BCLC 0～A期肝细胞癌消融术后早期复发转移危险因素分析

【摘要】 目的 研究BCLC 0- A期肝细胞癌消融术后早期复发转移的危险因素。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月于北京佑安医院肝病与肿瘤介入治疗中心行消融治疗的95例BCLC 0~ A期肝细胞癌患者的临床资料。消融术后1年内复发转移者定义为早期复发转移。根据术后1年病情进展情况分为两组:复发转移组与未复发转移组。对两组患者可能与复发转移相关的临床病理因素进行统计学分析。结果 95例患者全部获得随访,消融术后早期复发转移患者24例,无复发转移患者71例。术后1年无复发转移生存率为74.7％,总生存率为96.8％。单因素分析显示:肿瘤数目及病理分化程度是BCLC 0~A期肝细胞癌消融术后早期复发转移的危险因素（P<0.05）;多因素分析显示两者均为独立危险因素（P<0.05）。结论 局部消融术治疗BCLC 0~A期肝细胞肝癌安全有效。肿瘤数目及病理分化程度是术后早期复发转移的独立危险因素。

     

臭氧治疗术在复杂性腰椎间盘突出症治疗中的临床观察

目的探讨臭氧（O ２ －O ３ 混合气体）治疗术在复杂性腰椎间盘突出症治疗中的效果。方法选择单纯腰椎间盘突出症患者７０例,选择椎间盘内负压１１例,腰椎间盘髓核摘除术后复发５例,伴椎管狭窄１０例,伴腰椎退行性变、腰椎骨质增生、小关节退行性变３０例,伴侧隐窝变窄４例,伴腰肌劳损１０例,行CT引导下经皮穿刺臭氧治疗术,盘内注入臭氧量２～３ml ,椎旁间隙注入臭氧量５～８ml ,O ３ 浓度为（３０～４０μg ／ml ）。合并腰肌劳损者,根据病理解剖特征,采用２０ml 一次性注射器抽取臭氧,对疼痛组织内行浸润注射,隔日１次,３次为一疗程。结果通过对７０例腰椎间盘突出症患者及７０例复杂性腰椎间盘突出症患者治疗后的对比,显示８０％患者术后症状立即缓解,术后１周有效率达９５％,随访３、６个月有效率可达９６％。结论正确的临床诊断,准确的手术操作,以及合理的将臭氧联合应用于软组织损伤性疼痛中,可明显提高复杂性腰椎间盘突出症患者的治疗效果。     

CT引导下臭氧消融术治疗复发性腰椎间盘突出症

【摘要】 目的 评价臭氧消融术治疗复发性椎间盘突出症的疗效。方法 对26例既往接受髓核摘除术后复发患者,在CT引导下行臭氧消融术,采用视觉模拟量表（VAS）和改良的MacNab法评价临床疗效。结果 平均随访时间为18月（6 ～ 26个月）,术前VAS评分为7.3,术后为3.4分,总有效率为84.6%,无臭氧相关并发症。结论 CT引导下臭氧消融术是治疗复发性椎间盘突出症的有效方法。
     

臭氧联合胶原酶注射治疗脱出型腰椎间盘突出症

【摘要】　　　目的　　　观察臭氧联合胶原酶注射治疗脱出型腰椎间盘突出症的疗效。方法 臭氧盘内消融术、胶原酶盘外溶解术联合应用治疗脱出型腰椎间盘突出症。结果 治疗脱出型腰椎间盘突出症４１例,共治疗５０个椎间盘,采用Ｍａｃｎａｂ疗效评价标准评价,优良率８５．３％,术后１２个月影像复查（ＣＴ、ＭＲＩ）与术前对照显示ＡＢ值、Ｒ值术后是术前的３６％、４３％,有较为明显的缩小。结论 本项技术治疗脱出型腰椎间盘突出症疗效肯定,胶原酶对纤维环有溶解作用,臭氧对髓核有氧化作用,两者结合疗效肯定,且随时间延长逐渐向好,术后１年影像检查明显变小。
     

