小血管病性认知障碍与大动脉粥样硬化性认知障碍危险因素差异的研究

目的:探讨小血管病性认知障碍(vascular cognitive impairment due to small vessel disease,VCI-SVD)与大动脉粥样硬化性认知障碍(vascular cognitive impairment due to large artery atherosclerosis,VCI-LAA)的危险因素差异及临床意义。方法:回顾分析110例VCI-SVD患者与102例VCI-LAA患者的人口学资料及血管危险因素,分别与100例健康体检者比较,采用多因素logistic回归分析,得到VCI-SVD与VCI-LAA的独立危险因素,并比较其不同。结果:VCI-SVD组的高hs-CRP血症、高Hcy血症、糖尿病、高血压、吸烟及饮酒比例均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。VCI-LAA组高血压、脑卒中史、房颤、吸烟及饮酒比例均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,糖尿病、高hs-CRP血症、高Hcy血症、高血压、吸烟、饮酒是VCI-SVD特有的独立危险因素(P<0.05);房颤、脑卒中史、高血压、吸烟、饮酒是VCI-LAA特有的独立危险因素(P<0.05)。结论:VCI-SVD与VCI-LAA的危险因素存在差异,针对两种类型的认知障碍的危险因素进行有针对性的干预,能延缓或减少血管性认知障碍的出现。     

短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰的应用效果观察

目的:探讨短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰的应用效果观察。方法:将2014年1月-2015年1月在重症医学科治疗的50例扩张型心肌病顽固性心衰患者随机数字表法分为两组,对照组采用常规治疗的方法,观察组在此基础上辅以短期小剂量米力农治疗,10 d后比较两组的治疗效果、心功能及不良反应。结果:观察组治疗有效率为92%,显著高于对照组的76%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)及心率(HR)均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰的应用效果显著,能够增加心肌收缩力及心脏输出量。     

身体形态指数与高血压靶器官损伤的关联性研究

目的探究身体形态指数(a body shape index, ABSI)与高血压靶器官损伤的关系。方法本研究为横断面调查,研究对象为2020年3月至2021年1月于陆军军医大学附属大坪医院心血管内科住院的高血压患者。采用ASBI三分位数法,将其分为低ASBI组、中ASBI组和高ASBI组。比较3组高血压靶器官损伤检出率差异。采用多因素Logistic回归分析ASBI与高血压靶器官损伤的相关性。结果共入选685例符合纳入和排除标准的高血压患者,其中存在靶器官损伤445例;低ASBI组(ABSI≤0.076)229例、中ASBI组(0.0760.078)228例。高ASBI组左心室肥厚检出率高于低ASBI组(27.63%比12.66%,P<0.001),颈动脉粥样硬化、肾功能损伤检出率高于中ASBI组(39.04%比26.32%,P=0.015;14.04%比5.26%,P=0.007)和低ASBI组(39.04%比25.76%,P=0.008;14.04%比2.62%,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,以低ABSI为参照,高ABSI是高血压患者发生左心室肥厚(OR=2.08,95%CI:1.24～3.50,P<0.001)、肾功能损伤(OR=6.47,95%CI:2.53～16.54,P<0.001)的独立危险因素。结论 ABSI升高与高血压患者肾功能损伤、左心室肥厚具有关联性。     

亚临床甲状腺功能减退转归的影响因素

目的探讨亚临床甲状腺功能减退转归的影响因素,为临床治疗提供依据。方法收集200例新诊断亚临床甲减患者的基线指标(性别、年龄、甲状腺超声、TPOAb等),随访2年,再次进行上述检查,观察亚临床甲减的自然转归及预后影响因素。结果 200例亚临床甲减患者均未接受治疗,随访2年后,55.0%自然缓解,37.5%仍为亚临床甲减,7.5%进展为临床甲减。自然缓解组基线TSH、hs-CRP、IL-6水平,TPOAb和TGAb阳性率以及ESR均明显低于未缓解组(P<0.05);自然缓解组基线Tg显著高于未缓解组(P<0.05);2组基线FT4和FT3水平及TRAb阳性率无显著差异(P>0.05)。自然缓解组除FT4和FT3水平在随访过程中未显著变化外,其余各项指标较基线水平均发生显著变化,其中TSH、hs-CRP、IL-6水平和ESR显著下降,TPOAb、TGAb、TRAb阳性率显著降低,Tg水平显著升高(P<0.05);未缓解组仅TSH水平和TPOAb阳性率显著降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示hs-CRP<5.8 g/L、ESR<58.4 mm/h、IL-6<30.3 ng/L和Tg≥9.7 mg/L是亚临床甲状腺功能减退患者自然转归的影响因素。结论初始血清hs-CRP>5.8 g/L、ESR>58.4 mm/h、IL-6>30.3 ng/L和Tg<9.7 mg/L是促进亚临床甲减进展为临床甲减的危险因素,应重视血清学检测指标对临床治疗的指导意义。     

