多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察多西他赛联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法 晚期非小细胞肺癌32例,采用多西他赛70mg/m2,静滴1h,第1天,顺铂20mg/m2,静滴第1～5天.21d为1个周期,2个周期评价疗效.结果 可评价疗效32例,CR2 例,PR15例,有效率(cR PR)53.1%.主要毒副反应有骨髓抑制、消化道反应.结论 多西他赛联合顾铂天治疗吃期非小细胞肺癌有效率高,耐受性良好的一线化疗方案.     

吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的评价老年晚期非小细胞肺癌患者吉西他滨联合卡铂化疗的疗效、毒副反应及耐受性。方法对住院治疗的21例老年晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨1.0g/m2 d1,d8静滴,卡铂AUC=5 d1静滴,21d为一周期,至少治疗2个周期。2个周期后评价疗效及毒副反应,并随访评判缓解期及生存期。结果21例患者中,无CR病例,PR10例,SD6例,PD5例,总有效率(CR PR)为47.6%,中位生存时间10.6个月(7～23个月),1年生存率46%。主要毒副反应:骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞、血小板下降发生率分别为14.3%和4.8%。结论吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应轻,患者耐受好,是一个较理想的化疗方案。     

Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗临床分析

目的探讨同步放化疗治疗Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法56例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者接受放疗同时给予足叶乙甙100mg/m2(第1～3天) 顺铂40mg/m2(第1～3天),21d后重复。放化疗在同一天开始进行,放疗总量DT60～70 Gy/6～7周。结果有效率(CR PR)为71%(40/56),1、2年生存率分别为64.3%(36/56)、42.8%(24/56)。结论同步放化疗可提高Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌的局部无进展生存率和总生存率,但同步放化疗的毒副反应有增加趋势,但患者可以耐受。     

参芪清热颗粒联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的研究

目的观察CAG方案(小剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落因子G-CSF)对老年急性髓系白血病的疗效。方法老年初治急性髓系白血病30例,均以本方案化疗。结果完全缓解(CR)40%,部分缓解(PR)27%,总有效率67%。结论CAG方案可以作为老年急性髓系白血病的安全、有效的化疗方案     

沙利度胺与地塞米松联合治疗复发、难治性多发性骨髓瘤的疗效观察

目的观察沙利度胺(Thal)联合地塞米松(Dex)治疗复发、难治性多发性骨髓瘤的疗效。方法Tha l200mg/d,分早晚2次口服,持续2周;300mg/d,第3周,分早晚2次服用;400mg/d,第4～12周,分早晚2次口服。结果20例复发、难治性多发性骨髓瘤患者中,2例骨髓(BM)完全缓解(CR),CR率为10%,部分缓解(PR)4例,PR率为20%,骨髓未达PR及CR标准,但病情稳定,一般症状有所改善,此类患者所占比例为40%,无效6例,总有效率为70%。结论Thal联合Dex的方案是治疗复发、难治性多发性骨髓瘤的有效方案。     

恩度治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的探讨恩度治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效、毒副作用。方法 118例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组58例,采用单纯化疗,长春瑞宾25mg/m2第1天、第8天给药,顺铂80mg/m2第2～4天给药,3周为1个周期。治疗组60例化疗方案同对照组,并于每周化疗第1天开始给予恩度15mg,静脉滴注,连用14d。2个治疗周期结束后对其近期疗效、毒副反应进行评价。结果治疗组有效率为58.33%,对照组为31.03%,差异具有显著意义(P<0.01)。治疗组3例出现皮肤瘙痒,5例出现消化道反应,无一例出现肾脏损害、心电图改变。对照组3例出现心悸表现中途停药,5例出现皮肤瘙痒,6例出现消化道反应,1例出现肾脏损害。结论恩度治疗癌症患者副反应轻,对患者伤害小,提高疾病缓解率。     

恩度联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察恩度联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效及毒副反应。方法 8例晚期结直肠癌,予以恩度联合化疗方案治疗,其中,恩度用法:15mg/d,加入生理盐水500mL中静滴,维持3～4h,间歇7d重复。化疗方案予以未使用或与既往治疗无交叉耐药性的结直肠癌标准化疗方案。每21天为1周期,至少完成2周期。用药2周期后评价疗效,用药1周期开始评价毒副反应。结果 8例病例共予以29周期,平均3.6个周期。其中CR1例,PR2例,SD2例,PD3例,有效率(CR+PR)37.5%,疾病控制率(CR+PR+SD)63.3%。G3/4毒性主要与化疗药物有关。结论恩度联合化疗在治疗晚期结直肠癌能有效地提高临床疗效,不良反应轻微,值得在临床上进一步应用。     

紫杉醇联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价紫杉醇(TAX)联合亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性反应。方法TAX135mg/m2,静脉滴注d1,CF200mg/m2,静滴2h,5-Fu400mg/m2,静推后继之5-Fu600mg/m2,静滴22h连续3d,每3周重复。结果可评价疗效者38例,获得CR2例(5.26%),PR19例(50.00%),NC10例(26.30%),PD6例(15.80%),总有效率(CR PR)为55.30%,中位TTP6.2个月,MST9.5个月。主要毒性反应为骨髓抑制。结论TAX联合CF、5-Fu治疗晚期胃癌患者疗效较好,毒副反应轻,可以耐受。     

