健康体检人群血清25-羟基维生素D水平与非酒精性脂肪肝的相关性

目的探讨健康体检人群血清25-羟基维生素D(25OHD)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系。方法采用电化学发光法测定204例非酒精性脂肪肝体检者(NAFLD组)及130名无脂肪肝的健康体检者(对照组)的血清25OHD水平,比较2组各测量指标的差异。按照维生素D缺乏标准将所有受试者分为25OHD<10ng/mL组和25OHD≥10ng/mL组,比较2组受试者的年龄、性别、NAFLD发病情况及胰岛素抵抗指数间的差异。用t检验或者卡方检验比较2组间各指标间的差异,用Pearson相关分析血清25OHD水平与各参数之间的相关性。结果 NAFLD组收缩压、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、空腹血糖(FPG)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于正常对照组,血清25OHD水平低与正常对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清25OHD缺乏多见于老年人和NAFLD患者,25OHD缺乏人群BMI及HOMA-IR明显高于25OHD≥10ng/mL人群,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,NAFLD组25OHD与BMI(r=-0.306,P<0.01)、HOMA-IR(r=-0.480,P<0.01)呈负相关,经偏回归校正后,25OHD与HOMA-IR仍然相关。结论血清低25OHD水平与NAFLD相关。     

95例2型糖尿病患者维生素D水平及变化意义

目的 探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清维生素D的水平及变化,以及维生素D水平与胰岛素分泌及胰岛素抵抗的关系.方法 选取95例住院T2DM患者（T2DM组）及同期87例健康体检者（对照组）为研究对象,测定静脉血浆空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2 h血糖（2-hour plasma glucose,2 h PG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、三酰甘油（triglycercide,TG）、空腹胰岛素（fasting insulin,Fins）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）,FPG及Fins值用稳态模式评估法的公式HOMA-IR和HOMA-B估测组织胰岛素抵抗性及胰岛β细胞胰岛素分泌功能并测定血清25-（OH）VD3.比较2组血清25-（OH）VD3的差异,分析血清25-（OH）VD3与HOMA-IR、HOMA-B及各检测指标的相关性.结果 T2DM组FPG、2 h PG、HbA1C、TC、TG水平高于对照组（P＜0.05）,25-（OH）VD3水平明显低于对照组（P＜0.05）;HOMA-IR与HOMA-B呈正相关（r＝0.48,P＜0.05）,血清25-（OH）VD3水平与HOMA-IR呈负相关（r＝-0.08,P＜0.05）;血清25-（OH）VD3水平与FPG、2ah PG、TC、TG、BMI等成负相关（r＝-0.724、-0.686、-0.458、-0.412、-0.214,均P＜0.05）.结论 2型糖尿病患者存在维生素D缺乏,维生素D水平影响胰岛素分泌及胰岛素抵抗.     

性早熟女童维生素D水平及营养状况调查

目的:了解广东省东莞地区6～10岁性早熟女童血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平及营养状况,为性早熟儿童能够合理补充维生素D及性早熟治疗提供科学依据。方法:回顾性分析2015年3月1日-2018年12月31日到本院儿童保健科及儿科门诊就诊的性早熟6～10岁女童354例的血清25-(OH)D水平资料。按照年龄不同将其分为6～8岁组及9～10岁组,分析不同年龄段的维生素D营养状况。结果:本研究共纳入6～10岁性早熟女童354例,血清25-(OH)D水平为(52.05±13.56)nmol/L,其中缺乏53例(14.97%)、不足105例(29.66%)、充足196例(55.37%),过量及中毒均为0例;6～8岁组血清25-(OH)D水平高于9～10岁组(P<0.05),且两组血清25-(OH)D缺乏率、不足率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:东莞地区6～10岁性早熟儿童维生素D水平比较低,不能达到理想水平,维生素D缺乏或不足普遍存在。     

