小儿社区获得性肺炎与血清维生素A、维生素D水平相关性研究

目的:探讨小儿社区获得性肺炎与血清维生素A、维生素D水平相关性及不同病原体肺炎间维生素A、维生素D水平的差异。方法:2017年2月-2018年1月就诊于本院的140例社区获得性肺炎患儿纳入观察组,同时选取来本院体检的100例健康小儿作为对照组。对比两组维生素A、维生素D水平,进行单因素分析,并进行Logistic回归分析,以明确小儿发生社区获得性肺炎与维生素A、D的相关性,并比较不同病原体肺炎患儿的维生素A、维生素D水平的差异。结果:维生素A、25-(OH)D_3属于社区获得性肺炎的保护性因素。支原体肺炎组维生素A、25-(OH)D_3均明显低于其他病原体肺炎组及对照组(P<0.05);不同病原体肺炎组维生素A、25-(OH)D_3分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各病原体肺炎组25-(OH)D_3比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿社区获得性肺炎与小儿的血清维生素A、维生素D水平存在相关性,不同病原菌小儿社区获得性肺炎25-(OH)D_3水平不同。对于小儿应及时补充维生素A、维生素D,其能降低小儿获得性肺炎感染风险。     

反复呼吸道感染患儿血清25羟基维生素D_3、免疫球蛋白的变化

目的:探讨反复呼吸道感染患儿血清25羟基维生素D_3[25-hydroxyvitamin D3,25-(OH)D_3]、免疫球蛋白的变化。方法:选择200例诊断为反复肺部感染的患儿作为病例组,采用随机数字表法均分为常规组与观察组,常规组给予常规抗炎治疗,观察组在常规治疗基础上补充维生素D,于治疗前、治疗后3个月检测25-(OH)D_3、免疫球蛋白水平;选择100例健康儿童作为健康组,检测25-(OH)D_3、免疫球蛋白水平作为参照值,分析其与肺部感染的相关性。结果:病例组治疗前25-(OH)D_3、Ig G、Ig A均明显低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后25-(OH)D_3、IgG、IgA均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但25-(OH)D_3、IgA均低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后常规组与观察组患儿25-(OH)D_3、IgG、IgA均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组25-(OH)D_3、IgG、IgA则较常规组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年观察组复发例数、需住院治疗人次及症状持续平均天数均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:反复呼吸道感染患儿多存在血清25-(OH)D_3、IgG、IgA水平低下,在积极抗感染治疗基础上,给予患儿补充维生素D可更好地提高机体免疫功能。     

探讨期待治疗对不同孕周早发型重度子痫前期母儿结局的影响

目的:探讨期待治疗对不同孕周的早发型重度子痫前期孕妇及其产儿结局的影响。方法:选取本院2012年2月-2013年11月收治的146例早发型重度子痫的怀孕患者,按照孕周及重度子痫前期分类标准将其分为A组45例、B组49例和C组52例。根据临床情况进行期待治疗,并观察和记录三组的期待治疗时间、孕妇并发症、孕妇结局以及围生儿情况。结果:A组和C组的期待治疗时间均明显少于B组(P<0.05)。三组并发症发生率比较结果:A组>B组>C组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组孕妇中C组的顺产率最高,相互比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组围生儿中A组的体重最轻,C组最高,相互比较差异均有统计学意义(P<0.05);围生儿的死亡率A组>B组>C组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);此外,对围生儿的Apgar评分结果显示,A组31周者,应采用积极有效的期待治疗,适当地延长孕周;孕33周左右的胎儿可考虑终止妊娠而减少孕妇并发症的发生。     

重度子痫前期合并低蛋白血症对妊娠结局的影响

目的:探讨重度子痫前期患者并发低蛋白血症对妊娠结局的影响。方法:选择江西省妇幼保健院住院、病情危重的重度子痫前期患者63例,依据血清白蛋白结果分为低蛋白血症组(A组)34例、非低蛋白血症组(B组)29例,记录两组发病孕周、终止妊娠时间、孕妇并发症发生率、新生儿出生体重、新生儿窒息、围生儿死亡等情况。结果:A组并发症发生率为82.2%,显著高于B组(字2=4.275,P<0.05)。A组胎儿并发症发生率和死亡率为64.0%、27.5%,与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重度子痫前期合并低蛋白血症往往预示不良的母婴预后,严重影响妊娠结局,适时补充白蛋白有利于改善母儿预后。     

血糖有效控制对妊娠期糖尿病孕妇母婴妊娠结局的影响分析

目的:探讨血糖控制对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇母婴妊娠结局的影响。方法:对本院收治的46例GDM孕妇,依据血糖控制情况分为血糖控制满意组(A组,26例)和血糖控制不满意组(B组,20例),比较两组孕妇分娩结局和围生儿并发症发生率的差异。结果:A组妊娠期高血压、羊水过多、感染、产后出血和胎膜早破等发生率均显著低于B组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组早产、巨大儿、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫和新生儿低血糖等发生率也低于B组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有效控制血糖对于改善孕妇分娩结局,减少母婴并发症发生具有重要意义,临床应重视血糖筛查,早期诊断及治疗妊娠期糖尿病。     