多西他赛联合羟基喜树碱治疗胃癌的临床观察

目的 观察多西他赛联合羟鲞喜树碱治疗中吃期胃癌的疗效和毒副反应.方法 全组42 例患者应用多西他赛75mg/m2.第1天静脉滴注1h;羟基喜树碱8mg/d静脉滴注1h,连续应用第3～6d,21d为一个疗程,至少重复3个疗程.结果 全组4 2例均可评价,获得CR 1例、PR 22例,有效率(cR PR)为54.8%主要不良反应为骨髓制、恶心呕吐等.结论 多西他赛联合羟基喜树碱治疗中晚期胃癌患者疗效较好,毒性反应未见增加.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及主要毒性反应。方法:全组36例患者均经病理学诊断为非小细胞肺癌,予以紫杉醇135㎎/㎡静脉滴注3小时第一天,顺铂30mg/㎡静脉滴注第1-3天,每21天为一周期,完成两个周期后开始评价疗效。结果:全组36例完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)16例,进展(PD)5例,总有效率为41.7%,主要毒副反应为骨髓抑制及恶心,脱发,患者可以耐受。结论:紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒性反应患者可以耐受。     

奈达铂联合氟尿嘧啶持续静脉输注治疗晚期头颈部鳞癌的临床观察

目的观察奈达铂联合氟尿嘧啶持续静脉输注治疗晚期头颈部鳞癌的疗效和副反应。方法32例晚期头颈部鳞癌患者均行PICC置管,采用奈达铂80～100mg/m2静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶2.5g/m2静脉输注持续120h,21～28d为1个周期。结果全组均可评价疗效,CR1例,PR19例,总有效率(CR+PR)62.5%,主要的毒副反应为骨髓抑制、消化道症状、脱发等。结论奈达铂联合氟尿嘧啶持续静脉输注治疗晚期头颈部鳞癌疗效较好,毒副作用小,值得临床应用。     

抗急性非淋巴细胞白血病M_5型单克隆抗体研究

用急性非淋巴细胞白血病(急非淋)M_5型白血病相关抗原免疫 BALB/C 小鼠,取免疫鼠脾细胞与 NS-1骨髓瘤细胞融合,建立了2株能稳定分泌抗急非淋 M_5型白血病抗体的杂交瘤株。所分泌的单克隆抗体与急非淋 M_5型白血病有反应,与其他型白血病没有交叉反应,具有很好的特异性。CFU-GM 培养结果对骨髓造血干细胞没有影响。     

儿童急性淋巴细胞白血病CD34~+CD38~-群细胞在NOD/SCID与NSG小鼠体内增殖能力的比较

目的比较儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)CD34+CD38-细胞群在非肥胖糖尿病(non obese diabetic,NOD)/重症联合免疫缺陷(severe combined immunodeficient,SCID)小鼠与在NOD/SCID基础上敲除IL-2Rγ链的小鼠(NOD scid gamma,NSG)体内的复制能力。方法采用免疫磁珠法分选ALL患儿骨髓CD34+CD38-细胞(作为阳性细胞)及其他各群细胞(CD34+CD38+、CD34-CD38-、CD34-CD38+,作为阴性对照细胞),经尾静脉分别注射于NOD/SCID或NSG小鼠体内,104个/只,连续监测小鼠的发病情况并记录小鼠生存时间;进行小鼠外周血白血病细胞计数及外周血、骨髓血涂片检查;将濒死小鼠处死后,取肝、脾组织,进行病理学检查。结果 CD34+CD38-细胞注射入小鼠体内后,NOD/SCID小鼠的存活期为56¹50 d,NSG小鼠的存活期为13150 d,NSG小鼠的存活期为13¹20 d;NOD/SCID小鼠外周血白细胞数量缓慢升高直至死亡或处死,NSG小鼠外周血白细胞数量从第7天开始升高,至75 d左右达高峰;NOD/SCID小鼠和NSG小鼠分别于注射CD34+CD38-细胞3周和2周后外周血涂片可见白血病细胞,NSG小鼠外周血涂片发现更多的蓝染幼稚细胞;NSG小鼠骨髓涂片中发现更多的圆形、外源整齐、蓝色深染的幼稚细胞;NSG小鼠脾脏组织中有明显的炎细胞团块,且组织疏松,NOD/SCID小鼠脾脏组织中未发现明显的炎细胞团块,且组织相对致密,两种小鼠的肝脏组织中均未发现明显的炎细胞团块和组织结构改变。结论 ALL CD34+C38-细胞在NOD/SCID小鼠及NSG小鼠体内均能增殖复制出白血病,NSG小鼠复制白血病的时间更短,恶性程度更高,且白血病的复制过程更接近人类白血病的病理过程。本实验为白血病发病机理的研究和临床用药的评价提供了更好的载体。     

