锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法2003～2006年我院运用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折12例,所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带。结果12例患者均获随访6～24个月,平均10个月。术后2周肩关节活动基本恢复正常,平均屈曲90°,外展90°,取出时间为6～12个月,平均8个月,按Karlsson疗效评定标准,肩关节功能优良率100%。结论锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种良好的方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的体会

目的探讨如何避免AO锁骨钢板在治疗重度肩锁关节脱位中的并发症。方法26例肩锁关节脱位III型、IV型、V型病人采用AO锁骨钩钢板内固定治疗,早期功能锻炼,术后半年进行功能评定。结果26例肩锁关节脱位患者,按Lazzcano标准[1],术后优良率100%。优19例,良7例,差1例。结论利用锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位,只要很好的掌握肩关节解剖、理解手术技巧,以及术后合理的功能锻炼,就能避免肩关节的临床并发症。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位疗效观察

目的 探讨锁骨钩钢板切开复位内固定治疗肩锁关节脱位的治疗效果。方法 从2006年1月至2009年1月本院应用锁骨钩钢板内固定治疗Allman3度肩锁关节脱位18例。结果 所有病例手术中肩锁关节脱位均达到解剖复位,术后随访5～15个月,平均12个月,肩关节外观及功能恢复满意,按ASES法疗效评价标准,优秀16例,良好2例。结论 锁骨钩钢板切开复位内固定治疗Allman3度肩锁关节脱位,手术操作简单,疗效肯定。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位60例的临床观察

目的 探讨锁骨钩钢板在TossyⅢ型肩锁关节脱位中的治疗疗效。方法 60例肩锁关节脱位患者在我院接受锁骨钩钢板治疗,均为TossyⅢ型,术后随访按照Karlsson法判断临床疗效。结果 所有患者手术均顺利完成,全部获得6～36个月随访,平均18.6个月,术后切口均愈合良好,无感染、肩锁关节复发脱位或移位、钢板断裂、断钉、固定松动、骨折不愈合或畸形愈合等现象出现。按照Karlsson法评定肩关节功能:优46例,良14例,优良率高达100%。结论 采用锁骨钩接钢板治疗肩锁关节脱位,效果满意,值得临床推广。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位49例报告分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的疗效。方法2005年7月至2009年7月我院采用锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位49例,47例获得随访,随访7～18个月,平均12个月,术后9～15个月(平均11个月)取出内固定。结果按Karlsson标准进行评价,优40例,满意7例,无切口感染,内固定失败等并发症,肩锁关节没有再脱位。结论锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位的理想方法,操作简单,可推为首选。     

2种内固定方法治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位疗效分析

目的比较锁骨钩钢板与克氏针加张力带钢丝内固定治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择2000年至2009年,因TossyⅢ度肩锁关节脱位住院手术治疗的病人59例,35例采用克氏针张力带内固定,24例采用锁骨钩钢板内固定。结果 59例全部随访,随访时间平均11个月。锁骨钩钢板内固定组优良率100%,优于克氏针张力带组的71.4%。结论采用锁骨钩钢板固定肩锁关节脱位固定可靠、成功率高、符合生物力学要求,术后功能康复快,优于克氏针钢丝张力带固定,是目前最优良的固定方法。     

掌侧锁定加压钢板治疗老年桡骨远端骨折及早期康复

目的探讨锁定加压钢板治疗老年桡骨远端骨折和早期康复对临床疗效和功能影响。方法 2007年6月至2009年3月锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折23例,所有病例均采用掌侧刀路,骨缺损严重者置入自体骨。术后早期全程规范功能康复,时间6～24周,平均l2周。结果 23例全部获得随访,平均l1个月(4～22个月)。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为6周。按改良的Mcbride腕关节功能评价标准:优18例,良3例,可2例,优良率为91.3%。结论锁定加压钢板治疗老年桡骨远端骨折,内固定牢靠,可以早期功能锻炼,通过系统康复,减少了因长期固定而导致的骨量丢失,避免腕关节的僵硬程度,疗效好。     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折

目的探讨股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的优势和临床疗效。方法对28例股骨远端C型骨折采用股骨髁支持钢板内固定后行临床观察及随访。结果所有患者经随访6～22个月,平均15个月。骨折全部愈合,无骨不连,钢板松动,断裂,无膝内外翻畸型。膝关节功能评分(HSS):优14例,良9例,可3例,差2例,优良率82.14%。结论股骨髁支持钢板设计合理,对治疗股骨远端粉碎的C2、C3型骨折及骨折线偏低的C1型骨折具有优势;其内固定操作简单,固定可靠,有利于膝关节功能恢复。     