髓核及侧隐窝注射臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮穿刺髓核及侧隐窝注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 ８８例经ＣＴ或ＭＲＩ证实为腰椎间盘突出症患者进行髓核及侧隐窝注射臭氧作为研究组,并以７４例腰椎间盘突出症仅作髓核注射臭氧患者作为对照组。结果 髓核及侧隐窝联合注射对腰椎间盘突出症的患者症状缓解更快、临床疗效持续更长,随访６个月研究组临床疗效达８４．１％;对照组为６４．９％。统计学分析显示术后１、２和６个月研究组有效率均高于对照组（χ２ ＝ ４．０９,Ｐ ＝ ０．０４３;χ２ ＝ ４．６２,Ｐ ＝ ０．０３２;χ２ ＝ ４．３８,Ｐ ＝ ０．０３６）,差异具有统计学意义。结论 髓核内及侧隐窝联合注射臭氧比单一髓核内注射臭氧更加有效。     

应用臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的对经皮穿刺注射医用臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的中期疗效观察。方法７８例经影像学及临床检查证实腰椎间盘突出症患者,CT引导下行经皮穿刺椎间盘内注入医用臭氧,２～４d后再经硬膜前间隙在突出物表面及突出物内注入医用胶原酶１２００u行髓核溶解术。结果术后６～２５个月随访观察,７８例中疗效优５８例（７４．３％）,良１６例（２０．５％）,差４例（５．１％）。１２例术后２个月内出现症状复发,其中９例２个月后自行好转,３例经再次注射臭氧后,症状消失。无严重并发症,经治疗后症状消失者随访未见复发。结论经皮穿刺行医用臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症,两者优势互补,可以提高疗效,是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

可脱性球囊治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘188例

【摘要】 目的 探讨根据外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）病变特点，采用可脱性球囊血管内栓塞治疗的临床疗效。方法 对188例接受股动脉入路可脱性球囊栓塞治疗的TCCF患者临床资料进行回顾性分析，并对导致复发的危险因素作统计学分析。结果 188例TCCF患者经首次球囊栓塞治疗后有160例痊愈，22例临床症状有所好转，6例球囊栓塞失败，改用其它手术方案治疗。有3例发生并发症。术后1 d～5年有23例复发，接受二次手术后均成功。根据单因素分析和卡方检验或校正卡方检验，影响术后复发的因素为多枚球囊栓塞和术后有残瘘（P＜0.05），患者性别、年龄、病程长短均无统计学意义（P＞0.05）；Logistic回归分析显示，球囊数量≥2枚（OR值7.80，95%CI 2.28～26.73，P=0.001）、术后即刻有残瘘（OR值10.46，95%CI 2.99～36.5，P=0.000）是影响复发的独立危险因素。结论 可脱性球囊血管内栓塞治疗TCCF具有损伤小、并发症少、安全可靠等优点，是TCCF首选治疗方法。多枚球囊栓塞和栓塞术后即刻有残瘘是导致复发的危险因素，其它危险因素尚待研究。     

多种介入方法联合应用治疗腰椎间盘突出症256例疗效观察

目的 观察多种介入方法联合应用治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 采用臭氧盘内消融术、胶原酶溶解术、纤维环开窗减压术多种方法盘内、盘外联合应用治疗腰椎间盘突出症。结果 治疗腰椎间盘突出症２５６例,４３７个椎间盘,采用Ｍａｃｎａｂ标准评价疗效,优良率８２．４％;远期疗效似更佳,纤维环破裂组疗效优于未破裂组。结论 本项技术治疗腰椎间盘突出适应证广泛、疗效好,胶原酶对纤维环有溶解作用,臭氧对髓核有氧化作用,纤维环开窗减压术有盘内减压作用,３种方法各有所适,应结合影像学资料,术中根据盘内压力,椎间盘造影情况酌情选择,可取得满意疗效。     

