112例高龄胃癌患者外科治疗和围手术期的合理处理

目的探讨高龄胃癌患者外科治疗的可行性和临床效果及围手术期的合理处理。方法112例高龄胃癌患者行外科手术治疗、围手术期注重心、肺功能的改善及伴发疾患的处理,术后第2天早期肠内营养支持。结果112例病例在研究期间手术切除率提高,无严重并发症,术后早期肠内营养支持使胃肠道功能恢复较快,提高高龄胃癌患者的生存率。结论高龄胃癌患者围手术期的合理处理能够提高手术切除率、提高生存率。     

危重患者早期肠内营养支持治疗研究

目的分析比较早期肠内营养(EEN)和肠外营养(PN)对危重症患者的临床效果。方法以ICU危重患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组均27例。实验组在入院后24～48h内开始肠内营养,对照组给予肠外营养。检测比较2组患者的各项营养指标及并发症的情况。结果 EEN组AMC、TP、ALB明显高于PN组,而相关的并发症的发生明显低于PN组。结论危重患者应早期给予肠内营养支持治疗,可以改善患者营养状态,增强机体免疫功能,是首选的营养支持途径。     

重型颅脑损伤患者的早期肠内营养支持治疗

目的探讨重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持治疗的效果。方法回顾性分析我院2006年4月至2008年4月应用肠内营养乳剂早期肠内营养支持治疗112例重型颅脑损伤病人的治疗经验。结果112例病人中,除3例因发生严重并发症而暂时中断外,其余病例均顺利地接受了早期肠内营养,并能维持需较长期肠内营养支持病人的需要。结论肠内营养方便,经济,并发症少,可以提供患者所需要的营养素,且能增强免疫,减少感染。绝大多数病人能较顺利接受早期肠内营养支持治疗。     

完全胃肠外营养在38例外科危重患者中的临床应用

目的探讨完全胃肠外营养(TPN)在外科危重患者中的临床效果及优缺点。方法对2007年1月至2011年1月在我院行完全胃肠外营养治疗后的38例外科危重患者的临床资料进行回顾性分析。结果 38例危重患者中治愈35例,自动出院2例,死亡1例。应用TPN治疗过程中均未出现明显的代谢性和感染并发症。结论早期应用TPN对外科危重患者进行营养支持治疗可明显改善普外科危重患者的营养不良状况,提高机体免疫力,促进伤口愈合,减少病情危重程度和死亡率,临床上值得推荐应用。     

老年脑梗死合并营养不良患者早期肠内营养支持治疗效果评价

目的探讨老年脑梗死合并营养不良患者应用肠内营养支持治疗效果。方法将40例老年脑梗死合并营养不良患者随机分为营养干预组和常规治疗组各20人。在抗血小板、稳定斑块、活血化瘀、改善微循环等治疗原则基础上,给予营养干预组进行个体化营养支持治疗。比较治疗前后血红蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、MNA-SF评分和BADL评分。结果营养干预组血红蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平较治疗前明显升高(P0.05);常规治疗组总蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平较治疗前明显降低(P0.05);两组MNA-SF及BADL评分均有改善,但营养支持组较对照组改善更为明显(P0.05)。结论应用肠内营养支持治疗明显改善老年脑梗死合并营养不良患者营养状态,改善日常生活活动能力,改善临床预后。     

营养支持对慢性阻塞性肺疾病营养不良患者肺功能的影响

目的探讨营养支持对合并营养不良的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法 240例营养不良COPD患者随机均分为营养组和对照组,对照组使用抗生素和/或机械通气、支气管扩张剂、糖皮质激素等基础治疗。营养组加用了营养支持,2周后比较2组患者肺功能变化。结果入组时2组病人FEV1、FVC的比较,无显著差异(P>0.05),营养组治疗后FEV1、FVC明显改善,与治疗前比较有显著差异(P<0.01);对照组治疗后FEV1、FVC较治疗前有一定改善,但无显著差异(P>0.05),治疗后营养组FEV1、FVC均优于于对照组,有显著差异(P<0.01)。结论营养支持治疗可明显改善营养不良COPD患者肺功能。     

