急性有机磷中毒患者伴发急性呼吸衰竭后机械通气的护理

对78例有机磷中毒(AOPP)并发急性呼吸衰竭的患者进行人工气道机械通气辅助治疗的临床资料进行回顾性分析,并探讨护理要点.78例患者发生急性呼吸衰竭时及时应用呼吸机辅助呼吸取得了良好的治疗效果,呼吸机辅助呼吸时间为17h～49lh(平均291h).13例死亡,65例治愈.无严重护理并发症的发生.AOPP是临床常见的中毒性疾病,由此并发急性呼吸衰竭仍是目前AOPP首要死亡原因.机械通气是抢救AOPP所致呼吸衰竭的重要方法,及时地使用机械通气,正确地进行护理,可有效地降低死亡率.     

重度有机磷杀虫药中毒并发呼吸衰竭患者行机械通气的护理

目的 探讨有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者行机械通气的护理方法与疗效.方法 对51例急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者根据其病情使用机械通气,同时给予正确的人工气道护理、生命体征监护、营养支持、心理及各项基础护理,观察通气前后患者生命体征、意识、血气变化、治愈率等.结果 本组患者经积极治疗,治愈44例,机械通气时间为2～17d,平均3d,住院天数6～26d,平均12d;机械通气前后血气分析比较有显著差异(P<0.01).结论 机械通气是救治有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节,加强对有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者机械通气过程的全面护理,可显著提高治愈率,减少并发症,促进患者早日康复.     

洗必泰刷牙冲洗法预防气管插管病人呼吸机相关性肺炎的效果

目的 探讨洗必泰刷牙冲洗法对预防气管插管病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的作用.方法 将200例经口气管插管病人随机分为2组:试验组100例,对照组100例.试验组采用改良口腔护理方法(0.12%洗必泰30ml+刷牙+冲洗),对照组采用传统棉球擦拭口腔护理法.比较2组病人呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、住ICU时间及住院时间.结果 试验组VAP发生率、机械通气时间、住重症监护室(ICU)及住院时间方面优于对照组(均p<0.001).结论 经口气管插管病人用改良口腔护理方法,能够彻底清洁口腔,有效预防和减少VAP的发生率,缩短住院时间、降低死亡率.     

集束化护理对严重脓毒症患者早期脱机的影响

目的 探讨集束化护理对严重脓毒症患者早期脱机的影响.方法 将2010年收住ICU18岁以上的严重脓毒症患者设为实验组,其采用集束化护理的方法,把2009年收住ICU18岁以上的严重脓毒症患者设为对照组,其采用常规护理方法.观察2组患者28d内机械通气时间及脱机再次应用呼吸机的情况,2组比较采用χ2检验.结果 实验组28d内机械通气时间较对照组缩短,实验组脱机后再次应用呼吸机的人数比对照组少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理能明显缩短脓毒症患者的机械通气时间,减少再次使用呼吸机,提高护理质量,缩短住ICU时间.     

输血相关性急性肺损伤的预防和护理

目的:探讨输血相关性急性肺损伤的临床护理方法,提出相关预防措施.方法:对我院自2009年3月~2010年8月收治的19例输血相关性急性肺损伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理及预防对策.结果:本组19例患者经过积极治疗和护理后,症状均缓解,缓解时间为8~64h,平均31.5h;患者呼吸困难、胸闷喘憋等表现消失,X线检查基本恢复正常,无并发症及后遗症发生.住院时间6~26d,平均15.4d好转出院.结论:输血相关性急性肺损伤的及时诊断与治疗十分关键,同时给予护理配合可提高治疗效果、降低后遗症发生率、缩短好转时间.     

机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理

目的:探讨机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理措施及方法.方法:对我院近3年来使用机械通气抢救11例呼吸衰竭患者的护理措施进行回顾性总结,报道.结果:11例呼吸衰竭患者中,机械通气时间<48h4例,48-72h4例,>72h3例,均顺利撤机.结论:机械通气是目前治疗呼吸衰竭患者较为有效,安全,可行的方法.严密的病情观察,有效的呼吸道湿化,吸痰时机和方法的正确掌握是呼吸衰竭患者机械通气得到成功救治的关键.     

