乙肝病毒前Sl抗原与乙肝两对半及HBV-DNA同步检测的临床意义

目的探讨前S1抗原在乙型肝炎检测中的临床价值。方法用乙肝两对半不同模式的病人血清,同步进行前S1抗原及HBV-DNA检测。结果在HBsAg( )血清的检测中,前S1阳性率为66.67%;HBV-DNA阳性率为70.96%;其中大三阳的前S1的阳性率为91.80%;HBV幽DNA阳性率为93.90%;小三阳的前S1的阳性率为43.66%;HBV-DNA阳性率为44.94%。结论前S1抗原、HBV-DNA和HBeAg的临床相关性良好,适于在临床上推广利用。     

5800例输血前传染性标志物的检测分析

目的为了了解本院血源性疾病的传播情况,提醒医务人员加强自我保护意识。方法本文对5800例住院患者在输血前进行了人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)检测。结果 4项检测指标中HBsAg感染率居首,阳性率为9.05%;本次检测5800例受血者HCV感染率为0.52%,HIV感染率为0.052%;本次检测梅毒的阳性率为1.03%。男性乙肝表面抗原感染率高于女性(P<0.05),其它3项检测结果均无明显差异(P>0.05)。结论在输血前进行相关传染性指标的检测,有利于了解本院血源性疾病的传播情况,提醒医务人员加强自我保护意识,注意操作,避免医疗损伤而引起的自身感染和交叉感染。     

雅培Architect i2000,罗氏E170模块分析对血清乙型肝炎病毒标志物检测的比较

乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物是流行病学筛查和HBV感染临床诊断的重要数据。为比较不同方法对于乙肝标志物的检测性能,我们采用罗氏Modular Analytics E170仪器、雅培Architect i2000仪器和放射性免疫分析(IRMA)等3种方法,分别检测264例血清样本中的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、263例血清样本中的表面抗体(anti-HBs)、224例血清样本中的e抗原(HBeAg)和202例血清样本中的e抗体(anti-HBe),不同方法检测HBeAg的矛盾结果由定量PCR来确定。结果显示,3种方法检测的一致率很高,分别达到100%(HBsAg),94.6%(anti-HBs),91.6%(HBeAg)和82.2%(anti-HBe)。罗氏E170模块和雅培Architect i2000可对anti-HBs定量,低水平anti-HBs样本可观察到不符结果;3种方法检测anti-HBe的阳性率分别为Modular E170(60.9%),IRMA试剂盒(54.1%)和Architect i2000(51.0%)。     

血清HBV-DNA与HBV免疫学标志物相关性研究

目的探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术定量检测HBV-DNA与乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物之间的相关性。方法采用ELISA和FQ-PCR法对250例乙肝患者进行HBV-M以及HBV-DNA定量检测。比较不同乙肝病毒血清学标志物阳性组合HBV-DNA阳性情况。结果HBsAg( )HBeAg( )HBcAb( )血清中HBV-DNA阳性率和含量最高,血清中HBeAg与HBV-DNA含量密切相关,但部分HBeAg阴性或HBeAb阳性患者也有较高的HBV-DNA阳性率及含量。结论荧光定量PCR法检测血清中HBV-DNA含量可以准确地反映病人体内病毒的感染和复制情况,可准确地为临床提供科学的诊断依据。     

乙型肝炎病毒血清前S1抗原检测及其临床分析

目的探讨乙型肝炎病毒与前S1抗原的相关性。方法500例乙型肝炎病毒阳性血清采用酶联免疫法(ELISA)检测前S1抗原。结果280例HBeAg阳性标本中前S1抗原阳性率75.4%;120例HBeAg阴性而抗HBe阳性标本中前S1抗原阳性率53.3%;89例HBsAg和抗HBc阳性标本中前S1抗原阳性率67.4%。结论乙型肝炎病毒前S1抗原与HBeAg阳性呈高度相关性,前S1抗原能够敏感地反映乙型肝炎病毒复制情况,特别是在HBeAg阴性患者中是否有病毒复制。     

