个性化饮食干预对2型糖尿病合并冠心病患者营养状况的影响

目的:探讨个性化饮食干预对2型糖尿病合并冠心病患者营养状况的影响。方法:将180例患者随机分为两组,对饮食干预组采用严格的饮食管控,对照组不予干预,观察并比较两组患者血糖、血脂控制情况、营养状况的差异。结果:经过3个月干预,饮食干预组FPG、2h PG、TC、TG水平显著低于干预前(P0.05),LDL、HDL水平干预前后没有显著变化(P0.05),而对照组干预前后FPG、2h PG、TC、TG、LDL、HDL水平没有显著变化(P0.05);观察组患者干预后FPG、2h PG、TC、TG水平显著低于对照组(P0.05),两组患者LDL、HDL水平差异没有统计学意义(P0.05);经过3个月干预,饮食干预组TP水平、MNA评分显著高于干预前(P0.05),ALB水平干预前后没有显著变化(P0.05),而对照组干预前后TP、ALB、MNA评分没有显著变化(P0.05);观察组患者干预后TP水平、MNA水平显著高于对照组(P0.05),两组患者ALB水平差异没有统计学意义(P0.05)。结论:个性化饮食干预有利于2型糖尿病合并冠心病患者更好的控制血糖、血脂状况,同时还有利于改善患者自身营养状况。     

脑卒中患者应用早期肠内营养治疗的疗效分析

目的:比较早期肠内营养对脑卒中患者的影响。方法:将150例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用早期肠内营养,营养液中额外增加乳清蛋白制剂,对照组采用家属自制流质饮食,观察并比较两组患者入院2w后的营养状况血清指标、营养状况评分(MNA)、神经功能评分(NIHSS评分)及并发症情况。结果:观察组患者入院2w后的血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白、MNA评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的三酰甘油、血糖水平差异没有统计学意义(P0.05);观察组患者入院2w后的NIHSS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者消化道出血、肺部感染、褥疮发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的尿路感染发生率差异没有统计学意义(P0.05)。结论:早期肠内营养有利于改善脑卒中患者早期营养状态,有利于脑卒中患者神经功能恢复,有利于减少脑卒中患者并发症的发生。     

早期肠内营养联合补充性肠外营养在严重创伤患者中的应用观察

目的:探讨早期肠内营养联合补充性肠外营养在创伤患者中的应用效果。方法:将选取的120例严重创伤患者随机分为2组,观察组给予早期肠内营养联合补充性肠外营养,对照组给予肠内营养,观察并比较两组患者恢复经口饮食时间、患者营养状况、临床结局情况。结果:观察组患者恢复经口饮食时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);营养支持2w后,观察组的血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组的血红蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05),而血清白蛋白、血清总蛋白在治疗前后没有显著差异(P 0. 05);营养支持2w后,观察组的血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),两组的视黄醇结合蛋白差异不显著(P 0. 05);两组患者的感染、急性呼吸窘迫综合征发生率差异不显著(P0. 05),两组患者的机械通气时间及ICU治疗时间差异不显著(P 0. 05)。结论:早期肠内营养联合补充性肠外营养有利于严重创伤患者尽早恢复经口饮食,有利于改善患者营养状态,这种营养方式不会对患者临床结局产生不利影响。     

胃肠外营养支持在癌症晚期患者中的应用

目的:探讨胃肠外营养支持在癌症晚期患者中的应用效果。方法:将选取的168例癌症晚期患者随机分为2组,观察组给予静脉营养,对照组常规治疗,观察并比较2组患者的营养状况、机体免疫情况、生活质量情况。结果:治疗3w后,观察组的血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后的血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白差异没有统计学意义(P0.05);观察组的血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白显著高于对照组(P0.05);治疗3w后,观察组IgA、IgM、IgG、CD3~+、CD3~+/CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于治疗前(P0.05);对照组治疗前后IgA、IgM、IgG、CD3~+、CD3~+/CD4~+、CD4~+/CD8~+差异均没有统计学意义(P0.05);观察组IgA、IgM、IgG、CD3~+、CD3~+/CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P0.05);治疗3w后,观察组QOL评分显著高于治疗前(P0.05);对照组治疗前后QOL评分差异没有统计学意义(P0.05);观察组QOL评分显著高于对照组(P0.05)。结论:胃肠外营养支持有利于改善癌症晚期患者生活质量和癌症晚期营养状况,有利于改善和进一步预防癌症晚期患者机体免疫力的进一步下降。     

