3-5岁早产儿屈光状态的初步分析

目的:观察和分析早产儿的屈光状态和视力发育情况.方法:对3～5岁早产儿共57例114只眼在门诊进行视力检查及阿托品散瞳检影验光,并对屈光结果进行统计分析.结果:3～5岁早产儿57例114只眼中,远视86眼(75.4%),近视8 眼(7%),散光14眼(12.3%),正视眼6 眼(5.3%),生理性远视所占的比例最大,各年龄远视比例有所不同,但都随着年龄的增长远视比例下降,正视和近视比例逐渐增加,视力正常率明显提高,同时早产儿儿童弱视比例为10.5%,明显高于足月产儿童的平均发生率,且随着年龄的增加呈下降趋势.结论:3～5岁早产儿屈光状态和视力发育变化趋势与正常儿相似,随着年龄的增长,屈光状态有由远视向正视和近视发展的趋势,早产儿儿童弱视比例高于足月产儿童的平均发生率,早产儿应早期开展视觉追踪和屈光筛查工作.     

小儿神经心理测评在婴幼儿体检中的应用

目的:探讨Gesell发育量表及神经学检查在健康体检婴幼儿中的应用.方法:由经过专业训练的人员为42天婴儿进行常规体格检查及Gesell发育评估、神经学检查.发现异常者进行早期干预,并在3、6、12个月时进行再次评估.结果:Gesell发育量表及神经学检查与影像学检查符合率88.16%;可疑脑损伤142例中有121例接受了干预治疗,跟踪追访到12个月时,有3例Gesell发育商数<85,2例<75.讨论:Gesell发育量表配合神经学检查,可以更准确地反映脑功能受损的情况,且操作简便、经济实用;应用Gesell发育量表及神经学检查对高危儿的筛查意义重大,具有较高的实用性.     

脑性瘫痪儿童个性化康复护理

目的:脑性瘫痪是儿童时期常见的运动性残疾,除运动障碍外,还存在精神发育迟滞、癫痫、视听障碍、语言障碍、生活能力低下等并发症,给脑瘫儿童的康复训练、成长发育带来巨大困难.为这些儿童制定个性化的康复护理计划,可以有效地提高康复治疗的疗效,极大地改善脑性瘫痪儿童的运动、智力水平.方法:收集2003年12月至2008年12月住院的痉挛型脑瘫儿童205例,男123例,女82例;年龄8月至11岁.除一般常规性检查外,再作GESELL测试GMFM-66等检查,并对并发症进行诊断、分析,制定个性化康复护理方案.结果:205例经过科学合理的治疗、护理,在运动、智能方面均有提高.结论:充分认识脑瘫及脑瘫的并发症,针对性地制定个性化康复护理方案,并落实护理措施,可以有效地提高患儿运动功能,减轻残疾,使脑瘫儿童得到最大程度的康复,提高患儿生活质量.     

新生儿听力筛查的护理

探讨快速听性脑干诱发电位(AABR)在新生儿听力筛查中的应用及护理.对866例新生儿采用两阶段的筛查方案,即新生儿在出生72h后用AABR进行初筛,未通过者1个月左右进行AABR复筛,复筛未通过者3个月内转本院儿童听力检测中心接受全面听功能检查.初筛未通过72例(8.1%);其中参加复筛62例(81.9%),流失10例,7例未通过复筛,最后3例确诊有听力损伤.认为应用AABR进行新生儿听力筛查,筛查中要密切护理配合,可减少筛查假阳性率.并做好初筛未通过者家属的健康教育,提高复检率.     

探讨儿童消化性溃疡的临床表现与原因分析

目的:探讨儿童消化性溃疡的临床特点.方法:对68例儿童消化性溃疡的临床资料进行回顾性分析.结果:以消化道出血为首要症状的占60%(41/68),患儿均有不同程度的贫血.有遗传倾向的占45%(30/68),有不良饮食习惯的占85%(58/68),有心理因素的占45%(30/680).结论:儿童消化性溃疡致病因素呈多样性,临床表现不典型.     

影响移植肾长期存活的相关免疫学及非免疫学研究探析

目的:探讨影响移植肾长期存活的相关免疫学及非免疫学因素.方法:通过对2000年1月至2008年1月期间进行肾移植的154例患者的资料进行分析,分别分析存活7年以上的病例和移植肾失功及死亡的病例,分析影响移植肾长期存活的相关免疫学因素及非免疫学因素.结果:154例患者移植肾存活7年以上者115例(74.68%),移植肾失功23例(14.94%),死亡16例(10.39%),长期存活率在74.68%.结论:影响移植肾长期存活的相关免疫学因素包括组织相容性、急性排斥反应、亚临床型排斥反应、免疫抑制剂的使用等;影响移植肾长期存活的非免疫学因素有供受者的年龄、供受者在年龄体形等方面的匹配、原发性肾疾病及高血压等对肾功能有影响的疾病及移植前透析治疗.为提高移植肾的长期存活率,应尽量避免上述因素.     

硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用及与自然分娩的对比观察

目的:探讨硬膜外麻醉用于无痛分娩的效果和安全性及对产程、新生儿窒息的影响.方法:采用硬膜外麻醉用于无痛分娩的初产妇200例为观察组,将无镇痛的初产妇200例作对照组.观察两组产妇的产程进展情况、失血量、新生儿窒息、催产素使用情况.结果:观察组的催产素使用率72%;与对照组比较,活跃期明显缩短(P<0.05).两组产妇的产后出血量、新生儿窒息、剖宫产机率无显著差异(P>0.05).结论:硬膜外麻醉安全有效,对母婴无不良影响.     

羊水过少84例临床分析

目的:探讨羊水过少对母婴的影响.方法:采用回顾分析法,对羊水过少组84例及同期羊水量正常(对照组)100例的临床资料进行对比分析.结果:羊水过少组胎儿窘迫52例(61.9%),胎儿宫内生长受限7例(8.3%),羊水粪染32例(38.1%)新生儿窒息30例(35.7%)其发生率均明显高于对照组.结论:羊水过少对母婴危害较大,对羊水过少者应加强监护,及时行剖宫手术.     

初产妇产后抑郁症的原因及护理对策

目的 探讨初产妇产后抑郁症的发病原因以及相关的护理方法.方法:回顾性分析2005年至2007年在我院产科住院的68例产后抑郁症患者的临床资料,分析其发病原因,总结相关的护理方法.结果:产后抑郁症的发病原因主要有心理因素、生理因素及社会因素,68例患者经过精心护理,抑郁症基本消失,病情得到好转.结论:对产妇产后抑郁要给予足够的重视,进行针对性的护理,减少对产妇身心健康以及婴儿发育的影响,降低产后抑郁症的发生率.     

儿童髌骨软骨骨折的诊断及治疗

目的:研究儿童髌骨软骨骨折的早期诊断、治疗以及对预后的影响.方法:回顾分析我院2001～2010年间共收治的8例髌骨软骨骨折的患儿的诊断及处理方法.结果:可根据外伤史、张力性膝关节肿胀、内缘压痛、结合CT或者MRI明确诊断,治疗以早期手术切开复位内固定为主,外固定6周后关节的功能锻炼.结论:髌骨软骨骨折临床工作中极易发生误诊或漏诊.早期诊断及手术治疗对预后有重要意义.