重庆市武隆区部分氟骨症患者生命质量分析

目的 分析重庆市武隆区部分氟骨症患者一般状况以及健康相关生命质量（health related quality of life，HRQOL）得分，并统计健康相关生命质量的影响因素。方法 选取86例武隆区氟骨症患者为氟骨症组，另选取91例武隆区健康者作为对照组。分析受试者一般状况，使用生活质量评价量表（short form 36 questionnaire，SF-36）测量受试者HRQOL分数，同时使用单因素方差分析及多元逐步线性回归统计对HRQOL的影响因素进行分析。结果 对照组HRQOL总分为（521.35±55.68）分，氟骨症组HRQOL总分为（489.28±49.14）分。两组HRQOL总分间差异有统计学意义（t=4.053，P=0.001）。对照组生理机能（physical functioning，PF）、生理职能（role-physical，RP）、一般健康状况（general health，GH）、精力（vitality，VT）、社会功能（social functioning，SF）、情感职能（role-emotional，RE）、精神健康（mental health，MH）、躯体疼痛（bodily pain，BP）、均高于氟骨症组（P<0.05）。多元逐步回归结果显示接受治疗、氟骨症分级、锻炼或下地劳作、年龄、正确使用炉灶是影响HRQOL的主要因素。HRQOL总分与氟骨症分级、年龄呈负相关（P<0.05），与接受治疗、锻炼或下地劳作、正确使用炉灶呈正相关（P<0.05）。结论 重庆市武隆区部分氟骨症患者健康相关生命质量较差。应加大对低收入、2年以上病程、大龄和中重度氟骨症患者的关注，积极治疗，告知患者正确使用炉灶、改变主食成分，停止煤烟烘粮，饮用自来水，多运动锻炼，以上措施可显著改善HRQOL。     

武汉地区中老年男性肌肉减少症与骨密度的相关性

目的 探讨武汉地区中老年男性肌肉减少症与骨密度（bone mineral density，BMD）的相关性。方法 选取华中科技大学同济医学院附属协和医院体检中心2015年8月至2016年3月326名40~79岁男性体检者，记录受试者一般情况，采用双能X线吸收仪测量全身、腰椎、髋部BMD（g/cm²），四肢骨骼肌含量（appendicular skeletal muscle mass，ASM）、脂肪含量（fat mass，FM）等，计算出相对四肢骨骼肌指数（relative ASM，RASM），通过测量握力方法评价肌力，采用6米步行测试评估受试者的躯体功能，采用欧洲老年肌少症工作组（European Working Group on Sarcopenia in Older People，EWGSOP）诊断标准综合诊断肌少症。采用线性相关分析方法统计ASM，FM，RASM，肌力等与BMD的相关性，采用逻辑回归分析统计肌少症与骨质疏松症的相关性。结果 武汉地区中老年男性肌少症检出率为11.66%，RASM<6.07 kg/m²的中老年男性受试者BMD明显低于RASM≥6.07 kg/m²受试者。相关分析显示RASM与各部位BMD均成正相关，低骨骼肌含量受试者（RASM<6.07 kg/m²）患骨质疏松症的风险明显增加，是非低骨骼肌含量受试者的3.1倍（OR=3.1，95% CI：3.4~5.8，P=0.013）。肌少症前期（RASM<6.07 kg/m²，无低握力或低步速）受试者患骨质疏松症的风险是非肌少症受试者的2.9倍（OR=2.9，95% CI：1.4~6.7，P=0.037），肌少症（RASM<6.07 kg/m²，同时合并低握力或低步速之一）受试者患骨质疏松症的风险是非肌少症受试者的3.2倍（OR=3.2，95% CI：1.7~10.2，P=0.000），严重肌少症（RASM<6.07 kg/m²，同时合并低握力且低步速）受试者患骨质疏松症的风险是非肌少症受试者的3.6倍（OR=3.6，95% CI：1.9~9.7，P=0.000）。结论 武汉地区中老年男性肌少症与低BMD和骨质疏松症密切相关，应关注肌少症在防治骨质疏松症及其严重后果中的意义。     

