建立分级门诊处方点评制度对促进合理用药的作用

目的:建立合理门诊处方点评制度,完善分级干预工作流程,加强处方管理,促进合理用药。方法:探讨建立分级门诊处方点评制度、完善对不合理处方分级干预的流程对促进合理用药的作用。结果:施行门诊处方分级点评制度,能够保证处方点评的公正合理,确保点评制度的有效实施。结论:分级门诊处方点评制度,有利于持续改进药物治疗质量,提高临床用药水平。     

12 230例门诊西药处方评价与分析

目的:了解门诊处方用药情况,促进临床合理用药。方法:抽取本院2011年1月-2013年12月的门诊处方共12 230张,按照《医院处方点评管理规范》及《处方管理办法》要求进行处方评价。结果:本院处方合格率较低,为76.27%;国家基本药物占处方用药的比例较高,为90.83%;药品通用名使用率较高(98.24%);平均每张处方用药品种控制较好(1.56种)。不合理处方主要为不规范处方,占不合理处方的22.22%,不规范处方主要表现在处方超7 d用量未注明理由(6.84%)及处方缺项、字迹潦草(5.81%),其他为抗菌药物使用不合理(2.91%);用法用量不详细不规范(2.21%)等。结论:本院应完善处方点评工作制度,加强处方质量和药物临床应用管理,规范医师处方行为,促进合理用药。     

门诊处方不合理用药调差与分析

目的:调查门诊处方书写以及药物使用中存在的问题,促进处方书写规范化,提高合理用药水平。方法:通过随机抽取2188张门诊处方,以《处方管理办法》、《中国药典》、2010年新颁发的《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,对书写不规范、用药不适宜的处方以及其金额进行归类、分析。结果:不合理处方994张,占抽取处方数46.9%,其中书写不规范处方占抽查处方43.5%,用药不合理处方占抽查处方7.24%;处方平均金额为284.39元。结论:我院门诊处方存在一定程度的书写不规范、用药不合理、金额过高等现象,需进一步改善和提高。     

我院开展门诊处方点评及干预实践工作的探讨

目的:通过对本院门诊处方进行点评和用药分析,探讨其对医院合理用药的影响。方法:采用分层抽样调查方法,随机抽取2013年门诊处方共计12 000张,对相关指标进行评价与分析。结果:本次调查确定的不合理处方为1020张,占总处方数的8.5%(1020/12000)。处方合格率不断上升,处方不合格率不断下降由1月的8.56%降至12月的3.54%。结论:通过对门诊处方的点评工作,能够有效地提高门诊处方的合格率,降低不合理用药的情况,从而保障患者用药安全。     

中药处方点评文献的系统评价

目的:通过系统整理国内中药处方分析或点评的文献,为制订区域性的中药处方点评指标体系提供依据。方法:以"中药、饮片、合理用药、处方分析、临床中药学、处方点评"为关键词检索中国知网、万方数据库、维普数据库等相关文献。通过分析与中药处方点评相关的文献、文件和法规等资料,收集、整理现有的中药处方评价分析指标,评价中药处方点评现状。结果:共检索出中药处方点评相关文献83篇,文献数量逐年增长,出处涉及到22个省份,普及各特色专科医院,其中以中医院和综合医院为主;文献中调查样本量主要来源于门诊处方;文献中记载的指标有11种,其中单味饮片超剂量用药、处方药味数量、单味饮片使用频率、药物配伍、重复用药为使用率最高的点评指标,分别为54.22%、48.19%、43.37%、25.30%和24.10%。结论:中药处方点评指标尚未形成共识,各家医疗单位指标选取差异性大,应尽快建立区域性的指标体系,探索和构建中药合理使用的处方监控实践模式。     

我院门诊中药房处方调剂差错的原因分析及对策

目的:调查分析中药处方调剂差错现象的原因,探究相应管理对策,减少处方调剂差错发生率,保证医疗服务质量。方法:查阅我院门诊中药房处方调剂记录资料,归纳整合出现的差错,并分析差错原因。针对各类原因,采取相应干预措施,再对采取干预措施后一年中出现的差错及其原因进行记录和分析。最后对比采取措施前后的统计数据。结果:经过分析差错原因,采取相应的干预措施后,调剂差错实际发生数量由50例降低到12例,差错明显减少(P<0.05)。结论:门诊中药房采取有效的管理措施,可以有效保证中药处方调剂质量,减少处方调剂差错,提高门诊药房整体服务水平。     

门诊中成药处方存在问题的分析及对策

目的:分析门诊中成药处方,促进临床合理使用中成药。方法:采用回顾性调查方法,对中成药处方10352张进行统计分析。结果:不合格处方663张,占总处方的6.4%,主要表现在处方缺项、诊断不规范、用药与诊断不符、用法用量不当、重复用药、联合用药不适宜等方面。结论:加强门诊处方审核和定期分析,提高处方质量,保证患者用药的安全和经济。     

我院2018年第二季度滋肾育胎丸门诊处方专项点评

目的:促进临床合理用药,提高药物治疗的安全性和准确性。方法:通过合理用药软件抽取2018年第二季度的滋肾育胎丸所有门诊处方共2251张并用Excel导出进行排序、分析、点评。结果:通过点评,发现有140张处方存在不合理用药现象,其中滋肾育胎丸使用不合理的有108张,占总不合理用药处方数的77.14%;其他联用中成药不合理的有32张,占总不合理用药处方数的22.86%;不合理用药处方主要发生科室有生殖医学科、妇产科、其他科室和产前诊断中心;不合理用药类型以滋肾育胎丸的给药频率不适宜、适应症不适宜和其他联用药中的每次给药剂量不适宜为主;处方合理使用率为93.78%。结论:处方点评是处方前置审核的前提和支撑,对合理用药起到促进作用。     

