实时定量PCR对检测乳腺癌CK-19及CK5/6的诊断及疗效分析

目的:探究实时定量PCR对检测乳腺癌CK-19及CK5/6的诊断及疗效分析。方法:收集2018年4至2020年4月于我院就诊的70例乳腺癌患者的癌组织及20例乳腺良性病变患者的病变组织。采用RT-PCR检测CK-19及CK5/6在乳腺癌中的表达。结果:乳腺良性病变中无CK-19mRNA、CK5/6mRNA表达,在乳腺癌患者中有26例CK-19mRNA表达、21例CK5/6mRNA表达(P0.05)。在乳腺癌Ⅰ期-Ⅲ期中,Ⅱ期CK-19mRNA、CK5/6mRNA的阳性表达率最高、Ⅰ期最低,组间比较差距较大(P0.05)。CK-19的灵敏度、特异度与ROC曲线面积均高于CK5/6灵敏度、特异度与ROC曲线面积。结论:实时定量RT-PCR对CK-19与CK5/6的表达进行检测可判断乳腺癌的转移,且具有一定的诊断价值,值得临床推广使用。     

血清CEA、CA125、CA19-9和CA72-4联合检测在胃癌诊断及治疗中的意义

目的 :探讨血清CEA、CA125、CA19-9和CA72-4联合检测在胃癌诊断及治疗中的临床价值。方法 :采用电化学发光法对48例胃癌患者手术前后、30例胃息肉患者、32例健康体检者血清CEA、CA125、CA19-9和CA72-4水平进行检测。结果 :胃癌患者血清中四种肿瘤标志物水平明显高于胃息肉患者和健康体健者(P<0.05)。胃癌Ⅲ~Ⅳ期患者血清中四种肿瘤标志物水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05)。同时胃癌高、中分化患者血清中四种肿瘤标志物水平和低分化患者血清中四种肿瘤标志物水平相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。四种肿瘤标志物联合检查胃癌的诊断敏感性和准确性明显高于单一标志物。结论 :联合检测血清CEA、CA125、CA19-9和CA72-4水平可作为胃癌的早期诊断、手术方法的选择、疗效评价及预后监测的参考指标。     

外周血T淋巴细胞亚群与免疫球蛋白检测对肺癌病情监测及预后评价意义

目的 :探讨外周血T淋巴细胞亚群与免疫球蛋白检测在肺癌病情监测、预后评估中作用。方法 :选择87例肺癌患者、70例肺部良性肿瘤患者和50例健康人群分别作为研究组、良性组和对照组;比较各组外周血T淋巴细胞亚群变化水平和免疫球蛋白含量。结果 :研究组CD4+CD25+、Ig G、Ig A水平显著高于良性组和对照组(P<0.05),CD8+CD28+水平显著低于良性组和对照组(P<0.05);研究组和良性组Ig M显著高于对照组(P<0.05)。T淋巴细胞亚群水平与病理类型无关(P>0.05),与TMN分期、淋巴转移有关(P<0.05);相关性分析显示肺癌患者外周血CD4+CD25+细胞与Ig G、Ig A呈正相关关系(P<0.05),与CD8+CD28+呈负相关关系(P<0.05)。结论 :肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群水平和免疫球蛋白含量检测,能够作为评估肺癌病情、预后的指标之一。     

实时荧光PCR检测HMGN5基因mRNA在肺癌组织中水平及临床价值

目的 :研究HMGN 5基因m RNA在肺癌组织中表达。方法 :选取80例肺癌患者与80例非肺癌患者(对照组)的肺组织标本,测定其HMGN5基因转录的m RNA水平进行比较,并分析不同病理类型和临床分期之间的HMGN5m RNA含量差异。结果 :肺癌组标本中HMGN5基因转录的m RNA水平显著高于对照组(P<0.05);各病理分型肺癌组织中HMGN5的m RNA含量间没有显著性差(P>0.05);TNM分期Ⅰ期II期的肺癌组织中HMGN5基因转录的m RNA含量明显低于Ⅲ期和Ⅳ期(P<0.05)。结论 :HMGN5在肺癌组织中的表达显著增高,且临床分期提高,基因表达水平提高,提示HMGN5与肺癌的发生和发展可能存在关联。     

