VEGF、CA125和HE4联合检测对子宫内膜异位症的诊断价值

目的:探讨VEGF、CA125和HE4在子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)患者血清中的表达及其临床诊断价值。方法:应用酶联免疫吸附法检测研究组35例EMT患者和对照组35例正常健康女性血清VEGF、CA125和HE4浓度,并对两组数值进行统计学分析。结果:研究组患者血清VEGF、CA125和HE4浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);VEGF、CA125、HE4以及三种指标联合对EMT诊断的灵敏度分别为94.29%、68.57%、69.97%、84.29%,特异度分别为60.00%、82.86%、91.43%、97.14%,在ROC曲线下的面积分别为0.813、0.822、0.612和0.909。结论:EMT患者血清VEGF、CA-125和HE4具有显著变化,联合检测VEGF、CA-125和HE4对EMT的诊断有很高的敏感度和特异度,具有重要的临床价值。     

胆管癌患者血清CA125、CA19-9和CA50的水平变化及临床意义

目的探讨胆管癌患者血清CA125、CA19-9和CA50的水平变化及临床意义。方法用全自动电化学发光分析仪测定45例胆管癌患者(胆管癌组)及40例健康查体者(对照组)血清CA19-9、CA125及CEA水平。根据试剂厂家提供的参考值计算3种标志物分别以及联合检测诊断胆管癌的敏感性、特异性及准确性。结果诊断胆管癌血清CA19-9、CA50的灵敏度较好(80.00%、91.43%),血清CA125的特异度最好(61.29%),联合检测灵敏度为88.64%,其误诊率下降至5%。结论联合检测肿瘤标志物对胆管癌的诊断具有协同作用,准确度增加,误诊率降低。     

糖类抗原CA19-9在卵巢肿瘤中的升高情况分析

目的回顾分析糖类抗原CA19-9在卵巢肿瘤中的升高情况,探讨其在卵巢肿瘤中的应用价值。方法采用免疫放射分析(IRMA)测定法检测114例卵巢肿瘤患者的血清中CA19-9水平。结果卵巢癌组血清CA19-9水平明显高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组(P<0.01),其中卵巢粘液性囊腺癌的血清CA19-9水平升高非常显著。结论血清CA19-9的检查对鉴别卵巢肿瘤的良恶性可起到一定的辅助作用,尤其对卵巢粘液性囊腺癌的辅助诊断价值比较突出。     

抗卵巢癌相关抗原CA125单抗及其磁酶诊断试剂的制备

目的制备卵巢癌相关抗原CA125(cancer antigen 125)磁酶检测试剂,并进行验证及初步应用。方法应用CA125抗原免疫BALB/c小鼠,通过细胞融合,筛选效价高、稳定性分泌抗体的杂交瘤细胞株后,接种小鼠腹腔,收集腹水,制备抗CA125单抗,并对其亚型、特异性、相对亲和力、抗原结合位点及抗原决定簇进行鉴定。通优化反应条件制备CA125抗原磁酶检测试剂,并进行验证后,将其应用于50份女性健康体检者及100份卵巢癌患者血清的检测。结果共获得3株阳性杂交瘤细胞株,分别命名为4B6、2G10、1C2;1C2、4B6和2G10单抗的抗体亚型分别为Ig G2a、Ig G1和Ig G1,轻链均为κ链,相对亲和力依次为2G104B61C2,与AFP、CA50、CEA、CA199、CRP、CA242和小牛血清未发生交叉反应,1C2单抗识别位点与2G10和4B6不同,且3株单抗的抗原决定簇均在CA125蛋白部分上。确定该磁酶检测的反应条件为:包被抗体按100μg/ml,37℃包被1 h;20%小牛血清37℃封闭1 h或4℃封闭过夜;酶标抗体最佳反应时间为45 min。当CA125浓度在10~500 U/ml时,与对应的A450值线性关系良好,R2=0.992;该检测试剂最低检测极限约10 U/ml,灵敏度高;与人血清白蛋白、小牛血清、CA50、CEA、AFP、CRP、CA199和CA242均未发生反应,特异性高;于37℃放置4 d的CA125 A450值与2~8℃相比,差异无统计学意义(P0.05);批内及批间变异系数均10%,重复性较好;高、中、低3个浓度的CA125抗原的回收率在94.45%~105.21%之间,准确性高。50份健康体检者血清中CA125阳性率为4%,100份卵巢癌患者血清中CA125阳性率为88%。结论已成功制备了卵巢癌相关抗原CA125磁酶检测试剂,该试剂具有应用于卵巢癌患者的诊断价值。     

