同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中患者神经缺损关系探讨

目的 :探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)含量与缺血性脑卒中患者病情严重程度的关系。方法 :将580例缺血性脑卒中患者按照神经功能缺损程度(NIHSS)评分分为轻症组258例、中症组146例及重症组96例,比较三组患者Hcy含量及高同型半胱氨酸血症(HHcy)比例。对HHcy患者采取综合治疗措施10d后,比较治疗前后Hcy含量及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)结果。结果 :由轻症组、中症组至重症组,三组Hcy水平及HHcy患者占比逐渐上升,组间差异具有统计学意义(P<0.05);HHcy患者治疗10d后的NIHSS评分(9.83±6.17)及Hcy含量为(18.5±5.7)umol/L,显著低于治疗前的NIHSS评分(19.33±6.03)及Hcy的含量(37.2±5.8)umol/L,两组比较差异显著(P<0.01)。结论 :Hcy含量与缺血性脑卒中患者病情严重程度密切相关,高Hcy患者的神经缺损程度高,治疗HHcy有助于改善缺血性脑卒中患者预后。     

血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平与成人高血压相关性研究

目的:对成人高血压与血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的相关性进行研究。方法 :自2012年1月-2013年6月期间在我院进行治疗的高血压患者中随机选取200例(高血压组)患者以及100例同期体检健康者(对照组)作为研究对象,比较两组血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白含量,分析不同级别高血压水平对患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白含量的影响。结果:高血压组同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白含量分别为13.17±2.16mg/ml和2.72±0.68μmol/L均明显高于正常对照组的11.39±2.48mg/ml和0.26±0.33μmol/L;而高血压患者其高血压分级越高,其同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白含量也明显升高,差异均具有统计学意义。结论:同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白含量的变化与高血压病的发生、发展有明显的关系,可作为辅助指标指导临床诊断。     

冠心病患者血尿酸、同型半胱氨酸与冠脉病变严重程度关系

目的:分析冠心病患者血尿酸(Serum uric acid,SUA)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与冠脉病变严重程度相关性,为冠心病早期诊断、预防与治疗提供指导。方法 :以我院2011年8月至2015年1月收治的352例冠心病患者为研究对象,按照其冠状动脉造影结果 Gensini评分分为低分组、中分组及高分组。比较各组患者SUA及Hcy水平,计算SUA及Hcy水平与Gensini评分相关性。结果 :中分组SUA、Hcy水平显著高于低分组,高分组SUA、Hcy水平亦显著高于中分组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SUA、Hcy水平均与Gensini评分正相关(r分别为0.476、0.43,均P<0.05)。结论 :冠心病患者SUA、Hcy水平升高是冠脉病变的危险因素,常规检测上述指标有望早期判断患者冠心病发展趋势。     

同型半胱氨酸、胱抑素C与2型糖尿病微血管并发症的相关性

目的 :分析同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)与2型糖尿病微血管并发症的相关性。方法 :抽取2015年8月至2018年12月收治的315例2型糖尿病住院患者进行研究。将其分为无肾病组、早期肾病组、临床肾病组;视网膜病变组、无视网膜病变组;神经病变组和无神经病变组,比较各组间胱抑素C和同型半胱氨酸表达水平。采用Pearson法进行相关性分析。结果 :无肾病组、早期肾病组、临床肾病组Hcy和CysC表达水平依次增高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。视网膜病变组Hcy和CysC表达水平高于无视网膜病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。神经病变组Hcy和CysC表达水平高于无神经病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,Hcy表达水平与CysC表达水平呈正相关(r=0.596,P<0.05)。结论 :Hcy和CysC表达水平与2型糖尿病微血管并发症有关,可作为监测微血管并发症的参考指标。     

