高血压合并阵发性房颤患者的心脏超声临床观察

目的:探讨高血压合并阵发性房颤患者的心脏超声临床特征。方法:选取我院2013年1月-2014年1月的60例高血压合并阵发性心房颤动患者作为观察组,另外70例同期进行治疗的患有高血压但无阵发性房颤的患者作为对照组,两组患者心脏超声并进行观察。结果:观察组(E/A)为(0.80±0.20)显著优于对照组的(E/A)(0.59±0.15),观察组LAD(45.12±2.16)mm显著优于对照组LAD(31.08±2.07)mm,存在差异(P0.05),具有统计学意义。观察组患者的LVEDd及IVSD/LVP-Wa与对照组LVEDd及IVSD/LVP-Wa均无差异(P0.05),无统计学意义。结论:高血压伴阵发性房颤使患者的心脏结构发生变化,使患者的(E/A)和LAD显著扩大,值得引起医疗工作者的高度重视。     

B30 脉冲多普勒超声心动图评价硝苯吡啶对先心病肺体循环血流量的影响

本文回顾分析了我院138例原发性高血压病住院病人和52例正常人的超声心动图资料,并将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者(分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组)和正常人Ⅳ组进行比较。通过对空间隔厚度、左室后壁厚度、室间隔振幅、左心室舒张末内径、左心房内径、主动脉根部舒张末内径、主动脉振幅、主动脉瓣开幅、左室后壁振幅、左室心肌重量等项指标的对比分析,结果表明:早期高血压的最敏感指标是左房增大,这一结果与Miller氏的结果一致。另外室间隔厚度、左室后壁厚度、室间隔振幅、左室心肌重量等亦为敏感的诊断指标,各组间存在显著乃至非常显著的差异。 。因此,我…     

高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断的临床价值

目的:探讨心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值。方法:选取我院近5年来收治的120例高血压左室肥厚伴心力衰竭患者作为观察组,同期接受体检的100例健康者作为对照组,两组均接受心脏超声检查,比较分析其超声诊断指标。结果:观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)以及E/A比值与对照组比较均存在统计学意义(P0.05);观察组全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)以及相邻窦性R-R间期差值50ms所占百分比(PNN50)等心脏变异率指标与对照组比较均存在统计学意义(P0.05)。结论:心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭具有显著价值,可在临床推广使用。     

彩色多普勒超声检测冠心病患者左室舒张功能的应用价值分析

目的:探讨冠心病患者左室舒张功能检测过程中,行彩色多普勒超声测定的价值。方法:选入我院于2015年6月-2017年6月期间所收治的冠心病患者共100例,并选取同时期前来我院体检的健康人员100名同时进行心脏彩色多普勒超声检查,留取舒张期二尖瓣口血流频谱,并进行舒张早期最大流速(E峰)以及舒张晚期最大流速(A峰),计算E/A的比较值,对比两组的指标。结果:患病组,测定E/A比值1也就是舒张功能降低59例,检出率59%。两组的EPFV(cm/s)、APFV(cm/s)、E/A对比,组间比较存在统计学意义。结论:E/A比值是多普勒超声的重要测定数据,可以作为判定冠心病患者左室舒张功能的重要指标。     

超声心动图评价左室舒张功能的临床价值

目的：探讨超声心动图评价左室舒张功能的临床价值,为临床诊断治疗提供一定的依据。方法：选择我院来进行超声心动图检查的患者97例．其中正常人31例。高血压患者36例,冠心病患者30例,应用彩色多普勒超声心动图测定所选患者的E峰速度、A峰速度、E／A比值、E峰减速时间（DT）等,并比较。结果：冠心病组与高血压组间的E峰速度、A峰速度、E／A比值、E峰减速时间（DT）无明显差异（P〉0．05）,冠心病组、高血压组的E峰速度、E／A比值明显低于正常对照组．A峰速度及E峰减速时间（DT）明显高于正常对照组,差异显著（P〈0．05）。结论：超声心动图在临床诊断左室舒张功能上有一定的价值,E峰速度、A峰速度、E／A比值、E峰减速时间（DT）等指标与左室舒张功能障碍有明显的相关性．值得临床关注。     

