丙泊酚复合芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查术1200例分析评价

目的 探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查术的麻醉效果及其意义.方法 回顾分析1200例丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查术的麻醉效果、副作用、麻醉用药量、手术时间、术毕清醒时间、离室时间、性价比等情况.结果 麻醉镇痛效果优良率99.76%、患者满意率100%,副作用发生率5.9%,主要是呛咳和呼吸抑制;麻醉药平均用量丙泊酚(93±16)mg、芬太尼0.05mg;手术时间(7.7±3.4)min,术毕(2.8±0.7)min清醒,术后0.5～1h离院或送返病房.结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜的镇痛确切、安全、副作用发生率低、性价比好,是目前较好的无痛胃镜麻醉方法之一.     

布托啡诺联合丙泊酚麻醉用于无痛人流术1393例的临床分析

目的:观察布托啡诺和丙泊芬静脉联合与丙泊酚单纯用药对于无痛人流的麻醉效果.方法:将2786例早孕妇女分为两组,A组:采用布托啡诺0.5mg、丙泊芬1.5-2.5mg/kg静脉推注.B组:单纯使用丙泊酚2-3mg/kg静脉推注.监测:①BP、SpO2、HR、R.②清醒时间.③宫缩及子宫出血情况.④离院时间.结果:A组丙泊酚用量比B组明显减少,A组镇痛效果评分明显优于B组,A组清醒与B组比较稍有延长.结论:布托啡诺和丙泊芬联合用药,对早孕无痛人流术的麻醉效果比单纯使用丙泊酚好.     

肥胖患者无痛胃镜检查时血氧饱和度下降分析

目的:观察肥胖患者,在无痛胃镜检查时血氧饱和度(SpO2)下降原因,探讨其对策.方法:观察50例正常体重患者、50例肥胖(体重指数(BMI)>28 kg /m2,)患者,在无痛胃镜检查中血氧饱和度与呼吸抑制、气道分泌物阻塞气道、舌根后坠、吸入性肺炎的关系.结果:呼吸抑制、气道分泌物及舌根后坠堵塞气管、吸入性肺炎是导致肥胖患者血氧饱和度下降主要原因.结论:胃镜是诊断上消化道疾病的重要手段.运用无痛技术后患者在检查中舒适、无痛苦,但因肥胖患者随体重增加,引起血氧饱和度下降风险增加.选择适合病人,保持气道通畅,加压给氧,辅助呼吸,减少呼吸道分泌物,缩短操作时间可降低上述风险.     

初产妇第二产程盐酸利多卡因与润滑剂联合应用的效果分析

目的:研究初产妇在第二产程应用盐酸利多卡因进行双侧阻滞麻醉联合使用润滑剂对缩短第二产程、提高会阴完整率降低裂伤程度及侧切率的效果.方法:将300例宫口开全的初产妇分为3组每组100例,A组在产妇宫口开全上产床后即应用盐酸利多卡因进行双侧阴部神经阻滞麻醉联合润滑剂使用;B组在产妇宫口开全上产床后单纯进行双侧阴部神经阻滞麻醉;C组指导产妇屏气用力,等待自然分娩.结果:第二产程时间:A组最短,B组次之,C组最长.C组与A组比较具有非常显著性差异(P＜0.01),C组与B组比较具有显著性差异(P＜0.05).A组和B组的会阴完整率、会阴侧切率、会阴裂伤情况等差异无统计学意义(P＞0.05),会阴完整率:C组与A、B两组分别比较均有非常显著的差异(P＜0.01).会阴侧切率:C组与A组比较具有非常显著的差异(P＜0.01),C组与B组比较有显著的差异(P＜0.05).会阴裂伤程度(Ⅱ度):C组与A、B两组分别比较均具有非常显著的差异(P＜0.01).结论:在初产妇第二产程应用盐酸利多卡因双侧阴部神经阻滞麻醉能缩短第二产程,降低会阴侧切率及会阴裂伤程度,提高会阴完整率.在麻醉基础上联合使用润滑剂则二产程缩短的效果更明显.     