肝硬化患者血清AST/ALT及ALB/ChE比值与肝功能关系

目的 :研究肝硬化患者的血清AST/ALT、ALB/Ch E比值变化规律及其与肝功能的关系。方法 :152例肝硬化患者按照Child-Pugh分级为A级组、B级组、C级组,同期健康体检者40例为对照组。比较各组的血清AST/ALT、ALB/Ch E比值,分析其与Child-Pugh积分间的关系。结果 :肝硬化组的血清AST/ALT与ALB/Ch E比值均高于对照组(P<0.05),且随着Child-Pugh分级的升高呈现显著增长趋势(P<0.05);Child-Pugh分级越高,AST/ALT>1.5和ALB/Ch E>0.8所占比例越高(P<0.05);AST/ALT与ALB/Ch E比值与Child-Pugh积分呈正相关,Logistic回归分析显示AST/ALT与ALB/Ch E升高为Child-Pugh积分升高的危险因素(P<0.05)。结论 :肝硬化患者存在明显的血清AST/ALT、ALB/Ch E比值升高,比值与Child-pugh积分呈正相关,测定血清AST/ALT、ALB/Ch E比值并结合Child-pugh分级对肝硬化的病情评估与治疗决策具有重要指导意义。     

术后颅内感染程度与脑脊液中细胞因子水平变化相关性研究

目的 :分析术后颅内感染与脑脊液中细胞因子水平变化相关性,为术后颅内感染的早期防治提供参考。方法 :以2013年7月—2015年7月收治的152例接受开颅手术的患者为研究对象,按照其术后颅内感染发生情况分为感染组与未感染组,对其术后24 h脑脊液白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子水平变化进行检测,并比较不同病情、不同分期颅内感染患者脑脊液细胞因子水平,分析术后脑脊液中细胞因子水平变化与颅内感染的相关性。结果 :152例患者共确诊13例术后颅内感染,感染率为8.55%。感染组脑脊液IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ水平显著高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者IL-1β、IL-4、IL-13、IL-15、MCP-1比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急性期、重症颅内感染患者脑脊液IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ水平显著高于恢复期、轻症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :开颅术后颅内感染表现为脑脊液IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ水平升高,且其升高水平与病情进展具有密切关联,据此评估患者感染发生情况及进展状态,可为临床早期诊治策略制定提供参考。     

类风湿关节炎患者血清IL-34水平与骨质疏松的相关性

目的 :分析类风湿关节炎(RA)患者血清白细胞介素-34(IL-34)水平与骨质疏松的相关性,探讨IL-34与RA骨质疏松的关系。方法 :选取我院2015年1月至2017年4月就诊的152例RA患者及同期90名健康体检者,分别纳入患者组、对照组,检测其腰椎、股骨近端骨密度,按照患者组骨密度检测结果将其分为骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组,比较各组受试者血清IL-34水平,计算IL-34与受试者骨密度以及患者组RA活动度积分的相关性。结果 :患者组骨密度低于对照组,其骨质疏松发生率及血清IL-34水平高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。随着RA患者骨密度的下降,其血清IL-34水平、RA活动度积分逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,IL-34与RA患者骨密度呈负相关,与RA活动度积分呈正相关。结论 :RA患者血清IL-34水平的上升伴随着骨密度的下降与RA活动度积分的上升,IL-34可能在RA患者骨质疏松的发生发展中扮演了重要角色。     

甲状腺相关性眼病患者TNF-α水平与疾病活动度的相关性研究

目的 :分析甲状腺相关性眼病(Thyroid associated ophthalmopathy,TAO)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与疾病活动度的相关性。方法:选取我院2014年7月至2016年7月收治的65例TAO患者(TAO组)及同期50名健康体检者(NC组)。使用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测受试者血清TNF-α水平,以及TAO组接受1个疗程米歇尔方案治疗后血清TNF-α水平变化,并计算血清TNF-α水平与TAO患者临床活动性积分(CAS)、疾病严重度评分(NOSPECS)的相关性。结果 :TAO组血清TNF-α水平高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。65例患者均完成1疗程米歇尔方案治疗,其中36例治疗有效,有效率为55.38%,治疗有效者治疗后血清TNF-α水平低于治疗无效者,差异有统计学意义(P<0.05)。随着TAO患者CAS评分与NOSPECS评分的增加,其血清TNF-α均逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析示,血清TNF-α水平与患者治疗前CAS评分(r=0.608)、NOSPECS评分(r=0.559)均呈正相关(P<0.05)。结论 :TAO患者血清TNF-α水平与疾病活动度显著相关,据此实施病情评估与疗效评价有望为TAO的临床治疗提供一定参考。     