33例胃癌术后死亡原因分析

目的探讨胃癌患者手术治疗的临床疗效及死亡原因分析。方法收集2005年3月至2010年12月经手术治疗的103例胃癌患者资料并进行回顾性分析,手术方法采取行左开胸食管胃主动脉弓下吻合或开腹,行胃癌根治切除术和食管胃(空肠)吻合术。结果手术治疗存活5年以上21例,占20.4%,生存3年以上61例,占59.2%,术后1年内转移42例,占40.8%。截止至2011年7月死亡共33例。死亡原因与术后并发症有关的病例有11例,占总死亡病例的33.3%,死亡原因与术前合并症有关的病例22例,占66.7%。结论术前合并症和术后并发症是导致胃癌术后死亡的主要原因。     

34例胃癌患者手术后的护理体会

探讨胃癌患者术后的有效护理方法,促进病人康复,减少并发症和死亡,从而提高护理。通过总结34例胃癌患者术后的临床护理体会,分析针对胃癌术后病人护理措施对病情及愈后的影响。34例病人全部康复出院,其中1例发生吻合口瘘。对胃癌患者术后,实施积极的心理护理、精准的基础和专科护理,预防并发症,能促进胃癌患者的康复。     

关于营养支持急性重症胰腺炎及护理探讨

目的探讨关于营养支持急性重症胰腺炎及护理。方法回顾性分析近年来我院对26例施行营养支持治疗的SAP患者及护理体会。结果26例患者均一次置管成功,平均置管时间为(11±3)min,患者平均置入胃养管的深度为(100±15)cm。留置时间为6-100d,平均(26±13)d,营养状况改善。且患者均未出现急性机械性肠梗阻、肠瘘和代谢性并发症。结论在SAP患者营养支持的治疗和护理中,合理的营养支持对于改善急重症胰腺炎预后具有十分突出的作用,做好营养支持的护理工作是SAP患者预后的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术并发症40例的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的原因及处理措施。方法选取我院2006年6月至2010年3月腹腔镜胆囊切除术患者800例,对其术后并发症及其治疗措施进行分析总结。结果腹腔镜胆囊切除术800例中,并发症40例(4.0%)采取有效的护理治疗措施,均痊愈出院。结论术前进行严格检查,术中规范手术操作能够显著减少腹腔镜胆囊切除术的并发症;术后加强观察及护理是及早发现并发症的前提,并能提高工作效率和护理质量,使患者快速康复,减轻痛苦,防止腔镜胆囊切除术手术不良反应。     

护理111例食管癌术后留置鼻十二指肠营养管的体会

目的探讨食管癌术后经鼻十二指肠营养管给予肠内营养的临床意义及护理要点。方法回顾111例食管癌术中均留置一根鼻十二指肠营养管患者的临床资料进行总结分析。结果全组病例均能耐受营养管的留置。包括术后发生吻合口瘘和饮水呛咳的病例需要较长时间留置者均能耐受。结论留置营养管并经营养管给予肠内营养,既满足了食管癌和贲门癌术后患者的营养需要量,又减轻了患者的负担,具有良好的社会经济效益。     

重组人生长激素在腹部重度创伤患者中的早期价值探讨

目的通过回顾性研究来探讨重组人生长激素(rhGH)治疗腹部重度创伤的早期价值及临床意义。方法 2005年1月至2010年12月,26例重度腹部创伤患者分为A组(n=12)和B组(n=14),A组接受肠外营养联合rhGH治疗,B组接受肠外营养治疗,通过监测住院期间2组患者的血糖、甘油三脂(TG)、蛋白质代谢指标、免疫指标的改变和观察2组患者并发症的发生情况,比较2种治疗方法对患者蛋白质代谢和免疫功能的影响。结果与B组相比,肠外营养联合rhGH组(A组)患者治疗后第4、7天蛋白质代谢指标、免疫指标明显改善,术后并发症的发生率较低(P<0.05)。而2组血糖和TG在治疗前和治疗后4、7d监测显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期联合rhGH肠外营养是治疗重度腹部创伤的一种安全有效的治疗措施,加用rhGH能更好地改善患者预后,有利于患者康复。     

15例肋骨骨折合并血、气胸的护理

目的讨论肋骨骨折及合并血、气胸的护理方法。方法回顾对15例肋骨骨折合并血、气胸患者的急救护理,对血、气胸患者行胸腔闭式引流术及术后护理。结果所有病例经过治疗和护理,均临床治愈出院。结论及时有效的急救护理措施和胸腔闭式引流及时改善患者的呼吸状态,挽救病人的生命,提高治愈率,促进患者早日康复,提高生命质量。     