惠州市体检人群慢性肾脏病患病率及相关危险因素

目的:探讨广东省惠州市成年体检人群慢性肾脏病(CKD)的患病率及相关危险因素。方法:选取2015年4-8月本院进行体检的成年人1 645例,通知尿检结果异常及血肌酐升高者3个月后复查,分析CKD患病情况及相关影响因素。结果:本研究中CKD、蛋白尿、血尿、eGFR下降发生率分别为7.36%、4.50%、2.80%、2.13%,CKD 1～5期占比分别为42.15%、28.10%、23.97%、1.65%、4.13%;男性蛋白尿、eGFR下降及CKD患病率均高于女性(P<0.05),不同年龄受试者蛋白尿、血尿、eGFR下降、CKD患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CKD组男性比例、>60岁者比例、高血压发生率均高于非CKD组(P<0.05);二分类Logistic回归分析显示,男性、年龄、高血压为CKD患病的危险因素(P<0.05)。结论:惠州市成年体检人群CKD的患病率为7.36%,男性、年龄、高血压为CKD患病的危险因素。     

厄贝沙坦联合黄芪保心汤治疗扩张型心肌病疗效观察

目的:观察厄贝沙坦联合黄芪保心汤治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法:将132例扩张型心肌病患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组66例。对照组采用厄贝沙坦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪保心汤治疗,方药组成:黄芪50 g,党参30 g,丹参15 g,当归15 g,桂枝6 g,水蛭15 g,白芥子15 g,麦冬15 g,五味子12 g,甘草10 g。观察治疗前后两组患者心功能分级、血清AngⅡ水平、醛固酮水平、心脏超声波和中医证候疗效情况。结果:治疗10周后,治疗组患者醛固酮和AngⅡ水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗20周后,对照组患者醛固酮与AngⅡ水平均升高,且显著高于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室短轴缩短分数(left ventricular fraction of shortening,FS)等改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者心功分级为Ⅰ-Ⅱ级人数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者心功能分级为Ⅳ级人数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候疗效有效率93.94%显著高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合黄芪保心汤治疗扩张型心肌病可有效改善患者心功能,提高临床疗效。     

急性缺血性脑卒中患者复发再入院的相关危险因素分析

目的:探讨急性缺血性脑卒中(Acute ischmic stroke, AIS)患者复发再入院的相关危险因素。方法:选取2015年1月-2017年3月本院收治的AIS患者293例为研究对象。回顾患者出院后1年内AIS复发再入院情况。AIS复发入院的纳入研究组,AIS未复发入院的纳入对照组。将两组患者的相关暴露因素作为研究变量进行单因素分析与Logistic回归分析。结果:293例AIS患者1年内复发再入院有48例(16.38%),复发后的死亡或残疾率为47.92%。Logistic回归分析显示年龄>70岁、依从性不佳、基础疾病控制不佳、同型半胱氨酸血症、心房颤动、饮食控制不佳、肥胖、大动脉粥样硬化、阿司匹林和/或氯吡格雷抵抗是AIS复发入院的独立危险因素(P<0.05)。结论:AIS的复发率高,复发后的残疾率、残疾程度及死亡率均明显增加。影响AIS复发的危险因素较多,应该针对性的加强预防。     

