慢性泪囊炎经鼻内窥镜下行钬激光泪囊鼻腔造孔术

目的:探讨经鼻内窥镜下行钬激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的应用.方法:应用钬激光技术于鼻内窥镜下治疗慢性泪囊炎47例(47只眼),术后随访3-6个月. 结果: 拔管后患者无流脓、泪溢;或无流脓,但泪溢症状改善,泪道冲洗通畅,鼻内窥镜下可见造空口成型定义为手术成功.成功率为93.6%. 结论:应用鼻内窥镜下治疗慢性泪囊炎已成为鼻眼相关外科学的重要内容之一,我院近年来应用钬激光技术于鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎及泪囊鼻腔吻合手术失败的患者.该手术无面部瘢痕,术中于鼻内窥镜下用光导纤维通过泪道作准确定位后,应用钬激光技术具有止血作用,组织损伤小,方便快捷,泪液的导流系统不受影响,更是传统的泪囊鼻腔吻合手术失败的很好的补救方法.术毕置入与造孔口相匹配的硅胶条3月,并作定期随访,提高了手术的成功率.     

CO_2激光治疗慢性肥大性鼻炎

上海同济医科大学附属同济医院自1975年起应用15～20WCO_2激光器对237例慢性肥大性鼻炎患者进行了治疗,疗效显著。治疗的方法是:用2％卡因加上％麻黄素将下鼻甲粘膜麻醉后,用窥鼻器暴露下鼻甲,将激光导光头对准病变粘膜,开启激光器,自下而上进行烧灼,使之全部气化掉。若有出血,可压迫止血,再以低功率激光对准出血点凝固止血。治疗后鼻腔通气明显改善者220例,稍有改善者17例。该治疗方法     

钬激光在经岩周乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤手术中的应用

目的:探讨在经岩周乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤手术中采用钬激光辅助消融肿瘤的特点、操作技巧和疗效。方法:采用Fukushi ma提出的经岩周乙状窦前入路、钬激光辅助切除岩斜区肿瘤15例并对其临床资料进行回顾性分析。结果:全组病例包括脑膜瘤9例,表皮样囊肿3例,神经鞘瘤2例,桥脑胶质瘤1例。获肿瘤全切除11例,次全切除3例,大部切除1例。术后新出现暂时性颅神经障碍3例,无死亡。结论:对于质地坚韧、血供丰富且手术暴露视野较小的岩斜区肿瘤,钬激光能精确可靠地配合显微镜下进行显微操作,气化、切割消融肿瘤,减少术中出血及术中牵拉,有助于提高肿瘤切除程度和术后疗效。     

Nd:YAG激光治疗鼻息肉的体会

目的:本文报导应用Nd:YAG激光治疗鼻息肉患者98例。方法:98例鼻息肉患者在1%丁卡因液鼻腔粘膜表面麻醉下应用连续输出功率为20~25W的Nd:YAG激光光纤先气化鼻息肉表面,然后再插进鼻息肉深部进行气化凝固。结果:98例中治愈68例(占69.4%),好转30例(占30.6%)。结论:Nd:YAG激光适用于治疗单个鼻腔息肉及中鼻甲息肉样变组织,术时出血少或不出血,由于Nd:YAG激光穿透组织较深,易引起鼻部周围组织肿胀反应。鼻息肉经激光治疗后,息肉消失,可保持鼻腔通畅,激光治疗优点是手术简便,病人痛苦少。     

CO2激光治疗耳鼻咽喉部乳头状瘤

目的:探讨CO2激光治疗耳鼻咽喉部乳头状瘤的疗效。方法:166例乳头状瘤(鼻部45例,耳部39例,咽部82例)局部麻醉后以连续输出功率为15W的CO2激光切割及气化肿瘤。结果:治愈率达100％。结论:CO2激光治疗耳鼻咽喉部乳头状瘤的优点:(1)生物组织含70~90％的水分,激光气化肿瘤,对邻近组织基本不受影响,不妨碍伤口I期愈合;(2)激光切割和气化肿瘤后,可最大限度保存原有器官的功能,不造成组织缺损;(3)激光能封闭和凝固肿瘤组织周围的血管,术时出血少;(4)激光是无菌切口,很少引起伤口感染;(5)手术简单,痛苦少。     

激光手术宜用牙托塑料镜装止血钳

我们在激光手术的临床实践中，经常用止血钳钳夹组织。然后用激光刀烧切。在使用普通止血钳时，由于止血钳的导热作用，尽管组织周围用湿纱布加了保护，也难免烫伤周围的组织。造成不应有的损伤。而且，所用保护性纱布既麻烦，也影响术野，很不方便。针对这个问题，我们选用了既抗中功率激光烧灼，又不导热的材料——锒牙用牙托塑料。将止血钳两叶用牙托塑料包裹。这样改装后的止血钳，用于激光手术中，起到了良好的效果。     

