胎膜早破与早产的相关性分析

目的探讨胎膜早破与早产的相关性。方法对2007年1月至2009年10月我院产科单胎早产分娩110例,抽取在本院同期单胎足月分娩110例产妇作对照,比较2组产妇的胎膜早破的发生率及新产儿结局。结果新产儿死亡率:早产儿11.82%,足月儿死亡率为0.91%,早产儿死亡率明显高于足月儿;胎膜早破发生率:早产孕妇组24.55%,足月产孕妇组8.18%,早产孕妇组明显高于足月产孕妇组,其中,自然早产孕妇组为35.21%,医源性早产孕妇组为5.18%,自然早产孕妇组胎膜早破发生率明显高于医源性早产孕妇组。结论胎膜早破与早产呈正相关,尤其是自然早产的主要危险因素;感染是未足月胎膜早破发生的主要原因,故积极治疗妊娠期生殖道感染,预防胎膜早破,可减少早产的发生率,降低围生儿死亡率,提高新生儿质量。     

早产胎膜早破胎盘病理变化与早产儿缺氧的相关分析

目的探讨早产胎膜早破胎盘的危险因素、分娩方式和妊娠结局,分析其病理改变情况,以及早产胎膜早破胎盘的发生与早产儿缺氧之间的关系。方法从我院入住孕妇中选择早产即无合并症也无胎膜早破为对照组。选取胎膜早破早产胎盘为观察组,各89例和57例。对2组孕妇进行血液检查,常规HE染色观察胎盘形态学的变化,并对新生儿分娩时的情况与新生结局总结。结果观察组与对照组相比,脐血周炎、绒毛间质纤维化、胎膜炎、绒毛膜炎、绒毛膜板炎、胎盘梗死的情况在差异上均有统计学意义,为(P<0.01),新生儿Apger评分、C-反应蛋白、肺炎、败血症等围产期并发症均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用正确措施处理早产胎膜早破胎盘,可以减少早产儿的并发症,以降低围产儿的发病率及死亡率。早产胎膜早破胎盘的病理变化,易引起新生儿感染、缺氧。     

早产胎膜早破治疗方式探讨及预防

目的探讨早产胎膜早破不同的治疗方式对母儿结局的影响及预防。方法回顾性分析2001年1月至2011年1月因胎膜早破而早产的212例孕妇的临床资料。结果孕28～34孕周的孕妇,保胎组与非保胎组的宫内感染和新生儿死亡率比较,差异有显著意义(P<0.05);孕34～36孕周的孕妇,保胎组与非保胎组的剖宫产率和新生儿窒息率比较,差异有显著意义(P<0.05);孕36～37周者,保胎组与非保胎组2组的产褥感染、肺炎、高胆红素血症及新生儿死亡率比较,差异无显著意义(P>0.05);不同孕周的母儿结局比较,孕龄越小,新生儿疾病发生率越高。结论根据不同孕周对早产胎膜早破患者的可采取不同处理方式。其疗效及对母儿结局影响明显不同。而做好孕前期检查和指导,有较避免早产胎膜早破的发生因素,根据具体孕周处理早产胎膜早破才能有较的减少母儿的并发症。     

未足月胎膜早破孕妇的心理护理和健康宣教

总结在我院分娩的未足月胎膜早破孕妇125例,通过积极治疗,同时进行心理护理和健康宣教,125例中有1例因脐带脱垂而导致新生儿死亡,15例新生儿出现轻度窒息,3例新生儿重度窒息,其余新生儿均正常,无1例发生并发症和宫内感染,促进母婴健康有重要意义。     

