输尿管软镜鞘在输尿管上段结石PCNL术中的应用

目的:对比输尿管软镜鞘和肾镜鞘在肥胖患者输尿管上段结石经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy PCNL)中的应用,评估输尿管软镜鞘在PCNL处理输尿管上段结石中的临床疗效。方法:选取2015年4月-2016年4月本院治疗的输尿管上段结石(腰椎3、4水平)45例,按照随机数字表法分为软镜鞘组21例和肾镜鞘组24例。软镜鞘组在经皮肾穿刺成功后使用输尿管软镜鞘作为工作通道;肾镜鞘组常规应用肾镜鞘作为工作通道。比较分析两组碎石时间、手术时间、出血量、术后残石率、感染率、输尿管狭窄发生率。结果:软镜鞘组手术时间、碎石时间、术中出血量均低于肾镜鞘组,差异均有统计学意义(P<0.001);两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);软镜鞘组术后感染发生率低于肾镜鞘组,差异有统计学意义(P<0.05);软镜鞘组输尿管狭窄发生例数少于肾镜鞘组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在PCNL处理输尿管上段结石手术中,应用输尿管软镜鞘建立工作通道,可缩短碎石时间、减少出血量及术后感染,值得临床应用。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗重复肾结石的临床分析

目的评价输尿管软镜联合钬激光碎石治疗重复肾结石的效果。方法回顾性收集使用输尿管软镜钬激光碎石术治疗重复肾结石患者13例的临床资料,并对其疗效和并发症情况进行分析总结。结果输尿管软镜下钬激光碎石成功率100.0%(13/13),2周后结石清除率为92.3%(12/13),总结石清除率为92.6%(25/27),平均手术时间为45 min(25~65 min),术后平均住院时间3.6天(3~5天)。未发生大出血、感染性休克等严重并发症。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗重复肾结石,其结石排净率高、并发症少,创伤小、住院时间短,可以作为重复肾结石的治疗方式。     

输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石治疗较大肾盂结石32例临床观察

目的:探讨了输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石手术治疗较大肾盂结石患者的临床疗效。方法:资料选取我院收治的较大肾盂结石患者64例,将其分为研究组和对照组,各32例。给予对照组患者输尿管碎石术进行治疗,研究组则采用输尿管镜碎石联合体外冲击波碎石术进行治疗。结果:两组患者临床治疗效果比较,研究组患者手术平均时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);患者术后感染率、结石清除率以及平均住院费用等均明显优于对照组,两组结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石术治疗较大肾盂结石患者不仅临床疗效显著,而且手术成功率高、手术对患者的损伤较小,值得临床推广与应用。     

清热化瘀排石法配合电子输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石临床研究

目的:观察清热化瘀排石法配合电子输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,两组患者均行经尿道电子输尿管软镜钬激光碎石治疗,手术后均常规抗生素预防感染,嘱大量饮水,并做跳跃运动等促进结石排出,治疗组加用清热化瘀排石颗粒,对照组不加其他治疗,服药后每周复诊1次,疗程为4周或至结石排净,分别于2周、4周进行疗效判定,观察指标为结石排净率、肾绞痛发生率及结石排出时间及膀胱过度活动症(bladder excessive activity score,OABSS)评分。结果:1治疗组结石排净率为94%,对照组结石排净率为78%,差异有统计学意义(P<0.05);2治疗组结石排出时间(5.00±1.86)d,对照组结石排出时间(10.9±2.61)d,差异有统计学意义(P<0.05);3治疗组肾绞痛发生率为10%,对照组为肾绞痛发生率为24%,差异有统计学意义(P<0.05);4治疗组OABSS评分为(4.3±1.66)分,对照组OABSS评分为(12.1±2.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热化瘀排石法配合电子输尿管软镜钬激光碎石疗法治疗肾结石具有结石清除率高、排石时间短、并发症少的临床疗效。     