膀胱冲洗的护理措施及对策

目的探讨膀胱冲洗的护理措施及其处理对策。方法 2009年7月至2011年7月期间,我院诊治的40例前列腺增生摘除患者,术后患者给予膀胱冲洗等相应的护理措施,对治疗前、后患者的最大尿流率进行比较分析。结果经过有效的膀胱冲洗等相应的有效护理,40例前列腺增生摘除患者术后恢复良好,全部治愈出院,没有出现并发症。与治疗前最大尿流率相比(6.2±3.5)mL/s,治疗后最大尿流率明显提高(17.8±4.1)mL/s,P<0.05,差异有统计学意义。结论前列腺摘除术后,膀胱冲洗的有效护理可以预防术后并发症的发生,值得临床广泛推广。     

急性弥漫性轴索损伤患者早期高压氧治疗的效果观察及护理

目的探讨急性弥漫性轴索损伤后早期行高压氧治疗的效果观察及护理要点。方法随机将80例急性弥漫性轴索损伤患者分为观察组和对照组,对照组根据病情予以抗感染、脱水、营养脑细胞、激素治疗、对症处理及常规护理,观察组除常规治疗和护理外,还采用高压氧治疗。结果观察组患者功能恢复指数明显优于对照组,P<0.05。结论急性弥漫性轴索损伤后越早行高压氧治疗效果越好。对病人进行全面的评估,及早制定相应的护理措施,是预防高压氧治疗的并发症和不良反应的发生、保证高压氧治疗效果的关键。     

胃癌急性穿孔37例的外科治疗体会

目的探讨胃癌急性穿孔的诊断及外科治疗的方法。方法回顾性分析1999年3月到2008年2月间37例经病理证实的胃癌急性穿孔患者的临床资料,术后随访3年。结果术后1年生存率为51.35%。穿孔修补术、姑息性胃癌切除术、根治性胃癌切除术等3种手术方式患者1年生存率分别为16.67%、30.77%、77.78%。结论胃癌急性穿孔行根治性切除术效果明显优于姑息性切除术及穿孔修补术。对于胃癌急性穿孔的患者,早期诊断及选择正确术式、采取积极的治疗措施可降低病死率、延长患者的生存期、提高患者的生存质量。     

癌症患者化疗期间的护理

目的探讨癌症患者化疗期间的护理措施。方法回顾性分析我院150例癌症患者的临床资料,总结化疗期间的护理方法。结果通过开展家庭化服务护理、加强心理护理和健康教育、化疗期间副反应的护理、出院指导等综合性护理措施,使150例癌症患者安全度过了化疗阶段。结论癌症患者化疗期间的护理对病人顺利完成化疗计划发挥重要作用。     

颅内血肿微创清除术的围手术期护理分析

目的 探讨并总结颅内血肿微创清除术的围手术期护理措施。方法 回顾性分析我院2008年1月至2010年3月期间收治的行颅内血肿微创清除术的72例脑出血患者围手术期的护理措施。结果 72例脑出血患者经颅内血肿微创清除术围手术期综合护理后,治愈者共50例;病情好转者共20例;死亡者2例。治愈及好转率为97.2%。所有存活病例中无一例出现护理相关并发症。结论 行颅内血肿微创清除术治疗脑出血患者时,做好围手术期护理,对提高患者治疗效果、减少术后并发症具有重要作用。     

全面护理配合治疗产后大出血48例观察

目的探讨我科全面护理配合治疗产后大出血的效果。方法总结我科收治的48例产后大出血的病例,分析护理措施与患者预后的关系。结果 48例患者平均治疗7d,全部康复出院。结论全面护理有利于防治并发症的发生,利于患者康复。     

粗隆间骨折行骨牵引的护理体会

目的 探讨股骨粗隆间骨折行牵引术治疗的护理措施,总结护理经验。方法 回顾性总结37例老年人股骨粗隆间骨折行牵引术治疗的护理方法。结果 本组37例患者经精心治疗和护理,无死亡病例,其中1例因骨折不愈合行切开复位内固定术,手术治疗后顺利康复出院;其余36例优良率达94.44%。术后并发肺部感染2例,经抗炎治疗后治愈;深静脉栓塞1例,予以低分子右旋糖酐及肝素等药物治愈。骨折均愈合,平均愈合时间3.5个月。结论 股骨粗隆间骨折是老年人常见疾病,保持有效牵引,做好心理护理、饮食调护,及时有效的功能锻练,是保证骨折顺利愈合的关键。