3×30m跨有粘结预应力长箱梁设计与施工

大庆东环路特大立交桥是大庆市政路网改造工程项目中的一座特大型桥梁，桥梁全长7123m，由主、引桥（匝道）组成，主线桥从A14（B13）起至A40（B39）止，分为：A、B两幅，桥面宽26m，单幅宽13m，双向六车道，每联3×30米。桥梁为预应力和普通钢筋砼现浇连续箱梁，共26跨．单幅16联，     

饵料与底质对三角帆蚌稚蚌早期生长的影响

为寻找三角帆蚌Hyriopsis cumingii合适的饵料和底质,提高三角帆蚌稚蚌成活率,在水温(24±1)℃下分两个阶段测试了不同饵料和底质对三角帆蚌稚蚌的生长影响,第一阶段测试了两种底质(黄泥、黄泥加钙粉)和两种饵料(Nanno 3600藻、Shellfish diet 1800藻)对1³0 d稚蚌成活和生长的影响,第二阶段测试了5种饵料(Nanno 3600藻、Shellfish diet 1800藻、普通小球藻、四尾栅藻、卵囊藻)对3130 d稚蚌成活和生长的影响,第二阶段测试了5种饵料(Nanno 3600藻、Shellfish diet 1800藻、普通小球藻、四尾栅藻、卵囊藻)对31⁶0 d稚蚌成活及生长的影响。结果表明:第一阶段中,投喂Nanno 3600藻且以黄泥为底质的组(A3)与投喂两种混合藻且以黄泥为底质的组(A1)稚蚌成活率无显著性差异(P>0.05),但二者均显著高于投喂两种混合藻且以黄泥+钙粉为底质的组(A2)(P<0.05),A1、A2、A3组均与投喂Shellfish diet 1800藻且以黄泥为底质的组(A4)和池塘水养殖且不投喂的组(A5)呈极显著性差异(P<0.01),A2组稚蚌生长最快,壳长显著高于A1、A3组(P<0.05),A1、A2、A3组极显著高于A4、A5组(P<0.01);第二阶段中,池塘水养殖组(B5)成活率显著高于卵囊藻组(B1)、小球藻组(B2)、Nanno 3600藻组(B4)(P<0.05),极显著高于四尾栅藻组(B3)(P<0.01),B5组与B4组稚蚌壳长无显著性差异(P>0.05),均显著高于B1、B2组(P<0.05),极显著高于B3组(P<0.01)。研究表明:稚蚌在160 d稚蚌成活及生长的影响。结果表明:第一阶段中,投喂Nanno 3600藻且以黄泥为底质的组(A3)与投喂两种混合藻且以黄泥为底质的组(A1)稚蚌成活率无显著性差异(P>0.05),但二者均显著高于投喂两种混合藻且以黄泥+钙粉为底质的组(A2)(P<0.05),A1、A2、A3组均与投喂Shellfish diet 1800藻且以黄泥为底质的组(A4)和池塘水养殖且不投喂的组(A5)呈极显著性差异(P<0.01),A2组稚蚌生长最快,壳长显著高于A1、A3组(P<0.05),A1、A2、A3组极显著高于A4、A5组(P<0.01);第二阶段中,池塘水养殖组(B5)成活率显著高于卵囊藻组(B1)、小球藻组(B2)、Nanno 3600藻组(B4)(P<0.05),极显著高于四尾栅藻组(B3)(P<0.01),B5组与B4组稚蚌壳长无显著性差异(P>0.05),均显著高于B1、B2组(P<0.05),极显著高于B3组(P<0.01)。研究表明:稚蚌在1³0 d时添加藻类可提高稚蚌存活率,且以微拟球藻效果最好,底质中添加钙粉有利于稚蚌生长;稚蚌在3130 d时添加藻类可提高稚蚌存活率,且以微拟球藻效果最好,底质中添加钙粉有利于稚蚌生长;稚蚌在31⁶0 d阶段,投喂微拟球藻更有利于稚蚌的生长。     