乙型肝炎病毒感染血清学标志物检测结果分析及意义

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物检测出现的组合模式,正确评价其临床意义。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc五项指标(两对半),将949例HBV感染标志物分为八个组合模式。结果A组(大三阳)296例,占检测总数949例的31.2%;B组(小三阳)442例,占46.6%;C组43例,占4.5%;D组81例,占8.5%;E组51例,占5.4%;F组16例,占1.7%;G组15例,占1.6%;H组5例,占0.5%。结论乙型肝炎病毒感染血清学标志物检测结果以大(小)三阳为主(占77.8%)。正确合理地分析HBV血清学标志物出现的类型,有助于临床诊断,疗效观察及预后判断。     

吉林省职业献血员丙型肝炎病毒感染情况分析

<正> 作者对吉林省职业献血员丙型肝炎病毒(HCV)感染情况进行了调查。选择省内东部、南部、西部和中部7个血站308名职业献血员及286名无献血史成人作为对照。静脉采血,分离血清,置-20℃冻存。抗体检测采用西班牙LBE公司提供的丙型肝炎抗体(抗-HCV)检测试剂。该试剂包被的抗原为合成多肽抗原(含有结构区核心抗原和非结构区抗原)。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法。凡检测样品OD值≥阈值为阳性。结果表明,职业献血员抗-HCV阳性率为21.75％(67/308),无献血史成人抗-HCV阳性率为5.24％(15/268)。职业献血员HCV感染率与无献血史成人HCV感染率差异显著(P<0.005)。国内资料报道,我国一般人群抗-HCV阳性率为1.4％～     

1087名幼儿园儿童乙肝感染情况统计分析

目的探讨幼儿园儿童乙肝感染情况,为了制定有效的干预措施提供可靠的依据。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法对1087名3～6岁幼儿园儿童乙肝感染情况进行调查分析。结果1087名儿童中HBsAg阳性76,阳性率为7.23%。男女儿童乙肝患病率无显著性差异;4岁以前儿童患乙肝率随年龄增长而逐渐上升;农村儿童HBV感染率高于明显高于城镇。结论对幼儿园儿童定期进行健康体验是及早发现HBV感染的有效途径;加强对公共场所卫生、环境污染的管理,提高易感人群的预防接种率,严格规范输血操作及注射用具的一次性使用等是预防HBV感染和切断乙肝传播的有效途径。     

中山市小榄镇食品从业人员乙肝病毒感染状况调查

目的了解中山市小榄镇食品从业人员乙肝病毒感染状况,为搞好食品卫生工作提供科学依据。方法对我镇2007年27530名食品从业人员先用酶联免疫法进行HBsAg、HBeAg、抗-HBc筛选,再对HBsAg阳性者采用分析仪进行定量检测,用ALT/GPT试剂盒检测ALT。结果HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性(俗称大三阳)542名,阳性率1.97%;肝功能异常87名,占HBsAg阳性人数的16.1%。男性共检12447名,检出345名,阳性率2.77%;女性共检15083名,检出197名,检出率1.31%。结论我镇食品从业人员HBsAg阳性率虽明显低于全国近10%的平均感染水平,但情况不容乐观,今后对感染大三阳者,要立即调离岗位并隔离治疗。     

2014年供血浆人群及血液制品戊型肝炎病毒感染情况分析

目的分析2014年供血浆人群及血液制品的戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)HEV感染情况。方法采用ELISA法对不同省份(四川省、山东省、山西省)供血浆人群血浆样品进行HEV Ag、HEV Ig M和HEV Ig G的检测,并对HEV Ag阳性供血浆者作追踪分析;对合并血浆及血液制品成品进行HEV Ag检测。结果 36 340份供血浆者样品中有HEV Ag阳性26份(0.07%);3 780份血浆样品中有HEV Ig G阳性1 519份(40.19%),HEV Ig M阳性34份(0.90%)。115批合并血浆样品及113批血液制品成品中的HEV Ag检测结果均为阴性。结论调查的供血浆人群HEV阳性率存在地区差异,血液制品的安全性较高。     

Reactivation of Hepatitis B Virus in Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients in Japan: Efficacy of Nucleos(t)ide Analogues for Prevention and Treatment