不同营养干预方式对重症急性胰腺炎患者临床治疗效果及营养代谢指标的影响

目的:探讨不同营养干预方式对重症急性胰腺炎患者临床治疗效果及营养代谢指标的影响。方法:2018年1月—2020年12月期间来本院就诊的重症急性胰腺炎患者,依据NRS-2002营养筛查表筛查结果,选出可能存在营养风险的86例患者作为研究对象。然后采用随机数字表法将其分为对照组和观察组两组,平均每组43例患者。对照组采用早期肠内外营养支持的干预方式,观察组采用个体化综合营养干预的方式,比较两种不同的营养方式对两组重症急性胰腺炎患者的临床治疗效果及营养代谢相关指标的影响。结果:炎症水平方面,干预后两组患者白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和血沉(ESR)较干预前均降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);干预后观察组各项指标降低程度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。实验室检测及营养代谢指标方面,干预后两组患者实验室检测指标血清淀粉酶水平较干预前明显降低,差异有统计学意义(P0.01);血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血清Ca~(2+)水平较干预前增加,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);干预后观察组血清淀粉酶降低和营养代谢指标升高程度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。APACHE-Ⅱ评分结果,干预后两组患者APACHE-Ⅱ评分较干预前显著降低,差异有统计学意义(P0.01);干预后观察组患者APACHE-Ⅱ评分降低程度高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。临床结局及并发症方面,干预后观察组腹痛腹胀减轻时间、排气时间和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组各种并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:重症急性胰腺炎患者采用个体化综合营养干预方式具有良好的临床治疗效果,有利于减轻炎症反应,提高免疫功能,改善患者的营养代谢状况和临床结局,降低并发症的发生率。     

戒毒人员的营养状况分析及营养饮食干预对戒毒人员身体状况的影响

目的分析戒毒人员的营养状况,探讨营养饮食干预对戒毒人员身体状况的影响。方法分析2015年3月~2016年6月在第四军医大学军事预防医学系营养与食品卫生学教研室的戒毒人员100例,根据其是否发生营养不良,将其分为营养不良组(n=65)和非营养不良组(n=35),采用简易营养评价法(mini nutritional assessment,MNA)对戒毒人员进行营养状况调查,并对其实施营养饮食干预,统计分析所有戒毒人员营养状况评价结果、干预前后营养状况指标及身体状况变化情况。结果 2组戒毒人员性别、毒品类型、吸食方式基本相同,无明显差异(P0.05);戒毒人员年龄及吸食时间与其发生营养不良有关(P0.05);戒毒人员营养饮食干预后身体质量指数(body mass index,BMI)、血红蛋白、总蛋白、上臂围及小腿围均明显高于干预前,差异有统计学意义(P0.05);戒毒人员营养饮食干预后疲倦、食欲丧失、失眠、气促及便秘、腹泻症状评分明显均低于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论戒毒人员普遍存在营养不良问题,实施营养饮食干预能有效改善其营养状况和身体状况,促进康复治疗。     

个性化饮食护理干预对妇科恶性肿瘤病人化疗期间营养状况及生活质量的影响

目的:探讨个性化饮食护理干预对妇科恶性肿瘤病人化疗期间营养状况及生活质量的影响。方法:选取辽宁省肿瘤医院中国医科大学肿瘤医院2015年1月—2016年1月期间收治的60例妇科恶性肿瘤病人作为研究对象,均行化疗治疗。按照随机和双盲的设计实验,将所有患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30),其中对对照组在治疗基础上予以常规护理措施,而观察组则在对照组基础上加以实施个性化饮食护理干预,分别对两组患者的主观营养状况(SGA)、客观营养状况、免疫功能以及生活质量进行比较。结果:组间比较,入院时,两组患者的主观和客观的各项营养指标差异无统计学意义(P0.05),入院7d和14d后,观察组患者的各项营养指标显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者入院1d时经测定的CRP、IgA、IgG、IgM水平较入院时的水平差异有统计学意义(P0.05),但组间比较无统计学意义(P0.05),经不同方法干预后,观察组患者入院7d和14d时的CRP、IgA、IgG、IgM呈下降趋势,接近入院时的水平,而对照组的CRP上升水平和IgA、IgG、IgM下降趋势明显,与入院时比较差异显著(P0.05);此外,经随访1年发现,观察组患者的预后生活质量明显优于对照组(P0.05)。结论:个性化饮食护理有助于提高患者化疗后的胃肠功能和免疫功能,且有效提高了预后生活质量,具有一定的临床价值。     

