分析恶性肿瘤患者并发真菌感染的临床特点

目的分析恶性肿瘤患者并发真菌感染的临床特点。方法对我院2008年6月至2010年6月136例发生医院真菌感染的恶性肿瘤化疗患者资料进行回顾性分析。结果恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染率为3.1%,真菌感染发生部位依次为呼吸道(60.3%)、消化道(22%)、泌尿道(10.3%)等,病原体主要为白色假丝酵母菌(63.2%)、热带假丝酵母菌(14.7%)、光滑假丝酵母菌(7.3%)、克柔假丝酵母菌(5.8%)。结论恶性肿瘤化疗后患者真菌感染以呼吸道部位最多、白色假丝酵母菌为主要病原体。     

医院感染酵母样真菌分布及耐药性分析

目的了解医院感染酵母样真菌分布及耐药性性况,供临床借鉴。方法采用回顾性资料分析2005年4月～2006年11月间,从我院各临床标本中分离到的酵母样真菌菌种及其耐药性情况。结果从各临床标本中分离出219株酵母样真菌,其中白色念珠菌占41.5%,葡萄牙念珠菌15.1%,热带念珠菌12.4%,白珠拟酵母菌9.6%,酵母样真菌对多烯类药的两性霉素B和制毒菌素有高度敏感性,分别是97.6%和96.5%;对5-氟胞嘧啶和酮康唑敏感性低,分别是33.4%和37.9%。结论医院感染酵母样真菌主要是白色念珠菌,各种酵母样真菌对唑类各核苷类抗真菌药有不同程度耐药,应引起临床关注。     

呼吸道感染患者痰液培养及药敏结果分析

目的监测我院呼吸道感染的病原菌变化和耐药情况,为临床合理用药提供科学依据。方法对2005年1月～2007年2月本院临床送检的痰标本进行分离培养、鉴定及进行细菌药敏试验。结果从2051份标本中分离出致病菌1557株,致病菌生长的阳性率75.91%,其中革兰阳性菌占54.01%,真菌占32.63%,革兰阴性菌占13.36%;检出率居前8位的是:白丝酵母菌292株(19.08%)、D群链球菌209株(13.42%)、无乳链球菌174株(11.18%)、化脓链球菌112株(7.19%)、表皮葡萄球菌106株(6.81%)、金黄色葡萄球菌82株(5.27%)、咽峡炎链球菌34株(2.18%)、铜绿假单胞菌27株(1.73%)、肺炎克雷伯菌27株(1.73%)。革兰阳性球菌对青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、大环内脂类抗生素敏感率较低,万古霉素的敏感率小于90%,头孢类抗生素敏感率较高。各类抗生素对革兰阴性杆菌依然保持较高的抗菌活性,多数革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感。结论应根据病原菌分布及药物敏感情况科学合理地选择抗生素。     

99例阴道分泌物检查结果临床分析

目的了解妇女阴道炎的患病情况,对阴道分泌物检查进行研究。方法采用常规方法对99例阴道分泌物进行滴虫、真菌、细菌性阴道疾病及阴道清洁度的检查。结果送检99份标本,检出阴道真菌感染率40.4%(40/99),阴道滴虫7.07%(7/99),阴道加特纳菌18.18%(18/99),淋病奈瑟菌3.03%(3/99),混合感染7.07%(7/99)。结论细菌性阴道病患病率高于滴虫性和真菌性阴道炎,临床检查中应常规开展细菌性阴道病的检查。     

县级医院病原菌的分布及常用抗生素的相关性分析

目的分析医院感染常见病菌的分布及药敏情况,为临床合理选择抗生素提供参考。方法回顾性研究我院细菌室2005年11月至2006年12月送检标本1048份的细菌培养和药敏试验。结果G-b和真菌的检出率增加,抗生素的平均敏感率50.4%。结论临床医生应该重视病菌分析,合理使用抗生素。     

