闭合性上腹部损伤的外科治疗及临床效果观察(附118例报告)

目的观察和分析外科治疗上腹部闭合性损伤的临床效果。方法回顾性分析我院在2005年至2010年收治的118例上腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果在全部118例患者当中,治愈115例(其中2例为二期手术治愈),治愈率为97.5%(115/118),死亡3例。结论想要提高上腹部闭合性损伤的外科治疗效果,必须要认真进行术前的早期诊断、术中的全面检查、积极的围手术期处理,这样不仅可以提高上腹部闭合性损伤外科治疗的临床效果,还可以有效减少术后并发症的发生率。     

B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值分析

目的探讨B超检查在腹部闭合性损伤中的临床诊断价值。方法回顾性分析我院2005年2月至2010年8月住院采用B超检查并经手术证实后的腹部闭合性损伤患者共127例,探讨分析其对腹部闭合性损伤的诊断价值。结果 127例患者中,B超检查诊断与最终的手术结果对照显示符合108例,诊断符合率为85.8%。结论 B超检查在是腹腔闭合性损伤的首选的诊断方法。     

腹部闭合性损伤抢救的体会

目的探讨腹部闭合性损伤的抢救方法及治疗效果。方法回顾分析笔者所在医院收治的60例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果在本组患者中,保守治疗5例,手术探查55例。其中脾切除39例,脾修补2例,肝修补4例,膀胱修补3例,小肠切除1例,小肠修补2例,小肠、升结肠部分切除吻合1例,左肾切除1例,肠系膜修补止血1例,下腔静脉修补1例。死亡2例。结论早期明确诊断,正确评估伤情,有效对症处理,及时剖腹探查是提高抢救腹部闭合性损伤治疗效果的重要途径。     

腹部闭合性损伤的临床特点与手术治疗分析

目的 探讨闭合性腹部损伤的临床特点与手术治疗临床效果。方法 对150例闭合性腹部损伤患者根据损伤部位采取不同的手术治疗方法,术后观察患者的疗效和预后。结果 本组患者临床主要表现为精神差,口唇苍白或发绀,胸廓对称,左侧呼吸运动减弱;经过手术治疗后,临床治愈140例,死亡10例,死亡率为6.7%。结论 闭合性腹部损伤是一种危重性疾病,应及时诊治,手术治疗是一种有效的方法。     

腹部闭合性损伤的诊断和处理探讨

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断和处理。方法对我院腹部闭合性损伤14例患者的临床资料进行回顾性分析。结果1例因鸟枪伤,肝破裂大出血而休克死亡外,其余病人均被抢救治愈。结论对腹部钝性损伤的患者,要严密、仔细观察病情,要尽早作出诊断,有手术指征及时探查处理,避免漏诊腹腔内脏器损伤,造成严重后果。     

腹部闭合性外伤100例的诊断和治疗体会

目的探讨腹部闭合性外伤的诊断和外科治疗。方法回顾性分析我院自2004年5月至2008年5月收治的100例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果100例中保守治疗9例均痊愈;手术治疗91例,治愈88例,死亡3例,1例为胸腹严重复合损伤,就诊时间晚,术中死于肺功能衰竭,1例肾破裂合并颅内血肿,术后死于多系统器官功能衰竭,1例肠多发性破裂合并骨盆骨折,术后死于急性胃扩张。结论快速、准确、有序地应用病史、体征及辅助检查结果以明确诊断对腹部闭合性损伤患者的愈后至关重要;腹部外伤治疗中,一定要抓住主要矛盾,正确解决好出血、组织感染与器官修复三者的关系。     

腹部闭合性肝损伤30例诊治分析

目的了解腹部闭合性肝损伤的治疗方法,总结临床治疗闭合性肝损伤的经验。方法对30例腹部闭合性肝损伤患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果手术治疗组与非手术治疗组在治愈率,并发症发生率及输血量上均存在显著差异,P<0.05。结论非手术治疗对Ⅰ-Ⅱ级肝损伤的治疗效果比较突出,而手术治疗对Ⅲ级以上的肝损伤的治疗效果较好。     

腹部闭合性损伤35例诊治体会

目的总结腹部闭合性损伤的诊治经验。方法回顾性分析我院近十年来35例腹部闭性损伤患者原因、诊治方法。结果35例中30例进行手术治疗,5例非手术治疗,肝破裂修补4例,部份肝叶切除1例,脾切除15例,肠系膜血管结扎2例,部份肠破裂修补10例。其中死亡1例,术后并发膈下积液2例。切口全层裂开2例。结论病史、腹穿、辅助B超、X线、CT等检查是腹部闭合性损伤主要诊治手段。提高腹部闭合性损伤的早期诊断水平及治疗是改善预后,减少死亡率及并发症的关健。     

闭合性腹部损伤的手术治疗临床体会

目的探索闭合性腹部损伤的临床诊断及手术治疗。方法回顾分析63例闭合性腹部损伤手术治疗患者的临床资料。结果 63例接受手术治疗患者,痊愈61例,死亡2例,死亡率3.2%。结论闭合性腹部损伤是一种危及生命的急重性疾患,出现脏器损伤等应及早明确诊断、积极手术。     