以护理结局为导向的标准化临床护理路径在输尿管软镜钬激光治疗输尿管结石及肾结石中的应用研究

目的:探讨运用输尿管软镜钬激光治疗输尿管结石及肾结石时,以护理结局为导向构建的标准化临床护理路径的临床应用效果。方法:将2016年12月-2018年12月本院采用输尿管软镜钬激光治疗输尿管结石或肾结石96例患者纳入研究,并随机分为两组,每组48例。对照组采用常规整体护理管理模式,观察组以护理结局为导向构建输尿管软镜治疗肾结石患者的标准化护理路径实施护理,观察两组患者的护理结局、临床效果以及并发症发生率。结果:观察组护理结局评分、对护理工作满意度、健康教育知识掌握程度均高于对照组,住院时间、住院费用和并发症均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以护理结局为导向的标准化临床护理路径在输尿管软镜钬激光治疗输尿管结石及肾结石的应用效果显著,值得临床推广。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石35例临床观察

目的:观察输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法:选取70例输尿管结石患者,随机分为观察组和对照各35例。观察组采用输尿管镜气压弹道碎石治疗,对照组采用超声定位体外冲击波碎石术治疗,观察比较两组治疗效果及并发症情况。结果:观察组住院时间和手术时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组腰痛、发热、肉眼血尿并发症发生率分别为5.71%、8.57%、2.86%,均明显少于对照组的20.00%、20.00%、14.29%。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效高,对患者损伤小。     

组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的手术配合

目的：探讨组合式输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的的手术配合。方法对组合式输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的64例肾结石患者的术前准备、术中配合以及术后仪器设备的保养进行回顾性总结。结果本组64例患者共有肾结石68枚,其中上盏结石17枚,中盏结石14枚,下盏结石12枚,肾盂结石25枚,结石直径0.8cm-2.8cm。手术顺利,组合式输尿管软镜下钬激光碎石成功率98.5%(67/68),结石总排净率为81.3%(52/64),无严重并发症发生。结论手术室护士需要熟练掌握输尿管软镜的组合、钬激光的性能、手术配合步骤及仪器设备的保养,是保证手术顺利完成前提。     

应用输尿管软镜和硬镜治疗输尿管结石的对比研究

目的:探讨应用输尿管软镜和硬镜治疗输尿管结石的优劣。方法:选取2011年6月-2013年11月在本院住院治疗的输尿管结石患者共100例,根据结石在输尿管中的位置分成输尿管上段结石组(第1组)和中下段结石组(第2组),每组组内随机分为软镜组(1A、2A组)和硬镜组(1B、2B组)并组内比较治疗效果和并发症发生情况。结果:1A组单次碎石成功率、结石排净率均明显高于1B组,手术时间长于1B组。并发症发生率明显低于1B组,2A组手术时间明显长于2B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对于直径>1.0 cm输尿管上段结石,1A组手术时间明显长于1B组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用输尿管软镜和硬镜治疗输尿管中下段结石,两者治疗效果无明显差异,而在治疗输尿管上段结石中,输尿管软镜已显示出良好的前景,其损伤少、痛苦小、成功率高且容易被患者所接受。随着技术和器械的不断完善,在合理选择患者的基础上,输尿管软镜可作为输尿管上段结石的首选方法之一。     

腔内经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石42例临床观察

目的:探讨腔内经皮肾镜碎石取石治疗肾结石的临床疗效。方法:选取肾结石患者84例,按照不同手术方式分为对照组和观察组,对照组采取肾切开取石术治疗,观察组采取腔内经皮肾碎石取石术治疗,观察比较两组患者的手术情况、结石清除率及术后并发症情况。结果:经不同手术治疗后,观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于或低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率97.6%,术后并发症发生率4.7%,明显优于对照组结石清除率的76.2%,术后并发症发生率的19.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肾结石患者,采用腔内经皮肾镜碎石取石术治疗的临床疗效显著,而且具有良好的安全性和有效性,有助于患者早日康复,值得临床推广及应用。     

输尿管镜碎石术治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄59例临床观察

目的:探讨输尿管镜碎石术治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄的效果。方法:选择109例输尿管结石合并远端输尿管狭窄患者作为研究对象,随机分为观察组59例和对照组50例。观察组采用输尿管镜碎石术治疗,对照组采用体外冲击波碎石术治疗,观察比较两组患者的排石效果及并发症发生情况。结果:治疗后3个月超声检查结果显示,观察组患者结石排净率为98.3%,明显高于对照组的84.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗并发症发生率为11.9%,略高于对照组的8.0%,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管镜碎石术治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄的效果显著,结石排净率高,是理想的治疗方案。     

