腹腔镜手术病人的护理体会

本文通过对１０８例腹腔镜手术病人术前,术后病情观察及护理,不仅预防了手术并发症的发生,而且有效提高了手效果。     

人工股骨头置换术后的康复护理

康复护理对人工股骨头置换术后患者的心理与肢体运动功能恢复起到积极作用。经过临床实践总结出利于患者术后髋关节功能恢复的具体护理措施，将人工股骨头置换术后的康复护理分4期进行。通过这4期的功能锻炼及心理护理能使患者提高其活动功能，改善生理自理能力，对重新参加社会生活取得了良好效果。     

经尿道前列腺电气汽化切除术的护理

通过对52例前列腺增生症病人施行经尿道前列腺电汽化手术后的护理，重点介绍了该手术的术前心理护理，术前准备，术后观察生命征及及持续膀胱冲洗情况，以判否有继发性出血等，并阐述了前列腺增生症病人施行TUVP后密切观察生命体征及引流情况，针对不同的情况采取相应的治疗和护理措施，以保证手术的成功。     

空肠盲端代胃在全胃切除术中的应用（附8例报告）

全胃切除术后易引起食道空肠吻合口瘘，反流性食道炎以及“无胃综合症’等严重并发症，轻者影响术后生活质量，重者直接关系到患者生命。因此，为降低术后并发症提高手术疗效而创用的各种消化道重建术受到重视，各术式利弊不一，我们自1989年3月至今应用空肠盲端代胃共8例疗效满意，现报告如下：1！闲床资料1．1一般资料：本组8例，男6例、女2例、年龄48～67岁，其中冒底巨大溃疡并慢性穿孔3例，胃体癌5例。本组病人术前全部经胃镜检查及病理诊断：病变部位、性质明确。全部采用空肠代胃食管空肠端侧吻合及ROUX－EN一Y空肠一空肠吻合术，…     

以手术为主综合治疗嵌顿痔

目的 嵌顿痔是肛门病重症之一．多数学者主张抗炎对症等保守治疗，其效果欠佳．寻找一种理想的治疗方是本文研究目的。方法 手术清除迂曲的静脉丛及血栓，并结扎内痔。结果 从根本上解决了痔的嵌顿，术后经肛门坐浴、换药、抗炎、配合中药内服等治疗。有效地预防了术后切口感染，出血及肛门狭窄，促进了伤口愈合，且远期疗效好。结论 通过以手术为主综合治疗观察128例嵌顿痔患者全部治愈，值得临床推广使用。     

老年胆道外科手术63例临床分析

本组老年胆道外科疾病具有以下特点：近来老年胆道疾病手术率明显上升；（２）病种以结石、感染米、肿瘤次之，胆石症的分布以单纯胆囊结石居多；（３）临床表现轻微，是变化严重；（４）合并疾病多，术后并发症多，死亡率高，手术时机的选择主要取决于病情和围手术期处理的效果，并提出了稳定时择期手术，缓解时延迟手术，重症时急诊手术的观点。对手术方式的选择强调术式要适应老年人的特点，主张在安全有效的前提下争取手术的彻底     

自制气囊装置在高血压脑出血手术中的临床应用

目的探讨高血压脑出血术后再出血的防治方法。方法先后对102例高血压脑出血患者施行小骨窗直视下血肿清除手术．随机将其分为自制气囊引流组（观察组）和血肿腔常规引流组（对照组），分时段复查CT，按ADL分级观察术后一月时预后情况，比较两组间再出血情况及近期疗效。结果观察组发生再出血2例，对照组发生再出血14例；观察组较常对照组术后再出血明显减少（P〈0．05）；按ADL分级术后一月预后情况：观察组优良率达87．18％；对照组为66．67％，观察组明显好于对照组（P〈0．05）。结论自制气囊止血装置在高血压脑出血中的应用，对减少术后再出血有良好的防治作用，能明显改善患者的预后。     

PPST在手术前病人的应用

围手术期心理支持疗法（PPST）是将一系列心理疗法引人围手术期的综合心理疗法，随着医学科学的发展，在临床工作中越显示出其重要意义。受术者，特别是胸腹部大手术病人，手术前较普遍存在焦虑、恐惧等心理因素。有的病人担心自己患了癌症，有的担心手术危险，有的畏惧手术，有的非常惧痛，有的害怕麻醉，他们渴望得到医生和护士的关心，渴望最好的医生为自己手术。总之他们中的多数常因对病愈的渴望和对手术的恐惧而加剧术前的焦虑程度，以致虽经必要的手术前用药也难免在精神高度紧张的状态下进人手术室。如果未经围手术期心理支持疗法…     

肋间动脉栓塞在胸椎椎体肿瘤手术中的价值

胸椎椎体手术中出血量较多，影响手术质量，延长手术时间，2001年5月至2004年5月，我们对11例胸椎肿瘤患者，术前3～7天采用肿瘤椎体动脉栓塞，术中出血量明显减少，手术野清楚，手术时间也明显缩短，术后患者恢复好，效果满意。     

直肠癌腔内化疗及放疗的护理

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，为了提高此类患者的生存率，特别是失去手术指征晚期癌症病人的生存率，本组采用抗癌药物保留灌肠加术前放射治疗的方法，为失去指征的病人再创手术切除机会，采用了综合护理措施。取得了比较满意的效果。     