颈围、体质量指数与骨矿总量、骨密度的相关性

目的 研究骨矿总量与颈围、体质量、体质量指数（body mass index，BMI）及瘦组织总量、脂肪总量之间的关系。方法 本研究纳入"甲状腺疾病和糖尿病全国调查-2014"山西省部分受试者，包括男性83人，年龄（47.11±17.23）岁；绝经前女性65人，年龄（32.35±10.18）岁；行骨密度及人体成分检测，回顾性分析骨矿总量、骨密度与颈围、体质量、BMI及脂肪总量、瘦组织总量之间的关系。结果 Pearson相关性检验显示颈围与BMI、体质量、脂肪总量及瘦组织总量之间均呈显著正相关性（男性组分别为r=0.767，P<0.05；r=0.723，P<0.05；r=0.642，P<0.05；r=0.598，P<0.05；女性组分别为r=0.845，P<0.05；r=0.848，P<0.05；r=0.776，P<0.05；r=0.771，P<0.05）；骨矿总量与颈围、BMI、体质量、脂肪总量、瘦组织总量之间具有显著的正相关性（男性组分别为r=0.277，P<0.05；r=0.372，P<0.05；r=0.647，P<0.05；r=0.319，P<0.05；r=0.726，P<0.05；女性组分别为r=0.359，P<0.05；r=0.353，P<0.05；r=0.509，P<0.05；r=0.319，P<0.05；r=0.545，P<0.05）。全髋骨密度与颈围、BMI呈显著的正相关（男性组分别为r=0.287，P<0.05；r=0.353，P<0.05；女性组分别为r=0.336，P<0.05；r=0.383，P<0.05）。多元线性回归方程得出颈围与骨矿总量之间的关系转变为负相关关系（男性组标准化β=-0.401，P<0.05；女性组标准化β=-0.292，P<0.05）；BMI与骨矿总量之间也转变为负相关关系（男性组标准化β=-0.565，P<0.05；女性组标准化β=-0.237，P<0.05）；颈围与全髋骨密度之间也显示出负相关关系（男性组标准化β=-0.400，P<0.05；女性组标准化β=-0.369，P<0.05）。结论 BMI及颈围可用于肥胖的初步预测；两者虽不能准确反映骨矿总量的确切值，但此两个指标与骨矿总量之间的相关性表明，它们亦可应用于对骨矿总量的初步预测及了解。     

初诊2型糖尿病患者血清总骨钙素水平对胰岛β细胞功能的影响

目的 分析初诊2型糖尿病患者不同总骨钙素水平组间的胰岛素抵抗指标及胰岛β细胞分泌功能指标差异及其相关性，探讨总骨钙素与胰岛功能的关系。方法 选取2016年12月至2018年10月于北京大学国际医院内分泌科门诊及住院的初诊2型糖尿病患者216例，根据患者总骨钙素水平分为4组，比较不同血清总骨钙素水平组间胰岛素抵抗指标及胰岛β细胞分泌功能之间的差异及上述指标间的相关性。结果 4组间甲状旁腺素水平比较差异有统计学意义（P<0.05），低骨钙素水平组甲状旁腺素水平较低（F=3.55，P<0.05）。女性患者，骨钙素水平与稳态模型评估β指数（homeostasis model assessment β，HOMA-β）及葡萄糖处置指数（disposition index 0，DI0）水平呈显著正相关（r=0.41，P<0.05；r=0.45，P<0.05）。60岁以上男性患者，骨钙素水平与HOMA-β及DI0水平呈显著正相关（r=0.34，P<0.05；r=0.32，P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，女性及60岁以上男性2型糖尿病患者低骨钙素水平与胰岛β细胞分泌功能降低独立相关（P<0.05）。结论 对于初诊女性及60岁以上男性2型糖尿病患者，低骨钙素水平可能与胰岛β细胞分泌功能降低独立相关，这为2型糖尿病的发病机制及治疗提供了新的研究方向。     

