膜异位症所致不孕临床研究

目的:观察自拟活血消异方治疗子宫内膜异位症所致不孕症的临床疗效。方法:将140例子宫内膜异位症所致的不孕症患者随机分为对照组和观察组,每组70例。观察组患者采用自拟活血消异方治疗,方药组成:丹参10 g,莪术15 g,赤芍15 g,生薏苡仁10 g,鸡内金15 g。水煎至300 mL,每次150 mL,每天2次,于月经来潮第1天至第5天开始口服,每个月经周期服用21 d,共治疗3个月经周期。对照组患者采用桂枝茯苓胶囊治疗,共治疗3个月经周期。治疗后所有患者均接受12个月的随访。观察两组患者临床疗效、妊娠情况、中医证候积分,以及白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)指标的变化情况。结果:两组患者临床疗效比较,治疗组有效率为92.86%,对照组有效率为78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者妊娠情况比较,观察组治疗后6个月、12个月的妊娠率较对照组均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、中医证候积分与治疗前比较均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组VAS评分及中医证候积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者IL-2水平均明显降低,而NK细胞活性明显上升,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对子宫内膜异位症相关不孕症患者采用自拟活血消异方周期治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,减轻患者痛苦,提高妊娠率。     

曲普瑞林治疗对子宫内膜异位症不孕腹腔镜术患者疗效及血清性激素的影响

目的:探讨曲普瑞林治疗对子宫内膜异位症不孕腹腔镜术患者疗效及血清性激素的影响。方法:选取2012年6月-2015年1月期间本院确诊治疗的子宫内膜异位症不孕患者124例,依据随机分配原则分为联合组和三酮组,每组62例。两组患者均给予常规腹腔镜下剥除术治疗,术后三酮组患者在此基础上给予2.5 mg孕三烯酮口服治疗,联合组患者在此基础上给予3.75 mg曲普瑞林肌注治疗。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,随访1年,统计分析所有患者临床疗效,治疗前后血清E2、FSH和LH水平及不良反应发生情况。结果:联合组患者治疗总有效率和受孕率明显高于三酮组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者E2、FSH和LH水平明显低于三酮组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组和三酮组不良反应发生率分别为6.45%、9.68%,前者低于后者,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲普瑞林治疗可有效改善子宫内膜异位症不孕腹腔镜术患者血清E2、FSH和LH水平,提高患者的临床疗效,且具有良好的安全性,值得临床进一步推广。     

养精种玉汤辅以体外受精-胚胎移植对子宫内膜容受性的影响

目的:观察养精种玉汤辅以体外受精-胚胎移植技术对子宫内膜容受性的影响。方法:将78例患者随机分为治疗组(39例)和对照组(39例),治疗组于应用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)降调节时加服养精种玉汤,每日1剂,至HCG日停药。对照组采用标准方案治疗不加用中药。观察两组患者肾阴虚证候积分、子宫内膜厚度及形态、HCG日雌激素和孕激素水平、受精率及妊娠率。结果:治疗后治疗组患者肾阴虚证候积分改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后内膜厚度大于治疗前,且与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者HCG日雌激素、孕激素水平以及受精率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养精种玉汤可明显增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

腹腔镜联合不同剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床护理研究

目的:探讨腹腔镜联合不同剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及护理。方法:收集本院2013年6月-2014年6月收治的48例有子宫内膜异位症患者的资料,将其随机分为观察组和对照组,每组各24例,对照组在进行腹腔镜手术后服用大剂量的米非司酮,而观察组在进行腹腔镜手术后服用小剂量的米非司酮,与此同时,两组患者在手术治疗过程中均给予相应的护理措施。两组患者均经过6个月的治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组临床有效率54.17%、显效率37.50%及无效率4.17%与对照组45.38%、33.33%、4.17%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后的复发率方面,观察组4.17%低于对照组(16.67%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合小剂量的米非司酮在治疗子宫内膜异位症中的临床疗效明显,同时在治疗过程中辅以全面的护理措施,进一步提高使用小剂量米非司酮的安全性,值得进一步推广。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症45例临床观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取90例子宫内膜异位症患者,随机分为研究组与对照组,每组45例。对照组应用常规开腹手术治疗,研究组予以腹腔镜手术治疗,分析对比两组患者治疗效果。结果:研究组治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间相比较对照组均明显缩短(P<0.05);研究组不良反应比对照组减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症具有明显效果,见效快,安全性高,临床应用价值高。     