2007年我院呼吸道感染病原菌耐药性分析

目的了解我院2007年痰培养细菌的种类及耐药性。方法对我院2007年痰标本分离出的病原微生物的药敏试验结果进行回顾性统计分析。使用德灵诊断产品有限公司的Microscan微生物分析仪鉴定。结果从255份送检标本分离出细菌271株,其中革兰阳性菌占35.06%,革兰阴性菌占64.94%,分离率最高为肺炎克雷伯杆菌36株,占13.3%;其次金葡球菌27株,占10.0%;第三为铜绿假单孢菌26株,占9.6%。革兰阴性菌中敏感率最高的是亚胺培南(硫霉素),肺炎克雷伯菌的耐药率2.8%,大肠埃希氏菌耐药率5.3%,但铜绿假单胞菌和短黄杆菌耐药率相对较高分别是11.5%和为15.4%,然后是阿米卡星。革兰阳性菌金葡球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌中敏感率最高的是万古霉素100%,其次是利福平和四环素,耐药率最高的是青霉素和氨苄西林,以上3种细菌对它们的耐药率均是100%。结论革兰阴性菌分离率高于革兰阳性菌。革兰阴性菌耐药状况严重,敏感率最高的是亚胺培南(硫霉素)90.18%、然后依次是阿米卡星76.92%;金葡球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌等革兰阳性菌存在严重耐药性,敏感率最高的是万古霉素。     

我院儿科细菌耐药性分析

目的:为了分析我院儿科住院患者细菌分布情况以及耐药情况,为临床用药提供参考。方法:收集我院2016～2018年儿科送检非重复标本,采用仪器VITEK 2 Compact进行细菌鉴定和药敏试验,数据采用WHONET5.6软件对筛选的细菌进行统计学分析。结果:从儿科送检标本中分离得到410株非重复细菌,其中革兰阳性菌占51.95%,革兰阴性菌占48.05%。分离出的细菌所占比最多前四位分别是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。肺炎链球菌对万古霉素完全敏感。金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺完全敏感。大肠埃希菌对亚胺培南耐药率为1.58%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南完全敏感。结论:我院儿科主要以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌所引起感染为主,细菌耐药情况比较严峻,应加强对流行菌株监测,合理使用抗生素。     

植物病原菌拮抗放线菌的分离筛选与鉴定

从杭州地区采集的11份土样中共分离到99株放线菌.筛选出9株对产核黄素的无名假丝酵母Candida famata有拮抗作用.采用平板对峙法复筛到1株对供试的多种植物病原菌抑制效果较强的菌株W04,该菌株对西瓜枯萎病原菌的抑菌率达到79.1%;生长速率法测得其发酵滤液对西瓜枯萎病原菌的抑制率为82.6%.根据形态特征、生理生化特性及16S rDNA序列分析,鉴定该菌株为淡紫灰链霉菌Streptomyces lavendulae Waksman ＆ Curtis.     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌毒力基因检测及药敏分析

目的:了解我院临床分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的毒力基因携带情况及耐药特点方法:收集2018年6月到2019年6月我院分离出的CRKP菌株42株;先用PCR方法检测毒力基因magA、uge、kfu、allS、iroNB、mrkD、kpn、fimH,并对这些菌株进行黏液丝试验。结果:42株CRKP经PCR检测fimH携带率为88.1%(37/42),mrkD携带率为92.9%(39/42),kpn携带率为92.9%(39/42);所有菌株均携带uge基因;magA,kfu,iroNB,alls均未检出。42株CRKP黏液丝试验均为阴性。结论:ESBL阳性的CRKP对临床常用的抗菌药物耐药性明显高与ESBL阴性的菌,差异有统计学意义(p0.05)。     

碳水化合物衍生的黄腐酸:一种前景广阔的加速伤口感染愈合的耐药病原体外用制剂

正研发了一种安全有效的药物,该药物主要成分为碳水化合物衍生的黄腐酸(CHD-FA),可以用来防止人遭受外伤时耐药性细菌和真菌感染。通过500个与伤口相关的药物敏感或耐药的细菌和真菌病原体临床分离株,建立了对CHD-FA的最低抑菌浓度。运用活体大鼠模型,评估前期使用CHD-FA增强耐甲氧西林金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌伤口愈合的疗效。研究结果表明,CHD-FA对多种细菌和真菌病原体有较强的抑制作用,最小抑菌     