参七合剂对高脂血症患者载脂蛋白AⅠ、B及血液流变学指标的影响

目的观察参七合剂对高脂血症患者载脂蛋白AⅠ,B(apo AⅠ,apo B)及血液流变学指标的影响,探讨其降脂机制。方法将80例高脂血症患者随机分成辛伐他汀组(给予辛伐他汀20 mg/d)、参七合剂组(给予参七合剂10 g/d),每组40例,疗程为8周。治疗前后分别进行血脂4项、apo AⅠ,apo B和血液流变学指标的检测。结果参七合剂和辛伐他汀均能显著降低apo B、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血液黏度(P<0.01),升高apo AⅠ、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(P<0.01),且参七合剂降低apo B、血液黏度,升高apo AⅠ的效果优于辛伐他汀(P<0.01)。结论参七合剂通过促使a po AⅠ合成增加、apo B合成减少来降低高脂血症患者的血脂水平。     

联盛建信(福建)建筑设计院有限公司

正联盛建信(福建)建筑设计院有限公司成立于1978年,经改制后的多年创业,现已发展成为一家技术力量雄厚、专业资质齐全、设计理念领先、人才齐备的综合性勘察设计企业。我院现具有建筑行业(建筑工程)甲级设计资质(证书编号:A135001107)、市政行业(桥梁、道路、给水、排水工程)专业乙级设计资质及风景园林工程设计专项乙级资质(证书编号:A235001104);工程勘察专业类(岩土工程(勘察))乙级资质(证书编号:B235001104);城乡规划丙级设计资质([闽]城规编第133032);并已通过ISO9001质量认证体系。我院现有设计团队二百余人,各专业注册骨干四十余人。可从事建筑工程、室内装修、智能化、钢构、城市景观夜景照明等不限规模的工程设计;市政行业道路、桥梁、给排水、园林景观专业工程、城市规划等设计及岩土工程勘察技术服务。     

香薰疗法联合穴位皮内阻滞注射在第一产程中的效果观察

目的观察香薰疗法联合子宫穴、八髎穴皮内阻滞注射在第一产程中的临床疗效。方法将255例足月自然分娩初产妇随机分为3组,各85例。临产后A组采用自由体位,B组在A组的基础上给予香薰疗法,C组在B组的基础上给予穴位皮内阻滞注射。第一产程结束后分别计算3组在潜伏期及活跃期的视觉模拟评分法(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及第一产程持续时间。结果与同组镇痛前比较,A,B组潜伏期及活跃期VAS评分均显著升高(P<0.01),C组潜伏期VAS评分显著降低(P<0.01),活跃期VAS评分显著升高(P<0.01);与同组潜伏期比较,3组活跃期VAS评分均显著升高(P<0.01);与A,B组比较,C组活跃期及潜伏期VAS评分均显著降低(P<0.01)。与同期A组比较,B,C组潜伏期与活跃期SAS评分均低于A组(P<0.01)。与同期A组比较,B,C组潜伏期与活跃期持续时间均短于A组(P<0.01)。A组活跃期重度疼痛产妇占100.0%,B组占100.0%,C组占29.4%,C组明显低于A,B组(P<0.01)。A组焦虑比例为96.4%,B组为42.2%,C组为38.8%,B,C组焦虑比例明显低于A组(P<0.01)。结论香薰疗法联合子宫穴、八髎穴皮内阻滞注射,能有效缓解产妇焦虑紧张的情绪、降低分娩疼痛、缩短第一产程、促进自然分娩。     

不同检测指标在预测高胆红素血症新生儿胆红素脑损伤的比较

目的:观察并比较患高胆红素血症新生儿在伴脑损伤情况下,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、总胆红素(TSB)水平及总胆红素与白蛋白比值(B/A)的差异,分析上述检测指标在预测高胆红素血症新生儿发生胆红素脑损伤中的优劣。方法:选择日龄1⁷ d内的足月高胆红素血症新生儿47例进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,并依据检测结果分为BAEP正常组和BAEP异常组。酶联免疫吸附法检测患儿血清NSE水平,重氮法检测TSB(B),溴甲酚绿法检测白蛋白(A)并计算B/A值;受试者工作曲线(ROCC)。比较TSB、NSE、B/A值等检测指标与BAEP法的相关性。结果:(1)BAEP异常组的TSB、NSE、B/A值分别为(303.07±51.77)μmol/L、(124.28±33.06)μg/L、(6.65±2.53)×10-3,BAEP正常组分别为(296.20±46.87)μmol/L、(65.41±20.96)μg/L、(4.20±1.99)×10-3;两组TSB值比较差异无统计学意义(P>0.05),但NSE、B/A值的比较差异均有统计学意义(P<0.01);(2)以BAEP法为金标准,TSB、NSE、B/A值的敏感性分别为84.33%、75.10%、45.31%,特异性分别为65.18%、76.23%、49.06%;NSE、B/A值的敏感性与特异性均显著高于TSB,差异均有统计学意义(P=0.005);NSE检测的敏感性最高,而B/A值的特异性最高。(3)NSE、B/A值预测胆红素血症新生儿听力损害的临界点分别为100.56μg/L、6.06×10-3。结论:测定血清中NSE及B/A值的敏感性及特异性均高于TSB,可作为预判新生儿高胆红素血症发生脑损伤的指标。     