麻醉安全成因及其对策

麻醉安全一直是中外麻醉学关注和讨论的焦点,因为安全与无痛是麻醉的永恒主题,而安全更首当其冲.世界卫生组织(WHO)将麻醉定位为"第二个全球安全的挑战"(the second global safety challenge)是因为麻醉是高风险的专业,只有无痛而无安全,可能给患者带来灾难甚至死亡.     

甲硝唑联合利多卡因含漱治疗化疗并发口腔溃疡的临床分析

目的 探讨甲硝唑联合利多卡因含漱治疗化疗并发口腔溃疡的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治化疗并发口腔溃疡患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组临床治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无不良反应发生.结论 甲硝唑联合利多卡因含漱治疗化疗并发口腔溃疡的临床效果明显,值得临床推广应用.     

邵氏无痛手法按摩配合针刀治疗肩周炎138例

目的:探讨邵氏无痛手法按摩加针刀治疗肩周炎的临床疗效.方法:对138例患者进行邵氏无痛手法按摩和针刀治疗.结果:138例患者中,优良率为98.5%,效果良好.结论:邵氏无痛手法按摩加针刀治疗肩周炎,操作安全,方法简单,实用性强.     

腰硬联合麻醉应用于高龄产妇剖宫产手术的效果观察

目的:探讨腰硬联合麻醉在高龄产妇剖宫产手术中的麻醉效果及安全性.方法:选择自愿接受剖宫产手术的高龄产妇200例,按就诊先后分为观察组与对照组各100例,观察组行腰硬联合麻醉,对照组行单纯硬膜外腔,对两组麻醉效果进行对比分析.结果:200例高龄产妇的麻醉均获成功,观察组效果明显优于对照组(P<0.05).结论:选用腰硬联合麻醉能明显减少高龄产妇剖宫产术中不良反应,并能达到较好的镇痛质量和肌松效果,优于常规的硬膜外麻醉.     

罗哌卡因腰硬联合在超高龄患者麻醉中的应用

超高龄患者脏器功能明显退行性改变,机体储备能力减退,心血管、呼吸系统并发症多,麻醉风险高.为了探讨超高龄患者麻醉的安全性,我们对80-89岁行下腹及下肢手术的68例超高龄患者试用罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA),观察和分析麻醉用药的效果及围术期并发症,旨在评价罗哌卡因腰硬联合麻醉在超高龄患者下腹及下肢手术中应用的临床效果及可行性.     

舒适护理干预对无痛人流术麻醉效果的影响

目的 探讨舒适护理干预对无痛人流术麻醉效果的影响.方法 选择2010年5月～2010年11月在本科门诊确诊为早孕,自愿接受无痛人流术,并且SAS(美国麻醉医师协会)I级的患者,按国际通用随机字母表法分为观察组和对照组各60例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施舒适护理,包括营造舒适的就诊环境、心理舒适护理、术中舒适护理、术后舒适护理.结果 2组患者手术前后焦虑、抑郁和躯体化评分比较,观察组显著低于对照组(P＜0.05);护理干预前后SAS评分与麻醉药用量的比较,观察组焦虑评分显著低于干预前及对照组(P＜0.01),麻醉药的总用量比较,观察组异丙酚的总量显著少于对照组(P＜0.01);2组麻醉效果与并发症发生情况比较观察组的麻醉效果显著优于对照组(P＜0.01),而并发症的发生率较对照组则显著减少(P＜0.01);2组患者宫颈松弛程度比较,观察组的宫颈松弛程度明显好于对照组(P＜0.05).结论 无痛人流术患者存在抑郁、焦虑等不良情绪,实施舒适护理干预,可有效减轻或避免由于手术造成的生理变化和心理反应,降低患者对手术的抑郁、焦虑程度,减少麻醉药的用量,增强麻醉效果,降低手术并发症的发生率.