2型糖尿病肾病血液透析患者心理状况探讨

目的 探讨2型糖尿病肾病血液透析患者的心理状况及相关因素,为患者心理康复提供依据.方法 糖尿病肾病患者30例,以及随机选取非糖尿病肾病患者30例.使用焦虑自评量表和抑郁自评表分别评估患者的情绪状况,并测定患者的营养状况、残余肾功能和透析的充分性等指标.结果 糖尿病肾病血透组患者焦虑和抑郁检出率均高于非糖尿病肾病组(P＜0.05);搪尿病肾病营齐不良患者焦虑和抑郁评分均高于营养良好者(P＜0.01).血清白蛋白、标准化氮出现率相当蛋白,平均每日每公斤体质量的蛋白质摄入量、尿素清除指数和肌酐清除率等指标与糖尿病肾病血透组患者焦虑评分(P＜0.05)及抑郁评分(P＜0.05)呈明显负相关.而平均每日每公斤体质量的热量与焦虑评分、抑郁评分无明显相关性(P＞0.05).结论 糖尿病肾病血透患者焦虑和抑郁症状的检出率较高,可能与营养不良有一定的关系,焦虑、抑郁的发生与性别、应激因素及病程有关.     

认知心理干预对高血压病患者遵医行为和临床疗效的影响

目的观察认知心理干预对高血压病患者遵医行为和临床疗效的影响。方法100例高血压患者随机分为干预组和对照组,各50例2组均接受内科常规治疗,干预组患者进行贝克认知疗法(Beck’s cognitive therapy)。采用自行设计的高血压患者遵医行为调查问卷,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对患者进行评估。结果治疗后2组患者遵医行为,SAS、SDS评分,疗效间差别有统计学意义(P<0.05)。结论认知心理干预可以改善患者的焦虑和抑郁等负性情绪,提高近期医从性及治疗效果。     

实施心理护理干预对未婚引产者的影响

目的探讨心理干预对未婚引产者的影响。方法选取妊娠6～10周要求终止妊娠而无禁忌证的未婚引产者200例,随机分为实验组100例、对照组100例实验组进行综合心理干预,包括术前的健康教育、放松训练和术中的音乐辅助放松,对照组常规处理。手术前后测量两组心率和血压,评估焦虑自评表和抑郁量自评表、疼痛程度,并对人工流产综合征进行评价。结果实验组受术者焦虑值和抑郁值低于对照组(P<0.05),术前30min实验组血压及心率低于对照组,(P<0.01)。实验组疼痛率和人流综合征明显少于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论对未婚引产者实施心理干预有助于降低焦虑和抑郁程度,降低人工流产综合征的发生率,减轻术中疼痛程度,是一种行之有效的干预方法。     

高三学生考前心理障碍的疏导及心理援助对策

目的探讨高考考生考试前的焦虑抑郁情绪及心理援助对策。方法对1002名来自重点高中、普通高中和职业高中的高考学生在高考前1个月采用统一指导语,用Zung氏编制的焦虑自评量表(SAS)、抑郁的自评量表(SDA)和自制的学生心理调查表进行调查。结果1002名高考学生中,考前有181名存在不同程度的焦虑,占20.36%;有391人存在不同程度的抑郁,占48.08%。结论高考前对考生开展心理健康教育心理上的疏导及心理援助很有必要。     

学校心理综合干预对青少年学生的影响研究

目的研究学校心理综合干预对青少年学生的影响,探讨适宜开展的干预方式。方法对筛查出有心理问题的58名青少年学生进行一年的心理综合干预,主要采用集体心理健康教育、个体疏导、家庭干预和教师干预等相结合的措施,作干预前后比较。干预前后均采用一般健康问卷、焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评定。结果干预后学生的焦虑自评量表、抑郁自评量表和一般健康问卷及各因子分均明显降低(P<0.01);67.2%的干预对象人际关系良好,较干预前提高了25.8%;与父母关系良好的人数增加了20.7%;早恋情况也有所改善。结论学校开展综合心理干预有助提高青少年学生心理卫生水平,在与周围人际关系等方面也有积极影响。     