CA125测定对卵巢癌早期诊断及预后监测的临床意义

目的探讨CA125测定对卵巢癌早期诊断及预后监测的临床价值。方法以我院妇科2006年4月至2011年6月227例拟诊卵巢癌并行手术探查患者为研究对象,以病理检查结果为黄金标准,比较分析CA125和CEA检测结果的敏感性、特异性、阳性预测值、阳性拟然比。所有病理诊断为卵巢癌患者术后随访1年,比较分析CA125和CEA水平与卵巢癌预后及复发的关系。结果本组227例拟诊卵巢癌患者术后病理诊断卵巢癌104例,符合率为46.70%;CA125检测阳性137例,CEA检测阳性116例;以病理诊断查为黄金标准,CA125检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阳性拟然比分别为88.46%、63.41%、74.89%、67.15%和1.25,其中敏感性、准确度、阳性预测值显著高于CEA检测(P<0.01);1年后随访,死亡11例,死亡率为9.62%,复发24例,复发率为25.81%,正常存活69例,占66.35%;正常存活组CA125平均水平为(42.26±4.42)u/mL,显著低于死亡组和复发组(P<0.01),CEA平均水平为(18.96±1.47)ng/mL,与死亡组和复发组无显著性差异(P>0.05)。结论 CA125对...     

血清CA125与卵巢癌患者化疗、预后的关系

血清CA125与多种肿瘤标记物联合检测在卵巢癌诊断中的意义多有报道,但对不同期别卵巢癌患者CA125值的变化报道较少,而对CA125与预后的关系未见报道。本文着重研究卵巢癌患者CA125含量与预后及化疗期间变化的关系,旨在从CA125值来判断卵巢癌患者的预后。     

Scc、CA125和Ki67在宫颈癌和癌前病变诊断中的价值

目的探讨鳞状上皮细胞癌抗原Scc、CA125和Ki67在宫颈癌和癌前病变诊断中的价值。方法收集18例正常宫颈、46例宫颈上皮瘤样病变和52例宫颈癌患者,采用化学发光法检测患者血清中Scc、CA125水平,免疫组化SP法检测患者标本中Ki67的表达,并比较3项指标单项检测与联合检测的灵敏度及特异性。结果癌变组患者血清中Scc、CA125水平及Ki67阳性表达率均显著高于瘤变组和正常组(P0.05);3项指标联合检测的灵敏度及特异性明显高于任一单项指标的灵敏度和特异性。结论 Scc、CA125、Ki67联合检测可作为早期诊断宫颈癌前病变及宫颈癌的标记物,可提高宫颈癌的早期诊断率。     

卵巢癌相关抗原CA125单克隆抗体的制备

目的制备卵巢癌相关抗原CA125R单克隆抗体,并进行鉴定。方法将CA125一段串联重复序列(CA125R)基因克隆至原核表达载体pGEX-6P-1,构建重组表达质粒pGEX-CA125R,转化大肠埃希菌(E.coli)BL21(DE3),IPTG诱导表达GST-CA125R融合蛋白。表达的融合蛋白经GST亲和层析柱纯化后,免疫BALB/c小鼠,采用杂交瘤技术制备CA125单克隆抗体,Western blot法鉴定抗体的特异性,单克隆抗体亚类测定试剂盒分析单抗的亚类。腹水诱生法大量制备单抗,SDS-PAGE分析单抗的纯度,间接ELISA法检测单抗的效价。结果重组原核表达质粒pGEX-CA125R经双酶切及测序,证实构建正确;纯化的GST-CA125R融合蛋白相对分子质量约44 000,纯度约为95%,可与小鼠抗GST单克隆抗体发生特异性反应;获得1株可稳定分泌抗CA125单克隆抗体的杂交瘤细胞株3-B2,其分泌的单抗能特异识别GST-CA125R融合蛋白和天然CA125糖蛋白,其抗体亚型为IgG2a型;纯化的腹水单抗纯度约为90%,效价达1×106以上。结论成功获得1株能特异性识别天然CA125糖蛋白的单克隆抗体细胞株,并经腹水诱生法大量制备了抗体,为CA125临床检测试剂盒的研发奠定了基础。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

目的研究肺癌及肺部良性疾病患者血清CEA、NSE、CA125的水平,探讨其在肺癌诊断及鉴别诊断中的价值。方法采用化学发光法检测34例肺癌和30例良性肺病患者血清中CEA、NSE、CYFRA21-1的水平。结果肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1测定值明显高于肺良性病变组(P<0.05),3项联合检测的敏感性和特异性分别为72.6%、83.5%,明显优于单项检测。3项肿瘤标志物测定水平和灵敏度与病理类型有关;血CEA及CA125以腺癌最高;血NSE以小细胞肺癌最高。结论肿瘤标志物CA125、CEA、NSE在不同病理分型的肺癌中的表达有差别;3项肿瘤标志物联合检测有利于肺癌的诊断。     