急诊超声在腹腔脏器破裂、内出血的应用价值

目的探讨超声检查在腹部闭合性损伤合并内脏损伤中的应用价值。方法回顾性总结和分析我院7年来81例闭合性腹部损伤合并内脏损伤的声像图表现。结果与手术及病理结果对照分析,81例除6例保守治疗外均经手术证实。结论B超对闭合性腹部损伤合并实质性内脏损伤的敏感性高,特异性较强,可作为早期诊断的首选方法。     

治疗高血压脑出血80例临床疗效观察

目的探讨微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效观察。方法对我院2007年1月至2010年10月收治的80例高血压脑出血患者临床资料进行分析,观察微创手术治疗高血压脑出血的临床治疗效果。结论微创手术治疗高血压脑出血创伤小、疗效好、并发症少,是目前临床治疗高血压脑出血的一种较佳方法。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻31例诊治体会

目的研究腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗效果。方法分析31例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果 31例患者中,保守治疗治愈28例,手术治愈3例,恢复时间为12～25d,平均18d,均恢复良好,无并发症发生。结论术后早期炎性肠梗阻患者确诊后首选保守治疗,疗效不佳时可选择剖腹探查。     

探讨腹部闭合性损伤的外科诊治

腹部闭合性损伤是临床较常见的急腹症之一,约占各种损伤的0.4%～2.0%,病死率高达10%,部分来势凶猛,发展迅速,需紧急抢救;部分病情隐匿,延迟发作,易误诊、漏诊,给诊断和治疗带来困难,故早期诊断、及时治疗较重要。本文探讨了腹部闭合性损伤的外科诊治。     

糖尿病患者腹部外科手术的围手术期处理(附80例报告)

目的探讨糖尿病患者腹部外科手术的围手术期处理。方法对1998年至2007年80例围手术期糖尿病患者严格的血糖监测和治疗。结果80例中死亡5例(死亡率6.25%),并发症12例。结论糖尿病患者腹部外科手术围手术期正确使用胰岛素能有效减少并发症及死亡率。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及影响因素

目的探讨鼻内窥镜手术与传统手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效差异及影响因素。方法回顾性分析近年来我院收治的140例慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料。结果研究组70例患者,经过鼻内窥镜治疗,治愈45例,好转19例,无效6例,总有效率为91.43%;对照组70例患者,经过传统手术治疗,治愈23例,好转31例,无效16例,总有效率为77.14%;2组患者的临床疗效经统计学分析,P<0.05,具有显著性差异。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效确切,与传统的鼻窦手术相比具有组织损伤小、保存鼻腔、窦腔生理功能,术后复发率低等优点,值得临床推广使用。     

脑胶质瘤的手术治疗分析

目的探讨显微外科手术治疗脑胶质瘤的诊断和临床疗效。方法对76例使用显微外科手术治疗的脑胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 76例患者术前诊断与术后病理诊断符合率94.7%。手术治疗显效36例,占47.4%;有效34例,占43.6%;无效6例,占7.9%,总有效率92.1%。结论显微外科手术具有损伤小、全切除率高、术后临床效果好等优点。     

外伤性闭合性脾破裂78例诊治分析

目的总结外伤性闭合性脾破裂诊治经验。方法回顾分析78例外伤性闭合性脾破裂的临床资料。结果非手术治愈3例,手术治愈73例,死亡2例,术后脾蒂再出血2例。结论B超检查,诊断性腹腔穿刺可使本病确诊。在基层治疗首选脾切除,各方面条件具备的儿童患者,可考虑保守或脾修补治疗。     

对鼻内镜手术治疗59例鼻窦炎患者的分析

目的评价鼻内镜手术治疗鼻窦炎的临床疗效,研究提高鼻内镜手术疗效的方法,使鼻内镜手术在治疗鼻窦炎临床上进一步应用与推广。方法对59例鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗进行回顾性分析。结果 59例鼻窦炎患者中治愈52例(88.13%),有效3例(5.08%),无效1(1.69%),总有效率为98.31%。结论鼻内镜手术治疗鼻窦炎具有良好的疗效,在治疗鼻窦炎临床上值得进一步应用与推广。     

42例闭合性肾脏损伤的临床诊治分析

目的探讨闭合性肾脏损伤的诊断和治疗要点。方法对2004年4月至2007年12月共收治的42例闭合性肾脏损伤病例资料进行回顾性分析。结果I型14例,Ⅱ型12例,Ⅲ型10例,Ⅳ型4例,V型2例,所有患者都行CT造影确诊,保守治疗30例,治愈率96.74%,手术治疗12例,治愈率83.3%。结论闭合性肾脏损伤以I、Ⅱ型为主,CT影像学检查对确定闭合性肾损伤程度和范围具有重要的价值,均应保守治疗为首选,密切观察病情,如有变化再行手术。     

上腹部创伤的CT诊断研究

目的探讨上腹部创伤的CT诊断研究。方法对我院40例上腹部创伤的患者临床和CT影像学资料进行回顾分析。结果 40例患者中,肝损伤7例:肝内血肿1例,肝包膜下出血4例,肝破裂2例。脾损伤23例:腹腔积液10例,13例脾破裂,其中合并胰尾部断裂1例。肾损伤8例:肾内血肿3例,包膜下出血5例。2例为肠系膜撕裂伤。结论 CT检查可使上腹部创伤后病变的范围和部位清晰显示,依据对损伤不同程度的估计,为外科医生决定是否采取手术治疗起到了关键因素,可减少剖腹探查率,提高CT的检出率。