血尿酸水平与冠心病病变程度关系

目的 :分析血尿酸(Uric acid,UA)水平与冠心病病变程度关系,为冠心病病变程度的无创评估提供参考依据。方法 :273例冠心病患者(患者组)及同期150名健康体检者(对照组),按照Gensini评分将冠心病患者分为轻度组(<20分)、中度组(20~40分)、重度组(>40分),比较各组受试者血UA检测结果及异常率,运用Pearson法计算血UA与Gensini评分的相关性及对冠心病发生的影响。结果 :中度组、重度组血UA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),轻度组、对照组血UA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着冠心病患者病变程度的加剧,其血UA异常率逐渐升高,UA异常者Gensini积分高于UA正常者,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,血UA水平与冠心病患者Gensini积分呈正相关(r=0.547,P<0.05)。结论 :血UA水平异常与冠心病发生发展具有密切关联,其检测结果有望用于冠心病病变程度的无创评估。     

血清miR-297a、FGF23水平与高血压患者冠状动脉钙化的相关性研究

目的 :观察高血压患者miR-297a、成纤维细胞生长因子23(Fibroblast growth factor23,FGF23)表达水平与冠状动脉钙化的相关性。方法 :选取95例住院高血压患者作为研究对象,另选取同期在进行体检的40例无冠状动脉钙化健康者作为对照组。所有研究对象均完成血管内超声。按照血管内超声结果,分为无钙化组、轻度钙化组、重度钙化组。采用qRT-PCR检测研究对象血清miR-297a水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测研究对象血清FGF23水平及成骨细胞碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨形态发生蛋白2(Bone morphogenesis pale,BMP-2)、基质Gla蛋白(matrix gla protein,MGP);分析血清miR-297a、FGF23水平与ALP、BMP-2、MGP水平的关系;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估miR-297a、FGF23对高血压患者冠状动脉钙化的诊断价值;采用二元logistic回归分析影响高血压患者冠状动脉钙化的危险因素。结果:轻度钙化组和重度钙化组miR-297a表达低于非钙化组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),轻度钙化组和重度钙化组FGF23水平高于非钙化组和健康对照组(P <0.05);与轻度钙化组相比,重度钙化组miR-297a表达降低,组间差异有统计学意义(P <0.05),轻度钙化组与重度钙化组FGF23水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度钙化组和重度钙化组的ALP、MGP高于非钙化组和健康对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。轻度钙化组、重度钙化组、非钙化组BMP-2高于健康对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。miR-297a与ALP、BMP-2呈负相关,与MGP呈正相关;FGF23与ALP、BMP-2呈正相关,与MGP呈负相关;ROC曲线显示,miR-297a预测高血压患者冠状动脉钙化曲线下面积为0.859(敏感度为88.7%,特异性为86.8%);FGF23水平预测高血压患者冠状动脉钙化的曲线下面积为0.906(敏感度为92.5%,特异性为89.5%);miR-297a高表达是影响血管钙化的保护因素,FGF23高表达是影响冠状动脉钙化的危险因素。结论:血清miR-297a表达降低、FGF23水平升高与高血压患者发生冠状动脉钙化有关,检测血清miR-297a、FGF23水平可评估高血压患者发生血管钙化的风险。     

血尿酸水平与轻度认知功能障碍的相关性研究

目的:探究血尿酸水平与轻度认知功能障碍的相关性,为轻度认知功能障碍发病机制及治疗靶点的探索提供思路。方法:185例认知功能障碍患者以及同期80名年龄性别相当的认知正常者,作为观察组和对照组,检测受试者血尿酸水平、记录其简易智力状态检查量表(MMSE)得分并比较,计算血尿酸与MMSE评分的相关性;此外,运用Logistic多因素回归分析,明确血尿酸水平以及实验室指标、并发症、个人史等其他因素对轻度认知功能障碍发生发展的影响。结果:观察组血尿酸水平高于对照组,其MMSE评分低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)相关性分析显示血尿酸水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.427,P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示除血尿酸水平异常外,受教育程度高中以下、TG异常、LDL-C异常、HDL-C异常、FPG异常、合并高血压、合并糖尿病以及吸烟史也是导致轻度认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论:血尿酸水平升高与轻度认知功能障碍的发生发展密切相关,注重血尿酸水平以及其他危险因素的调控,有望控制患者疾病进展、降低痴呆发生风险。     