新型癌抗原125化学发光免疫试剂盒的制备

目的制备新型癌抗原125(CA125)化学发光免疫试剂盒,并进行验证。方法用1株针对CA125蛋白特异性位点的单克隆抗体作为包被抗体,1株针对CA125分子糖链的碱性磷酸酶(ALP)标记单抗和另1株针对蛋白特异性位点的ALP标记单抗分别作为酶标抗体,采用双抗体夹心法,金刚烷增敏化学发光体系作为酶底物制备试剂盒,检测CA125,并对试剂盒进行验证。结果新型CA125试剂盒检测灵敏度达0.1U/ml,测定范围在0.1~430U/ml之间,与传统CA125试剂盒一致;与CA199、CA153和CA50糖蛋白无交叉反应;精密性和准确性良好。与传统CA125试剂盒比较,检测结果有显著性差异,特别是在卵巢癌标本检测方面,糖链单抗酶标抗体制备的试剂盒与普通抗体酶标抗体制备的试剂盒检测结果的比值与其他标本两者的比值之间差异具有统计学意义。结论已制备了新型CA125化学发光免疫试剂盒,其与传统试剂盒检测标本结果的比值更适用于对卵巢癌进行特异性诊断。     

绝经后子宫出血1452例临床病理分析

目的为了探讨绝经后子宫出血的病因和机理,以便提高临床诊治率。方法通过对我院1452例绝经后子宫出血病例活检资料进行分析、对比、计算出各种病因所占的比例。结果检出子宫肿瘤342例,为最常见的原因,占总资料人数的23.55%,其次为子宫内膜增生反应或增生过长或有分泌反应293例(20.18%),老年性子宫内膜炎227例(15.63%),子宫内膜萎缩241例(14.74%),宫颈炎性息肉165例(11.36%),慢性宫颈炎139例(9.57%),子宫内膜息肉32例(2.26%),卵巢肿瘤23例(1.58%),子宫腺肌病17例(1.17%)。结论阐述了各种原因引起子宫出血的机理,肿瘤所占比例最高(子宫肿瘤和卵巢肿瘤共365例)占25.10%。其中恶性肿瘤259例(17.84%),不典型增生39例(2.69%),提示临床发现绝经后子宫出血病例应有足够的重视。     

血清CA19-9在消化道疾病诊断中的应用

目的评价血清CA19-9在消化道疾病诊断中的价值。方法回顾性分析我院2007年1月～2008年3月收治的417例不同疾病患者的血清CA19-9测定结果。结果胰腺癌患者的血清CA19-9阳性率较其它肿瘤患者高(P<0.01)。在一些严重的非肿瘤疾病如肝硬化,梗阻性黄疸患者中也有较高的阳性率。结论血清CA19-9水平对于胰腺癌等恶性肿瘤的辅助诊断有一定的临床应用价值,但应注意与肝硬化、梗阻性黄疸等非肿瘤疾病的鉴别诊断以提高诊断的性率,减少漏诊、误诊,为临床早治提供有价值的信息。     

浅谈颈椎病的X线诊断

目的探讨X线诊断颈椎病的可行性。方法回顾分析笔者所在医院收集80例经临床及X线确诊颈椎病的临床资料。结果颈椎生理曲度改变56例,占70%;钩椎关节改变25例,占31%;颈椎椎间隙改变30例,占38%;椎间孔改变28例,占35%;韧带钙化或骨化29%,占36%;颈椎移位共1例,占2.5%。结论 X线平片是一种经济、快捷、有效的检查手段,能为各型颈椎病的临床诊断提供有力的影像学依据。     

中医治疗心绞痛的临床观察体会

目的探讨中医治疗心绞痛的临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的142例心绞痛患者,治疗组72例采用中药方剂治疗,对照组70例采用西药治疗,比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率82.9%,治疗组明显高于对照组,有明显的统计学差异(P<0.05)。结论重要治疗可有效缓解、治疗心绞痛的发作,安全、有效,不会产生耐药性,副作用少,可在临床中推广使用。     

ROC曲线分析人附睾蛋白4在卵巢癌的诊断价值

目的通过ROC曲线分析人附睾蛋白4(human epididymal protein 4,HE4)在卵巢癌的诊断价值。方法将107例卵巢疾病患者分为正常对照组(21例)、良性卵巢肿瘤组(20例)、Ⅰ-Ⅱ期卵巢癌组(14例)、Ⅲ期卵巢癌组(30例)、Ⅳ期卵巢癌组(22例)。分别对5组受试患者进行血清HE4水平测定和影像学检测,在灵敏性和特异性方面比较两者在卵巢癌诊断的价值;对各组患者血清HE4水平进行ROC曲线分析,评价血清HE4在卵巢癌诊断方面的价值。结果血清HE4水平检测在灵敏性上明显高于影像学检查,差异有统计学意义(P0.05),而特异性差异无统计学意义(P0.05),且血清HE4水平随着癌症恶性程度的增加而升高;ROC曲线线下面积AUG为0.912,具有较高的诊断价值。结论血清HE4水平检测在灵敏性上明显高于影像学检查,并且具有较好的特异性,可作为卵巢癌辅助检查手段,具有较高的临床诊断价值。     