血清可溶性CD40配体与骨质疏松症并发动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨骨质疏松症患者血清可溶性CD40配体（solube CD40 ligand，sCD40L）与颈部动脉粥样硬化斑块厚度的关系。方法 选取2014-2015年在襄阳市中心医院就诊的250例骨质疏松症（osteoporosis，OP）患者。根据超声将OP患者分为动脉粥样硬化形成组（120例）和动脉粥样硬化非形成组（130例）。结果 存在动脉粥样斑块与无动脉粥样斑块的OP患者基本资料比较，年龄、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）、骨密度以及血清sCD40L浓度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。血清sCD40L浓度在OP伴动脉粥样硬化患者中与LDL-C、三酰甘油（triglyceride，TG）以及动脉粥样硬化斑块厚度呈正相关（r=0.256，P=0.033；r=0.258，P=0.031；r=0.288，P=0.016），与HDL-C呈负相关（r=-0.411，P=0.000）。Logistic回归分析显示，血清可溶性CD40L与OP患者动脉粥样硬化相关。结论 OP患者中血清可溶性CD40L在OP患者与动脉粥样硬化厚度呈正相关。在临床上，血清sCD40L检测可能有利于判断OP患者动脉粥样硬化斑块的厚度。     

老年男性慢性阻塞性肺疾病患者并发骨质疏松症与血清睾酮水平的关系

目的 探讨老年男性慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）并发骨质疏松症患者血清睾酮水平的变化及其与病情严重程度的相关性。方法 选取2015年1月至12月入院的117例稳定期老年男性COPD患者，并选择同期入院的非COPD患者40例为对照组。根据骨密度（bone mineral density，BMD）病情严重程度进行分组，比较不同组别之间血清睾酮水平，并分析其与患者病情严重程度相关指标的相关性。结果 COPD组患者的血清睾酮水平显着低于对照组；骨质疏松组患者的睾酮水平显着低于骨量正常组和骨量减少组、骨量减少组的睾酮水平显着低于骨量正常组，差异均有统计学意义（P<0.05）；随着COPD病情的加重，血清睾酮水平下降越明显，差异有统计学意义（P<0.05）；血清睾酮水平与患者的一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV1）/用力肺活量（forced vital capacity，FVC）和FEV1% Pre呈正相关（r=0.267、0.291，P=0.011、0.009），与吸烟指数（r=-0.405，P=0.005）、体质量指数（body maxx index，BMI）（r=-0.304，P=0.006）、CAT评分（r=-0.583，P=0.000）、腰椎BMD （r=-0.611，P=0.000）、股骨颈BMD （r=-0.382，P=0.002）均呈负相关关系。结论 COPD并发骨质疏松症患者血清睾酮水平下降显着，且随病情严重程度呈递减状态。检测睾酮水平在一定程度上有助于COPD并发骨质疏松症患者病情严重程度的判断。     

北京地区青年人群血清维生素D水平及其与糖代谢的关系

目的 调查北京地区青年人群血清25-羟维生素D（25-hydroxy vitamin-D，25OHD）水平，探讨其与糖代谢指标的相关性。方法 招募来自北京儿童和青少年代谢综合征研究队列的517名（14~28岁）青年人群。行2 h 75 g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT），采用稳态模型及糖耐量相关指标评估胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能。采用生物阻抗法检测体脂百分比（percent body fat，Fat%），采用化学发光免疫分析法检测血清25OHD。结果 该人群维生素D缺乏的检出率（25OHD<50 nmol/L）为78.7%，其中男性69.0%，女性89.4%。调整性别、年龄和日照时间的偏相关分析显示，血清25OHD水平与空腹血糖（r=-0.088，P=0.046）、2 h血糖（r=-0.128，P=0.004）及糖化血红蛋白（r=-0.088，P=0.047）呈负相关。进一步调整Fat%后，除与2 h血糖（r=-0.120，P=0.007）相关外，还与OGTT中0.5 h胰岛素（r=0.091，P=0.042）相关；未发现血清25OHD水平与胰岛素抵抗相关指标的相关性（P>0.1）。协方差分析发现，2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者血清25OHD水平明显低于糖耐量正常（P=0.003）、空腹血糖受损（P=0.009）和糖耐量减低（P=0.010）人群。结论 本青年人群维生素D缺乏率高，青年2型糖尿病人群中血清25OHD水平明显降低，提示可能与低水平维生素D水平影响了胰岛β细胞分泌功能相关。     

