腹腔镜与开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床对比

目的 比较腹腔镜辅助脾切除术与传统开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床效果及其安全可行性。方法 将60例外伤性脾破裂患者随机分为腹腔镜组(LS组)和开腹组(OS组),每组30例,分别行腹腔镜辅助小切口脾切除术和传统开腹脾切除术,比较2种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后恢复进食时间、术后住院时间及并发症发生率。结果 腹腔镜组的平均手术时间与开腹组差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、术后排气时间、术后恢复进食时间、术后住院时间及并发症发生率均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜辅助小切口脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床效果明显优于传统开腹手术,具有创伤小、恢复快、安全、有效等优点。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的疗效比较

目的 评价并比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)的临床疗效。方法 回顾性分析2010年1月至2011年3月在我院收治的72例急性阑尾炎患者,行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术,记录2组手术时间,术后活动时间,术后进食时间,术后感染率,住院时间等,比较2组临床疗效。结果 2组患者均手术成功,手术时间比较无显著性差异(P>0.05),LA组无一例中转开腹,术后活动时间,术后进食时间及住院时间均显著短于OA组(P<0.05),且切口感染率显著低于OA组(P<0.05)。2组患者术后均无腹腔感染、出血等并发症发生。结论 与开腹阑尾切除术比较,腹腔镜阑尾切除术具有微创、恢复快,并发症少,住院时间短等优点,是一种安全而高效的手术方法。     

腹腔镜下治疗急性胆囊炎的疗效观察

目的 探讨腹腔镜下治疗急性胆囊炎的疗效。方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的急性胆囊炎患者临床资料,依据手术治疗方式不同分为开腹治疗组和腹腔镜治疗组。结果 腹腔镜治疗组临床治疗急性胆囊炎总有效率明显高于开腹治疗组,P<0.05,差异有统计学意义。2组患者术后均无并发症发生。结论 腹腔镜下治疗急性胆囊炎的临床疗效明显,预后良好,值得临床推广应用。     

腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术对比研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术与传统的开腹阑尾切除术临床疗效。方法对2007年11月至2010年2月我院实施的56例腹腔镜阑尾切除术和42例传统传统阑尾切除术的疗效进行回顾性分析,比较2组临床疗效。结果腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术比较,在手术时间上不存在显著差异(P>0.05),肠鸣音恢复、术后进食、切口感染发生率、术后下床活动时间、住院时间、使用止痛药均存在显著差异(P<0.01或P<0.05)。结论在腹腔镜阑尾切除术的适应范围内,与其传统阑尾切除术相比,具有创伤小、恢复快、并发症少,除治疗外还可以进行腹腔探查等优点,值得我们临床推广应用。     

腹腔镜治疗异位妊娠

目的分析腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值。方法回顾分析异位妊娠腹腔镜手术治疗(治疗组)42例和同期开腹手术(对照组)42例的临床资料。结果治疗组的治愈疗效明显好于对照组;比较两组手术时间、术后肠蠕动恢复时间、术后镇痛及住院时间,两者差异有显著性或非常显著性(P<0.05,P<0.01)。结论腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、疼痛轻、肠蠕动恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广。     

无钛法腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用

目的 探讨无钛二孔法腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用价值。方法 将120例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分入对照组与观察组,其中64例对照组患者行钛夹传统四孔法手术治疗,56例观察组患者接受无钛二孔法腹腔镜胆囊切除术。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛及术后并发症发生率。结果 观察组患者均手术成功,无中转开腹病例。观察组手术时间长于对照组(P<0.05);观察组术中出血量、术后疼痛均显著少于对照组,差别具有统计学意义(P<0.01);2组住院时间、术后并发症发生率无显著差别(P>0.05)。结论 无钛二孔法腹腔镜胆囊切除术与钛夹传统四孔法相比疗效相当,同时对机体损伤较小,减轻患者痛苦,只要经过严格培训手术医生均可掌握,适合在基层医院推广应用。     