血清半乳糖凝集素-3与冠心病患者造影剂肾病的关系研究

目的:探究血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)与冠心病患者造影剂肾病(CIN)间的关系。方法:选取2018年4-12月于本院行冠状动脉造影术(CAG)的冠心病患者[包括行经皮冠状动脉介入术(PCI术)者]80例,根据造影后患者是否发生CIN,将其分为CIN组和无CIN组。比较两组年龄、高血压发生情况、胆固醇、低密度脂蛋白、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、造影剂用量、左心室射血分数、血清Galectin-3水平;比较两组造影前后血肌酐(Scr)和肾小球滤过率(eGFR)变化情况;对CIN患者进行多因素Logistic回归分析,筛选其危险因素;分析患者Galectin-3水平与上述各参数间的相关性。结果:CIN组7例(8.75%),无CIN组73例(91.25%);两组年龄和高血压发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组胆固醇、低密度脂蛋白、NT-proBNP、造影剂用量、左心室射血分数、Galectin-3水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);造影后第3天,两组Scr水平均高于造影前,且CIN组Scr水平高于无CIN组,差异均有统计学意义(P<0.05),CIN组eGFR水平均低于造影前及无CIN组(P<0.05),无CIN组造影前后eGFR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,左心室射血分数和eGFR是CIN的保护因素(OR<1,P<0.05),而胆固醇、低密度脂蛋白、NT-proBNP、造影剂用量、Scr以及Galectin-3水平均是CIN发生的危险因素(OR>1,P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,患者Galectin-3水平与高血压发生情况、左心室射血分数、eGFR均呈负相关(P<0.05),与年龄、胆固醇、低密度脂蛋白、NT-proBNP、造影剂用量、Scr均呈正相关(P<0.05)。结论:Galectin-3水平升高与冠心病患者CIN发生存在着密切关联,可用于CIN的预测和诊断。     

河南省原发高血压人群新发心脑血管病队列研究

目的:通过回顾性队列研究分析河南省原发高血压人群新发心脑血管病状况和影响因素,为在原发高血压人群中开展心脑血管病的预防和治疗提供依据。方法:以河南省中医药研究院就诊的原发高血压人群为研究对象,建立2001年1月至2010年12月原发高血压人群回顾性队列,完成新发心脑血管病的基线调查。调查内容包括人口学特征、心脑血管相关危险因素、服药及新发心脑血管病情况等信息。以"新发心脑血管病"为结局因变量,运用单因素及多因素Logistic回归进行原发高血压人群新发心脑血管病影响因素的分析。结果:调查符合条件的研究对象4 777例,新发心脑血管病499例,发病率为10.45%。多因素Logistic回归分析显示,原发高血压人群的危险因素包括:年龄较长者,既往收缩压、舒张压高值高者,有心脑血管病家族史者,均易发生心脑血管病。经常吸烟者(OR=2.23,95%CI:1.55~3.22)、偶尔吸烟者(OR=1.67,95%CI:1.10~2.54)、过去吸烟但现在不吸者(OR=2.79,95%CI:2.06~3.78)相比不吸烟者,均易发生心脑血管病。经常饮酒者(OR=0.34,95%CI:0.22~0.53)、偶尔饮酒者(OR=0.58,95%CI:0.42~0.80)相比不饮酒者,均不易发生心脑血管病;经常运动者(OR=0.64,95%CI:0.53~0.79)相比很少运动者,不易发生心脑血管病;睡眠很好者(OR=0.69,95%CI:0.56~0.84)相比睡眠较差者,不易发生心脑血管病;服用钙拮抗剂(OR=0.75,95%CI:0.61~0.93)相比不服用该药者,不易发生心脑血管病。结论:原发高血压人群中年龄大、收缩压和舒张压高值高、有心脑血管家族史、吸烟因素是新发事件的危险因素,应针对危险因素加强高血压人群新发心脑血管病的监测和干预。     