Nd:YAG激光治疗血管运动性鼻炎36例报告

探讨 Ｎｄ： Ｙ Ａ Ｇ 激光治疗血管运动性鼻炎的临床应用价值。２％ 的卡因溶液鼻腔表麻后,用输出功率１００ Ｗ 的 Ｎｄ： Ｙ Ａ Ｇ 激光烧灼下鼻甲,总有效率为 ８６％ 。结论： Ｎｄ： Ｙ Ａ Ｇ 激光将粘膜血管、血窦凝固封闭及热灼胆碱能神经节细胞聚集而成的微神经节,达到治疗血管运动性鼻炎的效果。     

激光内镜治疗上消化道良性肿瘤

我院自1987年8月至1988年底,用Nd~(3 ):YAG 激光内镜治疗上消化道良性肿瘤14例,取得了满意的疗效,现报道如下:一般资料:14例中,男性10例,女性4例。年龄在32～71岁之间。患者全部经内镜活检,组织病理学确诊为良性肿瘤,共27颗肿瘤;食道中下段粘膜糖元性棘皮瘤1例(2颗肿瘤),胃炎型息肉9例(胃体6例8颗病灶,胃窦2例2颗肿瘤,幽     

CO2激光治疗导常疣、跖疣、鸡眼、胼胝操作技术的体会

由于鸡眼、胼胝、跖疣好发于经常受压的脚缘、脚趾、脚跖和掌部、病变角质层厚、质地硬 ,导常疣好发于手背、手指、足部或甲周等处。在激光治疗时 ,临床医生常常不能正确掌握病变切除深度 ,不是过深 ,就是过浅。过深 ,创面愈合慢 ,易于感染 ;过浅 ,易复发 ,不易根治。要做到恰到好处 ,治疗中应掌握好要点。2 %普鲁卡因局部麻醉后用ＣＯ2 激光先围绕病变边缘周围作环形烧灼、汽化 ,再烧灼中央部 ,使其完全炭化成一坚硬黑色痂壳。用酒精棉签将痂壳揭开使其正常组织与病变分开 ,用消毒剪刀剪去痂壳 ,此时创面组织应呈肉红色 ,有少许血性渗液 ,…     

CO2激光治疗耳鼻咽喉部乳头状瘤

目的本文报道CO2激光治疗耳鼻咽喉部乳头状瘤172例,并取得满意的疗效,它是一种简单和有效的方法.方法172例鼻部乳头状瘤45例,耳部乳头状瘤39例,咽部乳头状瘤82例,喉部乳头状瘤6例.治疗局部或全身麻醉后,以连续输出功率为4～20W的CO2激光切割及气化肿瘤,切取获得标本可供病理切片.术后创面有一层凝固膜,约2～3周,创面痂膜自行脱落,周围上皮移行愈合,创面伤疤平整.结果治愈率达100%.讨论CO2激光治疗耳鼻咽喉部乳头状瘤的优点(1)生物组织含70%～90%的水分,激光气化肿瘤,对邻近组织基本不受影响,不妨碍伤口Ⅰ期愈合,(2)激光切割和气化肿瘤后,可最大限度保存原有器官的功能,不造成组织缺损,(3)激光能封闭和凝固肿瘤组织周围的血管,术时出血少,(4)激光是无菌切口,很少引起伤口感染,(5)手术简单,痛苦少.     

钬激光在小脑桥脑角肿瘤手术中的应用

本文报道采用钬激光辅助手术治疗小脑桥脑角肿瘤25例.分析和比较目前神经外科手术中常用的CO2激光、NdYAG激光、氩激光和钬激光的优缺点,并阐明钬激光的特点和使用参数.作者认为,对于血供丰富且质地坚韧的小脑桥脑角肿瘤,钬激光能有效地气化、切割肿瘤,减少术中出血及术中牵拉,有助于提高手术疗效.     

内镜下钬激光治疗上消化道息肉106例

探讨内镜下治疗上消化道息肉的方法。方法:对106例上消化道息肉病例在治疗上采用内镜下钬激光气化。结果:106例上消化道息肉中一次性治愈率:食道息肉93％,贲门息肉80％,胃息肉98％,十二指肠球部息肉100％,食道、胃多发息肉100％。结论:内镜下铁激光治疗上消化道息肉的治疗变得简单、安全、有效。     

内镜下秋激光治疗上消化道息肉106例

探讨内镜下治疗上消化道息肉的方法。方法对106例上消化道息肉病例的治疗上采用内镜下钬激光气化。结果106例上消化道息肉中一次性治愈率食道息肉93%，贲门息肉80%，胃息肉98%，十二指肠球部息肉100%，食道、胃多发息肉100%。结论内镜下钬激光治疗上消化道息肉的治疗变得简单、安全、有效。     