经皮穿刺射频热凝与联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症疗效的对照研究

目的　　　探讨在影像介导经皮穿刺下，分别采用射频热凝和射频热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法　　　２００９年１２月－　２０１０年１２月，通过影像介导经皮穿刺下治疗腰椎间盘突出症４０例，其中Ａ组采用射频热凝术１５例，Ｂ组采用射频热凝联合臭氧消融术２５例，分别采用视觉模拟评分法（ＶＡＳ评分）及改良ＭａｃＮａｂ方法进行疗效评价及对比分析。结果　　　所有病例手术操作顺利，无严重并发症发生，术后症状均得到不同程度改善，其中Ｂ组的治疗效果优于Ａ组（Ｐ ＜ ０．０５）。结论　　　影像介导经皮穿刺下治疗腰椎间盘突出症，具有手术创伤小、术后恢复快、安全并易于为患者接受的优点。同时，在同一路径下采取射频热凝结合臭氧注射的方法，其治疗效果优于单一的射频热凝术，是一种合理而有效的组合。     

下肢深静脉血栓形成介入治疗后复发的危险因素分析

【摘要】 目的 探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）介入治疗后复发的危险因素,为DVT复发的防治工作提供依据。方法 326例有完整监测及随访资料的已接受介入溶栓治疗的下肢DVT患者,回顾分析复发和未复发两组病例的临床资料,对可能影响DVT复发的危险因素进行单因素分析,及多因素的Logistic回归分析。结果 DVT介入治疗后复发率为29.8%（97/326）。复发组与未复发组在抗凝、合并Cockett综合征、手术、创伤及首次治疗结果等方面差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 DVT复发与抗凝不足、合并Cockett综合征、首次治疗是否治愈、合并手术、创伤等因素有关。

     

Unerroric of control of mutual compliance of the efficiency of hydrogen engines of unmanned vehicles in the conditions of mass production

The issues related to the reliability of hydrogen engines of unmanned vehicles and increasing the efficiency of using hydrogen as fuel when using the method of its production during the decomposition of hydrogen-containing molecules of liquid-phase organic compounds in a plasma discharge under the action of intense ultrasonic exposure are considered. Experiments have shown that as a result of decomposition in the acoustoplasma discharge of liquid hydrocarbons, solid-phase carbon-containing products are formed, chemical transformations occur in the liquid phase and hydrogen-containing combustible gas is formed. Hydrogen-containing gas can be used as fuel immediately after synthesis, i.e. it does not require separation, since in addition to hydrogen it contains only impurities of CO₂ and water vapor. The purpose of the study is to formalize the basic conditions for tightening the control of mutual compliance with the efficiency of hydrogen engines of the same series in the conditions of their mass production. Methods of mathematical statistics and hardware-software modeling were used in the study. The term “unerroric of quality mutual compliance control” is introduced to describe a set of hardware and software tools for such control. The principle of in-depth testing of the technical condition of such engines of one series is described in a multidimensional formulation of the quality control problem for three of their operating parameters at once. The conditions for increasing the mutual correspondence of the measured values of such parameters in the conditions of serial production of hydrogen engines are formalized.     

煤焦混烧时粉尘化学成分和比电阻对静电除尘效率的影响

文章介绍了在煤焦混粉燃烧的情况下，粉尘化学成分和粉尘比电阻的变化对静电除尘器效率的影响。     

MgO膨胀剂细度对MgO水化和水泥浆体膨胀的影响

基于《水工混凝土掺用氧化镁技术规范》中的Ⅰ型氧化镁（MgO）,研究了该型MgO膨胀剂（MEA）细度对掺粉煤灰水泥浆体膨胀性能的影响。即采用X射线衍射分析(XRD)及同步热分析（TG DSC）分析了掺MEA水泥浆体中MgO的水化性。结果表明,养护温度相同时,MEA的细度对水泥浆体内MEA中MgO的水化和水泥浆体的膨胀无显著影响,产生的膨胀均能补偿水泥浆体的收缩;MEA的细度可从试验设计采用的45 μm筛筛余15%左右增加到30%左右,这将有利于MEA生产企业的节能降耗。     