3种子宫切除途径的临床效果分析

目的评价开腹子宫切除术,阴式子宫切除术,腹腔镜下子宫切除术3种手术途径的临床效果。方法从本院选择2006～2008年进行子宫切除术的患者进行研究。将纳入病例分为开腹子宫切除术、腹腔镜子宫切除术和阴式子宫切除术3组。对3组患者的手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间及住院时间进行回顾性分析。结果共178例子宫切除术患者纳入分析,开腹子宫切除术(TAH)78例,阴式子宫切除术(TVH)46例,腹腔镜子宫切除术(MAH)54例。开腹子宫切除术与阴式子宫切除术及腹腔镜子宫切除术比较,手术时间长,出血量多,术后恢复慢,住院时间明显延长,并有统计学意义(P<0.05)。结论3种术式各有利弊,且互不能完全替代,应根据多种因素综合考虑,选择安全,有效的手术途径。     

经腹腔镜行胆囊切除术治疗109例急性胆囊炎的临床分析

目的探讨急性胆囊炎经腹腔镜行胆囊切除术的可行性及疗效分析。方法对收治的109例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术,术后使用抗生素2～4d。结果109例患者行胆囊切除术,手术顺利104例,占95.4%,5例中转开腹,术后无并发症,3～7d治愈后出院。结论急性胆囊炎经腹腔镜行胆囊切除术是可行的。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术106例体会

目的总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验。方法回顾分析2003年8月至2008年7月106例急性胆囊炎手术治疗的临床资料。结果102例(96.2%)手术成功,其中8例行腹腔镜胆囊大部切除术,中转开腹4例(3.8%)全组无医源性损伤。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的,中转开腹及并发症的发生率高。     

腹腔镜与开腹切除术治疗急性阑尾炎的疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹切除术治疗急性阑尾炎的疗效。方法 130例急性阑尾炎患者,分成观察组和对照组2组,对照组:开腹切除术,观察组:腹腔镜手术。结果 2组均未出现死亡病例和腹腔内出血,观察组患者切口感染率、住院时间、手术时间、肛门排气时间优于对照组,但观察组住院费用高于对照组。结论腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、感染率低、并发症少等特点。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效情况。方法治疗组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组采用传统开腹方式行肌瘤剔除术。观察比较2组的临床疗效及术中出血量、手术时间、术后通气时间、起床活动时间、术后住院天数情况。结果治疗组的总有效率为93.3%,明显优于对照组的总有效率(76.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术中出血量、手术时间、术后通气时间、起床活动时间、术后住院天数与对照组相比明显缩短,经统计学分析,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术疗效较好,值得临床推广和应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗低位直肠癌的临床疗效对比

目的探讨腹腔镜治疗中低位直肠癌的临床疗效与安全可行性。方法回顾性分析我院收治的46例低位直肠癌患者,治疗组23例,采用腹腔镜下直肠癌根治,对照组23例,采用开腹手术治疗,进行比较。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。出血量、住院时间、肠道功能恢复均少于对照组,有明显的统计学差异(P<0.05)。2组在术中均无并发症发生。结论腹腔镜治疗低位直肠癌手术是值得推广的术式。     

腹腔镜诊治卵巢囊肿的体会

目的探讨腹腔镜下手术诊治卵巢囊肿的临床价值。方法应用腹腔镜诊治50例卵巢囊肿,与传统开腹手术治疗50例卵巢囊肿进行比较,探讨其安全性、可行性。结果腹腔镜组与开腹组比较,平均出血量、手术时间、平均住院天数有显著性差异(P<0.05)。且无术后并发症,无脏器损伤及化学性腹膜炎发生。结论腹腔镜手术具有创伤小,恢复快,住院时间短等优点,是目前妇科诊治卵巢囊肿较好的手术方式。     

不同阑尾炎手术方法临床疗效对比分析

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的临床疗效。方法回顾分析80例患者临床资料,比较腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术方法在手术时间、切口感染、相关并发症等方面的差异。结果两组患者手术时间,术后排气时间、住院时间、使用镇痛药物、切口感染率、住院费用及术后合并症上均有差异,且均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术安全可行,是一种比较理想的阑尾手术方式。     