肝胆外科病房深部白色念珠菌感染73例报告

目的探讨肝胆外科病房深部白色念珠菌感染的危险因素及防治措施。方法回顾性分析2006年1月至2010年1月我院肝胆外科病房73例深部白色念珠菌感染患者的临床资料。结果治疗两周后,58例患者真菌培养复查阴性,好转出院;占(79.5%),死亡15例(其中6例自动出院后死亡),病死率为20.5%。结论深部白色念珠菌感染是肝胆外科病房的常见并发症,临床应当合理使用抗生素和肾上腺皮质激素,警惕深部真菌感染,做到早期诊断,及时治疗。     

356例念珠菌性阴道炎的检测结果分析

目的 调查念珠菌性阴道炎(VVC)感染致病菌种及相应抗真 菌物对其的药物敏感情况.为临床VVC的防治提供临床与实验依据.方法 对365倒不同年龄阴道炎患者,通过沙氏培养基.科玛嘉显色培养基进行菌群检测和药敏实验.结果 365例念珠 菌性阴道炎患者中,白念珠菌有3 08例,占84.4%,其它光滑念珠菌、克氏念珠菌、热带念珠菌及其他念珠菌共计57株,占15.6%.其中白念珠菌对氛康唑的敏感率最高(93.0%),其次为伊曲康畦(90.9%)和两性霉素B(90.4%).结论 白念珠 菌是念珠菌性阴道炎的主要病原菌,不同种常用抗真菌药物的敏感性存在差异.     

近平滑假丝酵母ATCC 7330的生长条件优化

通过单因素实验和正交实验,对近平滑假丝酵母ATCC 7330生长的营养元素和发酵条件进行了优化。结果表明,近平滑假丝酵母ATCC 7330生长的最优培养基配方为:MgSO_40.8g·L~(-1)、(NH_4)_2HPO_4 16g·L~(-1)、蔗糖25.98g·L~(-1)、酵母浸粉12g·L~(-1),最适发酵初始pH值为5.0,最适通风量为3.0L·min~(-1),在此条件下,菌体量比优化前提高110%。该研究为近平滑假丝酵母ATCC 7330整细胞催化应用奠定了基础。     

134例前列腺炎细菌培养及药敏试验分析

目的分析前列腺炎患者感染的病原菌种类及耐药情况。方法采用前列腺液细菌培养,鉴定细菌种属和药敏试验。结果 134例前列腺液细菌培养检出致病菌81株(60.44%),其分布为溶血葡萄球菌26例(32.09%),表皮葡萄球菌金黄色葡萄球菌20例(24.69%),金黄色葡萄球菌13例(16.05%),粪肠球菌8例(9.88%),大肠埃希菌4例(4.94%),阴沟肠杆菌2例(2.47%),模仿葡萄球菌2例(2.47%),沃氏葡萄球菌2例(2.47%),木糖葡萄球菌2例(2.47%),人葡萄球菌人亚种2例(2.47%)。对青霉素、氨苄西林、头孢他啶的耐药程度较高,对万古霉素、庆大霉素、左氧氟沙星和丁胺卡那敏感程度较高。结论细菌培养及药敏试验结果可以指导临床合理选用抗菌药物。     

人肺炎支原体的分离培养及鉴定

目的分离培养人肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)菌株,并进行鉴定。方法通过配制添加抗生素的培养基或采用滤膜过滤等几种预处理方法去除大部分真菌和细菌,再对富集培养时间进行摸索,从住院儿童咽拭子及痰样本中分离培养人MP菌株,通过PCR、基因分型、培养特性、生化特性及血清学特性几方面对分离菌株进行鉴定。结果通过依次添加抗生素、滤膜过滤等几种预处理方法传代能去除大部分真菌和细菌,对咽拭子接种6~8 h、痰样本接种18~24 h后进行传代,最终从978株儿童咽拭子及痰样本中分离到42株人MP菌株,所分离菌株从PCR特性、培养特性、生化特性及血清学特性几方面均鉴定为MP,其中39株为P1-Ⅰ型,3株为P1-Ⅱ型。结论建立了从临床标本中分离培养MP菌株的方法,并成功分离到42株MP菌株,对MP的研究和诊断及MP疫苗研发具有重要的应用价值。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析