影响高血压脑出血碎吸术后死亡因素

报道37例高血压脑出血采用大连医院研制的脑内血肿碎吸仪手术,术后综合治疗,死亡10例,死亡率37%。作者认为此法操作简便,患者创伤小,疗效肯定,分析患者术后死亡因素与其年龄、病情（GCS计分）、出血部位、出血量、影像学改变、手术时机、术后并发症、合并症、再出血有关。     

复合小梁切除术治疗原发性青光眼

目的探讨复合小梁切除术（小梁切除联合丝裂霉素C及可调节缝线）治疗原发性青光眼的效果。方法将61例（78只眼）原发性青光眼随机分为观察与对照两组，分别行复合小梁切除和传统小梁切除术，同期进行疗效观察与对比，指标包括眼压、滤过泡、前房深度、视力及其他并发症。随访3～14月。结果术后早期，观察组浅前房及其他并发症的发生率明显低于对照组。而视力及眼压两组无显著性差异；术后远期观察组眼压明显低于对照组，而视力下降及非功能性滤过泡的发生率观察组明显低于对照组。结论复合小梁切除术可有效地防止术后早期的低眼压、浅前房及后期的滤过泡疤痕化。从而获得持续、稳定、正常的眼压，值得在抗青光眼术中推广。     

宫外孕病人的抢救与护理

我院自１９８９年７月至１９９２年１２月，共收治宫外孕病人５４例，其中就诊时合并失血性休克的２０例，４７例行手术治疗，７例采取保守疗法。５４例中除１例患者住院４天自动出院外，其余５３例均转危为安，治愈同院。在５３例病例的临床观察与护理中，对合并休克的病人应分秒必争，积极抢救，及时确诊，去除病灶是挽救病人生命的首要关键；对未明确诊断的病人严密观察病情，详细询问病史可为确诊提供可靠依据；加强术后护理和心     

宫外孕手术的护理

本文介绍宫外孕术前，术后护理以及急救时的抢救措施，为临床护理工作和广大育龄妇女提供参考。     

鼻内窥镜手术治疗鼻窦真菌病32例

目的探讨鼻内窥镜手术治疗鼻窦真菌病的疗效。方法采用Storz硬性鼻内窥镜行病侧上领窦自然开口扩大清除病灶．术后不用抗真菌药。结果32例随访8个月～2年，原有症状消失，未见复发。结论应用鼻窦内窥镜手术治疗真菌病，手术创伤小，清除病灶准确，可保证鼻窦通气引流，减少复发。     

利普刀治疗宫颈疾病的临床观察

目的探讨利普刀在治疗宫颈疾病的临床价值。方法对164例各种宫颈疾病患者使用利普刀治疗,手术标本均送病理检查,并观察手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果利普刀治疗宫颈疾病平均手术时间5.4min,平均出血量10.2ml,治愈率98.78%。结论利普刀治疗各类宫颈疾病具有操作简单、疗效佳、可提供完整的病理标本等优点。     

急性重症胰腺炎的治疗演变

目的　分析探讨重症胰腺炎 (SAP)的合理治疗方案方法 :回顾分析SAP在不同时期的治疗手段 ,手术时机及术式选择的疗效。结果 :“个体化”治疗方案和延期手术相结合能明显提高SAP治愈率 ,降低并发症的发生率。结论 :采用“个体化”治疗方案 ,选择适当的手术时机和术式可改善SAP的预后 ,减少多器官功能衰竭 (MOF)的发生 ,大大降低死亡率     

经皮球囊扩张术治疗风心病二尖瓣狭窄

经皮球囊扩张术治疗风心病二尖瓣狭窄淄博矿务局中心医院杨杰李爱风钟秀云苗玉梅自１９８２年Ｉｎｏｎｅ首次应用球囊导管成功地经股静脉进行分离术治疗二尖瓣狭窄以来，因其疗效可靠、康复快、死亡率低，而且使病人免除了开胸手术的痛苦等优点而广泛地应用于临床，目前已...     

食管癌,贲门癌术后吻合口瘘5例临床分析

食管癌、责门癌切除术后吻合口瘘是术后最严重的并发症，一旦发生，约有半数死亡[1]。自1987年元月至1995年10月，作者遇到5例吻合口疾，现将治疗体会报告如下：一、一般资料本组病例男性3例，女性2例。食管中段痛2例，食管下段癌2例，胃低贲门癌1例。年龄从57至76岁。病例均为中期或中晚期病人，入院时均有程度不同的营养不良和贫血，体质均差。对此术前均短期内给予适当纠正，提高病人血色素，有明显水电解质紊乱者予以静脉输液纠正，若胃底贲门癌，术前评估须作胃切除者，作3天肠道准备。二、手术方法4例由左胸第六肋后外侧切口切除肋骨…     

78例早期乳腺癌手术治疗术式分析

目的 对比分析早期乳腺癌采用传统根治术与简化根治术的疗效。方法 将获得随访并存活5年的78例早期乳腺癌病例，随机分为传统根治术与简化根治术2组，比较两组病例术后并发症和局部复发率与生存率。结果 早期乳腺癌根治术与简化根治术两组病例术后5年生存率及局部复发率无统计差异，而根治术术后并发症显著增多。结论 早期乳腺癌应首选简化根治术。