改良鼻饲法对ICU患者肠内营养效果观察

目的:探讨改良鼻饲法在ICU患者肠内营养中的应用效果。方法:将选取的100例ICU患者随机分为2组,观察组给予改良鼻饲法,对照组常规鼻饲,观察并比较2组患者营养状况、血糖水平、鼻饲相关并发症的差异。结果:肠内营养支持2周后,观察组与对照组血清白蛋白、血清总蛋白均显著低于治疗前(P<0.05),但观察组鼻饲2周后血清白蛋白、血清总蛋白水平均高于对照组(P<0.05);观察组与对照组鼻饲前后血红蛋白水平均没有显著差异(P>0.05);观察组与对照组鼻饲1周血糖水平、鼻饲2周血糖水平均显著低于鼻饲第1天(P<0.05),但观察组鼻饲1周血糖水平、鼻饲2周血糖水平均显著低于对照组(P<0.05);肠内营养支持2周后,观察组呕吐、高血糖发生率显著低于对照组(P<0.05),两组反流、腹泻发生率均没有显著差异(P>0.05)。结论:改良鼻饲法有利于减缓ICU患者营养状况恶化,有利于ICU患者控制血糖水平,有利于减少鼻饲相关并发症的发生。     

系统性营养护理支持及中医特色护理对消化道肿瘤患者营养状况的影响

目的:研究对消化道肿瘤患者实施系统性营养护理支持及中医特色护理后对患者营养状况的影响。方法:随机选取我院收治的消化道肿瘤患者80例,按照随即数字表均分为常规营养护理组及联合营养护理组,对2组患者护理后的营养状况进行分析,并对患者的负面情绪及生活质量进行评估。结果:2组患者实施不同护理干预后,联合营养护理组患者相关营养指标均优于常规营养护理组,差异具有统计学意义(P0.05)。护理后2组患者抑郁情绪、焦虑情绪评分均低于护理前(P0.05),护理后联合营养护理组抑郁情绪、焦虑情绪评分低于常规营养护理组(P0.05)。对2组患者的生活质量进行对比,联合营养护理组随访后PF、RP、RE得分均高于常规营养护理组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对消化道肿瘤患者实施系统性营养护理支持及中医特色护理,能够改善消化道肿瘤患者的营养状况,减少负面情绪的发生,改善患者的生活质量。     

早期肠内营养干预对老年胃癌患者术后营养状态的影响

目的:分析早期肠内营养干预对老年胃癌患者术后营养状态影响。方法:以本院2016年1月—2019年5月收治的98例胃癌患者为对象,按电脑数字表法随机分为对照组与试验组,对照组49例予以肠外营养干预,试验组49例予以早期肠内营养干预,对比两组术后营养状态、营养指标及免疫功能。结果:治疗后,试验组主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)评分为4.01±1.33分,比对照组的5.20±1.80分低,差异有统计学意义(P 0.05);试验组血清白蛋白、总蛋白水平均比对照组高,差异有统计学意义(P 0.05);试验组白细胞介素-2 (IL-2)、免疫球蛋白A (Ig A)、免疫球蛋白G (Ig G)及免疫球蛋白M (Ig M)水平均比对照组高,而白细胞介素-6 (IL-6)水平比对照组低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:早期肠内营养干预有助于改善老年胃癌患者术后营养状态及营养指标,并且促使其免疫功能提升。     

膳食干预对冠心病患者血压、血脂及体质指数的影响

目的:探讨膳食干预对冠心病患者血压、血脂及体质指数的影响效果。方法:征集冠心病患者120例,病例被随机分为对照组(58例)和膳食干预组(62例),对比膳食干预前后两组冠心病患者的血压、血脂和体质指数。结果:两组患者干预后收缩压、甘油三酯和总胆固醇水平均下降,且干预组要明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P 0.05),但体质指数和舒张压等指标的组间差异不具有统计学意义(P 0.05)。结论:6个月的膳食干预能够较为有效地控制冠心病患者的血压和血脂,可作为改善患者健康状况的有益参考。     