血清Betatrophin水平与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的相关性

目的 :分析2型糖尿病患者血清促代谢因子(Betatrophin)水平与合并非酒精性脂肪肝病的相关性。方法 :选取我院2017年9月至2019年3月收治的93例2型糖尿病患者作为病例组,按照是否合并非酒精性脂肪肝病分为合并NAFLD组与未合并NAFLD组,另选取50例健康体检者作为对照组,比较各组间一般资料、糖脂代谢指标及Betatrophin等指标,分析Betatrophin表达水平与2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝病的相关性。结果 :病例组与对照组FPG、FINS、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Betatrophin等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。合并NAFLD组与未合并NAFLD组年龄、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Betatrophin等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现Betatrophin与TG是2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝的独立危险因素(P<0.05)。相关性分析发现,Betatrophin与TG呈正相关(r=0.504,P<0.05)。Betatrophin预测非酒精性脂肪肝病的ROC曲线下面积为0.658,具有一定预测价值(P=0.003)。结论 :Betatrophin可能通过影响脂质代谢促进2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝病的发生。     

血清25-羟维生素D水平与哮喘患儿急性发作程度的相关性

目的 :分析哮喘患儿血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与哮喘急性发作程度的相关性。方法 :选取我院2015年3月至2017年4月住院的113例哮喘发作期患儿入观察组,并选取同期80名健康体检儿童入对照组。检测两组受试儿童血清25(OH)D水平以及肺功能指标,并按照观察组患儿急性发作程度,再分为轻度组、中度组、重度组,运用Pearson法,分析25(OH)D水平与患儿肺功能及急性发作程度的相关性。结果 :观察组血清25(OH)D水平低于对照组,其维生素D缺乏率、维生素D不足率亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着患儿哮喘急性发作程度的加重,其血清25(OH)D水平逐渐降低,FEF25、FEF50、FEF75亦逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘患儿血清25(OH)D水平与FEF25、FEF50、FEF75均呈正相关(P<0.05)。结论 :哮喘患儿血清25(OH)D水平的下降伴随着肺功能损伤的加重以及急性发作程度的上升,根据患儿血清25(OH)D水平适当补充维生素D,对于哮喘的预防与病情控制具有一定价值。     

颈动脉彩超联合血同型半胱氨酸与急性脑梗死面积的相关性探讨

目的 :探讨颈动脉内中膜厚度(IMT)与血清同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死梗死面积的相关性。方法 :选取急性脑梗死患者135例,按照脑梗死面积分组,检测各组IMT值,Hcy值,进行比较。结果 :大、中、小面积梗死组IMT、Hcy比较,差别有统计学意义(P<0.05)。中、小面积梗死以颈动脉硬化为主,大面积梗死则以斑块形成为主。三组颈动脉硬化率、斑块形成率比较,差异有统计学意义(χ2=52.38,P<0.05)。三组血高同型半胱氨酸检测率比较,差异有统计学意义(χ2=29.65,P<0.05)。脑梗死面积与颈动脉IMT值呈显著正相关(r=0.705,P<0.01);脑梗死面积与血Hcy呈显著正相关(r=0.774,P<0.01)。结论 :动态观察颈动脉IMT值和Hcy可以早期预测急性脑梗死程度,有利于脑梗死的早发现、早治疗。     