中西医结合治疗肝硬化腹水35例临床分析

目的探讨中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水的效果。方法选择70例患者,随机平分为两组。对照组予西药保肝、支持疗法,治疗组在此基础上加用中药方治疗。结果治疗组有效率(88.6%)明显优于对照组(66.6%)(P<0.05)。两组腹水消退时间、体征改善时间、疗效巩固比较,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论在西医治疗基础上联合中医治疗肝硬化腹水较单独西医组治疗效果好,能改善患者生活质量、提高生存率等,值得临床推广。     

彩色多普勒对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。方法对98例超声检查并经手术病理证实的卵巢肿瘤患者进行回顾性分析。结果98例卵巢肿瘤经手术病理证实良性67例、恶性26例,彩超诊断为良性61例、恶性22例,良、恶性诊断符合率分别为91%和84.6%。结论联合应用经腹、经阴彩色多普勒超声对卵巢肿瘤的良恶性判断具有较高的诊断价值。     

三种方法联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨胸水和血清ADA(腺苷脱氨酶)联合胸水抗结核抗体检测对结核性胸水的诊断价值。方法对40例结核性胸腔积液和32例恶性胸腔积液患者血清ADA和胸水ADA以及胸水中抗结核抗体IgG进行检测。结果结核性胸腔积液抗结核抗体TB-Ab阳性率为65%,胸水ADA>45U/L者34例,阳性率85%,显著高于恶性胸腔积液组.差异具有显著性(P<0.05)。90%结核性胸膜炎患者胸水ADA/血清ADA比值>1.0。联合三种检测法敏感性及特异性可高达97.5%和96.88%。结论胸腔积液ADA水平和抗结核抗体检测联合胸水ADA/血清ADA比值的检测,对结核性胸膜炎的诊断有重要的临床价值,较单一测定胸水ADA可显著提高结核性胸膜炎的诊断率。     

91例小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析

目的探讨儿童肺炎支原体(MP)肺炎的临床特点诊断及治疗对策。方法对该院儿科确诊为MP肺的患儿的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例中6～l3岁患儿占45.1%,多集中发病在冬春季(占58%)。弛张热伴咳嗽的患儿占91.5%,用颗粒凝集法检测血清MPIgM阳性率为89.8%。所有病例用红霉素、阿奇霉素治疗,痊愈率达93.2%。结论颗粒凝集法检测血清MPIgM阳性率高,红霉素、阿奇霉素治疗效果好。     

人巨细胞病毒pp65 IgG-AI快速诊断试剂的临床应用

目的评价人巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)pp65 IgG-亲和力指数(Avidity index,AI)快速诊断试剂的临床应用价值。方法以自制的截短pp65重组蛋白作为诊断试剂,对本室血清库中保存的标本,采用ELISA间接法检测其特异性IgG抗体,分析该试剂的灵敏度、特异性和准确度。检测临床收集的89份患者血清标本(其中5例被明确诊断为HCMV活动性感染)的pp65 IgG抗体,并与意大利DIESSE公司IgG检测试剂盒结果进行比较。同时,对pp65 IgG阳性标本,运用尿素变性ELISA间接法检测其AI值,与意大利DIESSE公司IgM检测试剂盒结果进行比较,评价AI检测在HCMV感染诊断中的价值。结果用pp65快速诊断试剂检测阳性、阴性血清特异性IgG抗体,均与原确认结果相同,灵敏度、准确度和特异性均达100%。两种诊断试剂IgG抗体检测结果,差异无显著意义。pp65诊断试剂对pp65 IgG阳性标本的AI值进行检测,AI<60%标本共41份,阳性率为46.07%,较参比试剂IgM检测阳性率(23.59%)高;5份明确诊断HCMV活动性感染的患者血清标本中,pp65诊断试剂与参比试剂检测IgG抗体,各有4份阳性,一致率为100%,pp65诊断试剂检测AI值为阳性的标本有3份,其中,参比试剂检测IgM为阳性的仅有1份。临床明确诊断为HCMV肺炎的患者血清标本,诊断试剂检测AI值为可疑阳性,但参比试剂检测HCMV IgM抗体为阴性。结论pp65 IgG-AI快速诊断试剂可初步诊断HCMV感染,简单快速,重复性好,具有良好的临床应用前景。