125I粒子植入治疗宫颈癌放疗后复发腹膜后淋巴结转移10例

【摘要】 目的 探讨CT引导下放射性125I粒子植入治疗宫颈癌放疗后复发腹膜后淋巴结转移初步疗效。方法 选取2011年11月至2015年10月宫颈癌放疗后复发腹膜后淋巴结转移10例患者,12个病灶,垂直径1.7 cm×1.0 cm～6.5 cm×5.0 cm,其中直径<5.0 cm、≥5.0 cm的淋巴结分别为6个（50%）、6个（50％）。应用近距离治疗计划系统（TPS）制定治疗计划,CT引导下植入125I粒子,活度0.3～0.7 mCi,术后验证D90（90%靶体积所接受的最小剂量）:36～110 Gy（中位 59 Gy）。术后观察病灶大小变化、疼痛缓解情况及并发症。结果 10例患者随访时间4.3～16.1个月,中位随访时间9.7个月,2个月局部控制率100%、有效率58.3%,2、6、12个月生存率分别为100%、66.7%、58.3%,中位生存时间12.1个月。1例患者术后5个月死于消化道出血,6例死于肿瘤转移, 3例患者生存并未见粒子植入部位复发,未见其他部位大出血、肠道感染、骨髓抑制等粒子相关严重并发症。结论 CT引导下125I粒子植入治疗宫颈癌放疗后复发腹膜后淋巴结转移取得了较满意的近期疗效,是一种安全可行的方法。
     

CT引导下125I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移癌18例的初步疗效

【摘要】 目的 探讨CT引导下125I放射性粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移癌的初步疗效。方法 回顾性分析接受125I粒子植入治疗的18例腹膜后淋巴结转移癌患者共20个病灶,应用近距离治疗计划系统（TPS）制定治疗计划,粒子活度1.11 × 107~2.96 × 107 Bq（0.3~0.8 mCi）,处方剂量60~110 Gy,CT引导下经皮、经肝植入粒子,术后验证D90（90%靶体积接受的剂量）53~107 Gy,评价患者临床受益反应（CBR）、2个月局部控制率、1年生存率,观察并发症情况。结果 随访时间2~15个月,中位时间5个月;1年生存率22.2%。临床受益率72.2%,有效率70%,2个月局部控制率90%;所有患者均未出现严重并发症。结论 CT引导下125I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移癌近期疗效好,创伤小、并发症少,是一种相对安全的治疗方法。

     

CT引导下经胃入路125I粒子治疗腹膜后转移癌10例

【摘要】 目的 探讨CT引导下经胃入路125I粒子治疗腹膜后转移癌的安全性及初步疗效。方法 回顾性分析了10例腹膜后转移癌患者,经充分的肠道准备,在CT引导下经皮经胃入路,采用1～3支粒子植入针植入125I粒子,活度0.3～0.7 mCi,术后验证周边剂量（D90）为40～70 Gy,观察临床疗效及并发症情况。结果 10例均顺利完成手术,随访时间1～9个月,CR 2例,PR 4例,SD 3例,PD 1例。7例术前腹部疼痛,术后不同程度缓解。2例术前不能进食,术后可进少量半流汁,1例肠梗阻术前无排便,术后排出成形粪便。术后所有患者均出现穿刺部位表皮轻微疼痛,无需特殊处理;1例术后1个月出现穿刺针道皮下转移;均未出现出血、腹膜炎、放射性皮肤损伤、粒子移位等并发症。结论 CT引导下经胃入路125I粒子治疗腹膜后转移癌安全可行。     

CT引导放射性125I粒子植入治疗纵隔转移瘤11例

【摘要】 目的 探讨CT引导放射性125I 植入治疗纵隔淋巴结转移瘤的方法、安全性和临床疗效。方法 对11例纵隔淋巴结转移瘤患者行CT引导下放射性125I粒子植入治疗,术前采用近距离治疗计划系统（TPS）制定计划,选择粒子活度:（1.11～2.96）×107Bq（0.3～0.8 mCi）,术后观察并发症发生情况,术后1、3、6、12个月评价肿瘤局部控制率、疼痛缓解有效率。结果 术后出现气胸3例,气管瘘1例,肺部感染1例。随访1、3、6、12个月,患者局部控制率为81.8%、90.9%、72.7%、72.7%;疼痛缓解有效率,1周100%、1个月90.9%、3个月90.9%、6个月81.8%、12个月72.7%。结论 CT引导放射性125I粒子植入治疗纵隔转移瘤创伤小、并发症少、局部病灶控制率确切,是一种较为安全的治疗方法。
     