妊娠期合并细菌性阴道感染及其对妊娠结局影响的临床观察

目的探讨妊娠期合并细菌性阴道感染的临床治疗效果,及BV对妊娠结局的影响。方法回顾我院收治的妊娠期合并细菌性阴道病的孕妇231例,与同期进行产检的生殖道正常的妇女进行比较,分析妊娠合并BV与妊娠结局的关系和影响。结果治愈138例,有效74例,无效19例,总有效率91.8%。妊娠合并阴道病组流产、早产、胎膜早破、新生儿窒息、新生儿鹅口疮及其他疾病的发生率显著高于正常组,有显著性差异(P<0.05)。结论舒康凝胶是治疗细菌性阴道病的有效药物。重视BV,在妊娠期常规进行BV筛查,进行及时有效治疗,减少流产、早产、胎膜早破的发生,有效降低新生儿的致病率,改善妊娠结局和预后,提高产科质量,保证母婴的健康和安全。     

妊娠期糖尿病对母婴的影响分析

目的探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响。方法回顾性分析我院自2008年1月至2010年1月收治的妊娠期糖尿病妇女76例,与之正常妊娠期妇女进行比较,分析妊娠结局。结果妊娠期糖尿病孕妇发生并发症及新生儿发生并发症的机率明显高于正常孕妇组,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病严重影响母婴健康,早期发现和确诊、控制血糖是有效预防GDM和发生并发症的有效手段,应及时发现妊娠期糖尿病并控制血糖,减少母儿并发症的发生。可减少并发症的发生,有效提高孕妇的生产率,保证母体和婴儿的健康。     

胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病临床观察及对妊娠结局的影响

目的探讨胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床疗效,及GDM对妊娠结局的影响。方法对我科收治的GDM孕妇进行治疗并对妊娠结局的影响进行分析。结果在GDM的治疗中,198例血糖、OGTT均控制在正常水平,有效率为92,9%,无低血糖及其他并发症发生。GDM孕妇妊高征、羊水过多、产后出血、早产的发生率明显高于正常组(P<0.05),新生儿窒息、新生儿低血糖的发生率明显高于正常组(P<0.05)。结论胰岛素泵是GDM患者安全有效的治疗手段。加强孕期保健,重视GDM的早期筛查,对减少母体和患儿并发症发生,提高孕妇优生优育有重要意义。     

血清MDA、SOD及维生素E水平的测定在胎膜早破孕妇中的意义

目的分析胎膜早破孕妇血清丙二醛、超氧化物歧化酶和维生素E3个指标对胎膜早破孕妇的意义。方法对25例胎膜早破孕妇和30例正常孕妇血清中丙二醛、超氧化物歧化酶和维生素E进行测定。结果胎膜早破孕妇与正常孕妇相比,血清丙二醛水平升高(P<0.05),超氧化物歧化酶、维生素E水平下降(P<0.05)。结论孕妇体内丙二醛含量升高而超氧化物歧化酶、维生素E水平降低是机体氧化的标志。     

我院580例剖宫产手术指征的回顾性分析

目的分析我院580例剖宫产手术指征。方法对我院2002年1月至2008年12月在我院行剖宫产术孕妇580例临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产指征前3名为头盆不称(38.97%)、社会因素(20.86%)、胎膜早破(11.89%)。产后出血17例,新生儿窒息16例,新生儿肺炎10例。结论为降低剖宫产率,应采取多渠道多种形式对孕妇及家属进行有关正确认识剖宫产的健康教育,为产妇创造良好的分娩环境,以消除恐惧,增强信心。同时医务人员要严格剖宫产指征,合理使用产科技术,重视产程的观察、产程处理,提高质量服务,以降低剖宫产率。     

干预胎儿生长受限 减少围生儿并发症

目的探讨积极干预胎儿生长受限对减少围生儿并发症的意义。方法回顾分析2005年6月至2009年12月间在我院孕期检查、治疗、分娩的128例FGR单胎孕妇治疗与否,何时治疗,有无妊娠合并症及并发症,分娩时间、方式对围生儿的影响。结果 (1)治疗组与未治疗组比较:围生儿并发症显著降低,新生儿体重显著提高;(2)孕36周前进行FGR正规治疗,效果显著;(3)无妊娠合并症及并发症的FGR孕妇治疗后围生儿预后较好;(4)孕37周至40周分娩的新生儿并发症显著减少。结论早期发现FGR,积极治疗FGR及孕妇合并症及并发症,选择合适方式,适时终止妊娠,可显著降低围生儿并发症,改善围生儿的预后。     