急性髓细胞白血病染色体核型分析及临床意义

目的探讨染色体核型分析对急性髓细胞白血病的诊断、治疗、预后的临床意义。方法采用培养法处理患者骨髓样本,经G显带技术进行染色体核型分析,并观察患者的治疗效果与染色体核型分析之间的关系。结果 58例患者中异常核型为69%(40/58),以结构异常为主,以M3的检出率最高。伴有复杂核型异常AML患者CR率、总生存期均较非复杂核型异常AML患者差。结论染色体核型分析已成为急性髓细胞白血病诊断、个体化治疗、治疗效果监测及判断预后不可或缺的方法。     

上段食管癌颈胸腹三切口根治术加术后化疗与放疗加同期化疗的对比分析

目的比较后程加速超分割放疗加同期化疗与上段食管癌颈胸腹三切口根治术加术后化疗的疗效。方法60例上段食管癌病人随机分为两组。(1)上段食管癌颈胸腹三切口根治术加术后化疗组30例,首先行手术切除,术后3周恢复后给予DDP 5-FU CF方案进行化疗。(2)后程加速超分割放疗加同期化疗组30例,首先予前后对穿照射,分割剂量2GY/次,5次/周。DT40GY后缩野,避开脊髓,改为斜野或侧野照射,分割剂量1.1～1.2GY/次,2次/d(间隔6h以上),使肿瘤总量达65GY左右,并加用顺铂20mg静滴,第1～5天、第28～32天;优福啶3片/次,3次/d,口服至放疗结束;同时予止吐等对症支持治疗。结果1、2、3年生存率,手术加术后化疗组为91%、68.8%和56.6%;放疗加同期化疗组为82.5%、67.5%和57.5%,无显著性差异。结论后程加速超分割放疗加同期化疗与上段食管癌颈胸腹三切口根治术加术后化疗的近期疗效(1年内)手术组明显优于放化疗组,1年以上疗效基本相同,无显著性差异。     

56例老年急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的护理

目的观察尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效及护理措施。方法56例老年急性心肌梗死患者入院后给予尿激酶100万～150万U加入生理盐水100mL,静脉滴注,30min内滴完。溶栓12h后,根据情况给予低分子肝素钙0.4mL,皮下注射,每日2次,连用5～7d。治疗期间密切观察病情并加强护理。结果56例中血管再通39例,再通率69.64%。其中发病2h内溶栓13例,再通13例(100%);2～6h内溶栓29例,再通20例(68.97%);6～12h内溶栓14例,再通6例(42.86%);死亡6例,死亡率10.71%。结论尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死安全有效,加强护理可提高疗效。     

三维适形放疗联合HIFU刀治疗胰腺癌的临床观察

目的探讨三维适形局部放疗联合HIFU刀(高强超声聚焦刀)对不能手术切除的胰腺癌患者的疗效及价值。方法 50例胰腺癌患者随机分为2组,综合组25例,采用三维适形放疗的同期给予HIFU刀治疗。放疗开始后每周加做1～2次HIFU刀。单放组25例,单独应用三维适形放疗。2组病人照射剂量相同(50～60Gy,2Gy/次,5次/周)。结果胰腺癌原发灶:总有效率(CR+PR)综合组与单放组分别为48%与24%。疼痛缓解率分别为84%与40%。2组原发灶总有效率及疼痛总缓解率均有统计学差异(P<0.05)。治疗过程中无明显不良反应。结论三维适形放疗联合HIFU刀能控制肿瘤进展,改善生活质量,无明显不良反应,是治疗胰腺癌的较好的姑息治疗方法。     

青霉素和复方青甙丸等联合治疗急性点滴型银屑病临床疗效观察

目的观察青霉素和复方青甙丸联合治疗银屑病的疗效。方法给予急性点滴型银屑病患者青霉素钠针每日20万U/kg.分两次静滴,最大量不超过800万U/d,疗程两周。复方青甙丸口服5～8岁:3克一天两次;8～14岁:6克一天两次或三次;14～18岁:6克一天三次,配合外用3%水扬酸软膏,疗程一个月。采用银屑病皮损面积及严重度指数评分法判定疗效。结果治疗1个月时,痊愈率为81.66%,显效13.33%,好转5%,总有效率95%。结论青霉素和复方青甙丸等联合治疗急性点滴性银屑病有较好疗效。     

赫赛汀治疗Her2阳性转移性乳腺癌26例疗效观察

目的观察并探讨赫赛汀治疗Her2阳性转移性乳腺癌26例患者的疗效。方法观察临床治疗组的26例和对照组22例,全部病例均为Her2阳性的转移性乳腺癌患者。治疗组给予赫赛汀联合多西他赛化疗,对照组仅给予多西他赛化疗,对2组的疗效进行了比较,并观察赫赛汀联合多西他赛的毒副反应、Her2表达强度与赫赛汀联合泰素治疗疗效之间的关系。结果赫赛汀联合泰素治疗26例中,完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)11例,无变化(NC)3例,进展(PD)5例,有效率(CR+PR)为69.2%,明显高于对照组40.8%。对照组CR有5例,PR4例,NC4例,PD9例。结论赫赛汀治疗Her2阳性转移性乳腺癌26例疗效显著,近期缓解率与Her2表达状况相关,不良反应发生率较低。