疏肝和胃汤治疗老年慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察疏肝和胃汤治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)阳性老年慢性萎缩性胃炎临床疗效及对胃镜组织学的影响。方法:76例Hp阳性老年慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组38例和观察组38例。对照组予以三联疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝和胃汤治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状积分及胃镜下观察。结果:对照组有效率为73.68%,观察组有效率为92.11%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后主要症状积分降低,治疗后胃镜观察分级降低,治疗后腺体萎缩分级降低,治疗后肠上皮化生分级降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后主要症状积分较低,治疗后胃镜观察分级较低,治疗后腺体萎缩分级较低,治疗后肠上皮化生分级较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝和胃汤治疗Hp阳性老年慢性萎缩性胃炎疗效显著,可以逆转腺体萎缩、肠化生。     

益胃化瘀解毒汤治疗脾虚瘀阻型慢性萎缩性胃炎45例临床察

目的:观察益胃化瘀解毒汤治疗脾虚瘀阻型慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法:将90例脾虚瘀阻型慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组及对照组各45例,治疗组用益胃化瘀解毒汤治疗,对照组用西药治疗。结果:治疗组总有效率为95.55%,对照组总有效率为75.55%,治疗组明显优于对照组(P<0.01),治疗组Hp清除率、根除率分别为86.66%、77.77%,对照组分别为73.33%、62.22%,治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组Hp远期根治率为71.11%,对照组为48.88%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:益胃化瘀解毒汤对脾虚瘀阻型慢性萎缩性胃炎有较好临床效果。     

自拟调胃升降汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析

目的:探讨自拟调胃升降汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将2015年6月-2017年6月在本院中医科治疗的100例慢性萎缩性胃炎患者依据治疗方案的不同分为两组,每组50例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用自拟调胃升降汤治疗,比较两组临床疗效、胃镜下征象变化、中医症候积分变化、幽门螺杆菌(Hp)根除率及复发率。结果:观察组总有效率为94.0%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后胃黏膜苍白、黏膜颗粒样改变、黏膜皱襞变薄、黏膜血管透见、黏膜肠化结节等胃镜下征象积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后胃脘痞闷刺痛、嗳气反酸、疲乏无力、食少纳呆等中医证候积分明显较对照组下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Hp根除率为86.0%,复发率为12.0%,与对照组的70.0%、26.0%相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟调胃升降汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效显著,能够有效保护胃黏膜,抑制肠上皮化生,减少固有腺体萎缩,减轻胃黏膜炎症,增强Hp清除效果,抑制复发,具有积极的临床意义。     

理中活血汤联合幽门螺杆菌根除疗法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变46例临床观察

目的观察理中活血汤联合幽门螺杆菌(Hp)根除疗法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的临床疗效。方法将92例CAG癌前病变患者随机分为2组,对照组46例予Hp根除治疗,治疗组46例在对照组治疗方法的基础上给予理中活血汤治疗,2组疗程均为2周,观察2组的临床疗效、主要症候变化及病理疗效情况。结果治疗组总有效率为84.78%,对照组为69.57%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗后2组主症积分、次症积分及总积分均显著降低,差异有统计意义(P<0.05),且治疗组治疗后降低更明显,差异有统计意义(P<0.05);治疗后治疗组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生总有效率均高于对照组,且胃黏膜萎缩和肠上皮化生总有效率差异有统计意义(P<0.05);治疗组Hp根除率为91.30%,对照组为73.91%,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论理中活血汤联合Hp根除治疗不仅能改善CAG癌前病变患者的临床症状,而且对其癌前病变也有治疗作用。     

化痰消瘀方治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察化痰消瘀方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、或(和)者伴有低级别上皮内瘤变的临床疗效。方法:入选经胃镜及病理确诊为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、或(和)者伴有低级别上皮内瘤变的患者122例,按随机数字表法分为治疗组60例和对照组42例。治疗组采用化痰消瘀方加减治疗,具体方药:陈皮12 g,法半夏10 g,鸡内金10 g,丹参15 g,薏苡仁30 g,蒲黄粉10 g,半枝莲15 g,仙鹤草15 g,猫爪草15 g,白花蛇舌草15 g。随证加减:胃痛或腹痛甚者加娑罗子10 g,延胡索10 g;反酸甚者加锻瓦楞子20 g;腹胀甚者加木香10 g,砂仁(后下)3 g;饱胀者加焦山楂、焦神曲各10g,炒谷芽、炒麦芽各15 g,莱菔子10 g;心下痞满者加枳实10 g,瓜蒌皮10 g;嗳气者加降香6 g,旋覆花10 g;瘀血内阻明显者加莪术15 g;阴虚者加北沙参10 g,麦冬10 g;有低级别上皮内瘤变者加仙鹤草15 g,藤梨根20 g。每次100 m L,分早晚2次服用,治疗疗程为6个月。对照组42例,给予胃复春片治疗,每次3片,每天3次。治疗后比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组痊愈9例,显效33例,有效13例,无效5例,有效率为91.67%;对照组痊愈3例,显效6例,有效21例,无效12例,有效率为71.43%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰消瘀方加减对逆转慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,或(和)轻度上皮内瘤变这一癌前病变疗效显著。     