青春期后痤疮患者心理健康调查研究

目的分析和评估青春期后痤疮患者的心理状态。方法采用了临床症状自评量表(SCL-90)对136例青春期后痤疮患者进行了随机抽样问卷调查,并与对照组进行对照分析,结合临床心理学理论进行心理评估分析。结果SCL-90各因子分值比较显示,青春期后痤疮组在人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖等方面均高于对照组(P<0.05),差异有显著性。而重症痤疮患者在人际关系敏感和焦虑等方面均高于轻症患者(P<0.05)。结论青春期后痤疮是影响患者心理健康的重要因素之一。     

护理干预对腹腔肿瘤患者手术前后焦虑的影响

目的通对腹腔肿瘤患者手术前后焦虑进行有针对性的护理干预,以观察焦虑效果。方法采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)对60例腹腔肿瘤患者分别于干预前后进行量表测定,以观察效果。结果手术后患者焦虑程度较术前有明显改善,差异具有显著性(P<0.05)。结论通对腹腔肿瘤患者进行护理干预,明显改善手术前后焦虑程度,提高手术疗效,改善生活质量。     

老年膝关节骨性关节炎患者负性心理情绪评分调查

目的调查老年膝关节骨性关节炎(OA)患者负性心理情绪评分。方法 55例老年膝OA患者和51例同龄、同性别的同期体检者(对照组)同时接受了临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)测试。结果老年膝OA患者的SCL-90总分、SCL-90总均分、阳性项目均数和阳性症状均分都明显高于对照组(P均0.05～0.01)。结论老年膝OA患者存在着明确的负性心理情绪表现,进行干预很有必要。     

冠心病并抑郁患者血浆神经肽Y和心率变异性的相关研究

目的探讨冠心病(CHD)合并抑郁障碍患者血浆神经肽Y(NPY)与心率变异性(HRV)的相关性。方法66例经选择性冠状动脉造影确诊为CHD的住院病人,通过Zung抑郁自评量表问卷调查分为抑郁障碍组(抑郁组,36例)和对照组(不伴抑郁障碍,30例)。运用放射免疫法检测患者血浆NPY含量,运用动态心电图系统采集患者的心电信号进行HKV分析。结果(1)与CHD患者比较,合并抑郁障碍的CHD患者血浆NPY水平均明显增高,具有统计学差异(P<0.05);(2)与CHD患者比较,合并抑郁障碍的CHD患者HKV指标SDNN、rMSSD、PNN50明显降低,具有统计学差异(P<0.05);(3)CHD并抑郁障碍患者血NPY与HRV呈负相关。结论CHD并抑郁障碍患者血NPY增高与HRV降低密切相关。     

不同社会支持程度对脑出血患者自我效能感、焦虑的影响

目的探讨不同社会支持程度对脑出血患者自我效能感、焦虑的影响。方法对100名脑出血患者进行社会支持量表(SSRS)、一般自我效能感量表(GSES)、Sarason焦虑量表(TAS)的测评。以社会支持评分为分组依据,社会支持总分<35分为低社会支持组(低分组),>45分为高社会支持组(高分组),进行各量表得分并进行比较。结果社会支持高分组脑出血患者GSES评分(29.67±6.57)分显著高于低分组(20.47±4.21)分;而TAS评分则显著低于低分组,差异有显著性(P<0.01)。相关分析显示,社会支持总分及各因子评分与GSES评分呈显著正相关,而与TAS评分呈显著负相关(P<0.05)。结论脑出血患者社会支持程度高者,其自我效能感高,而焦虑程度较低。应提高脑出血患者社会支持程度。     