初诊2型糖尿病患者血清Vaspin检测及其临床价值

目的:探讨内脏脂肪源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue derived serine protease inhibitor,Vaspin)检测在初诊2型糖尿病患者中的临床意义。方法:选取初诊2型糖尿病患者116例为T2DM组和健康体检者46例为对照组,检测血清Vaspin水平,并分析Vaspin水平与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂百分比(BFP)、空腹胰岛素(Fins)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间的关系。结果:T2DM组血清Vaspin水平为(1.05±0.27)ng/mL,低于对照组的(1.14±0.29)ng/mL,但差异无统计学意义(P>0.05);T2DM组的超重/肥胖(OB)患者血清Vaspin水平为(0.73±0.19)ng/mL,低于正常体重(NW)的(1.37±0.26)ng/mL(P<0.001);T2DM组的男性患者血清Vaspin水平为(0.87±0.25)ng/mL,低于女性患者的(1.23±0.29)ng/mL(P<0.001);Pearson相关分析显示,血清Vaspin水平与BMI(r=-0.312,P=0.027)、WHR(r=-0.253,P=0.007)、BFP(r=-0.419,P=0.011)、Fins(r=-0.295,P=0.017)和HOMA-IR(r=-0.175,P=0.046)呈负相关。结论:Vaspin水平与胰岛素抵抗和肥胖密切相关,或参与了胰岛素抵抗及2型糖尿病发生发展。     

呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎患儿维生素D水平的研究

目的:了解呼吸道合胞病毒(RSV)感染的毛细支气管炎患儿血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]水平,探讨维生素D缺乏与RSV毛细支气管炎发病的关系。方法:选取2013年6月-2015年4月于本院确诊为RSV感染的毛细支气管炎患儿80例作为病例组,根据病情严重程度将其分为重症组30例和轻症组50例,另择同龄健康儿童80例作为对照组,比较两组血清25-(OH)D3水平。结果:病例组25-(OH)D3浓度低于正常对照组,重症组低于轻症组和对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),轻症组低于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重症患儿的血清25-(OH)D3水平明显降低。     

老年糖尿病并骨质疏松血IGF-1、骨钙素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨老年糖尿病并骨质疏松血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨钙素(BGP)的水平变化与胰岛素抵抗及骨密度(BMD)的关系。方法:选取2012年10月-2013年5月在本院老年病科住院治疗的108例糖尿病患者,年龄≥60岁,根据骨密度测定结果及骨质疏松症诊断标准分为观察组62例和对照组46例,比较两组间的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、IGF-1、BGP及BMD水平,分析血清IGF-1、BGP水平与各项指标的相关性。结果:观察组的FBG、FINS、HOMR-IR、LDL-C水平均明显高于对照组,而HDL-C、BGP及BMD水平均明显低于对照组(P<0.01或P<0.05);两组患者血清游离IGF-1、BGP水平与年龄、FBG、FINS、HOMA-IR、LDL-C水平呈负相关,IGF-1与BGP及BMD水平呈正相关(P<0.01或P<0.05)。结论:低血清IGF-I水平、低血清BGP水平及胰岛素抵抗是糖尿病并骨质疏松症发生发展的危险因素。     

婴幼儿血清25-羟维生素D与骨密度的相关性分析

目的:探讨婴幼儿血清25-羟维生素D[25-(OH)D]与骨密度(BMD)的相关性。方法:选取2015年6月-2016年6月就诊于本院儿童保健科并存在"身材矮小、营养不良、夜惊、出汗多、烦躁"等相关症状的婴幼儿354例作为研究对象,对其进行血清25-(OH)D及骨密度水平检测。比较不同月龄段婴幼儿的25-(OH)D与骨密度水平及构成比情况,并分析25-(OH)D及骨密度的相关性。结果:354例婴幼儿的25-(OH)D和骨密度平均水平分别为(28.32±9.15)ng/mL和(-1.33±0.49)。随着月龄的增加,25-(OH)D和骨密度水平均呈逐渐降低趋势,且不同月龄段比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同月龄段婴幼儿的25-(OH)D及骨密度水平在男女性别中比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同月龄段间婴幼儿的25-(OH)D构成比比较,差异有统计学意义(X~2=51.653,P<0.001),月龄越高,严重不足率也越高;不同月龄段间骨密度构成比比较,差异有统计学意义(X~2=33.964,P<0.001),月龄越高,重度不足率也越高。骨密度轻、中、重度不足总水平的25-(OH)D不足比例均明显高于正常比例,差异均有统计学意义(P<0.05)。婴幼儿25-(OH)D水平与骨密度Z值呈正相关(r=0.819,P<0.001)。结论:25-(OH)D与骨密度有一定的相关性,临床上可根据25-(OH)D及骨密度的水平来指导维生素D及钙剂的补充。早期干预维生素D的缺乏对婴幼儿的骨骼发育,预防佝偻病有着重要意义,值得临床进一步研究。     