38例踝关节骨折手术治疗的临床观察

目的讨论踝关节骨折患者手术治疗的方法,并观察他们的预后情况。方法分析于我院手术治疗的38例踝关节骨折患者的临床资料。治疗手段均采用切开复位内固定术。外踝用钩状钢板固定,内踝用全螺纹松质骨螺钉及张力带固定。结果患者术后定期复查,随访时间为6个月～2年,平均随访时间为13个月。根据AOFAS评定标准,优27例,良9例,可2例,优良率为94.7%。良好的愈合与术中准确的解剖学复位、稳定的坚固内固定以及术后的积极锻炼密切相关。结论手术是治疗踝关节骨折患者的重要手段,术中准确的解剖学复位、稳定的坚固内固定及术后积极锻炼踝关节功能,可促进踝关节骨折的愈合,恢复良好的功能。     

重建钢板联合可吸收螺钉治疗髋臼骨折的疗效观察

目的 探讨重建钢板联合可吸收螺钉治疗髋臼骨折的临床效果.方法 对2000年1月至2005年12月采用重建钢板和可吸收螺钉治疗的32例髋臼骨折患者进行回顾性分析,根据骨折类型分别采用单一或联合髂腹股沟入路,髋臼后侧入路,行重建钢板内固定治疗.结果 术后30例达到解剖复位,2例复位欠佳.随访时间为8～24个月(平均14个月),按照Modified d'Aubugne and Postal功能评定标准优25例,良5例,可2倒.优良率为94.5%;术后所有患者恢复良好,无并发症.结论 重建钢板内固定联合可吸收螺钉治疗髋臼骨折,复位良好,固定可靠,并发症少,是一种治疗髋白骨折的较好方法.     

经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折21例体会

目的评价经肱三头肌两侧入路双钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折的临床疗效。方法对21例AO分型为C型的肱骨髁间粉碎骨折患者采用经肱三头肌两侧入路实施手术治疗,应用双钢板内固定,术后早期行功能锻炼。结果随访时间:13～31个月,平均20个月。无血管神经损伤,切口感染,内固定松动断裂等并发症。骨折全部愈合,骨折愈合时间平均为4.5个月。按Cassebaum评分系统评分,优5例,良13例,差3例,优良率达85.7%。结论采用经肱三头肌两侧入路创伤小,双钢板内固定稳定可靠,肘关节功能恢复满意。     

桡骨远端粉碎性骨折临床治疗探讨

目的探讨有限切开内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折的可靠性和安全性。方法对我院41例桡骨远端粉碎性骨折患者的临床资料进行总结分析。结果本组41例患者平均随访10个月,骨折全部愈合,平均愈合时间5.5个月。未发生钉道感染、骨髓炎,无关节僵硬、医源性神经肌腱伤、交感神经反射性骨营养不良等并发症。术后腕关节功能恢复优良率达92.7%。结论有限切开内固定加外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折结构复位和功能恢复较好,疗效满意,值得临床推广应用。     

35例股骨远端骨折采用2种方法治疗对比

目的对比髁钢板与LISS钢板治疗股骨远端骨折的疗效。方法收集2008年6月至2010年9月湖南省湘潭市韶山医院收治的35例患者分别采用髁钢板(19例)与LISS钢板(16例)内固定治疗进行比较。结果 LISS钢板组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均优于髁钢板组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用(HSS)对膝关节功能评估,LISS钢板组优良率为87.5%,髁钢板组为78.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LISS钢板治疗股骨远端骨折疗效满意。     

锁骨与喙突间钢丝固定治疗肩锁关节脱位

目的观察锁骨与喙突间钢丝固定治疗肩锁关节脱位(TossyⅢ型)的临床效果。方法肩锁关节脱位(TossyⅢ)患者33例,应用钢丝固定及韧带修补技术进行治疗。结果按照Karlsson标准评定患者术后的功能,所有患者均获得良好的复位和固定。本组随访均在6个月以上,优29例,良4例,关节功能恢复良好。结论锁骨与喙突间钢丝固定治疗肩锁关节脱位是一种可靠有效的方法。     