铜川地区503例妊娠期妇女血清25-羟维生素D水平调查

目的了解铜川地区妊娠期妇女血清25-羟维生素D的水平,为妊娠期妇女合理使用维生素D制剂提供参考。方法选择铜川地区孕期体检的503例妇女,取清晨空腹静脉血,用酶联免疫法检测血清25-羟维生素D水平。结果铜川地区妊娠期妇女血清25-羟维生素D水平为32.80±10.20 nmol/L,以25-羟维生素D<47.7 nmol/L作为维生素D缺乏的标准,则有473例孕妇为维生素D缺乏,发生率高达94.04%。≥40岁年龄组孕妇维生素D水平显著高于其他年龄组(P<0.05),<20岁年龄组孕妇维生素D水平显著低于其他年龄组(P<0.05)。结论铜川地区健妊娠期妇女的维生素D营养状况较差,妊娠期内补充足够的维生素D对于孕妇健康和胎儿生长发育具有现实意义。     

肥胖儿童血清25羟维生素D及胰岛素抵抗研究

目的:探讨儿童肥胖与血清25羟维生素D[25-(OH)D]及胰岛素抵抗的关系。方法:选取7¹4岁肥胖儿童60例及正常体重儿童60例,抽血检测空腹血清25-(OH)D、血糖及胰岛素水平,采用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗水平。比较两组血清25-(OH)D及胰岛素抵抗水平的差异。结果:肥胖儿童组血清25-(OH)D显著低于正常体重儿童组(P<0.01);肥胖儿童组HOMA-IR高于正常体重儿童组,差异有统计学意义(P<0.01);25-(OH)D与HOMA-IR呈负相关(r=-0.596,P<0.01)。结论:肥胖儿童血清25-(OH)D低于正常儿童,且胰岛素抵抗水平高于正常体重儿童,对肥胖儿童监测25-(OH)D并适当补充维生素D,有利于改善胰岛素抵抗,减轻体重。     

地佐辛用于腹腔镜子宫切除术的效果分析及护理体会

目的:分析地佐辛用于腹腔镜子宫切除术的效果分析及护理方法。方法:回顾性分析2013年1月-2015年5月本院收治的120例接受腹腔镜子宫切除手术的患者的临床资料,按照随机数字表法将其分为四组,即A组、B组、C组、D组,每组30例。四组患者给予静脉推注2.5 mg/kg丙泊酚+0.1 mg/kg维库溴铵+0.05 mg/kg咪唑安定,然后给予A组患者静脉推注5μg/kg芬太尼,给予B组患者静脉推注0.1 mg/kg地佐辛,给予C组患者静脉推注0.2 mg/kg地佐辛,给予D组患者静脉推注0.3 mg/kg地佐辛镇痛。所有患者术后均给予相同的护理方法进行护理,对四组患者各观察指标进行对比分析。结果:A组患者T1时的HR显著高于B组、C组、D组(P<0.05),T2、T3、T4、T5时,B组、C组患者的HR均显著高于D组(P<0.05),A组患者的HR均显著低于B组(P<0.05);T2、T3、T4、T5时,A组、B组、C组患者的MAP均显著高于D组(P<0.05),A组患者的MAP均显著低于B组(P<0.05);T2、T3、T4、T5时,A组、B组、C组患者的血清E、NE、Cor浓度均显著高于D组(P<0.05),A组患者的血清E、NE、Cor浓度均显著低于B组、C组(P<0.05);D组患者的一次插管成功时间显著短于A组、B组、C组(P<0.05),VAS评分显著低于A组、B组、C组(P<0.05),A组患者的插管呛咳发生率显著高于C组、D组(P<0.05);D组患者的不良反应发生率显著低于A组、B组、C组(P<0.05)。结论:0.3 mg/kg地佐辛用于腹腔镜子宫切除手术中效果较好。     

生育政策调整对二胎孕妇高危妊娠及其妊娠结局的影响

目的:探讨生育政策调整对二胎孕妇高危妊娠及不良妊娠结局的影响。方法:回顾性分析济宁医学院附属医院产科2013年11月-2014年4月(465例,A组)、2014年11月-2015年4月(567例,B组)、2016年11月-2017年4月(1055例,C组)二胎产妇的临床资料,比较各组产妇的妊娠合并症/并发症、不良妊娠结局等情况。结果:C组二胎产妇构成比、高龄产妇构成比、妊娠期糖尿病发生率、剖宫产率、转入新生儿监护室(NICU)率均高于A、B组(P<0.05),妊娠期高血压疾病、前置胎盘发生率及瘢痕子宫比例、新生儿窒息率、巨大儿发生率高于A组(P<0.05)。结论:生育政策调整后,二胎生育高峰已经来临,其中不乏高龄产妇,高危妊娠及不良妊娠结局发生率均高于首次妊娠产妇,应加强"全面二孩"政策下的母婴保健工作,以保障母婴安全。     

维生素B_6、654-2、碳酸氢钠减轻阿奇霉素胃肠道反应效果的比较

目的:比较分析维生素B6、654-2、碳酸氢钠在减轻阿奇霉素胃肠道反应中的效果。方法:随机选取儿科呼吸道感染的150例患儿,分为A组、B组和C组,每组各50例,在使用阿奇霉素的同时,分别加用维生素B6、654-2、碳酸氢钠以减轻患儿胃肠道反应,比较用药后,三组胃肠道不良反应整体发生情况和发生程度。结果:在恶心、呕吐、腹泻及腹痛几种不良反应症状上,A组较之B组发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);在不良反应发生程度上,A组较之B组发生程度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。整体比较,A组不良反应情况发生率和发生程度均相对更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在减轻阿奇霉素胃肠道反应中,维生素B6较之654-2和碳酸氢钠整体效果相对更佳,更值得临床推广应用。