早期肠内肠外营养支持对脑出血术后患者营养状况的影响

目的:比较脑出血患者术后肠外营养与肠内营养支持的营养支持效果。方法:将高压氧科脑出血患者分为肠外营养(PN)组、肠内营养医用制剂(EN1)组、肠内营养医用食品(EN2)组,比较3组患者营养支持治疗3w后血清白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)及CD3+、CD4+等免疫生化指标,观察恶心、呕吐与腹泻等消化道症状,并测量AMC、TSF值。结果:3组生化指标ALB、TG、CD3+、CD4+等指标治疗前比较无明显差异(P0.05),营养支持后比较,PN组血清ALB水平最低,EN2组血清ALB水平最高,差异具有显著性意义(P0.05);PN组血清TG水平较EN1、EN2组明显增高,差异具有显著性意义(P0.01)。EN2组CD3+、CD4+较PN及EN1组明显升高差异具有显著性意义(P0.05)。EN组平均住院时间、治疗费用明显低于PN组,EN2组低于EN1组,3组间差异具有显著统计学意义。结论:使用肠内营养制剂虽无改善脑出血术后患者的远期疗效的明确依据,但可在急性期治疗中减少并发症及住院时间、降低治疗总费用。与肠外营养相比,早期肠内营养支持可较好地改善患者营养状况。     

饮食护理在胃十二指肠溃疡患者中的应用研究

目的 :观察系统化饮食护理对十二指肠溃疡患者营养状况和生活质量的影响。方法 :纳入84例于2017年1月至2018年10月来院就诊的十二指肠轻症溃疡患者进行临床研究,采用单双号分组法将患者分入常规组和研究组。两组均接受常规护理,研究组加用系统化饮食护理,对比两组营养状况和生活质量评分,对系统化饮食护理的应用价值予以客观评价。结果 :护理后,两组体重以及血清白蛋白、转铁蛋白水平均有所改善,且相较于常规组,研究组改善程度更佳(P0.05);研究组生活质量评分为(95.38±1.35)分,明显高于常规组的(83.00±1.72)分(P0.05)。结论 :系统化饮食护理能够纠正十二指肠溃疡患者营养不良状态,促使体重、血清白蛋白、转铁蛋白回升,有利于改善患者生活质量和预后,值得大力推广。     

基于奥瑞姆自理模式对冠心病患者营养认知、生活方式及营养状况的影响

目的:探讨基于奥瑞姆自理模式对冠心病患者营养认知、生活方式及营养状况的影响。方法:选择110例冠心病患者,随机分成2组,每组各55例,对照组采用常规的护理,观察组给予基于奥瑞姆自理模式对患者进行护理。干预时间为3个月,于干预前及干预后比较两组患者营养认知、生活方式、营养状况以及生活质量变化。结果:观察组干预后营养认知情况生活方式评分高于对照组[(60. 59±19. 46)/(54. 83±17. 51)]分,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组营养良好率优于对照组(72. 73%/38. 18%)(P 0. 05);干预后,观察组患者CQQC量表各项得分明显高于对照组(P 0. 05)。结论:奥瑞姆自理模式能够改善患者的营养认知,促进患者采取健康的生活方式,改善营养状况,提高生活质量,值得临床借鉴和推广。     

2型糖尿病老年患者营养门诊咨询模式的研究

目的:探讨2型糖尿病老年患者有效的营养门诊咨询模式。方法:比较新型营养咨询模式和现有营养咨询模式下患者的膳食营养素构成比例及血糖、血脂、血压的变化。结果:新型组患者营养咨询人均用时[(13.25±1.35)min]少于传统组[(35.50±3.24)min],差异有统计学意义(t=-14.90,P0.001)。新型组全部做到饮食达标所用时间[(5.59±2.21)w]少于传统组[(8.87±4.27)w],差异有统计学意义(t=-4.260,P0.001)。与营养咨询前比较,两组患者饮食达标后热量、三大营养素供热比均有较大改善。新型组的血糖、血脂控制也优于传统组。新型模式组的满意率(93.59%)高于传统组(60.26%)(χ2=24.41,P0.001)。结论:新型咨询模式可较快改善糖尿病老年患者的饮食结构,有效控制患者的血糖、血脂水平。     

黔北大学生营养状况及饮食行为调查与分析

目的:了解大学生营养状况及饮食行为,为提高其营养健康水平提供科学依据。方法:采用随机整群抽样的方法抽取黔北3所高校393人,其中男生117人(29.8%)、女生276人(70.2%),进行问卷调查,以BMI来评价大学生营养状况。结果:每月饮食费500元占64.6%;大部分学生存在多种不良饮食行为;营养不良筛检率28.8%、营养过剩6.4%,女生(34.8%)营养不良筛检率明显高于男生(14.5%),具有统计学差异(P0.05);营养不良组有挑食/偏食习惯的大学生高于营养正常及过剩组,具有统计学差异(P0.05)。结论:黔北地区大学生营养不良问题突出,与挑食/偏食不良饮食行为及经济水平有限有关。应加强营养教育,提高学校餐饮质量,以提高大学生的营养健康水平。     