护理干预对无创性机械通气患者治疗依从性的影响

目的 探讨护理干预对无创性机械通气患者治疗依从性的影响.方法 对观察组50例行无创性机械通气的患者进行针对性护理干预,对照组行常规护理,对比2组患者对机械通气治疗依从性.结果 观察组50例患者均顺利接受机械通气,无1例拒绝或中止,治疗总依从率100%,显著高于对照组(P＜0.01).结论 有针对性的护理干预可显著提高患者对无创性机械通气治疗的依从性,对其疾病的治疗及恢复起到重要作用.     

严重脓毒症患者应用呼吸机集束干预策略的效果观察

目的:探讨严重脓毒症患者实施呼吸机集束干预策略的效果.方法:选取37例自2009年4月-2010年3月在本科室住院的严重脓毒症进行呼吸机辅助通气的患者为对照组,采用常规的护理方法;39例2010年4月-2011年3月在本科室住院的严重脓毒症进行呼吸机辅助通气的患者为实验组,采用呼吸机集束干预策略.比较两组患者呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)发生率和呼吸机辅助呼吸时间.结果:实验组患者VAP发生率和辅助呼吸的时间均低于对照组.VAP发生率两组比较,经统计学分析,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:严重脓毒症患者实施呼吸机集束干预策略可减少VAP的发生率.     

机械通气患者气管插管的护理

随着危重症医学的不断发展及多功能呼吸机的广泛应用,使得气管插管行机械通气治疗成为内外科及重症领域重要的治疗环节.我院自2010年3月以来,应用机械通气治疗的病人达150例.现以经口气管插管为例将我们对机械通气管插管病人的护理体会如下.     

68例急性胰腺炎的临床护理体会

目的:探讨急性胰腺炎患者的临床护理方法,提高临床护理水平.方法:回顾性分析我院自2006年4月～2010年8月收治的68例急性胰腺炎患者的临床资料,总结临床护理方法.结果:所有患者经精心治疗和护理后均痊愈出院,住院时间3～29d,平均13.5d,无死亡病例.结论:急性胰腺炎在临床较为常见,对患者进行心理护理和康复护理,可以降低治疗并发症,提高治疗效果,降低病死率.     

人工鼻在术后机械通气患者早期的应用

目的观察两种气道加温湿化方法对术后机械通气患者早期应用的效果.方法:将78例SICU术后机械通气的患者随机分为对照组和观察组,对照组按常规的呼吸机湿化罐方法进行气道管理,观察组仅使用人工鼻进行气道湿化,对两组的护理效果进行比较.结果:术后早期两组患者气道湿化效果无明显差异(P>0.05).结论:在术后机械通气患者早期单用人工鼻可以达到满意的气道湿化效果.     

肺炎疫苗对慢性阻塞性肺源性疾病的干预及评价

目的:探讨肺炎疫苗对慢性阻塞性肺源性疾病的干预及效果.方法:本样本回顾分析2007年1月～2009年12月230例COPD稳定期患者肺炎疫苗接种的临床资料.结果:230例慢性阻塞性肺病患者中,两组患者观察指标比较,观察组急性发作平均次数、发作平均天数都明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组肺部感染复发时间为(182±95)d,对照组为(116±87)d,观察组明显长于对照组,差异有统计学意义(t=5.4943,P＜0.01).两组患者均未发现明显的不良反应发生.结论:肺炎疫苗能有效地预防COPD急性发作,延长复发时间,减少复发率,从而减缓肺功能减损和提高患者的生活质量,值得临床进一步推广应用.     

不同体位护理对呼吸机相关性肺炎的影响

目的 探讨不同体位护理对呼吸机相关性肺炎发病率和临床预后的影响.方法 对2007年9月～2010年9月36例ICU呼吸机通气患者进行研究,分为转动体位护理组、半卧位护理组和常规护理组,统计分析3组患者呼吸机相关性肺炎患病及未患病人数、应用呼吸机时间和住ICU天数.结果 转动体位护理组、半卧位护理组和常规护理组的患病率分别为8.3%、41.7%和83.3%;转动体位护理组的患病率、应用呼吸机时间和住ICU天数低于半卧位护理组和常规护理组,半卧位护理组的患病率、应用呼吸机时间和住ICU天数低于常规护理组,p值均<0.05,差异具有统计学意义.结论 转动体位护理优于半卧位护理和常规护理,半卧位护理优于常规护理.转动体位护理和半卧位护理可以较好地预防呼吸机相关性肺炎(VAP),减少应用呼吸机时间和住ICU天数,是值得推广的护理技术.     