胎膜早破合并早产因素分析与防治

目的研究胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)合并早产的发病原因及其防治。方法回顾性分析76例胎膜早破合并早产病例的发病原因及其对其母儿的影响,并对28～35孕周和35+～37孕周作比较。结果2组早产对母亲影响无明显差别,但在新生儿死亡率、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生率及低体重儿发生率上有明显的差别(P<0.01)。结论胎膜早破合并早产是新生儿发病和死亡的主要原因。提高胎膜早破合并早产的诊断及防治水平,以加强对胎膜早破合早产的认识,降低其发生率,减少其对母儿的危害以及提高围产医学质量十分重要。     

胎膜早破105例临床分析

目的 探讨胎膜早破与岳娠结局的关系.方法 对105例胎腊早破的临床资料进行分析.结果 胎腊早破组的剖宫产率.早产率、新生几窒息发病率明显高于对照组.结论 胎膜早破与早产,新生儿窒息关系密切并可能导致剖宫产率明显升高.对不同孕周胎膜早破志者应采取不同的处理方法,以尽可能减少固生期母儿并发症.     

产前筛查母血清标志物与产科并发症关系的研究

目的通过对孕中期(孕15～20周)母血清中游离β-hcG和AFP检测,研究血清标志物与某些产科并发症的关系,以期早期发现,早期诊断产科并发症。方法对妊娠15～20周孕妇,抽取静脉血,检测AFP和fβ-hcg。结果当游离β-hcGMoM值≥2.0时,孕中期高水平AFPMoM值与早产、低体重儿、前置胎盘、新生儿窒息有关;当AFPMoM值在0.5～2.0时,孕中期高水平fβ-hcGMoM值与羊水过少,羊水污染,过期妊娠,胎窘,胎盘植入有关;当游离β-hcGMoM值在0.5～2.0时,孕中期高水平AFPMoM值与重度子痫前期、胎膜早破、前置胎盘有关。结论孕中期高水平血清标志物与一些产科并发症如早产、低体重儿、前置胎盘、胎盘植入、胎膜早破、羊水过少、羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、子痫前期有关。     

48例妊娠合并甲亢临床分析

目的探讨甲亢对妊娠妇女和新生儿的影响。方法通过对孕期、产前测定甲亢孕妇外周血甲状腺[素三碘甲状腺原氨酸(T3)]和甲状腺素T4,促甲状腺素(TSH)水平的变化,了解甲亢的并发症,对新生儿脐血查T3、T4、TSH了解新生儿甲状腺功能。结果甲亢未治疗组甲状腺激素T3、T4、TSH水平明显高于治疗组(P<0.01)。未经治疗的甲亢并发症多,与治疗组相比,有显著性差异(P<0.01)。结论孕前及孕期对甲亢的合理治疗可以减少妊娠并发症和新生儿甲亢。     

心理干预对孕妇分娩的影响

目的针对孕妇心理问题现状,采取心理干预措施,以减少孕妇妊娠问题发生率。方法把2005年1月至6月在我院建立围产期保健卡的250例孕妇分为心理干预组及对照组,经问卷调查和干预措施,观察在孕期开展心理健康教育课堂及个体心理咨询是否有利于降低剖宫产率、妊娠合并症发生率,新生儿窒息发生率。结果干预组的焦虑、抑郁情绪明显轻于对照组,且妊娠并发症明显少于对照组。结论孕妇心理健康教育课堂及个体心理咨询具有明显效果。     