慢性萎缩性胃炎镜下萎缩程度与病理相关性

目的 :分析慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)镜下萎缩程度与病理相关性,为CAG提高镜下诊断水平提供参考。方法 :以我院2014年6月—2015年6月胃镜初诊CAG倾向的284例患者为研究对象,比较其镜下判断与病理诊断结果,计算镜下各类表现诊断CAG的灵敏度与特异性。结果 :284例疑似CAG患者中,病理检查确诊185例,胃镜诊断符合率为65.14%。胃镜下各种表现诊断CAG的特异性均在65%以上,其中黏膜粗糙不平诊断CAG的灵敏度为61.59%,显著高于其他表现,两种表现并存时,其诊断CAG的特异性显著高于单一表现,差异有统计学意义(P<0.05)。胃镜下黏膜粗糙及两种表现并存时,患者中重度黏膜萎缩率、中重度肠上皮化生率显著高于其他表现,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :单纯应用胃镜诊断CAG仍存在一定的误诊风险,但随着CAG患者腺体萎缩程度的加剧,其镜下特征逐渐增多,与黏膜萎缩程度、肠上皮化生程度的相关性亦逐渐提高。     

产前筛查血清标志物与病理妊娠相关性的临床研究

目的:分析产前筛查血清标志物与病理妊娠的相关性,为病理妊娠的预测提供参考依据。方法:检测744名孕中期孕妇血清甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、游离雌三醇(uE_3)水平,计算中位数(M)并按照检测结果,将检测值≥2倍(或≤2倍)M者纳入升高组(或降低组),将检测值<2倍(或>2倍)M者纳入未升高组(或未降低组),比较两组孕妇病理妊娠发生率,计算AFP、HCG、uE_3预测病理妊娠的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC),分析其临床参考价值。结果:744名孕妇均随访至分娩或提前终止妊娠,其中83例确诊病理妊娠,病理妊娠发生率为11.16%。病理妊娠组血清AFP、β-HCG高于非病理妊娠组,其uE_3低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。AFP、β-HCG升高组病理妊娠发生率高于未升高组,差异有统计学意义(P<0.05),uE_3降低组与未降低组病理妊娠发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AFP(AUC=0.622)、β-HCG(AUC=0.691)及三种血清标志物联合检测(AUC=0.725),对于病理妊娠的预测有着较高参考价值(P<0.05),uE_3单独检测预测病理妊娠的价值有限(AUC=0.409,P>0.05)。结论:孕中期联合检测AFP、β-HCG及uE_3能够早期预测病理妊娠,为临床干预与治疗提供参考依据。     

Chemerin因子水平与缺血性脑血管疾病发展进程的相关性

目的 :分析Chemerin因子水平与缺血性脑血管疾病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)发展进程的相关性,探讨其临床意义。方法:根据数字减影血管造影计算患者动脉狭窄率,将155例ICVD患者分别纳入轻度狭窄组(狭窄率<50%)、中重度狭窄组(狭窄率≥50%),并选取同期50名健康体检者纳入对照组。检测三组受试者血清Chemerin水平及血脂、血糖、血压、C反应蛋白水平,运用Pearson相关性分析,计算Chemerin与其他各项临床指标的相关性;运用受试者工作特征曲线(ROC),分析Chemerin水平评估动脉中重度狭窄的参考价值。结果 :155例ICVD患者中,84例动脉狭窄率<50%,纳入轻度狭窄组,其余71例动脉狭窄率≥50%,纳入中重度狭窄组。对照组、轻度狭窄组、中重度狭窄组SBP、TG、LDL-C、CRP及Chemerin因子水平依次升高,HDL-C水平依次降低。轻度狭窄组、中重度狭窄组Chemerin因子、CRP、LDL-C、TG与对照组比较,差异均有统计学意义(P <0.05);中重度狭窄组Chemerin因子、CRP、LDL-C、TG、HDL-C、SBP与轻度狭窄组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关性分析结果,血清Chemerin因子水平与SBP、LDL-C、CRP呈正相关(P <0.05)。ROC曲线显示,以血清Chemerin因子≥95.03 ng/mL判断动脉中重度狭窄的曲线下面积为0.761,其灵敏度、特异性分别为76.15%、70.39%(P <0.05)。结论 :Chemerin因子水平与ICVD患者血压、血脂、炎症反应水平有关,且Chemerin因子水平升高伴随着动脉狭窄程度的加剧与ICVD的进展,有望成为临床ICVD病情评估与预后判断的参考指标。     