序贯机械通气治疗COPD伴呼吸衰竭的临床效果观察及护理

总结了序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的效果.通过对16例采用序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者,各类指标变化的动态观察.认为无创正压通气(NIPPV)在COPD患者的有创机械通气脱机过渡中具有较好的效果,细心护理和严密监测是保证COPD患者实施有创-无创序贯机械通气的前提.     

无创机械通气治疗中舒适的影响因素与护理

总结了72例无创机械通气治疗予以舒适护理的体会,主要方法包括:消除患者紧张情绪,选择合适的鼻罩(面罩),充分湿化,指导患者呼吸与呼吸机同步,防止误吸与漏气.认为舒适护理可使患者身心处于最佳状态,以便更好地配合治疗,减少并发症,促进早日康复.     

无创与有创通气在COPD并呼吸衰竭的临床应用比较及护理体会

目的:观察无创通气与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效以及机械通气的合理护理.方法:80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用分层随机化法分为无创组和有创组各40例,两组均给予常规基础治疗.当患者需要机械通气时,无创组给予无创呼吸辅助,治疗效果不佳时更换为有创通气;有创组给予有创呼吸辅助.结果:治疗后两组血气分析结果均有显著改善,有创组改善程度优于无创组,但差异均无显著性(均P>0.05);两组患者死亡率差异无显著性;无创组插管率、住ICU时间、VAP发生率、住院费用较有创组明显降低,差异有显著性.结论:无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创伤、疗效确切,缩短住院治疗时间,降低住院费用和VAP发生率,能使部分患者免于气管插管,值得临床广泛应用.机械通气期间的合理护理干预对治疗结果有重要影响.     

人工机械通气在救治危重症哮喘中的作用

目的:通过应用人工机械通气于危重症哮喘患者,以探究人工机械通气在临床救治危重症哮喘的作用.方法:回顾性地分析运用人工机械通气治疗危重症哮喘的35例患者.结果:所有患者在24小时之内,症状都得到明显的缓解,5天之内撤机,并于19天之内全部缓解出院.结论:人工机械通气适用于治疗危重症哮喘,疗效安全、有效,应引起临床的高度重视.     

呼吸衰竭患者机械通气的观察与护理

总结机械通气患者的护理措施,包括严密观察,做好气管导管护理、吸痰、气道湿化、生命体征监测和预防感染.认为在呼吸衰竭患者的机械通气治疗中,正确细心地护理是保证治疗效果的重要措施.     

肠内营养持续泵入配合床头抬高对降低呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的 探讨肠内营养持续泵入配合床头抬高30°～45°以上对预防胃内容物反流、降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响.方法选择2007年4月～2010年12月收住内科ICU行机械通气治疗7～10d的100例患者,采用随机数字法随机分成试验组和对照组,试验组52例,采用肠内营养持续泵入配合床头抬高30°～45°以上,对照组48例采用肠内营养持续泵入床头抬高不受限.比较2组的体温、血白细胞、痰培养、胸片结果.结果试验组8例(16%)发生VAP,对照组17例(35%)发生VAP,试验组体温、血白细胞、痰培养,结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论肠内营养持续泵入配合床头抬高30°～45°以上,预防胃内容物反流、降低呼吸机相关性肺炎发生效果显著.     

机械通气与洗胃联合应用治疗急性重度有机磷中毒100例疗效分析

目的 探讨急性重度有机磷农药中毒救治初期行机械通气同时洗胃的疗效.方法 将100例患者按入院时间随机分成2组,先机械通气后洗胃组和先洗胃后机械通气组,对比观察脱机时间、住院天数、住院费用.结果 先机械通气后洗胃组在脱机时间、住院平均数、住院费用方面明显优于先洗胃后机械通气组,差异均有统计学意义(p<0.05).结论 早期机械通气与洗胃联合治疗急性重度有机磷中毒可以显著缩短住院天数、缩短脱机时间,降低患者医疗费用,具有良好的社会效益,可在临床推广应用.