CT引导下~(125)I粒子植入治疗复发性直肠癌的临床应用

目的 观察CT引导下~(125)I粒子植入治疗复发性直肠癌的安全性和临床疗效.方法 对20例直肠癌术后复发患者,在CT引导下植入~(125)I粒子治疗.术前采用治疗计划系统(TPS)重建肿瘤三维立体图像,计算出~(125)I粒子植入的粒子数目、空间分布和剂量率分布.~(125)I粒子的肿瘤匹配周边剂量(MPD)为80～130 Gy.粒子活度0.5～0.8 mCi/颗,中位植入粒子48颗(25～95颗).术后即刻行CT扫描进行粒子质量验证.观察全组患者疼痛缓解程度、肿瘤疗效评估和术后并发症.结果 治疗后随访2～28个月,平均术后3～7 d疼痛明显缓解.术后2个月CT随访,肿瘤完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)13例,无变化(NC)3例,进展(PD)2例,CR+PR为75%.全组中位生存期18.8个月.1、2年生存率分别为75%、25%.2例死于肿瘤恶化,3例死于全身广泛转移.全组患者随访期间未见尿频、尿痛、血尿、直肠出血、感染等并发症.结论 CT引导下植入~(125)I粒子治疗复发性直肠癌,近期疗效确切,具有较好的姑息止痛疗效,是一种安全、有效、并发症少的介入治疗方法.     

CT引导下125I粒子植入内照射治疗肝门部移性肿瘤11例

【摘要】 目的 初步探讨CT引导下125I粒子植入内照射治疗肝门部转移性肿瘤的安全性和有效性。方法 对2011年5月至2014年5月收治的11例存在肝门区转移瘤患者,经CT引导下125I粒子植入内照射治疗后进行回顾性研究。经治疗计划系统制定计划,CT引导下经自制定位栅定位后,按计划植入0.7 mCi粒子,处方剂量为90～120 Gy,术中验证瘤体体积90%,得到90%以上的处方剂量,术后做等剂量曲线进行验证评估。术后2、4、8周和6个月随访复查肿瘤局部控制情况评价疗效。结果 所有患者经过125I粒子植入内照射治疗后临床症状均有改善,2周后完全缓解+部分缓解（CR+PR）6例（54.6%）,4～8周直至6个月后CR+PR 9例（81.8%）。3例CR,6例PR,粒子植入后局部病灶均无进展,无严重并发症。结论 CT引导下125I粒子植入内照射治疗肝门部转移性肿瘤只要达到足够的照射剂量短期内就可以取得良好的局部控制,具有并发症少、简便安全等优点,是肿瘤综合治疗的重要方法。
     

外放疗后复发颈部淋巴结转移癌17例125I粒子植入治疗的初步疗效

【摘要】 目的 初步探讨125I粒子植入治疗外放后复发的颈部淋巴结转移癌的安全性及疗效。方法对2011年8月—2012年7月收治的17例颈部淋巴结转移癌既往接受外放疗再次复发患者行回顾性研究。17例患者23处病灶,应用近距离治疗计划系统（TPS）制订治疗计划,确定粒子数目、活度及分布,粒子活度0.3 ~ 0.8 mCi,肿瘤处方剂量为60 ~ 120 Gy,CT及B超双引导下植入,术后24 h内CT扫描,剂量验证D90为（81.4 ± 2.1）Gy。术后每2个月复查CT检测肿瘤大小变化并观察并发症。结果 随访6个月,局部控制率为65.2%,其中,小于4 cm的淋巴结控制率（CR + PR）为90%,而大于4 cm的为46%,P = 0.038,差异有统计学意义;颈Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ区淋巴结各控制率（CR + PR）与未控制率（SD + PD）比较, 差异无统计学意义（P > 0.05）;孤立而边界清楚的21个淋巴结控制率为71%,融合而边界不清的淋巴结局部控制率为0。急性皮肤放疗反应Ⅱ度8例,Ⅰ度7例,无严重的其他放疗并发症。结论 125Ⅰ粒子植入治疗外放疗后复发的颈部淋巴结转移癌近期疗效好、创伤小、并发症少。小于4 cm且孤立、边界清楚的淋巴结更适合粒子植入治疗。
     