饵料与底质对三角帆蚌稚蚌早期生长的影响

为寻找三角帆蚌Hyriopsis cumingii合适的饵料和底质,提高三角帆蚌稚蚌成活率,在水温(24±1)℃下分两个阶段测试了不同饵料和底质对三角帆蚌稚蚌的生长影响,第一阶段测试了两种底质(黄泥、黄泥加钙粉)和两种饵料(Nanno 3600藻、Shellfish diet 1800藻)对1~30 d稚蚌成活和生长的影响,第二阶段测试了5种饵料(Nanno 3600藻、Shellfish diet 1800藻、普通小球藻、四尾栅藻、卵囊藻)对31~60 d稚蚌成活及生长的影响。结果表明:第一阶段中,投喂Nanno 3600藻且以黄泥为底质的组(A3)与投喂两种混合藻且以黄泥为底质的组(A1)稚蚌成活率无显著性差异(P>0.05),但二者均显著高于投喂两种混合藻且以黄泥+钙粉为底质的组(A2)(P<0.05),A1、A2、A3组均与投喂Shellfish diet 1800藻且以黄泥为底质的组(A4)和池塘水养殖且不投喂的组(A5)呈极显著性差异(P<0.01),A2组稚蚌生长最快,壳长显著高于A1、A3组(P<0.05),A1、A2、A3组极显著高于A4、A5组(P<0.01);第二阶段中,池塘水养殖组(B5)成活率显著高于卵囊藻组(B1)、小球藻组(B2)、Nanno 3600藻组(B4)(P<0.05),极显著高于四尾栅藻组(B3)(P<0.01),B5组与B4组稚蚌壳长无显著性差异(P>0.05),均显著高于B1、B2组(P<0.05),极显著高于B3组(P<0.01)。研究表明:稚蚌在1~30 d时添加藻类可提高稚蚌存活率,且以微拟球藻效果最好,底质中添加钙粉有利于稚蚌生长;稚蚌在31~60 d阶段,投喂微拟球藻更有利于稚蚌的生长。     

新型生物有机菌肥抑制油菜菌核病效果试验

油菜是湖北省武穴市重要的农作物，传统化学防治油菜菌核病费工费力，人们越来越重视生物防治替代化学防治。通过研究一次性基施新型生物有机菌肥对次年油菜菌核病的抑制效果，探索菌核病防控新途径，实现绿色防控与有机肥应用相结合的目的。试验结果表明， 各处理最终病株率由低到高依次为A1B3＜A1B2＜A1B1＜A2B2＜A2B3＜A2B1，病指由低到高依次为A1B3＜A1B2＜A1B1＜A2B3＜A2B2＜A2B1，新型生物有机菌肥(B2)比普通生物有机肥(B1)的平均病株率和病指分别低1.59%和1.79%，比当地常规施肥方法(B3)的平均病株率和病指分别高2.38%和0.56%，新型生物有机菌肥(B2)在水田(A1)的平均病株率和病指比旱地(A2)分别低11.23%和8.24%，且两者差异显著；油菜籽粒产量由高到低依次为A2B2＞A2B3＞A1B3＞A1B2＞A2B1＞A1B1，新型生物有机菌肥的平均籽粒产量比普通生物有机肥和当地常规方法分别增加11.47%和0.35%， 在旱地的平均籽粒产量比水田增加12.01%，各处理之间差异均不显著。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血同型半胱氨酸及纤维蛋白原水平的影响