急性胆囊炎腹腔镜治疗体会

目的探讨急性胆囊炎的临床特点及经腹腔镜胆囊切除的临床应用价值。方法回顾性分析2004年1月至2010年1月行腹腔镜胆囊切除术的113例急性胆囊炎的临床表现及治疗。结果 113例中109例成功完成腹腔镜胆囊切除术;4例中转开腹,其中3例因胆囊严重粘连,1例胆囊三角区大出血。术中无胆管损伤,术后未发生腹腔出血、胆漏等并发症。手术时间48～160min,平均95min。全部治愈出院,平均住院5.2d。结论急性胆囊炎早期行经腹腔镜胆囊切除术可取的良好的治疗效果,具有创伤小,出血少,康复快的优点。     

胃穿孔腹腔镜修补术的临床疗效观察

目的探讨对比胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力的恢复情况。方法回顾性分析我院2008年2月至2010年4月收治的胃溃疡穿孔患者42例(采用腹腔镜修补术治疗)随机选择同期采用开腹修补术42例胃溃疡穿孔患者,2组术中出血量、肛门排气时间及术后平均住院时间等指标。结果腹腔镜修补术组术中出血量、肛门排气时间及平均住院时间与胃穿孔开腹修补组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃穿孔腹腔镜修补术术后患者胃肠动力恢复快,为临床上胃穿孔腹腔镜修补术术后患者的治疗与康复指导提供了依据。     

不同术式子宫全切术对机体免疫功能影响的观察

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切除术和开腹子宫全切除术对机体免疫功能的影响程度。方法 选择行腹腔镜子宫全切除术患者35例(腹腔镜组)与开腹子宫全切除术患者35例(开腹组),测定2组术前、术后1d血液白细胞计数、中性粒细胞百分比,同时比较2组的手术时间、术中出血、术后病率等情况。结论 开腹手术组术后白细胞、中性粒细胞较术前明显升高,腹腔镜组较术前升高不明显,与开腹子宫全切术相比,腹腔镜子宫全切术手术时间短、术中出血量少、术后病率低,具有更小的组织损伤,能减轻创伤对机体免疫功能的影响,有利于局部和全身创伤的修复和恢复有较高临床应用价值。     

肝胆管结石的外科治疗

目的探讨不同的手术方式治疗肝胆管结石的临床效果。方法选择2009年9月至2010年11月在本院治疗的120例肝胆管结石患者,随机分为对照组60例进行采用常规开腹肝部分切除术,并进行T管引流术进行治疗;治疗组60例采用采用腹腔镜微创治疗。术后进行T管引流,观察2组患者的临床疗效。结果观察组手术时问、术中出血量、术后引流时间、术后下床时间明显低于对照组(P<0.05);术后复发率、感染率、并发症发生率治疗组明显低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论微创下腹腔镜联合T管引流治疗肝胆管结石临床疗效好,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿40例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的效果。方法选取2006年2月至2007年12月收治经腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿患者40例为腹腔镜组,同期开腹手术治疗的患者31例为开腹组,对临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜手术组术中出血量,手术时间,肛门排气时间,平均住院天数及留置尿管时间均少于开腹组,结果有显著差异(P<0.05)。结论腹腔镜手术创伤小,恢复快,是治疗卵巢巧克力囊肿的首选方法。     

EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

目的探讨十二指肠镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphinc terotomy,EST)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析85例胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗方法和结果。其中30例行EST+LC,55例行开腹胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术(OC+OCHTD)。结果 EST+LC组、OC+OCHTD组患者的治疗成功率、并发症发生率无显著性差异(P0.05),但EST+LC组术后并发症严重程度较轻。EST+LC组的胃肠功能恢复时间、住院时间较OC+OCHTD组明显缩短(P0.05)。术后53例患者获得随访,随访时间3～37个月(平均18.5个月),均无胆管结石复发或胆管炎发生。结论应用EST+LC联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效满意,具有创伤小,术后恢复快,住院时间短的优点。