CT引导下~(125)I放射性粒子治疗胰腺癌的疗效观察

目的 探讨CT引导下~(125)I放射性粒子植入治疗胰腺癌技术的可行性和疗效.方法 对40例不能手术切除的晚期胰腺癌患者作CT引导下植入~(125)I粒子治疗.术前采用治疗计划系统(TPS)重建胰腺肿瘤的三维立体图像,计算出植入的~(125)I粒子数目、空间分布和剂量分布率,在CT引导下将~(125)I粒子植入胰腺肿瘤内,采用~(125)I粒子活度为0.5～0.8 mCi/颗,相隔1.0 cm植入,避开血管和胰管等周围重要脏器.放射性粒子的肿瘤匹配周边剂量(matched peripheral dose,MPD)为60～140 Gy.中位植入粒子36颗(18～68颗),术后即刻行CT扫描进行粒子质量验证.术后1周10例患者给予吉西他滨和5-Fu动脉灌注化疗,3～4个疗程.结果 全组肿瘤平均直径为4.9 cm.治疗后随访2～28个月,术后患者顽固性疼痛症状明显缓解(P<0.05),Karnofsky评分显著提高(P<0.05).平均术后2～5 d疼痛开始缓解.术后2个月CT随访,肿瘤完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)20例,无变化(NC)14例,进展(PD)3例.总有效率(CR+PR)为57.5%.全组中位生存时间为10.2个月.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期粒子植入术后中位生存期分别为14.7、10.9及7.1个月;6个月和12个月累计生存率分别为100%、88%、62%和70%、41%、0.其中5例合并肝转移患者,则同时行动脉栓塞治疗.3例患者术后随访发现4颗粒子迁移到肝脏内.在随访过程中未见上消化道出血、胰腺炎、胰瘘及放射性肠炎等并发症.结论 CT引导下植入~(125)I放射性粒子治疗胰腺癌,近期疗效确切,具有良好的止痛效果,是一种安全、有效、并发症发生率低的微创治疗方法,粒子治疗后联合化疗药物动脉灌注治疗,有望提高疗效,远期疗效尚待进一步随访和观察.     

CT引导下同轴法125I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移瘤21例

【摘要】 目的 探讨通过CT引导下同轴法经皮穿刺125I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移瘤的技术方法、安全性及临床价值。方法 对21例腹膜后淋巴结转移瘤患者,采用同轴法125I粒子植入近距离放射治疗,所有患者术前采用治疗计划系统（TPS）,术后CT验证放射性粒子种植后分布,观察治疗后患者腹痛、腹胀、肿瘤指标等改善情况及粒子植入术后靶淋巴结的局部反应。结果 技术成功率100%,术后未出现消化道穿孔、放射性肠炎、大血管损伤出血等并发症。术后每隔1 ~ 2个月CT复查,术后6个月评价:完全缓解（CR） 13例,部分缓解（PR）6例,病灶稳定（SD） 2例,无病灶进展（PD）,总有效率（CR + PR）90.5%。16例患者腹痛、腹胀均有不同程度减轻,14例患者肿瘤标志不同程度下降。结论 CT引导下同轴法组织间放射性粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移瘤,疗效肯定、安全可靠,为腹膜后淋巴结转移瘤提供了微创治疗方法。

     

CT导向下~(125)I粒子组织间植入治疗非小细胞肺癌

目的 探讨CT引导下经皮穿刺植入~(125)I粒子近距离内照射治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLc)的方法、疗效及并发症的处理.方法 选择21例术前活检证实为NSCLC的患者,根据治疗计划系统(TPS)计算布源,于CT引导下经皮穿刺植入~(125)I粒子.粒子活度0.5～0.8 mCi,间隔1.0～1.5 cm多层面植入肿瘤内.术后即刻CT扫描验证,2～6个月复查CT观察粒子在瘤体内的分布、疗效及有无并发症,随访12个月.结果 随诊CT复查,21例患者中完全缓解7例;部分缓解12例;稳定(无变化)2例.1年生存率90.5%(19/21).并发症包括术中气胸6例,咳血2例.未见严重并发症和治疗相关的放射损伤.结论 CT导向下~(125)I粒子植入治疗NSCLC安全、有效,近期疗效肯定.     