阿尔梅勒的居住小区

在荷兰阿尔梅勒市区边缘一处新的邻水居住区正在规划之中.它给居住者提供了极佳的私密空间,因为其中的每幢住宅都与周围的住宅相对独立.住宅之间的空间实现了最大的间隔,并在不同住宅之间创造出一道千姿百态的风景线,人们在此可以根据各自的意愿建造个性化的住宅.     

柔性滗水器的设计

目前国内普遍采用推杆旋转式滗水器,它的缺点是动力消耗大,推杆机械部件易出故障,滗水深度局限性较大.为此,笔者设计了新型柔性滗水器,重点解决了推杆滗水器现有技术的不足,达到了降低能耗、减少机械故障、延长使用寿命的目的.在滗水深度加大后,其驱动机构仍运行可靠.笔者重点介绍了该滗水器的驱动机构、保护装置以及堰槽结构.     

可变型住宅的探讨

在人们的价值观和对生活的需求日趋多样化的今天，单一的居住模式远远满足不了人们的要求。在这样的背景之下，可变型住宅作为新的居住模式渐渐得到了人们的重视。相继出现了SAR理论等重要的理论成果。     

VRV空调系统的灵活应用

通过介绍北京金鼎大厦机电设备用房的VRV空调设计,酒店的消防控制室、酒店厨房冷菜间等特殊温度房间VRV空调设计,更加灵活丰富了VRV的应用范围。     

灵活的玻璃装配系统

在德国制造商Raico公司的展台上，一种最大U值为0．7w／m^2K的、用于钢结构建筑幕墙和天窗的玻璃装配系统将是亮点之一。Therm＋S-I系列可以通过焊接应用到任何结构型钢上。Raico的产品体系还扩展到其他材料：Therm＋A-I系列是一款用于铝合金建筑幕墙和天窗系统的产品，该结构型材的特点是具有两种宽度及矩形、T形两种外形，而Therm＋H-I系列是主要针对木结构建筑的产品。玻璃能被安装到任何木型材上，玻璃的最小宽度仅为50mm。     

Flexible Planning And Flexible Buildings: Reusing Redundant Office Space

ABSTRACT: London entered the 1990s with the combination of an unprecedented oversupply of office space and severe shortages of affordable housing. As part of its approach to increase the supply of affordable housing, central government suggested that local authorities encourage converting empty office buildings into housing. This also was seen as a way to reduce commuting and thereby to meet targets of environmental “sustainability”. However, the research reported here shows that conversion is unlikely to become a major source of housing supply unless planning policies become more flexible, office buildings are of the appropriate type, and building owners are prepared to accept the scale of their financial losses. In the long run, a more flexible approach to building design and construction is necessary to ensure that buildings can be converted easily when demands arise for new uses.     

灵活性住宅类型

欧洲受到当今全球性生态和经济的挑战,可持续性和适应性的建筑结构设计概念再次变得愈发重要。此外,个性化的要求、人口结构的变化、民族的多样化以及向灵活工作方式的过渡也激发了对适应性住房需求的日益增长。自20世纪80年代末以来,灵活住宅的范围在欧洲显著扩大,并产生了多种类型：从功能开放的楼层平面、活动墙体的楼层平面以及各种组合类型,到前卫的空间场景、实验性高科技适应结构以及开放功能计划的建筑类型。建立起一种实现灵活性之方法的框架,并介绍了几个具有创新性的案例。     

灵活的屋面系统

Cabrio屋面通常由玻璃、铝或者不锈钢制成的可移动大尺寸板条构成,可以根据不同的天气条件调节,形成了灵活的屋面系统。这种产品通常用于酒店或餐厅的庭院或者室外就餐场所,来打造额外的室外空间。但是现在。在新西兰这种气候条件比较极端的区域,人们经过试验,将这种产品用于住宅建筑。