重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨采用重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及疗效。方法2000年1月至2005年12月,手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折60例,骨折按AO分型:C1型28例,C2型23例,C3型9例。合并尺神经损伤4例。所有病例均采用肘后正中切口,尺骨鹰嘴截骨入路,复位后用AO重建钢板固定。术后24～48h行肘关节被动活动,1周后行肘关节主动功能锻炼。结果60例患者获平均25个月(12～48个月)随访。术后骨折全部愈合,肘关节功能恢复满意。根据Cassebaum方法评定肘关节术后疗效:优44例,良11例,可5例,优良率91.7%。术后出现伤口感染2例,异位骨化1例,桡神经牵拉损伤1例,经伤口换药,抗感染和神经营养药治疗后恢复。结论采用鹰嘴截骨入路,重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,手术中显露充分,骨折达到解剖复位,固定牢靠,术后可以早期行功能锻炼,肘关节功能恢复满意。     

三种钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效观察

目的评价Golf钢板、双钢板、T形钢板三种钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效。方法88例分成A、B、C三组,A组45例采用Golf钢板内固定,B组16例采用双钢板内固定,C组27例采用T形钢板内固定,比较三组伤口愈合,疼痛时间,功能恢复,骨折愈合时间和并发症,采用Johner-wruhs方法评价结果。结果全部病例随访10～24月(平均15.4月),所有骨折全部愈合,平均愈合时间A组6.5个月,B组7.8个月,C组8.4个月。根据Johner-wruhs方法评价,A组优良率93.3%,B组优良率87.5%,C组优良率88.9%。结论三种钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折均可取得较好疗效,其中Golf钢板疗效较佳,其它两种钢板各有优缺点。     

应用解剖型钢板治疗胫骨平台骨折

目的 探讨胫骨近段解剖钢板在胫骨平台骨折中的应用.方法 将68饲胫骨平台骨折采用胫骨近端解割钢板内目定,开窗撬拨恢复关节面平整,骨缺损处采用自体骨植骨固定.结果 随访12～36个月,骨折均临床愈合.采用Hohl膝关节功能分级系统评定标准,优良65例,可 1 例,差 2 例, 优良率 95.6%.结论 胫骨平台骨折采用切开复位,开窗撬拨恢复关节面平整加植骨解剖铜板内固定治疗胫骨平台骨折疗效肯定.     

胫骨远端骨折126例治疗分析

目的探讨胫骨远端骨折的处理办法与临床疗效。方法本院自2000年4月至2008年6月治疗胫骨远端骨折126例,骨牵引加石膏外固定46例,手法复位加石膏外固定29例,解剖钢板手术治疗51例。结果术后随访8～38个月(平均15个月),疗效评定标准专用mazur等制定的踝关节症状功能评分标准。优47例,良62例,可12例,差5例。结论选择合适的处理办法,注意皮肤软组织条件,选择合适的手术时机及内固定材料,可以获得良好的临床疗效。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床分析

目的了解锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性研究分析2007年6月至2009年5月运用锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者28例。随机分为观察组与对照组各14例,观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组在此基础上增加CPM训练。结果 28例患者均获得随访,平均随访时间20.2个月,2组TPA相比无明显统计学意义P>0.05,PA相比P<0.05,差异具有显著性。观察组膝关节评价总优良率为71.5%,远远小于对照组85.7%,2组膝关节评分相比,差异具有极显著性,P<0.05。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有很好的临床效果,可显著改善患者膝关节功能。     

空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈头下型骨折

目的评价空心加压螺钉内固定手术治疗青壮年股骨颈头下型骨折的临床疗效。方法 2005年1月至2010年10月,采用空心螺钉内固定治疗青壮年头下型股骨颈骨折28例。Garden分类,Ⅲ型16例,Ⅳ型12例。损伤至手术时间6～48h。随访观察其骨折愈合情况。结果本组28例患者术后均获得随访,21例手术后5～8个月获得骨性愈合,5例患者10个月后骨性愈合,3例股骨头缺血坏死。髋关节功能Brumback评价标准评分,其中优13例(46.4%),良12例(42.9%),差3例(10.7%),总优良率89.3%。结论空心加压螺钉内固定手术是治疗青壮年股骨颈头下型骨折的一种有效方法,使骨折获得较高的愈合率,减少股骨头坏死。