On the photovoltaic response of the J-domain and the JA-assembly

Photovoltaic devices based on poly-2′,5′-dioctyl-4,4′′-terphenylenecyanovinylene (J-domain) and 4-aza-4-(4′-(poly-2′,5′-dioctyl-4,4′′-terphenylene-1-cyanovinylene-2-yl)biphen-4-yl)-8,12-dioxa-4,8,12,12c-tetrahydrodibenzo[cd,mn]pyrenium tetrafluoroborate (JA-assembly) were prepared using indiumtinoxide (ITO) as the transparent electrode and aluminium as the second electrode. While the photovoltaic response of the J-domain exhibited low short circuit currents of −0.1 nA cm⁻², the corresponding short circuit current of the JA-assembly was observed to be +10 nA cm⁻². The 100-fold increase in magnitude was related to the known energy transfer from the J-domain to the A-domain in the JA-assembly, and the inversion of the sign of the photovoltaic response that implies that the electrodes have a reversed polarity was explained on the basis of the positions of the energy levels and involves the action of the A-domain as a blocking layer and a light operated charge pump that efficiently transfers electrons to the ITO electrode.     

空冷凝汽器局部翅片温度低于大气环境温度现象的讨论

实际运行中,存在空冷凝汽器局部翅片表面温度低于大气环境温度的现象,运用管道内绝热流动的简化能量方程不能客观地解释此现象;经分析,指出此现象是温度测点显示环境冷空气干球温度下的湿球温度值所致。不凝气体的聚积是空冷凝汽器管束冬季结冻的主要原因之一,由此,针对防冻工作提出相关建议。     

全氢炉氢气角度对内罩中气流影响的数值模拟

以国内某钢铁厂常用的全氢炉为例,使用计算机仿真技术对全氢炉炉台氢气进口角度改变后内罩内各处氢气流量的变化进行了仿真研究,研究结果表明氢气入口速度矢量的轴向夹角与切向夹角的变化会主要会引起顶部流通通道、第一、第二层对流板处氢气流量的变化,第三、第四层对流板处氢气流量随着氢气入口速度矢量变化范围不大,且存在"均匀轴向夹角"和"均匀切向夹角",当氢气入口速度矢量的轴向夹角和切向夹角分布在此范围时,顶部流通通道和第一、第二层对流板处氢气流通通道的氢气流量较为均匀,此时有助于内罩内各个钢卷与四周环境的换热。     

坚持创新发展、作好豆制品加工机械的开发研制工作

通过哈尔滨泛亚食品机械有限公司（原哈尔滨酿造食品机械厂）多年来在研制开发酿造食品机械、豆制品加工机械的过程中,坚持按照市场需求创新、坚持技术工艺创新、坚持按照“三化”原则创新的实践,研制开发各种类型的豆制品加工机械,特别是外形美观、功能齐全、性能优良、操作方便的豆腐系列加工机械和豆腐生产设备机械化自动控制的做法和体会。     

企业能源统计的现状与分析

介绍了企业能源统计的现状,阐明企业能源统计是企业和政府进行节能管理的重要手段,能源统计是能源管理的基础.强调通过完善企业的能源统计管理工作,建立能源数据中心及能源信息化对当前的节能工作具有重要意义.     

浅谈农村环境污染及其保护

分析了农村环境的污染现状,指出了造成农村环境污染的几个主要原因,并根据中国农村发展规划,提出了相应的对策和保障措施。     

浅析钢筋混凝土楼板裂缝的防治

对楼板裂缝的产生原因进行了分析并提出防治措施.     

贯流锅炉表面燃烧改造后水管产生裂纹的原因分析

随着国家对工业锅炉NOx排放限制的进一步收紧,在用贯流锅炉由于其炉膛尺寸较小,较多的采用表面燃烧进行低氮改造.但贯流锅炉采用表面燃烧改造后,其水管普遍产生密集性裂纹,严重影响锅炉安全运行.认为水管产生裂纹的主要原因是贯流锅炉原有的热力平衡系统遭到严重破坏,从传热学的角度对产生裂纹的原因进行具体分析,并通过材料失效分析进...