血液净化病人心理问题及护理对策

目的分析血液净化病人的心理特点,探讨心理干预的效果。方法选取我院142例近2年在我院进行血液净化的患者,随机分为对照组和干预组,各71例,分析其心理特点。对照组采用常规护理,干预组在对照组的基础上实施心理干预,比较二者效果。结果患者的主要心理问题有焦虑、抑郁、怀疑、失望、内疚等,通过进行心理干预后,干预组患者的生活能力评分(ADL)、症状自评量表评分(SCL-90)、焦虑(SAS)和抑郁(SDS)评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分析血液净化病人的心理特点,并制定有针对性的心理干预措施,能够改善患者的心理和生理。     

整体护理对SLE女性患者抑郁状态的改善作用

目的观察整体护理对系统性红斑狼疮患者抑郁状态的改善情况。方法将SLE患者根据出生年月日的奇偶数随机分为整体护理组和传统护理组,分别在护理前、后2周采用Zung抑郁自评量表对患者进行抑郁量评,比较两者之间差值。结果整体护理组自评量分下降值较传统护理组高,两者间差异有显著性(P<0.01)。结论整体护理作为SLE患者的一种护理方法对患者抑郁状态的改善有临床应用价值     

护理干预对初产妇产后抑郁的效果研究

目的 了解护理干预对产后抑郁的影响。方法 选取2010年1月至2011年6月在本院分娩的产妇189例为研究对象,按入院顺序先后随机分为对照组96例和观察组93例,对观察组患者实施护理干预,应用产后抑郁量表对产妇进行调查。结果 经过护理干预的观察组产后抑郁量表评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组产后抑郁发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 建议护理工作者可以将此方法应用于临床。     

恶性青光眼患者的心理分析与护理

目的为进一步探讨了解临床治疗中对恶性青光眼患者的心理护理方法。方法将某医院在2008年2月至2010年12月期间收治的12例恶性青光眼患者作为研究对象,在其进行常规治疗的同时给予患者适当的心理护理,并通过艾森克人格问卷(EPQ)测评患者的个性特征,用症状自评量表(SCL-90)评测其心理状态,对其心理状态进行一定程度上的分析。结果所有的患者通过EPQ评分后外向型的有4例,内向型有8例,情绪型有7例,稳定型有5例,精神失调型有1例,其余11例为精神整合型。患者心理状态自评量表结果与我国正常的人群部分评分存在有一定的统计学差异(P<0.05)。结论在治疗中,合理的心理患者对于患者疾病的治疗和康复有重要意义。     

骨伤科手术患者家属焦虑情绪的心理调查及干预

目的通过对骨伤科手术患者家属的焦虑程度与原因进行调查分析,提出相应的护理措施。方法采用Zung自评焦虑量表和自行设计的问卷,对150名骨伤科手术患者家属进行调查。结果150名家属均出现不同程度的焦虑症状,所得标准分为(43.08±10.27)分;担心手术、麻醉和预后,对疾病相关知识缺乏,医疗费用,环境因素等四项是导致家属焦虑的主要影响因素;不同角色家属焦虑状况不同,配偶平均焦虑分为(56.43±5.64)分,子女平均焦虑分为(51.48±5.15)分,兄弟姐妹平均焦虑分为(50.49±5.05)分,其他角色平均焦虑分为(39.60±3.96)分。结论通过我们实施有效的心理干预措施,使患家属的焦虑情绪得到明显缓解。     

呼吸内科住院患者焦虑水平分析

目的了解呼吸内科住院患者的焦虑状况。方法应用Sung焦虑自评量表(SAS)对我院呼吸内科81例住院患者进行问卷调查,分析患者的焦虑水平。结果81例住院患者中有49例存在焦虑症状,焦虑发生率为60.5%;不同年龄、性别、职业、文化程度的患者焦虑程度不同。结论呼吸内科住院患者存在较多的焦虑状态,年龄、性别、职业和文化程度会影响焦虑的发生。应采取积极措施以缓解患者的焦虑症状。     