目的:探讨阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平的影响。方法:选取50例确诊为糖尿病肾病的患者,根据血脂水平分为A组(血脂正常组)和B组(血脂升高组);A组随机数字表法分为对照组(A1组)和治疗组(A2组)。A1组、A2组及B组均给予糖尿病基础治疗。A2组和B组在糖尿病基础治疗上增加口服阿托伐他汀。比较各组患者治疗前后的血同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平等指标的改变。结果:A组治疗前血同型半胱氨酸(Hcy)及纤维蛋白原均低于B组(P<0.05),A1、A2组患者治疗前Hcy及纤维蛋白原无明显差异,A2组治疗后Hcy水平及纤维蛋白原均低于A1组(P<0.05),B组治疗后Hcy水平及纤维蛋白原均显著降低(P<0.05)。结论:阿托伐他汀能降低糖尿病肾病患者血同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平,发挥降血脂以外的血管保护作用,以延缓糖尿病肾病进展。     

综合心理护理对经腹腔镜子宫切除治疗子宫肌瘤患者术后睡眠质量的影响

目的:探讨综合心理护理对经腹腔镜全子宫及次全子宫切除术治疗子宫肌瘤患者术后睡眠质量的影响。方法:选择2015年1月-2016年7月惠州市第一人民医院收治的160例子宫肌瘤经腹腔镜全子宫切除术(A组)及160例经腹腔镜次全子宫切除术(B组),随机抽取A组中80例(A1组)、B组中80例(B1组)予常规护理,A组剩余80例(A2组)与B组剩余80例(B2组)予综合心理护理,采用匹兹堡睡眠指数量表(pitts-burgh sleep quality index,PSQI)测试四组患者术后1周内睡眠质量情况。结果:术后1～3、4～6 d A2组与B2组PSQI评分均低于A1组与B1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1～3、4～6 d次A2组PSQI评分均低于B2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在导致各组患者术后睡眠障碍原因中,心理因素所占比例较大。其中,术后1～3 d心理因素在A1组与B1组所占比例明显大于其在A2组与B2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4～6 d心理因素在A1组所占比例明显大于A2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对不同形式的子宫切除患者,通过综合心理护理重视心理因素在疾病治疗中的作用,有利于改善患者术后睡眠质量,促进其身体康复,符合人性化护理的理念,值得临床推广和应用。     

紫杉醇联合索拉非尼治疗原发性肝癌的临床观察

目的:探讨紫杉醇联合索拉非尼治疗原发性肝癌的临床效果。方法:选择2015年1月-2016年1月就诊于本院的96例原发性肝癌患者,按随机数字表法分为A组(n=48)与B组(n=48)。A组采用口服索拉非尼、替吉奥治疗,B组采用紫杉醇联合索拉非尼治疗。比较两组临床疗效、肝功能、不良反应及生存率。结果:B组治疗总有效率为70.83%高于A组的47.92%(P<0.05);B组白蛋白(Albumin,ALB)水平高于A组(P<0.05),B组谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)与总胆红素(total bilirubin,TBIL)均低于A组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组1年生存率略高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);B组2、3年生存率分别为72.92%、41.67%均高于A组的43.75%、16.67%(P<0.05)。结论:紫杉醇联合索拉非尼可有效改善原发性肝癌患者病情,减轻对肝功能损害,提高生存率且不会增加不良反应,安全性较高。     

布地奈德鼻喷雾剂和氮卓斯汀鼻喷雾剂对季节性变应性鼻炎的疗效评价

目的:评价布地奈德鼻喷雾剂和氮卓斯汀鼻喷雾剂对季节性变应性鼻炎的疗效。方法:选取2018年2-9月本院收治的季节性变应性鼻炎患者156例,按治疗方法的不同分为A组(n=49)、B组(n=52)、C组(n=55)。A组单独使用布地奈德鼻喷雾剂治疗,B组单独使用氮卓斯汀喷雾剂治疗,C组采用布地奈德喷雾剂联合氮卓斯汀喷雾剂治疗,三组均持续用药4周。治疗2、4周后,对三组患者各鼻部症状评分(Multi-VAS)、总症状评分(Uni-VAS)和鼻结膜相关生活质量问卷(RQLQ)评分进行评价。结果:治疗2周后,鼻部各症状评分、总症状评分与治疗前比较,均有明显改善,且C组均低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05),其中B组的鼻痒、流涕、喷嚏症状评分均低于A组,而A组鼻塞评分低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,C组鼻部各症状评分、总症状评分均低于A、B组,而A组又均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,三组RQLQ评分均有下降,B组和C组在鼻部和眼部方面的评分下降最显著,其中C组RQLQ评分均低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,C组RQLQ评分均低于A、B组,A组RQLQ评分均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗季节性变应性鼻炎,短期内使用氮卓斯汀起效迅速,改善鼻部流涕症状明显;长期使用布地奈德疗效要好于氮卓斯汀,联合用药疗效要优于单独用药。     