ω-3多不饱和脂肪酸对2型糖尿病患者血脂及炎症因子的影响

目的:观察不同成分的ω-3PUFA对2型糖尿病患者血脂水平及C反应蛋白和白介素-6的影响。方法:采用随机双盲对照方法,将108例2型糖尿病患者随机分为3组,分别服用含有不同成分(ALA、EPA、DHA)的ω-3PUFA胶囊4g/d,观察时间为6个月,A组(金枪鱼油组,胶囊成分为ω-3PUFA-DHA+EPA)、B组(亚麻籽油组,胶囊成分为ω-3PUFA-ALA)、C组(玉米油组,对照组)。分别在基线、3个月、6个月时检测血脂、白介素-6和C反应蛋白等,进行统计学分析。结果:(1)组内比较:A组在3个月时HDL较治疗前升高,其差异具有统计学意义(P0.05),6个月时具有显著统计学差异(P0.01);6个月时,TC水平较治疗前降低,其差异具有统计学意义(P0.05);B组和C组3月、6个月时,血脂无明显变化(均P0.05)。组间比较:3个月时,3组患者血脂水平均无显著差异(P均0.05);6个月时A组和C组之间HDL水平差异具有统计学意义(P0.05)。(2)组内比较:A组CRP和IL-6水平在3个月时均较治疗前降低,其差异具有统计学意义(P0.05),6月时具有显著统计学差异(P0.01);B组和C组3个月、6个月时,CRP和IL-6水平无明显变化(P均0.05)。组间比较:3个月时,3组CRP和IL-6水平均无显著差异(P均0.05);6个月时A组和C组之间CRP和IL-6水平差异具有统计学意义(P0.05)。结论:服用ω-3PUFA(金枪鱼油,胶囊成分ω-3PUFA-DHA+EPA)4g/d可以升高2型糖尿病患者高密度脂蛋白,降低总胆固醇水平,并能降低糖尿病患者C反应蛋白和白介素-6水平。     

饮食营养干预对改善存在吞咽障碍的卒中患者营养状况的有效性评价

目的 :对存在吞咽障碍的卒中患者采取饮食营养干预,分析其干预后营养状况。方法 :在2017年8月至2018年8月这个时期中我院神经内科及老年科收治的存在吞咽障碍的卒中患者中选取60展开研究组,将其进行随机平均分组,对照组接受常规护理干预措施,研究组在对照组干预基础上加强饮食营养干预措施,对比两组患者干预后营养状况。结果 :进行不同干预措施后,观察两组患者总蛋白、清蛋白及血红蛋白,研究组以上各项指标均优于对照组的,实施统计学分析具有显著差异P0.05。结论 :对于存在吞咽障碍的患者进行护理时可以结合饮食营养干预,有利于患者正常的营养补给,促进患者康复。     

强化心理护理对普通住院患儿家属焦虑情绪的影响

目的 :探究强化心理护理对普通住院患儿家属焦虑情绪的影响。方法 :150例普通住院患儿家属作为研究对象,根据住院号尾数单双号分为对照组75例和观察组75例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上强化心理护理,比较两组干预前后的焦虑(SAS)评分和抑郁(SDS)评分。结果 :干预前,对照组和观察组SAS评分、SDS评分差异无统计学意义(P 0.05);干预后,两组SAS评分和SDS评分有所下降,且观察组下降幅度更大,均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 :强化心理护理应用在普通住院患儿家属负面情绪的干预中,能够减轻并消除焦虑和抑郁心理,进而有利于提升家属的治疗依从性。     

瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血脂的临床效果观察

目的:探讨瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血脂的临床效果。方法:选取2017年3月-2018年4月84例冠心病合并高血脂患者,按就诊先后分成观察组(n=42)和对照组(n=42),观察组采取瑞舒伐他汀钙治疗,对照组采取辛伐他汀治疗,观察两组临床效果及血脂指标低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。结果:观察组患者治疗总有效率(97.62%)明显高于对照组(85.71%),差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后TC、TG、LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血脂的临床效果显著,可改善患者血脂,临床应用价值高。