联合检测PCT与CRP对老年AECOPD临床价值

目的 :分析降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)对老年慢性肺阻塞性疾病急性加重期(Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床诊断价值。方法 :选取我院2013年1月~2015年1月收治的109例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,按照其COPD分期分为加重期组(n=48)及缓解期组(n=61),并选取同期健康体检者55例,纳入正常组,比较各组受试者血清PCT、CRP水平差异。结果 :加重期组PCT、CRP均显著高于缓解期组、正常组,缓解期组CRP显著高于正常组(P<0.05),缓解期组与正常组PCT比较无明显统计学差异(P>0.05);不同分型AECOPD患者血清PCT、CRP水平均无明显统计学差异(P>0.05);PCT+CRP联合检测AECOPD的灵敏度为95.7%,显著高于PCT、CRP检测,其特异性为90.6%,显著高于CRP特异性(P<0.05),PCT检测特异性为87.5%,与联合检测特异性比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论 :对老年COPD患者血清PCT、CRP的检测有利于早期判断其病情进展情况,联合检测上述指标能够进一步提高诊断的灵敏度与特异性。     

PET-CT术前检测食管癌、非小细胞肺癌淋巴结转移的对照分析

目的:比较PET-CT术前检测食管癌(EC)、非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移的准确度,观察其诊断EC、NSCLC淋巴结转移的临床价值。方法:43例EC患者及113例NSCLC患者术前1周接受PET-CT检查,以术后病理检查结果为金标准,计算并对比术前PET-CT诊断EC、NSCLC淋巴结转移的灵敏度、特异性及准确率,分析其临床参考价值。结果:43例EC患者共切取淋巴结350枚(188组),病理诊断检出59枚淋巴结转移(16.86%),113例NSCLC患者共切取淋巴结494枚(215组),病理诊断检出131枚淋巴结转移(26.52%)。术前PET-CT检测EC淋巴结转移的灵敏度、阴性预测值高于NSCLC,差异有统计学意义(P<0.05),术前PET-CT检测EC、NSCLC淋巴结转移的特异性、准确率、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PET-CT术前检测EC、NSCLC淋巴结转移的参考价值均较高,且评估EC淋巴结转移的灵敏度更为理想。     

结直肠癌患者血清和组织中EGFR、HER-2表达水平及临床意义

目的:检测结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)患者血清和组织中表皮生长因子受体(EGFR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)表达水平,并探讨其临床意义。方法:选取我院2013年6月至2016年6月收治的94例CRC患者(CRC组)、85例结直肠腺瘤患者(腺瘤组)及同期70名健康体检者(对照组),检测受试者血清EGFR、HER-2水平,比较CRC组原发病灶、癌旁组织及腺瘤组病灶组织EGFR、HER-2表达水平。结果:CRC组血清EGFR、HER-2水平高于腺瘤组,腺瘤组血清指标检测结果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Dukes分期C期/D期及有淋巴结转移的CRC患者,其血清EGFR、HER-2阳性率均分别高于Duke分期A期/B期及无淋巴结转移的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CRC组病灶组织EGFR、HER-2高表达率高于腺瘤组病灶组织,腺瘤组病灶组织EGFR、HER-2高表达率高于CRC组癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRC患者血清及组织中EGFR、HER-2阳性率均较高,且阳性率与淋巴结转移及分期相关。     

缺血修饰蛋白、胱抑素C联合检测对急性冠脉综合征的临床意义

目的 :探讨缺血修饰蛋白(IMA)、胱抑素C(Cys C)对于急性冠状动脉综合征(ACS)的早期诊断意义。方法 :选择120例患者,根据ACS确诊分型将其分为三组,其中急性心肌梗死(AMI)患者40例、不稳定型心绞痛(UAP)患者40例、稳定型心绞痛(SAP)患者40例,选取同期我院正常体检成人50例作为对照组。所有患者检测IMA、Cys C两项指标,并分析其对ACS诊断的临床意义及不同检测方法对ACS诊断的影响。结果 :AMI、UAP、SAP三组患者的IMA、Cys C指标与对照组比较存在统计学差异(P<0.05),且AMI组患者IMA、Cys C表达水平高于UAP组及SAP组,但UAP组同SAP组IMA、Cys C表达水平差异无统计学意义;IMA联合Cys C指标检测诊断正确率明显高于单纯IMA、Cys C,组间差异具有统计学意义。结论 :IMA、Cys C两项指标的高表达与ACS有密切关系,联合检测有助于ACS的早期诊断及危险程度预测。     

胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断及治疗中应用

目的 :探讨胃泌素释放肽前体(Pro GRP31-98)在小细胞肺癌(SCLC)临床治疗中的价值。方法 :收集肺部肿瘤患者199例,健康对照人群84例,以ELISA方法检测血清Pro GRP31-98水平,并与NSE、CYFRA21-1、CEA进行联合检测并分析其诊断SCLC敏感度和特异度。结果 :结合病理及影像技术确诊肺癌患者142例,其中鳞癌52例,腺癌40例,未分化癌1例,小细胞癌49例,其他良性病变者57例;49例SCLC患者中,血清Pro GRP31-98中位值为610.94 pg/m L,明显高于非小细胞肺癌(NSCLC)组及健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);49例SCLC中广泛期患者Pro GRP31-98水平高于局限期患者,二者中位值分别为959.83pg/m L和320.12pg/m L(P<0.01);Pro GRP31-98诊断敏感性为81.63%,特异性为94.62%,Pro GRP31-98+NSE+CYFRA21-1+CEA联合检测的敏感性为91.84%,特异性为95.57%,约登指数为87.41,四个指标联检敏感性特异性高于单独检测,但与Pro GRP13-98+NSE比较,差异无统计学意义。结论:血清Pro GRP31-98检测可作为SCLC诊断指标,其水平能为SCLC治疗效果、复发监测等提供数据;与NSE联合检测可进一步提高敏感性。     

组织因子途径抑制物-2在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达

目的:探讨TFPI-2在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌组织中表达。方法:选取2013年1月—2015年12月本院诊治的宫颈癌患者45例、宫颈上皮内瘤变(CIN)患者45例以及正常宫颈组织45例的病理标本,采用免疫组化检测方法,测定3组标本中TFPI-2的表达情况,表达量与宫颈癌分期、分型、淋巴转移的关系。结果:正常宫颈患者、宫颈上皮内瘤变(CIN)患者、宫颈癌患者组织病理标本中TFPI-2的表达逐渐下降,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌中TFPI-2的表达与其FIGO分期和淋巴结转移有关,肿瘤越晚期,TFPI-2的表达越低(P<0.05);但是与其病理分类和分化程度无关(P>0.05)。结论:TFPI-2的表达在宫颈癌患者中显著降低,其含量降低可能是导致宫颈癌发生的原因之一。     

细胞粘附分子CD44在肾病综合征、慢性肾小球肾炎患者外周血表达水平

目的:检测细胞粘附分子CD44在肾病综合征(Nephrotic syndrome,NS)、慢性肾小球肾炎(Chronic glomerulonephritis,CGN)患者外周血表达水平,探讨其临床意义。方法 :选取我院2013年7月~2016年7月收治的57例NS患者、69例GGN患者及同期60名健康体检者,分别纳入NS组、GGN组及对照组,采用流式细胞仪检测3组受试者外周血单个核细胞CD44表达水平,并分析CD44表达水平与NS患者、GGN患者血浆白蛋白(ALB)、胆固醇(CE)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的相关性。结果 :CGN组患者外周血CD44表达水平高于NS组,NS组患者外周血CD44表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析示,外周血CD44表达水平与NS患者ALB呈负相关,与CE呈正相关,与CGN患者Cr、BUN呈正相关(P<0.05)。结论 :NS、CGN患者外周血CD44表达水平超出正常范围,可能通过免疫机制参与NS、CGN的发生发展,同时,外周血CD44表达水平与患者肾功能存在一定相关性,对于辅助病情判断亦具有一定价值。     

循环肿瘤细胞检测对肾癌预后评估的价值

目的:分析肾癌循环肿瘤细胞(CTCs)对肾癌预后评估的价值。方法:使用免疫荧光法检测107例肾肿瘤患者外周血CTCs计数,比较不同TNM分期患者CTCs计数差异。对患者治疗结果进行随访,随访终点为患者出现死亡、复发、转移或随访时间达到12个月。并按照患者治疗结局,将肿瘤稳定(TS)、肿瘤反应(TR)者纳入TS/TR组,将肿瘤进展(TP)者和死亡者纳入TP组,对其治疗前CTCs计数进行对比,分析CTCs评估肾肿瘤患者预后的价值。结果:107例患者平均CTCs计数为(10.82±2.73)个,Ⅰ期、Ⅱ期患者CTCs计数低于Ⅲ期患者,Ⅲ期患者CTCs计数低于Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P <0.05)。107例患者中,TS 34例,TR 9例,TP64例。TS/TR患者治疗前CTCs计数低于TP患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:随着肾癌TNM分期的上升,患者CTCs计数逐渐增加,且治疗前较高的CTCs计数意味着更差的治疗反应,故CTCs计数能够为患者预后评估及治疗策略的调整提供一定参考。     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白肌酐比值对痛风患者早期肾功能损伤评估价值