浅谈门诊处方量对药房调剂质量的影响

目的:探讨大型医院门诊处方量对药房调剂质量的影响。方法:根据我院门诊药房处方调剂中存在的问题和现象,结合《处方管理办法》相关规定,进行探讨。结果:大型医院门诊药房处方量长期处于超负荷状况,使得调剂专业技术人员无暇按《处方管理办法》相关规定进行处方调剂操作;同时也使得调剂人员处于长期职业紧张应激状态之中,可对其心理健康造成负面影响;调配处方排队导致排队者情绪波动等因素,均对药房处方调剂质量造成一定影响。结论:应重视门诊患者量与医疗服务质量之间的因果关系,并制定出相应措施加以解决。     

基于JCI标准下的处方适宜性审核体系构建

目的:构建医院处方(包括病区用药医嘱)适宜性审核体系,加强处方审核事前干预能力,提高合理用药水平。方法:根据国际联合委员会(JCI)医院评审标准,开发医院处方审核系统,由软件自动审核及人工审核的双重模式对处方进行审核拦截。结果:本院2017年所有住院患者医嘱共计160 494条,药师对不合理处方事前干预率为8.63%,驳回率为0.65%,医嘱合理率逐月提高。结论:处方适宜性审核体系的成功建立,实现了对用药的事前干预,拦截不合理用药,提高用药安全性,但审方系统在化疗方案审核等细节方面仍需要持续不断改进,并加强药师专业水平,以确实保障每一名患者用药安全。     

住宅楼安装中央空调的加固案例分析

文章通过两处住宅用房安装中央空调的事例,现场查勘、验算与鉴定,证实了在住宅用房的混凝土梁上钻孔洞安装中央空调管线的做法,影响了房屋结构的安全,同时给出了加固处理意见,提出了个人的几点看法.     

测量标志普查资料汇集技术处理

为了适应新的形势发展需要,安徽省国土资源厅已启动新一轮测量标志普查工作。与过去不同,此次普查在资料汇集、调查人员组织、调查资料归档与调用等方面做了较大变革,文章简明阐述了变革后的测量标志普查资料汇集技术处理的过程。     

Regularities of development of settling of models of deep footings

Conclusions 1. The effect of relative penetration on the change in magnitude of settlement is substantial. With the same specific pressure on the base the settlement of the model decreases as the relative penetration increases.2. Published data on values of unit friction forces along lateral surfaces of deep foundations were confirmed. The maximum value of resistance along the side surface was 2 tons/m².3. It was established that the realtionship between the settlement of the model and its diameter is nonlinear. This is of great importance in working out a method for calculating foundations of deep footings from deformations especially if one considers that in this case the foundation carries substantial pressures and deforms under conditions of strongly developed shear regions.Translated from Osnovaniya, Fundamenty i Mekhanika Gruntov, No. 6, pp. 11–12, November–December, 1971.     

自动扶梯逆行故障成因与分析

对自动扶梯突然反转而导致逆行故障的类别和成因进行了分析,讨论了逆行速度及症状,分析了逆行概率及风险,并针对逆行提出了一些对策。     

浅谈饲料中有效能的测定技术

饲料中有效能是供动物生长发育的基础。不同动物所用的有效能体系不同,目前大多数动物采用消化能、代谢能体系,但随着研究的发展与深入,发现最能反映饲料有效能的是净能体系。无论哪种体系,采用合理的测定技术准确测定饲料中的有效能值显得尤其重要,通过对饲料有效能值的准确测定可以实现动物所需能量的精确供给,减少养殖成本,使经济效益最大化。文章综述了几种有效能评价体系的测定技术。     

西安建筑科技大学城市规划专业硕士研究生学位论文选题分析

本文通过对西安建筑科技大学建筑学院城市规划专业1999-2004年硕士研究生的95篇毕业论文的选题进行整理分析,找出其中的趋势、规律,分析热点问题并试图提出建议。     

巷道围岩塑性区的德鲁克-普拉格准则解

考虑到巷道围岩屈服与中间主应力有关,运用德鲁克-普拉格准则推出了圆形巷道塑性区半径及应力的解析解。结果表明,在考虑中间主应力的情况下巷道围岩塑性区增大,证明中间主应力对塑性区具有一定影响。因此,该理论成果弥补了以往理论未考虑中间主应力的不足,也为巷道围岩塑性区的理论分析提供了一种新的理论计算方法。     

浅析步行街的建筑工效学——上海市吴江路步行街建筑工效学调研

从建筑工效学的角度对上海市吴江路休闲步行街进行了调查研究，根据调查结果，分析了其在建筑工效学上的一些特点与不足之处并进行了探讨，以期对步行街的建筑工效学设计提供准确的参考。     

关于运城市区排水的思考

通过了解运城市区的气候特征、地表水含量及排水现状,总结出市区排水工程存在的主要问题,并提出了市区排水工程规划思路,以期建设一个功能齐全、配套完善的市区排水系统,实现市区洪水、雨水、污水的安全有序排放。