脑出血患者血清铁蛋白水平与预后相关性

目的 :研究脑出血(ICH)患者血清铁蛋白(SF)水平及其与临床预后相关性。方法 :选取2014年1月至2016年1月期间,住院治疗的ICH患者38例(ICH组),分别于入院时、第3d、7d、14d、21d,测定ICH患者的血清SF水平、脑血肿量、脑水肿量、相对脑水肿系数及神经功能缺损(NIHSS)评分。以同期健康体检者38例为对照组检测SF,ICH组在发病90d时根据改良Rankin量表(MRS)评分分为预后良好组(MRS≤2分)和预后不良组(MRS>2分),比较各组血清SF水平、脑血肿量、脑水肿量、相对脑水肿系数及神经功能缺损(NIHSS)评分,并评价SF与各指标间的相关性。结果 :ICH患者的SF水平在第3d时开始显著升高,在发病第7d时达到峰值水平。预后良好组患者的SF水平在发病7d左右达到峰值后表现出逐渐降低趋势,而预后不良组始终处于较高水平。ICH组从入院第3d之后时点SF水平显著高于对照组,且ICH预后不良组显著高于预后良好组(P<0.05);ICH预后不良组的脑血肿量、脑水肿量及NIHSS评分均显著高于预后良好组(P<0.05),相对水肿系数显著低于预后良好组(P<0.05);SF与脑血肿量、水肿量、NIHSS评分呈正相关,而与相对脑水肿系数呈显著负相关。结论 :ICH患者SF水平明显增高,SF能够敏感地反映ICH后铁超载及其神经毒性,SF水平与ICH临床预后密切相关,高SF多提示预后不良。     

血清人附睾蛋白4与慢性肾脏病疾病严重程度之间关系

目的:分析血清人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)与慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)疾病严重程度之间关系,探讨HE4的临床参考价值。方法:192例患者符合入组标准的CKD患者为患者组,80名健康体检者为对照组。比较两组受试者血清HE4浓度,并比较不同分期CKD患者HE4、肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(e GFR)的差异,计算HE4与SCr、CysC、eGFR的相关性。结果:患者组血清HE4浓度为(82.39±24.27)pmol/L,高于对照组的(29.36±6.81)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。随着患者CKD分期的上升,其eGFR逐渐下降,HE4、SCr、CysC逐渐上升,各分期间相互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析示,血清HE4浓度与SCr(r=0.713)、CysC(r=0.659)均呈正相关,与eGFR(r=-0.705)呈负相关(P<0.05)。结论:随着CKD疾病严重程度的进展,患者血清HE4浓度逐渐上升,进一步明确肾功能受损不同阶段的HE4诊断界值,有望为CKD进展及预后预测提供新的血清生物学标记物。     

桥本氏甲状腺炎与甲状腺癌发病的相关性研究

目的 :分析桥本氏甲状腺炎(HT)与甲状腺癌发病的相关性,为甲状腺癌的预防提供参考依据。方法 :随机选择2014年3月至2018年3月于我院就诊的404例甲状腺结节患者纳入此次研究,按照其病变性质,将患者分别纳入甲状腺乳头状癌组(n=159)、甲状腺良性结节组(n=245),对比两组患者临床资料并归纳影响甲状腺癌发生的危险因素。此外,按照甲状腺癌患者是否合并HT,将其分别纳入合并HT组(n=46)、未合并HT组(n=113),比较两组患者临床资料,分析HT与甲状腺癌发病的相关性。结果 :Logistic多因素回归分析显示,年龄≥45岁为甲状腺乳头状癌的保护因素,合并HT、结节直径≥2 cm为影响甲状腺乳头状癌发生的独立危险因素(P<0.05)。合并HT组TgAb阳性率、TPOAb阳性率及TSH水平高于未合并HT组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :HT为甲状腺乳头状癌发病的独立危险因素,监测HT患者血清甲状腺激素水平及甲状腺自身抗体阳性率,有望为甲状腺乳头状癌的早期诊治提供参考。