目的研究重症监护病房(PICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布及耐药性。方法将我院82例符合VAP诊断标准的PICU呼吸机治疗的患儿,收集其痰细菌培养阳性结果 ,进行统计分析。结果 2008年1月至2010年6月PICU符合条件的痰标本共分离病原菌187株,其中革兰阴性菌占76.5%(143株),鲍氏不动杆菌33株、大肠埃希菌30株、铜绿假单胞菌28株,其对β?内酰胺类抗菌药物有较高的耐药性;革兰阳性菌占24.5%(44株),表皮葡萄球菌(11株)、金黄色葡萄球菌(9株)除对万古霉素仍敏感外,对头孢菌素以及氨基糖苷类抗菌药物的耐药率很高。结论 PICU患儿VAP深部痰培养仍以革兰阴性菌为主,其耐药性较强。     

产甘油假丝酵母反复分批发酵法生产甘油

研究了合成培养基和复合培养基中产甘油假丝酵母反复分批发酵法生产甘油。结果表明,当产甘油假丝酵母细胞在贫磷合成培养基、贫磷复合培养基和补充微量元素的贫磷复合培养基中分别回用13次、9次和14次时,甘油平均产量（或平均得率）的增量均超过15.0%,而甘油平均产率的增加达到37.0%以上。因此限制反复分批发酵培养基中磷含量有利于增强产甘油假丝酵母细胞合成甘油的能力。产甘油假丝酵母细胞在贫磷复合培养基中的回用次数少于贫磷合成培养基中的回用次数,其原因是贫磷合成培养基仅限制了磷源的用量,而贫磷复合培养基除限磷外,微量元素缺乏使菌体生长和甘油生产能力受到影响,回用次数减少。与传统分批发酵相比,产甘油假丝酵母反复分批发酵具有发酵周期短、不需反复培养种子、节省原料成本、形成副产物少以及节约能源动力消耗等优点,可以实现甘油高产量、高得率和高产率的相对统一,且易于放大到工业化生产水平。     

高产油脂酵母的筛选及发酵条件的研究

采用苏丹黑染色法对6种酵母菌进行初筛及摇瓶发酵复筛,选出了油脂产量高的假丝酵母。并对假丝酵母摇瓶发酵条件进行优化,确定了最适培养条件为:初始pH值6.0,转速180 r.min-1,接种量10%,发酵周期4 d;最佳碳源为葡萄糖,最佳氮源为酵母膏。假丝酵母在优化条件下发酵后细胞量为16.4 g.L-1、油脂含量为12%、油脂产量为1.97 g.L-1,分别是优化前的142%、171%、245%。     

我院《抗感染药物目录及使用制度》更改前后使用情况及药敏试验分析

目的分析我院《抗感染药物目录及使用制度》更改前后抗菌药物使用及药敏试验情况,为临床合理用药提供参考依据。方法调查我院《抗感染药物目录及使用制度》更改前后抗感染药物使用及药敏试验情况,了解我院抗感染药物消耗的排序及细菌的耐药性情况,为临床合理用药提供参考。方法分别对2007及2008年度抗感染药物的消耗金额及用药频度(DDDs)进行统计,分别对2年临床送检标本进行细菌培养和药敏实验进行统计。结果《使用制度》更改前后抗菌药物整体用药结构基本相似。DDDs排序、构成比均无显著差异。通过严格的使用制度规范和引导医生选择正确的抗生素治疗方案,促进抗菌药物的合理使用。     

呼吸内科对患者中肺部真菌感染的临床研究

目的探讨肺部真菌感染的病原学分布、危险因素、临床特点、治疗方法以及预后。方法选取我院2006年5月至2009年收治80例患者的临床资料,对患者进行系统分析。结果在本组中有75例患者有基础疾病,占93.75%,其中以慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病、白血病、系统性红斑狼疮最为多见。结论肺部真菌感染患者以白色假丝酵母菌感染为主,对患者进行抗真菌治疗,积极采取综合治疗能够提高感染患者的治愈率。