HO:YAG激光治疗鼻息肉

目的:本文报道应用HO:YAG激光治疗鼻息肉68例。方法:68例鼻息肉患者在1%丁卡因液行鼻腔粘膜表面麻醉,继后应用脉冲式输出功率5-7.5W,脉冲频率为10-15HZ的HO:YAG激光光纤先气化鼻息肉表面,然后再插进鼻息肉深部进行气化凝固。结果:68例中治愈48例(占70.6%),好转20例(占29.4%)。结论:HO:YAG激光波长2.1μm,具有对组织气化及止血特性,对巨大及多发性鼻息肉可经数次治疗后消失,息肉样变的中甲经激光治疗后粘膜恢复正常形态,可保持鼻腔通畅,术中出血少,手术简便,病人痛苦少。     

Ho:YAG激光在治疗皮肤科疾病中的应用

目的:探讨Ho:YAG激光在治疗皮肤科疾病中的应用及其优越性。方法:采用Ho:YAG激光以热凝固效应或气化消融效应治疗1640例皮肤科疾病。峰值能量0.5~1.0J/脉冲,脉冲频率5~15Hz,平均功率2.5~15W。结果:1640例皮肤科疾病均一次治愈。蜘蛛痣、血管角皮瘤、睑黄瘤愈后不留疤痕;尖锐湿疣术后复发或再生者可重复给予治疗,患者术后无疤痕形成、尿道口狭窄等并发症出现;化脓性肉芽肿愈后疤痕无或极小;疣状痣、皮脂腺痣、脂溢性角化、睑缘、鼻腔和外耳道丝状疣、寻常疣、皮赘愈后不留疤痕或留浅疤。结论:采用Ho:YAG激光治疗某些皮肤科疾病,操作简便,定位准确,止血效果好,对周围组织损伤轻微,创面愈合快。比目前常用于皮肤科疾病治疗的CO2激光或Nd:YAG激光疗效更佳。     

YAG:Nd激光治疗血管瘤的作用机理探讨

我们在临床上应用 Nd:YAG 激光(波长1.06微米,功率25瓦,光斑直径2.5毫米)的光斑扫描照射法治疗各种类型血管瘤取得了良好效果。鸡冠组织内有丰富的毛细血管,类似血管瘤的组织象,故以此作为血管瘤的动物模型较为适宜。1969年 Ritter 及     

KTP倍频Nd:YAG激光和Ho:YAG激光心肌打孔组织学变化的对比研究

目的 :比较国产 KTP倍频 Nd:YAG激光和 Ho:YAG激光对离体猪心激光打孔的组织学效应 ,探讨国产 KTP倍频 Nd:YAG激光用于激光心肌血运重建术的可能性。方法 :分别用 KTP倍频 Nd:YAG激光和 Ho:YAG激光以多种级别的工作参数对离体猪心左心室心内膜面进行照射 ,行病理组织学检查 ,测量激光孔道直径、深度及坏死层厚度。结果 :KTP倍频 Nd:YAG激光和 Ho:YAG激光均能有效形成激光孔道 ,随能量增加 ,孔道深度增加。KTP倍频 Nd:YAG激光具有孔道直、热损伤小的优点。结论 :KTP倍频 Nd:YAG激光是激光心肌血运重建术可供选择的激光源。     

Ho:YAG激光治疗尿道肉阜疗效分析

目的 :探讨Ho :YAG激光治疗尿道肉阜的疗效和特点。方法 :采用峰值能量 0 .5J/脉冲 ,脉冲频率 5～ 15Hz ,平均功率 2 .5～ 7.5W的Ho :YAG激光照射尿道肉阜 ,使其凝固气化后进行烧灼治疗。结果 :2 0 0例患者中 188例经一次激光治疗 ,12例分两次治疗 ,均达到治愈效果。无尿道口狭窄、尿道阴道瘘等后遗症。结论 :采用Ho :YAG激光治疗尿道肉阜 ,操作简便 ,定位准确 ,止血效果好 ,对周围组织损伤轻微 ,创面愈合快。比目前常用于治疗尿道肉阜的CO2 激光或Nd :YAG激光疗效更佳。     

鼻内窥镜下Nd:YAG激光治疗肥厚性鼻炎

目的:探讨在鼻内窥镜下利用Nd:YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎方法及疗效。方法:在鼻内窥镜下根据鼻甲肥 大部位,由后向前将光纤多点插入至鼻甲肥厚部位,根据鼻甲肥厚的程度决定照射时间及深度,至肥大部分凝固收缩。结果: 对89例慢性肥厚性鼻炎进行治疗,术后随访6个月-1年,65(73％)例显效,有效20(22％)例,无效4(4.5％)例。总有效率 95.5％。结论:鼻内窥镜下Nd:YAG激光治疗肥厚性鼻炎疗效确切,患者痛苦小、不需住院等优点,值得推广。