药物干预对脑卒中后抑郁的近期疗效观察

目的探讨药物干预对脑卒中后抑郁的近期临床效果。方法 80例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,2组均常规神经科药物治疗、心理治疗、早期康复治疗,在此基础上治疗组给予黛力新口服,1d2次,1次1片。对2组患者的精神状态和神经功能进行对照研究。结果口服黛力新治疗4周后,经汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分治疗组与对照组比较有差异(P<0.01),神经功能缺损程度评分治疗组与对照组比较有差异(P<0.05)。结论对脑卒中后抑郁患者早期进行抗抑郁药物干预是减轻抑郁症状,促进神经功能恢复的有效方法。     

坦度螺酮与丁螺环酮治疗青少年考前焦虑的对照研究

目的评价坦度螺酮治疗青少年考前焦虑的有效性和安全性。方法 80例青少年考前焦虑患者分别用丁螺环酮和坦度螺酮治疗,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价治疗疗效,采用副反应量表(TESS)评价治疗中的不良反应。结果 2组患者的HAMA评分在干预后与干预前比较均有显著降低(P<0.05);坦度螺酮的临床总有效率为80.0%,丁螺环酮为65.0%,坦度螺酮组在疗效上优于丁螺环酮组(P<0.05);2组在干预前后TESS的评分结果为,坦度螺酮组为(3.24±0.34),丁螺环酮组为(4.35±0.62),丁螺环酮组高于坦度螺酮组(P<0.05)。结论坦度螺酮治疗青少年考前焦虑疗效及安全性较丁螺环酮较好。     

运脾安神法干预便秘小鼠抑郁行为及排便功能的研究

目的观察慢传输型便秘小鼠的抑郁状况,及运脾安神法对便秘小鼠排便功能及抑郁情绪状况的影响。方法将清洁级ICR小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、运脾安神法组、莫沙必利组、盐酸氟西汀组。通过强迫游泳实验观察慢传输型便秘模型小鼠的抑郁情绪状况,统计小鼠游泳不动时间,并观察不同药物灌胃给药后小鼠的排便情况,统计首次黑便时间,6h排便总粒数,小肠碳末推进率。结果慢传输型便秘小鼠伴有抑郁情绪;运脾安神法干预便秘小鼠,其首粒黑便时间缩短,6h排便总粒数增加,与模型对照组比较有统计学意义(P<0.01);小肠碳末推进率高,与模型对照组及莫沙必利组比较,均有统计学意义(P<0.01);同时运脾安神法和莫沙必利均能缩短便秘小鼠的游泳不动时间(P<0.01),但与阳性药物盐酸氟西汀比较,运脾安神法无明显差别,而莫沙必利则有显著统计学意义(P<0.01)。结论运脾安神法既能促进肠蠕动,又能缓解便秘动物的抑郁情绪,对慢传输型便秘疗效确切。     

心理干预和文拉法辛治疗广泛性焦虑障碍临床观察

目的观察心理干预和文拉法辛对广泛性焦虑障碍(GAD)的临床疗效。方法入组对象均符合《中国精神疾病分类与诊断标准-3》(CCMD-3)GAD的诊断标准,随机分文拉法辛与心理干预组(观察组)和文拉法辛组(对照组)。结果观察组在第1周末SAS、HAMA量表评分与疗前有高度显著差异(P<0.01),2、4、6周末观察组及对照组SAS、HAMA量表评分与疗前均有高度显著性差异(P<0.01)。劳拉西泮使用率对照组高于观察组,有高度显著性差异(P<0.01);对照组文拉法辛平均剂量高于观察组,有显著性差异(P<0.05)。在第4周末对照组副反应高于观察组,有高度显著性差异(P<0.01)。第1周末观察组有效率高于对照组,有高度显著性差异(P<0.01);第2周末观察组有效率高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论应用文拉法辛同时进行心理干预较单用文拉法辛治疗GAD,起效快,是安全有效的治疗方法。