目的 :观察血清胱抑素C(Cys-C)联合尿微量白蛋白肌酐比值(m Alb/Cr)检测对于痛风患者早期肾功能损伤的临床评估价值。方法 :对2014年3月—2016年3月我院收治的痛风患者149例,根据肾小球过滤率(GFR)进行分组:GFR 60-90m L/min纳入痛风合并早期肾功能损伤组(肾损伤组,59例),GFR≥90m L/min纳入痛风非肾功能损伤组(非肾损伤组,90例),同期健康体检者30例为对照组,检测和比较三组的血清Cys-C、mAlb/Cr等指标。结果 :肾损伤组的血清Cys-C、mAlb/Cr均显著高于非肾损伤组和对照组(P<0.05),但非肾损伤组与对照组比较差异无统计学意义;Cys-C联合m Alb/Cr诊断灵敏度为86.44%、特异度为87.78%、阳性预测值为82.26%、阴性预测值为90.80%、准确度为87.25%。Cys-C联合m Alb/Cr对痛风早期肾损伤的诊断灵敏度、阳性及阴性预测值显著高于Cys-C及mAlb/Cr单项检验(P<0.05)。结论 :痛风肾功能损伤患者存在明显的血清Cys-C及尿m Alb/Cr升高,两者联合检测有利于提高早期肾功能损伤检出率。     

高迁移率蛋白1(HMGB1)在宫颈癌中表达及其意义

目的:探讨高迁移率蛋白1(HMGB1)在宫颈癌中表达及其意义。方法 :采用免疫组化法检测HMGB1在宫颈癌组织及正常宫颈组织中表达,并结合临床、病理资料进行分析。结果 :HMGB1在正常宫颈组、宫颈癌组中强阳性表达率分别为0%、81.48%,两组差异有显著统计学意义(P<0.01);淋巴转移患者及无转移患者HMGB1强阳性表达率分别为100%、75%,两组差异有统计学意义(P<0.05);不同宫颈癌分期、分化程度、年龄组HMGB1表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :HMGB1在宫颈癌组织中呈过表达,并与淋巴转移密切相关。     

化疗对乳腺癌患者CD44V6表达的影响及意义

目的本文旨在研究乳腺癌患者血、癌组织、淋巴结中CD44V6的表达及化疗对CD44V6表达的影响和意义.方法用免疫组化方法检测癌组织CD44V6的表达,用流式细胞术检测血和淋巴结中CD44V6的表达.结果乳腺癌组织中的淋巴细胞(t=4.71,P＜0.05)和阳性淋巴结(t=5.11,P＜0.05)的CD44V6的表达与对照相比显著增高,而患者外周血淋巴细胞CD44V6的表达也有所升高,但无统计学意义(t=0.98,P＞0.05).乳腺癌细胞的CD44V6的表达强阳性,且阳性率100%,而良性乳腺组织呈阴性表达.化疗后癌细胞的CD44V6的表达仍是100%,血和淋巴结中淋巴细胞的CD44V6的表达有所下降,但无意义,只有癌组织中淋巴细胞的CD44V6的表达水平显著下降(t=4.13,P＜0.05).结论乳腺癌具有淋巴转移的巨大潜能,CD44V6的表达与预后密切相关,而且与淋巴转移的关系更为密切.化疗通过对肿瘤的杀伤可抑制CD44V6的表达的增高,在一定程度上抑制转移.提示CD44V6的可作为监测乳腺癌患者淋巴转移的指标之一.     