浙江省高等职业技术教育招生考试数学模拟试卷参考答案

<正>一、1.B 2.A 3.C 4.B 5.D 6.C 7.A8.D 9.B 10.A 11.A 12.C 13.C 14.B 15.D二、16.2±5 17.2 5 18.30 19.403420.2 2姨π321.3 22.2523.(x+3)2+(y-4)2=25三、24.解:(1)根据题意,分别将点B(-1,2),     

分娩球配合GT-4A导乐分娩镇痛仪减轻产痛对产程及母婴结局的影响

目的:探讨分娩球配合GT-4A导乐分娩镇痛仪在分娩中对产程及母婴结局的影响。方法:选取2015年5月-2017年5月本院住院分娩的初产妇200例,按照随机数字表法将其分为观察A组(分娩球联合导乐分娩)、观察B组(分娩球)、观察C组(导乐分娩)、对照组(未给予镇痛),各50例。比较四组产妇的产程时间、镇痛效果、分娩结局、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果:观察A组第一产程均短于观察C组和对照组,第二产程、总产程均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察B组第一产程和总产程均短于对照组(P<0.05)。观察A组新生儿Apgar评分均高于观察B、C组及对照组(P<0.05);观察A、B组产后2 h出血量均少于对照组(P<0.05)。观察A、B、C组的镇痛总有效率均高于对照组,且观察A、C组均高于观察B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察A、B、C组的剖宫产率均低于对照组,自然分娩率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察A组阴道助产率低于对照组(P<0.05)。结论:分娩球配合GT-4A导乐分娩镇痛仪在分娩过程中,可有效缩短产程,改善母婴结局。     

盐酸氢吗啡酮硬膜外腔单次注射联合PCIA在经尿道前列腺电切术后的应用

目的:评价盐酸氢吗啡酮硬膜外腔单次注射联合静脉自控镇痛(PCIA)对经尿道前列腺电切术(TURP)后患者的镇痛效果及安全性。方法:选取2017年12月-2018年12月在本院拟行TURP患者60例。采用随机双盲抽签法分为A、B、C组,每组20例。TURP术后,A组给予PCIA;B组给予氢吗啡酮0.2 mg硬膜外腔单次注射联合PCIA;C组给予吗啡2 mg硬膜外腔单次注射联合PCIA。比较三组术后4 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)及48 h(T4)静息状态下疼痛评分(R-VAS)、运动状态下疼痛评分(M-VAS)及镇静效果;比较三组术后48 h内不良反应、术后48 h内PCIA有效按压次数、镇痛补救情况及术后72 h镇痛满意情况。结果:A组在T1～4时R-VAS与M-VAS评分均高于B、C组(P<0.05);B组在T1时R-VAS与M-VAS均低于C组(P<0.05)。B、C组在T1～4时镇静效果均优于A组(P<0.05)。C组恶心呕吐与皮肤瘙痒发生率均明显高于A、B组(P<0.05)。A组膀胱刺激征(CRBD)发生率均明显高于B、C组(P<0.05)。A组PCIA按压次数与镇痛补救率均高于B、C组(P<0.05);B、C组镇痛总满意率均明显高于A组(P<0.05),B组镇痛总满意率高于C组(P<0.05)。结论:氢吗啡酮硬膜外单次注射联合PCIA用于TURP术后镇痛效果确切,不良反应少,安全性高。     

悬臂斜梁弯筋长度计算法

┌───────┐│l一’一 │├──────┬┘│A{ ││o} │└──────┘ ┌────┐ │么扮乡月│ └────┘ .施工计算一二二二止二二:一“ 悬臂斜梁的弯筋计算比较复杂。为了方便起见可按下列公式计算:BB‘-八方又Z义-“生D一五汇)(了挂了一50)X(了U弓+B君)一召万x凡D 了七D+J心了十Z了Z岁门)A‘B一 A rG一AB一50一A,B(3) GF=了飞犷只A‘G(4) B,F=了(A,G)“+(A‘B+B君)2(5) CB‘=了(2了君)“+(去r)“(6) FC=B‘F一CB‘(7)求得GF和FC便可计算出①号弯筋长度。类似地,根据图上的已知值‘:,可算出②号弯…     