宫腔镜粘连分离术后应用雌孕激素周期治疗的粘连预防与妊娠效果研究

目的:研究与分析宫腔镜粘连分离术后应用雌孕激素周期治疗的粘连预防与妊娠效果。方法:选取本院2015年5月-2017年5月收治的宫腔粘连患者50例为对象进行研究,所有患者均行宫腔镜粘连分离术,术后根据不同治疗方式分为对照组与观察组,每组25例。对照组采用雌激素治疗,观察组采用雌孕激素周期治疗,观察比较两组治疗效果。结果:经治疗,观察组妊娠结局、月经情况、宫腔形态与对照组比较改善显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组子宫内膜厚度对照组比较明显较厚,观察组治疗有效率92.0%(23/25)显著高于对照组78.0%(18/25),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜粘连分离术后应用雌孕激素周期治疗的效果非常显著,既可显著减少患者宫腔粘连复发率,又改善其月经情况以及妊娠结局,因此值得临床应用推广。     

中西医结合治疗剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症15例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取30例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者为观察对象,按治疗方法不同分为观察组和对照组各15例。两组均采用常规手术治疗,观察组在此基础上在术后采用米非司酮结合中药进行药物巩固治疗,比较两组的疗效。结果:观察组总有效率93.3%高于对照组60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规手术治疗的基础上,采用米非司酮结合中药进行药物辅助治疗,能显著提高剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的临床疗效,值得在临床推广应用。     

腹腔镜联合GnRH-α药物治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的:探究与分析腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-α)药物治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:选取2013年11月-2014年1月本院收治的子宫内膜异位症不孕患者120例作为研究对象,采取随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组60例。两组患者均行腹腔镜手术,试验组于术后3 d肌肉注射Gn RH-α,对照组不作任何药物辅助治疗,观察并比较两组治疗前后生殖激素水平、治疗效果和受孕情况。结果:试验组治疗后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)明显低于治疗前,试验组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率高于对照组,复发率低于对照组,试验组治疗1、2年后受孕率均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对子宫内膜异位症患者进行腹腔镜手术后联合使用Gn RH-α药物可以对患者体内FSH、LH及E2水平产生调节作用,并且提高患者的受孕率,减少复发,在一定程度上提高了患者的生活质量,值得临床推广。     

氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者对其性激素水平和妊娠率的影响

目的:探析氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者对其性激素水平和妊娠率的影响。方法:选取本院2015年7月-2017年7月收治的多囊卵巢综合征不孕患者106例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各53例。观察组采取他莫昔芬治疗,对照组给予氯米芬治疗,均持续治疗3个疗程(21 d/疗程)。记录两组达到hCG时间、hCG日卵泡直径;监测滤泡期、排卵期与黄体期不同时间子宫内膜厚度与性激素指标,观察排卵情况,评估两组妊娠率与流产率。结果:两组达到hCG时间、hCG日卵泡直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组滤泡期T、E2、P、LH以及排卵期、黄体期LH、T指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组E2、P在排卵期与黄体期均明显低于对照组(P<0.05)。观察组排卵期、黄体期子宫内膜厚度均明显较对照组厚(P<0.05)。两组排卵率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠率明显高于对照组,早期流产率、用药不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:氯米芬与他莫昔芬治疗PCOS不孕者均有良好促排卵效果,但氯米芬对性激素影响较大,影响子宫内膜厚度,妊娠率较低,他莫昔芬对性激素影响较轻微,可提高妊娠率,促进孕囊、胚胎发育,减少早期流产率。