柴油理化性能的分析与质量指标的控制

对柴油的化学组成及物理性质进行了分析,叙述了柴油理化性能与柴油机工作状态的关系,探讨了柴油质量指标的控制措施,为今后的柴油检验和机车检修工作提供了实用的理论依据。     

不同方向地震激励对水工隧洞位移的影响

目前在研究水工隧洞地震响应时只考虑了单向地震激励,忽略了双向地震激励,故不能合理地分析不同方向地震激励对水工隧洞位移的影响。因此,选取合理的材料参数和模型边界条件,应用ANSYS建立了某水工隧洞的三维有限元模型,对单向地震激励和双向地震激励下的水工隧洞进行了位移分析。结果表明,不同方向的地震激励对水工隧洞的水平位移和竖直位移影响不同,水平位移主要受x方向地震激励影响,竖直位移主要受y方向地震激励影响,并根据单向地震激励和双向地震激励存在的相关性,建立了位移数学关系模型。     

摩托车整车振动分析

针对春兰CL250T摩托车研制过程中的出现的振动现象，分析了各种振动原因。通过试验模态分析和结构分析，找出结构存在的缺陷。通过改进局部设计和工艺等措施，使整车振动问题得到解决。     

Heat of vaporization of mixtures

General expressions for the heat of vaporization of mixtures at constant pressure; at constant temperature; and at constant pressure, temperature, and composition are proposed. The last one is related to the liquid-vapor interface where steady vaporization or condensation is taking place. Numerical examples by the proposed expressions are shown for binary mixtures of HCFC22(R22) and (HCFC123(R123) © 1997 Scripta Technica, Inc. Heat Trans Jpn Res, 25(1): 12–24, 1996     

气门锁夹槽位置检测

气门圆弧形锁夹槽中心至杆端面以及至盘锥面量规线的距离(如图1中L、H). 在过程检验中如用普通量具难以测量,如用仪器测量则速度慢,效率低.为便于生产过程控制,确保工序质量,我们采用锁夹槽定位,用标准件比较测量的专用检具(如图2)进行测量.为保证锁夹槽定位准确以适应不同型号的气门,并防止气门测量时轴向窜动和左右摆动,采用了V型定位叉,使锁夹槽以四点定位,V型叉口的宽度,根据锁夹槽圆弧半径大小确定:约为圆弧的三分之二处(图3,图4).     

小型锅炉烟尘测试时锅炉出力的计算

锅炉烟尘测试时,必须对锅炉出力进行测试。但监测中,许多小型锅炉往往不具备相关的计量装置和仪表,为解决这一问题,文章提出了用烟气量和空气过剩系数来计算锅炉的出力的公式,在实际使用中,该方法简单易行,其结果和实测值具有很好的一致怀。     

关于发展天然气电厂的讨论

世界发电燃料结构在不断的转换过程中。18世纪60年代从薪柴转到煤炭,19世纪到20世纪初大量发展燃煤电厂;20世纪20年代又从煤炭转向石油和天然气,20年代上半叶又大量发展燃油电厂;20世纪末由于天然气生产的发展,天然气因环境影响小,受到工业发达国家的青睐,加速发展天然气电厂。我国70年代初和90年代曾两次发展燃油电厂,由于石油危机和石油价格暴涨而受到制约,不得不实行以煤代油,改造燃油电厂。现在似乎认为燃油电厂不能再搞,但又出现发展燃气电厂的热流,发展燃气电厂确实是当今的世界潮流,但是同当年发展燃油电厂一样,要研究是否符合中国的国情?