不同HBIG剂量对阻断宫内乙肝病毒传播的疗效观察

目的探讨我区不同HBIG剂量对阻断宫内乙肝病毒传播的疗效。方法选择我地区2007年11月至2009年12月以来于呼伦贝尔市人民医院产检并在我院进行分娩的乙肝病毒携带者的孕妇48例进行HBIG注射,观察不同注射剂量对婴儿感染状况的影响。结果NBIG注射剂量为200IU的24例孕妇所生新生儿中宫内感染率为8.33%,略高于NBIG注射剂量为250IU的24例孕妇所生新生儿。但差异不显著,NBIG注射剂量为200IU的24例孕妇所生新生儿抗HBs阳性率为20.83%,显著高于注射剂量为200IU的24例孕妇所生新生儿。结论我区HBIG最佳注射剂量为250IU。     

高龄孕产妇妊娠与分娩结局临床研究

目的探讨高龄产妇妊娠及分娩结局。方法对2005年1月至2007年12月在我院产科住院分娩的42例高龄孕妇(观察组)的临床资料进行分析,并与同期分娩的非高龄初产妇42例(对照组)进行比较。结果观察组宫产率明显增加,其剖宫产指征为高龄、合并内科疾病、产科原因;观察组剖宫产后出血发生率、出血量高;并发症和合并症多;阴道分娩产后出血两组无差异;观察组新生儿体重、Apgar评分低于对照组,两组胎儿窘迫、围生儿窒息、死亡与无统计学差异。结论高龄初产妇的妊娠合并症及产科并发症增加,属高危妊娠,加强孕妇保健,积极预防、治疗妊娠合并症、并发症,加强分娩监护,慎重选择分娩方式,使母婴安全度过妊娠和分娩期,减少母婴并发症。     

50例早产的危险因素与临床治疗探讨

目的分析早产的危险因素以及临床治疗措施。方法选择50例早产分娩作为早产组,同时随机选取同期在我院正常孕周分娩的产妇50例作为对照组,比较2组的胎膜早破、胎盘因素、胎位异常、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)等发生情况,并对34孕周的胎膜早破所致早产是否进行保胎治疗进行分析。结果胎膜早破、胎盘因素、双胎、胎位异常、ICP的发生率早产组与对照组存在显著性差异(PO.05);34周PPROM保胎组低体重儿,新生儿硬肿症、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿窒息率较不保胎组明显下降(PO.05)。结论胎膜早破、胎盘因素、双胎、胎位异常、ICP是早产发生的危险因素;对34孕周的PPROM产前给予保胎治疗、延长孕龄可降低围生儿不良结局发生。     

胎儿窘迫359例临床分析

目的 探讨导致胎儿窘迫的主要病因,如何及时诊断以及处理,以尽量避免死胎、死产、重度新生儿窒息、严重的新生儿并发症以及新生儿死亡的发生。方法 对358例胎儿窘迫病例进行分析,采用综合方法诊断胎儿窘迫,并对胎儿窘迫尤其是有重度胎儿宫内缺氧的病例作出及时判断和处理。结果 分娩期胎儿窘迫的几率明显高于妊娠期;但妊娠期重度胎儿宫内缺氧的几率高于分娩期;脑瘫后遗症仅发生在重度胎儿宫内缺氧的病例。结论 加强对胎儿的监护,对胎儿窘迫的及时诊断和处理,可减少重度新生儿窒息和严重的新生儿并发症的出现,减少围产儿的死亡。     

未结合胆红素直接测定法研究孕妇各项肝功能与新生儿高胆红素血症关系

目的探讨孕妇各项肝功能特别是未结合胆红素直接测定法结果与新生儿高胆红素血症的关系。方法对本院295例孕妇肝功能指标与新生儿高胆红素血症关系进行前瞻性研究。结果新生儿高胆红素血症患儿与孕妇血清转氨酶(ALT)、间接胆红素(直接测定法)(IBIL)、血清胆汁酸(TBA)存在相关性。结论我们可以监测围生期孕妇的肝功能,并能尽早的对新生儿高胆红素血症或核黄疸进行干预。