CRP、CysC、RBP检测与肾综合征出血热患者肾功能损伤的相关性

目的:分析C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、视黄醇结合蛋白(Retinol binding protein,RBP)检测与肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者肾功能损伤的相关性。方法 :选取我院2010年3月至2015年3月收治的191例HFRS患者,纳入患者组,并选取同期150例健康体检者,纳入正常组。比较患者组与正常组CRP、Cys C、RBP检测结果,使用Pearson法分析指标与早期肾损伤指标m Alb相关性。结果 :患者组各时期Cys C、RBP水平均显著高于正常组,其发热期、低血压休克期、少尿期CRP水平显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者组各时期m Alb水平均显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP、Cys C、RBP水平与m Alb水平呈显著正相关。结论 :CRP、Cys C、RBP可分别通过对机体炎性水平、肾小球功能、肾小管功能反映,体现出HFRS患者肾功能损伤病情进展,联合检测上述指标有助于判断HFRS患者肾损伤程度,指导治疗方案选择。     

肿瘤干细胞标志物CD133和CD117在卵巢癌中的表达及意义

目的 :探讨肿瘤干细胞标志物CD133与CD117在卵巢癌中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测50例上皮性卵巢癌组织及20例正常卵巢组织中CDl33与CD117的表达情况。结果:(1)上皮性卵巢癌组织中CDl33及CD117的表达较正常卵巢组织明显增高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)低分化卵巢癌组CD133及CD117阳性表达率明显高于高、中分化组(P<0.05)。(3)Spearman相关性分析显示CD133表达与CD117的表达有相关性(r=0.364,P=0.04)。结论:高表达的CDl33及CD117可能与上皮性卵巢癌的发生、发展有一定关系。     

丙肝病毒RNA提取方法优化研究

目的 :比较微柱离心法与微柱负压泵两种核酸提取方法提取丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)优劣。方法 :对160例HCV抗体阳性的患者血清,分别采用两种核酸提取方法提取HCV RNA,对所提RNA同时采用荧光定量技术检测RNA含量,比较两种方法提取纯度、对检测灵敏度、重复性影响;结果 :离心法提取RNA浓度纯度明显高于负压泵法,两种方法灵敏度无统计学差异,离心法结果稳定,高于负压泵法近20%,预计重复性达99%,差异有统计学意义(P<0.05);结论 :离心法有效提高了RNA提取效率,提高了检测重复性。     

尿透明质酸变化速率在浅表性膀胱癌术后复发随访中的价值

目的 :分析尿透明质酸(Hyaluronic acid,HA)变化速率在浅表性膀胱癌(Superficial bladder cancer,SBC)术后复发随访中的价值,为SBC的复发与进展风险预测提供参考。方法 :44例SBC患者(膀胱癌组)及20例泌尿系良性疾病患者(对照组)均接受相关手术治疗,检测其术前、术后尿HA水平,计算尿HA变化速率及阳性率,比较尿HA变化速率、阳性率在SBC复发及未复发、进展至MIBC以及泌尿系良性疾病患者中的差异,运用多元线性回归模型,计算尿HA变化速率预测SBC复发及进展的价值。结果 :膀胱癌组患者术前至术后3个月尿HA水平持续下降,术后3~12个月逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05)。膀胱癌组术后1周至术后3个月尿HA变化速率绝对值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。44例膀胱癌患者中,复发15例,进展5例,均于术后3~12个月进展或复发。复发组、进展组术后3~12个月尿HA变化速率阳性率均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析结果尿HA变化速率阳性是预测肿瘤复发或进展的独立因素(95%CI 1.50~23.29,P<0.05)。结论 :术后定期监测患者尿HA变化速率有助于SBC复发及进展风险的早期预测,值得进一步关注。     

VEGF和MMP-2在卵巢乳头状癌组织中表达特征及临床意义

目的 :探讨卵巢乳头状癌组织中VEGF和MMP-2的表达特征,与卵巢乳头状癌发生侵袭、转移的相关性。方法 :利用实时定量聚合酶链反应(QT-PCR)、免疫组织化学染色法、Western blot法检测VEGF/MMP-2基因及蛋白在正常卵巢组织、卵巢乳头状癌组织中的表达情况。结果 :与正常卵巢组织相比,在卵巢乳头状癌组织中,VEGF/MMP-2基因和蛋白的表达量均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比I-II期和III-IV期,在III-IV期VEGF/MMP-2基因和蛋白的表达也明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:VEGF/MMP-2的高表达可能与卵巢乳头状癌的侵袭和转移密切相关。