2型糖尿病患者血清羧化不全骨钙素与糖、脂代谢的相关性

目的 探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者血清羧化不全骨钙素（undercarboxylated osteocalcin，ucOC）水平与糖、脂代谢的关系。方法 123例T2DM患者根据病程分为D1组（<5年组，43例）、D2组（5~15年组，51例）、D3组（>15年组，29例），40名正常体检者作为对照组。比较各组间血清ucOC水平和糖脂代谢指标差异。另外将T2DM患者按ucOC高低分为两组，分析其与糖、脂代谢指标的相关性。结果 （1） T2DM组三酰甘油（triglyceride，TG）显著高于对照组[（2.24±1.64） mmol/L vs.（1.44±0.76） mmol/L]，而血清ucOC浓度明显低于对照组[（0.43±0.35） mg/L vs.（1.52±0.88） mg/L]；（2） T2DM患者血清ucOC水平与糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）、TG呈负相关（P=0.005，P=0.008）；HbA1c水平与血清空腹C肽（fasting c-peptide，FCP）呈负相关（P=0.009），与Ⅰ型胶原羧基端交联肽（β-C-terminal telopeptide of type 1 collagen，CTX）呈正相关（P=0.016）。结论 ucOC可作为一种能量代谢调节激素对糖、脂代谢起正性调控作用，可能在T2DM发病过程中起一定作用。     

血骨代谢指标及骨密度与骨组织钙、磷及金属微量元素含量的相关性

目的 研究血骨代谢指标及髋部骨密度（bone mineral density，BMD）值与骨组织不同区域骨钙、磷及金属元素含量的相关性，明确骨矿物质元素与骨质疏松的关系。方法 对2015年9月至2016年9月在复旦大学附属华东医院骨科接受手术治疗的62例股骨粗隆间骨折老年患者进行骨组织取材，运用X线聚焦荧光能谱仪检测骨组织皮质骨区域、松质骨区域及交界区域的钙、磷、锰、铁、铜、锌元素含量比重，控制年龄、性别、体质量指数（body mass index，BMI）等因素，运用偏相关分析研究血骨代谢指标和BMD与骨钙磷及金属元素含量的相关性。结果 25羟维生素D₃[25 hydroxy vitamin D₃，25（OH） D₃）]与松质骨区域的骨铜和锌含量呈正相关（r=0.589、0.494，P=0.002、0.012）；血甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH）与交界区域的骨钙、铁、锌含量呈正相关（P=0.009、0.011、0.025），相关系数分别为0.568、0.554、0.498，而与骨磷含量呈负相关（r=-0.582，P=0.007）。全髋BMD值与骨铁含量可能存在负相关性（r=-0.472，P=0.089），大粗隆BMD值与松质骨区域的骨钙含量呈负相关性（r=-0.621，P=0.031），与骨磷含量呈正相关性（r=0.690，P=0.013）。结论 充足的维生素D₃可能促进机体锌和铜元素的吸收以提高BMD和增加骨量。大粗隆部BMD值的下降可能与松质骨区域骨钙含量比重上升导致金属微量元素含量比重下降有关。     

唑来膦酸治疗风湿病并发骨代谢异常急性期反应及处理对策

目的 观察风湿病并发骨代谢异常患者使用唑来膦酸的急性期反应并总结对应策略。方法 选择风湿病并发骨质疏松症，或者风湿病并发骨量低下，同时使用糖皮质激素的患者，记录唑来膦酸使用时急性期反应观察指标及药物干预情况。将患者分为系统病变组和关节炎组，长期激素组和非激素组，比较各组出现急性期反应情况。结果 纳入患者共95例，男性21例，女性74例，其中44例（46.3%）患者出现不同种类的急性反应症状共131人次。发热为最常见的急性期反应，28例（29.5%）出现发热，26例为中低度发热，2例高热；其次为头痛（22.1%）、肌痛（15.8%）和关节痛（12.6%）；21例（22.1%）患者给予药物干预。多因素Logistic分析显示关节炎组患者易出现急性期反应（OR=1.430，95%CI：1.052~1.846，P=0.020），而长期使用激素是出现急性期反应的保护因素（OR=0.472，95%CI：0.058~0.899，P=0.013）。结论 风湿病并发骨代谢异常患者可安全使用唑来膦酸注射液，无严重急性期反应，长期使用激素可减少急性期反应的可能性。     