We retrospectively reviewed 413 recipients with hematologic malignancies who underwent hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) between June 1986 and March 2013. Recipients with antibody to hepatitis B core antigen (anti-HBc) and/or to hepatitis B surface antigen (anti-HBs) were regarded as experiencing previous hepatitis B virus (HBV) infection. Clinical data of these recipients were reviewed from medical records. We defined ≥1 log IU/mL increase in serum HBV DNA from nadir as HBV reactivation in hepatitis B surface antigen (HBsAg)-positive recipients, and also defined ≥1 log IU/mL increase or re-appearance of HBV DNA and/or HBsAg as HBV reactivation in HBsAg-negative recipients. In 5 HBsAg-positive recipients, 2 recipients initially not administered with nucleos(t)ide analogues (NUCs) experienced HBV reactivation, but finally all 5 were successfully controlled with NUCs. HBV reactivation was observed in 11 (2.7%) of 408 HBsAg-negative recipients; 8 of these were treated with NUCs, and fortunately none developed acute liver failure. In 5 (6.0%) of 83 anti-HBc and/or anti-HBs-positive recipients, HBV reactivation occurred. None of 157 (0%) recipients without HBsAg, anti-HBs or anti-HBc experienced HBV reactivation. In HSCT recipients, HBV reactivation is a common event in HBsAg-positive recipients, or in HBsAg-negative recipients with anti-HBc and/or anti-HBs. Further attention should be paid to HSCT recipients with previous exposure to HBV.     

乙型肝炎免疫实施方案及效果考核

目的 评价乙型肝炎疫苗免疫实施方案和远期效果。方法 考核乙肝疫苗接种率、及时率、孕妇HBV筛检率和阳性率,并对1986年出生时接种乙肝疫苗的对象随访采血,检测HBsAg、抗-肿s、抗-HBc。并设免前本区及邻区乙肝疫苗未免疫者为内、外对照。结果 免后14年HBsAg阳性率在1％以下,与内、外对照相比下降幅度达90％,远期保护效果为81.23％。结论 免后14年仍无需加免。     

新型脂质体吸附乙肝疫苗的稳定性及其抗病毒作用

目的 研究新型脂质体及其与乙肝疫苗结合物的稳定性以及结合物抗病毒作用。方法 通过外观观察、粒径检测及诱导BALB/c小鼠产生特异性抗体IgG1和IgG2a的水平考察稳定性;免疫HBV转基因小鼠,检测其血清中HBsAg和抗-HBs的滴度。结果 4℃存放1年,脂质体有少量沉淀产生,粒径变大;而脂质体与乙肝疫苗结合物全部沉淀,粒径变大,但均易摇匀,无结块;结合物4℃存放1年,诱导BALB/c小鼠产生特异性抗体IgG1和IgG2a的水平没有下降;HBV转基因小鼠于免疫后2、3、4个月,体内的HBsAg的A值较免疫前有显著下降。抗-HBs在初次免疫2个月后的阳转率为100％。结论 脂质体吸附乙肝疫苗稳定性好,且有一定的抗病毒作用。     

新型EIA乙型肝炎HBeAg/抗-HBe诊断试剂的研制

应用抗-HBeAg单克隆抗体和重组HBeAg制备的检测HBeAg和抗-HBe EIA试剂,其特异性、敏感性及精密性均达到国家要求的质控指标,接近或达到国际同类产品水平。经北京医科大学肝病研究所与日本特殊免疫研究所出品的EIA诊断-HBeAg/抗HBe试剂盒比较,其检测HBeAg的检出总符合率达到100％;检测抗-HBe的检出总符合率为97.78％。使用单克隆抗体和重组基因工程HBeAg组装的EIA检测HBeAg和抗-HBe诊断试剂,其特异性强、敏感性高、无传染性,是比较理想的诊断HBeAg和抗HBe的诊断试剂。     

HCV/HBV联合抗原免疫原性研究

目的 探讨HCV/HBV联合抗原PCX/S免疫原性。方法 将纯化的HCV复合多表位抗原蛋白PCX与HBV的S蛋白按一定比例混合并免疫小鼠,用ELISA的方法检测抗-HBs和抗-HCVAb;~3H-TdR掺入法检测免疫小鼠T淋巴细胞增殖;~(51)Cr释放法检测免疫小鼠特异性CTL杀伤作用。结果 免疫后5、10及15μg的3组均能诱导抗-HBsAb和抗-HCVAb,但抗HCVAb水平明显低于抗-HBsAb水平。免疫小鼠可诱发针对PCX或S蛋白的CTL反应,前者更明显,并刺激T细胞增殖。结论 HCV/HBV联合抗原PCX/S蛋白可诱导特异性免疫应答,为HCV/HBV双价疫苗的研究提供一定实验基础。     