疏肝宁胃汤联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎临床研究

目的:观察疏肝宁胃汤联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:将116例慢性浅表性胃炎患者按随机数表法随机分为观察组和对照组,每组58例。两组患者均给予健康教育。对照组采用奥美拉唑治疗;观察组在对照组治疗基础上加用疏肝宁胃汤治疗,方药组成:白芍20 g,生黄芪20 g,蒲公英20 g,枳壳15 g,党参15 g,半夏15 g,当归15 g,茯苓15 g,延胡索10 g,甘草6 g,三七粉3 g。两组患者均连续治疗1个月。治疗后观察两组患者的临床疗效、病理疗效和不良反应发生情况。比较两组患者治疗前后中医症状积分变化情况,检测两组患者治疗前后血清环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)和胃泌素(gastrin,Gas)水平。结果:治疗后,对照组的病理疗效有效率为75.9%,观察组的病理疗效有效率为96.6%,两组比较,差异有统计学差异(P<0.05);治疗后,对照组临床疗效有效率为72.4%,观察组有效率为94.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);症状积分统计结果显示,观察组在反酸嗳气、消化不良、胃脘疼痛及食欲不振的减少值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应比较,腹胀胃痛:对照组出现3例,观察组出现2例。头晕恶心:对照组出现4例,观察组出现1例。脏器功能损伤并发症:对照组出现1例,观察组未出现。对照组不良反应发生率为13.8%,观察组不良反应发生率为5.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清中COX-2和Gas水平明显低于治疗前,观察组治疗后血清中COX-2和Gas水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:疏肝宁胃汤联合奥美拉唑合治疗慢性浅表性胃炎患者能有效提高临床疗效及病理疗效,改善患者临床症状和实验室指标,同时降低不良反应发生率。     

自拟益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎40例临床观察

目的:观察自拟益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法:选取80例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机分为两组,实验组40例,对照组40例。对照组采用常规药物治疗,实验组在对照组基础上加用益胃汤治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:实验组好转率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟理气活血益胃汤可增强患者脾、胃功能,提高机体免疫力并促进胃黏膜恢复,值得临床推广。     

香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎56例临床观察

目的:观察香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者112例,随机分为对照组和观察者各56例。对照组予常规西药治疗,观察组采用香砂六君子汤加味治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率为89.29%,优于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组主要症状积分均明显下降,观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎能显著改善临床症状,疗效显著,值得临床推广应用。     

癫醒汤合利培酮治疗60例慢性精神分裂症临床疗效观察

目的:探讨癫醒汤配合利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效和安全性。方法:将120例慢性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组用癫醒汤合利培酮治疗,对照组用利培酮加安慰剂治疗,观察12周,用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)分别评定临床疗效和安全性。结果:治疗12周后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组PANSS总分和各因子积分较治疗前显著下降(P<0.05);观察组降分幅度均大于同期对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:癫醒汤合利培酮治疗慢性精神分裂症疗效优于单用利培酮治疗,值得临床推广应用。     

清胃汤治疗慢性浅表性胃炎临床研究

目的:观察清胃汤治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的临床疗效。方法:将80例慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予奥美拉唑肠溶片及马来酸曲美布汀片口服,幽门螺杆菌(Hp)阳性者加服克拉霉素分散片及阿莫西林胶囊;治疗组口服清胃汤,疗程均为4周。观察治疗后两组患者胃镜检查情况、中医证候积分、临床症状改善情况及幽门螺杆菌(Hp)清除率,随访复发率。结果:治疗组胃黏膜疗效评定的有效率为95%,优于对照组的80%(P<0.05);胃黏膜组织学疗效评定的有效率为90%,优于对照组的75%(P<0.05);治疗组中医证候疗效的有效率为97.5%,优于对照组的72.5%(P<0.05);治疗后治疗组脾胃湿热证积分为(5.28±1.97)分,低于对照组的(8.95±3.26)分(P<0.05),治疗组餐后饱胀不适、早饱感和上腹部疼痛等主要症状改善明显,有效率分别为96.77%、100.00%、97.14%,对照组分别为78.13%、83.33%、82.35%,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组Hp清除率为57.14%,对照组为60.00%,两组Hp清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组复发率为30.43%,低于对照组的56.26%(P<0.05)。结论:清胃汤治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证临床疗效好,并能杀灭Hp,降低复发率,不良反应少。