关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效及术后疼痛的危险因素分析

目的:探讨关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床效果,并分析术后疼痛的危险因素。方法:选择2013年9月-2016年9月本院收治的56例侧膝关节盘状半月板损伤患者作为研究对象。患者均行关节镜下半月板成形术,观察治疗效果,对比术后无痛者和术后疼痛者临床资料及术后处理情况,分析术后疼痛的危险因素。结果:术后Ikeuchi膝关节功能评分优良率高达89.29%,显著高于术前评分优良率(0),差异有统计学意义(P<0.05)。术后无痛者为50例,疼痛者为6例。疼痛者和术后无痛者在体质量指数、性别比例方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。疼痛者平均年龄(56.38±9.57)岁、关节软骨损伤(83.33%)占比均显著高于无痛者的(30.25±8.35)岁、22.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。疼痛者术后负重时间<7 d者(66.67%)、术后未冷敷者占比(83.33%)均显著高于术后无痛者的14.00%、18.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤效果可靠,但存在较多术后疼痛危险因素,应及时采取预防性干预措施,降低术后疼痛风险。     

住宅楼安装中央空调的加固案例分析

文章通过两处住宅用房安装中央空调的事例,现场查勘、验算与鉴定,证实了在住宅用房的混凝土梁上钻孔洞安装中央空调管线的做法,影响了房屋结构的安全,同时给出了加固处理意见,提出了个人的几点看法.     

测量标志普查资料汇集技术处理

为了适应新的形势发展需要,安徽省国土资源厅已启动新一轮测量标志普查工作。与过去不同,此次普查在资料汇集、调查人员组织、调查资料归档与调用等方面做了较大变革,文章简明阐述了变革后的测量标志普查资料汇集技术处理的过程。     

Regularities of development of settling of models of deep footings

Conclusions 1. The effect of relative penetration on the change in magnitude of settlement is substantial. With the same specific pressure on the base the settlement of the model decreases as the relative penetration increases.2. Published data on values of unit friction forces along lateral surfaces of deep foundations were confirmed. The maximum value of resistance along the side surface was 2 tons/m².3. It was established that the realtionship between the settlement of the model and its diameter is nonlinear. This is of great importance in working out a method for calculating foundations of deep footings from deformations especially if one considers that in this case the foundation carries substantial pressures and deforms under conditions of strongly developed shear regions.Translated from Osnovaniya, Fundamenty i Mekhanika Gruntov, No. 6, pp. 11–12, November–December, 1971.     

自动扶梯逆行故障成因与分析

对自动扶梯突然反转而导致逆行故障的类别和成因进行了分析,讨论了逆行速度及症状,分析了逆行概率及风险,并针对逆行提出了一些对策。     

浅谈饲料中有效能的测定技术

饲料中有效能是供动物生长发育的基础。不同动物所用的有效能体系不同,目前大多数动物采用消化能、代谢能体系,但随着研究的发展与深入,发现最能反映饲料有效能的是净能体系。无论哪种体系,采用合理的测定技术准确测定饲料中的有效能值显得尤其重要,通过对饲料有效能值的准确测定可以实现动物所需能量的精确供给,减少养殖成本,使经济效益最大化。文章综述了几种有效能评价体系的测定技术。     

西安建筑科技大学城市规划专业硕士研究生学位论文选题分析

本文通过对西安建筑科技大学建筑学院城市规划专业1999-2004年硕士研究生的95篇毕业论文的选题进行整理分析,找出其中的趋势、规律,分析热点问题并试图提出建议。     

巷道围岩塑性区的德鲁克-普拉格准则解

考虑到巷道围岩屈服与中间主应力有关,运用德鲁克-普拉格准则推出了圆形巷道塑性区半径及应力的解析解。结果表明,在考虑中间主应力的情况下巷道围岩塑性区增大,证明中间主应力对塑性区具有一定影响。因此,该理论成果弥补了以往理论未考虑中间主应力的不足,也为巷道围岩塑性区的理论分析提供了一种新的理论计算方法。     

浅析步行街的建筑工效学——上海市吴江路步行街建筑工效学调研

从建筑工效学的角度对上海市吴江路休闲步行街进行了调查研究，根据调查结果，分析了其在建筑工效学上的一些特点与不足之处并进行了探讨，以期对步行街的建筑工效学设计提供准确的参考。     

关于运城市区排水的思考

通过了解运城市区的气候特征、地表水含量及排水现状,总结出市区排水工程存在的主要问题,并提出了市区排水工程规划思路,以期建设一个功能齐全、配套完善的市区排水系统,实现市区洪水、雨水、污水的安全有序排放。