280例HBV-DNA阳性患者乙型肝炎病毒血清标志物的检测结果分析

目的分析HBV-DNA阳性患者乙型肝炎病毒血清标志物(HBVM)的检测结果,探讨其临床意义。方法对吉林大学中日联谊医院体检的乙型肝炎患者血清,用荧光定量PCR方法检测HBV-DNA,ELISA法检测HBVM。结果在280例HBV-DNA阳性患者中,共检出13种血清标志物模式,其中HBsAg阳性的模式有272例,HBsAg阴性的模式有8例。结论各种HBVM模式均有可能检出HBV-DNA,HBV-DNA是HBV感染更为直接、灵敏和特异的指标。     

咪喹莫特作为佐剂的透皮免疫效果

目的用咪喹莫特作为透皮佐剂,研究HBV亚单位抗原、HAV灭活疫苗与抗原以及HBsAg DNA疫苗的透皮免疫效果。方法聚氧乙烯十二烷基醚硫酸钠和苯基哌嗪混合之后,溶于等体积PBS缓冲液和无水乙醇混合液中,制成透皮剂。将其分别与HBV亚单位抗原、HBsAg DNA疫苗和HAV灭活抗原及疫苗混合后,涂抹于小鼠脱毛的背部皮肤表面,同时涂抹咪喹莫特佐剂,分别在2、4、6、8、12、20周用ELISA法检测血清中的抗体水平。结果在透皮免疫2周时,即可在加咪喹莫特佐剂的HBV亚单位抗原组和HBsAg DNA疫苗组中检测到血清抗体,8周时抗体滴度达到最高水平;无佐剂的2组在4周才检测到抗体,但加佐剂的HAV灭活抗原透皮免疫无明显佐剂作用。结论咪喹莫特对HBV亚单位抗原和HBsAg DNA疫苗透皮免疫具有明显的佐剂作用。     

Hepatitis B Virus Cure: Targets and Future Therapies

Chronic hepatitis B virus (HBV) infection is a major global health problem. It can cause progressive liver fibrosis leading to cirrhosis with end-stage liver disease, and a markedly increased risk of hepatocellular carcinoma. In the last two decades, substantial progress has been made in the treatment of chronic hepatitis, B. However, HBV is often reactivated after stopping nucloes(t)ide analogues because antivirals alone do not directly target covalently closed circular DNA, which is the template for all viral RNAs. Therefore, although currently available antiviral therapies achieve suppression of HBV replication in the majority of patients, hepatitis B surface antigen (HBsAg) loss and seroconversion is rarely achieved despite long-term antiviral treatment (HBsAg loss of less than 10% in 5 years). Various clinical trials of agents that interrupt the HBV life cycle in hepatocytes have been conducted. Potential treatment strategies and new agents are emerging as HBV cure. A combination of current and new anti-HBV agents may increase the rate of HBsAg seroclearance; thus, optimized regimens must be validated. Here, we review the newly investigated therapeutic compounds and the results of preclinical and/or clinical trials.     

康赛宁对体外培养的人肝癌细胞的影响及与乙肝疫苗联合免疫对小鼠的免疫增强作用

目的研究A群溶血性链球菌制剂(康赛宁)对体外培养的人肝癌细胞系Hep3B和HepG22.2.15的影响及与乙肝疫苗联合免疫对小鼠的免疫增强作用。方法用不同浓度的康赛宁作用于人肝癌细胞Hep3B和HepG22.2.15,观察细胞形态学,MTT比色法检测细胞活性,EIA法检测培养上清HBsAg、HBeAg含量,吖啶橙直接染色检测细胞凋亡,Southernblot分析细胞DNA片段。给NIH小鼠腹腔注射康赛宁和乙肝疫苗,检测血清中HBs抗体、转氨酶水平。给普通小鼠腹腔注射康赛宁和乙肝疫苗,观察注射前后的体重变化。结果康赛宁可抑制HBsAg及HBeAg的分泌,使染色体DNA发生有规律的断裂,促使细胞发生凋亡。与乙肝疫苗联合免疫,可提高小鼠血清中HBs抗体水平。无论单用或合用康赛宁,对小鼠均无明显毒副作用。结论康赛宁对体外培养的人肝癌细胞系有影响,与乙肝疫苗联合免疫对小鼠有免疫增强作用。