关于两个投影矩阵的相互关系

运用Moore-Penrose逆的定义及其性质和投影的定义去研究投影PR(A)和PR(AB)的相互关系,得到若干结果 .研究表明:若矩阵A,B满足如下条件:(1)BB*=I,(2)B为酉矩阵,(3)B为非奇异阵,(4)A是列满秩,B是行满秩,则两者相等;若对于任意矩阵A,B时,两者之间存在若干重要关系式,从而进一步刻画了它们的相互关系.     

无创机械通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的效果观察

目的:探究早产儿呼吸暂停采取无创机械通气(NIPPV)联合枸橼酸咖啡因的临床疗效。方法:选取2016年2月-2019年2月在本院治疗的早产儿呼吸暂停患儿共75例,其中2018年1月-2019年2月50例。按治疗方法分成对照组A(n=25)、对照组B(n=25)与观察组(n=25)。对照组A行持续气道正压(CPAP)联合枸橼酸咖啡因治疗,对照组B行NIPPV治疗,观察组行NIPPV联合枸橼酸咖啡因治疗,比较三组监测指标、临床疗效及并发症。结果:观察组呼吸暂停次数,呼吸暂停持续天数、用氧时间、住院时间及无创呼吸时间均低于对照组A、B,且治疗总有效率高于对照组A、B(P<0.05)。观察组慢性肺病、颅内出血与视网膜病变发生率均低于对照组A、B(P<0.05)。观察组脑白质软化发生率略低于对照组A、B,但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组鼻黏膜损伤发生率略高于对照组A,而略低于对照组B,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:NIPPV联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停可减少每日呼吸暂停次数,缩短无创呼吸时间、用氧时间与住院时间,改善血气指标,提高临床疗效,减少并发症发生率。     

下呼吸道感染采用不同抗生素治疗的临床观察

目的:观察不同抗生素治疗下呼吸道感染疗效及经济效益差异。方法:选取下呼吸道感染患者120例,随机分为左氧氟沙星组(A组)30例、头孢曲松钠组(B组)30例、阿奇霉素组(C组)30例、头孢唑肟钠组(D组)30例,对各组的治疗效果和经济效益进行对比。结果:A组临床总有效率为100%,B组96.7%,C组100%,D组100%,疗效组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组药费(990±8)元,B组(1050±20)元,C组(2150±7)元,D组(1500±10)元。A、B组药费支出成本小,效果理想,故A组、B组优于C组和D组,有统计学差异(P<0.05)。结论:下呼吸道感染采用头孢曲松钠和左氧氟沙星治疗,效果理想,性价比较高,经济负担明显减轻,有较高推广价值。     

噪声所致工人听力损失与高血压的关系

目的研究某钢铁企业工人噪声暴露与高血压的关系。方法选择2014年1~7月底参加职业体检单纯接触噪声工人2061例,按照高频听力损失严重程度分组,即在4000 Hz或者6000 Hz,低听力损失组平均听力损失值(HLVs)<15 d B(A)660例,噪声40 h等效声级为(74.69±11.97)d B(A);中听力损失组,15 d B(A)≤HLVs<30 d B(A)741例,噪声40 h等效声级为(84.38±11.57)d B(A);高听力损失组,HLVs≥30 d B(A)660例,噪声40 h等效声级为(88.03±14.08)d B(A)。比较三组高血压患病率的差异。结果工人4000 Hz和6000 Hz时,左、右和两耳平均的HLVs值与平均噪声暴露水平显著相关(P<0.05)。高血压患病率中听力损失组(29.5%)和高听力损失组(36.1%)明显高于低听力损失组(23.8%)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,在调整了年龄、心率(HR)、甘油三酯(TG)、噪声40 h等效声级、糖尿病、吸烟、饮酒、体育锻炼等影响因素后,中听力损失组和高听力损失组患高血压的风险较高,其OR值分别为2.14(1.21~3.79)、2.58(1.44~4.62)。结论钢铁企业工人高频噪声引起的听力损失与患高血压的风险有关。