住宅楼安装中央空调的加固案例分析

文章通过两处住宅用房安装中央空调的事例,现场查勘、验算与鉴定,证实了在住宅用房的混凝土梁上钻孔洞安装中央空调管线的做法,影响了房屋结构的安全,同时给出了加固处理意见,提出了个人的几点看法.     

测量标志普查资料汇集技术处理

为了适应新的形势发展需要,安徽省国土资源厅已启动新一轮测量标志普查工作。与过去不同,此次普查在资料汇集、调查人员组织、调查资料归档与调用等方面做了较大变革,文章简明阐述了变革后的测量标志普查资料汇集技术处理的过程。     

Regularities of development of settling of models of deep footings

Conclusions 1. The effect of relative penetration on the change in magnitude of settlement is substantial. With the same specific pressure on the base the settlement of the model decreases as the relative penetration increases.2. Published data on values of unit friction forces along lateral surfaces of deep foundations were confirmed. The maximum value of resistance along the side surface was 2 tons/m².3. It was established that the realtionship between the settlement of the model and its diameter is nonlinear. This is of great importance in working out a method for calculating foundations of deep footings from deformations especially if one considers that in this case the foundation carries substantial pressures and deforms under conditions of strongly developed shear regions.Translated from Osnovaniya, Fundamenty i Mekhanika Gruntov, No. 6, pp. 11–12, November–December, 1971.     

自动扶梯逆行故障成因与分析

对自动扶梯突然反转而导致逆行故障的类别和成因进行了分析,讨论了逆行速度及症状,分析了逆行概率及风险,并针对逆行提出了一些对策。     

浅谈饲料中有效能的测定技术

饲料中有效能是供动物生长发育的基础。不同动物所用的有效能体系不同,目前大多数动物采用消化能、代谢能体系,但随着研究的发展与深入,发现最能反映饲料有效能的是净能体系。无论哪种体系,采用合理的测定技术准确测定饲料中的有效能值显得尤其重要,通过对饲料有效能值的准确测定可以实现动物所需能量的精确供给,减少养殖成本,使经济效益最大化。文章综述了几种有效能评价体系的测定技术。     

西安建筑科技大学城市规划专业硕士研究生学位论文选题分析

本文通过对西安建筑科技大学建筑学院城市规划专业1999-2004年硕士研究生的95篇毕业论文的选题进行整理分析,找出其中的趋势、规律,分析热点问题并试图提出建议。     

巷道围岩塑性区的德鲁克-普拉格准则解

考虑到巷道围岩屈服与中间主应力有关,运用德鲁克-普拉格准则推出了圆形巷道塑性区半径及应力的解析解。结果表明,在考虑中间主应力的情况下巷道围岩塑性区增大,证明中间主应力对塑性区具有一定影响。因此,该理论成果弥补了以往理论未考虑中间主应力的不足,也为巷道围岩塑性区的理论分析提供了一种新的理论计算方法。     

浅析步行街的建筑工效学——上海市吴江路步行街建筑工效学调研

从建筑工效学的角度对上海市吴江路休闲步行街进行了调查研究，根据调查结果，分析了其在建筑工效学上的一些特点与不足之处并进行了探讨，以期对步行街的建筑工效学设计提供准确的参考。     

关于运城市区排水的思考

通过了解运城市区的气候特征、地表水含量及排水现状,总结出市区排水工程存在的主要问题,并提出了市区排水工程规划思路,以期建设一个功能齐全、配套完善的市区排水系统,实现市区洪水、雨水、污水的安全有序排放。