小儿社区获得性肺炎与血清维生素A、维生素D水平相关性研究

目的:探讨小儿社区获得性肺炎与血清维生素A、维生素D水平相关性及不同病原体肺炎间维生素A、维生素D水平的差异。方法:2017年2月-2018年1月就诊于本院的140例社区获得性肺炎患儿纳入观察组,同时选取来本院体检的100例健康小儿作为对照组。对比两组维生素A、维生素D水平,进行单因素分析,并进行Logistic回归分析,以明确小儿发生社区获得性肺炎与维生素A、D的相关性,并比较不同病原体肺炎患儿的维生素A、维生素D水平的差异。结果:维生素A、25-(OH)D_3属于社区获得性肺炎的保护性因素。支原体肺炎组维生素A、25-(OH)D_3均明显低于其他病原体肺炎组及对照组(P<0.05);不同病原体肺炎组维生素A、25-(OH)D_3分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各病原体肺炎组25-(OH)D_3比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿社区获得性肺炎与小儿的血清维生素A、维生素D水平存在相关性,不同病原菌小儿社区获得性肺炎25-(OH)D_3水平不同。对于小儿应及时补充维生素A、维生素D,其能降低小儿获得性肺炎感染风险。     

不同体重指数多囊卵巢综合征对围产结局的影响

目的:分析不同体重指数(BMI)多囊卵巢综合征(PCOS)对围产结局的影响。方法:选取2016年4月-2018年1月在本院进行系统产前检查并分娩的PCOS病史孕妇126例,根据BMI将PCOS病史孕妇分为肥胖组(BMI≥24 kg/m2)及非肥胖组(BMI<24 kg/m2),各63例,另选取同期60例健康孕妇为对照组。在妊娠中期产检时,检测所有孕妇的血清空腹血糖(FPG)、口服75 g葡萄糖后1、2 h血糖、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),定期随访,记录妊娠、分娩及新生儿情况。结果:肥胖组与非肥胖组的FPG及服糖后1、2 h血糖水平、FINS、HOMA-IR均高于对照组,且肥胖组上述指标均高于非肥胖组,差异均有统计学意义(P<0.05);肥胖组与非肥胖组的阴道顺产率均低于对照组、剖宫产率均高于对照组,且肥胖组阴道顺产率低于非肥胖组、剖宫产率高于非肥胖组,差异均有统计学意义(P<0.05);肥胖组与非肥胖组妊娠并发症发生率、巨大儿发生率均高于对照组,且肥胖组均高于非肥胖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超重PCOS者的围产结局较差,胰岛素抵抗程度严重,临床对于此类孕妇应重视控制体重,积极预防并发症,提高人口质量。     

反复呼吸道感染患儿血清25羟基维生素D_3、免疫球蛋白的变化

目的:探讨反复呼吸道感染患儿血清25羟基维生素D_3[25-hydroxyvitamin D3,25-(OH)D_3]、免疫球蛋白的变化。方法:选择200例诊断为反复肺部感染的患儿作为病例组,采用随机数字表法均分为常规组与观察组,常规组给予常规抗炎治疗,观察组在常规治疗基础上补充维生素D,于治疗前、治疗后3个月检测25-(OH)D_3、免疫球蛋白水平;选择100例健康儿童作为健康组,检测25-(OH)D_3、免疫球蛋白水平作为参照值,分析其与肺部感染的相关性。结果:病例组治疗前25-(OH)D_3、Ig G、Ig A均明显低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后25-(OH)D_3、IgG、IgA均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但25-(OH)D_3、IgA均低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后常规组与观察组患儿25-(OH)D_3、IgG、IgA均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组25-(OH)D_3、IgG、IgA则较常规组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年观察组复发例数、需住院治疗人次及症状持续平均天数均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:反复呼吸道感染患儿多存在血清25-(OH)D_3、IgG、IgA水平低下,在积极抗感染治疗基础上,给予患儿补充维生素D可更好地提高机体免疫功能。