床旁超声心动图对急重症心血管疾病的诊断研究

目的:探讨床旁超声心动图对急重症心血管疾病的诊断研究。方法:纳入我院急诊接收的100例急重症心血管疾病患者,时间为2018年3月-2020年1月。100例患者均接受床旁超声心动图检查,将检查结果与多普勒超声、临床证实进行对比,探究其诊断价值。结果:多普勒超声左室舒张末期容量(65.68±4.91)cm/m2、左室舒张末期内径(50.01±1.28)mm,床旁超声心动图左室舒张末期容量(66.17±4.58)cm/m2、左室舒张末期内径(49.85±1.85)mm,多普勒超声与床旁超声心动图诊断左室舒张末期容量、左室舒张末期内径无明显差异(t=0.792,0.711,P0.05)。床旁超声心动图诊断急性心肌梗死、扩张型心肌病、严重心律失常、高血压性心脏病合并心力衰竭、心肌炎后左心力衰竭、风湿性心脏病合并心力衰竭、大量心包积液、心肌炎后左心衰竭、急性肺动脉栓塞、肺心病急性发作与临床证实相比,无明显差异(P0.05)。超声心动图表现:(1)单纯急性心肌梗死心电图表现为梗死段室壁变薄,三层结构存在,节段性室壁运动明显减弱,或者存在明显消失;(2)心肌炎后左心衰竭的超声表现为左心室增大,室壁运动弥漫性减低,结合患者的临床症状以及病史、实验室检查结果即可确诊;(3)肺心病的超声表现为肺动脉内径增宽、右心室增大、三尖瓣反流以及肺动脉压增高。结论:急重症心血管疾病患者接受床旁超声心动图检查,其检查结果与临床证实相差不大,与多普勒超声诊断结果几乎无差异,且该诊断方法能够及时有效地诊断急重症心血管疾病,属于较为便利的诊断方法,值得推广。     

心脏超声与心电图对高血压性心脏病的诊断效果及检出率影响分析

目的:分析心脏超声与心电图对高血压性心脏病的诊断效果及检出率影响。方法:选取于我院接受治疗的88例高血压性心脏病患者,选取时间为2017年10月-2018年12月,随机将患者分为对照组(44例)和观察组(44例),对照组行心电图检查,观察组行心脏超声联合心电图检查。结果:观察组患者的左室增大、左室肥厚、主动脉扩大、主动脉弹性减退等检出率,与对照组对比,数据差异显著,P0.05。结论:高血压性心脏病患者接受心脏超声联合心电图检查,可以提高疾病的检出率。     

超声心动图在早期高血压性心脏病患者中的诊断价值分析

目的:研究超声心动图诊断早期高血压性心脏病的临床价值。方法:回顾性收集我院2020年1月-2020年12月收诊的早期高血压性心脏病患者80例的临床资料,并选取同期健康体检的志愿者80名,分别设为实验组、对照组。收集两组的超声心动图资料,对比两组的LVEF、LVEDD、ISV等超声心动图资料,并收集整理超声心动图对实验组患者的诊断准确率以及不同血压分级患者的超声心动图资料。结果:超声心动图诊断早期HHD的准确率为95.0%。实验组患者的LVEDD与对照组健康志愿者比较差异不明显,P>0.05;实验组的ISV、LVPW、LAD值均高于对照组健康志愿者,P<0.05;且实验组的LVEF和E/A比值明显低于对照组,P<0.05;在实验组患者中,随着血压分级的增加,ISV、LVPW、LAD值也随之提高,二者呈正相关关系,P<0.05;随着血压分级增加,LVEF水平和E/A比值随之下降,二者呈负相关关系,P<0.05;血压分级与LVEDD无明显关系,P>0.05。结论:超声心动图在早期高血压性心脏病患者的诊断中应用价值高,能早期检测出左室舒张功能受损、左房扩大等,利于临床医师早期诊断高血压性心脏病,同时指导临床治疗,值得推广。     

提高超声心动图诊断左室增大的准确性

我们在工作中发现在相当部分病人中,盲目用M型测量左室内径,会增加左室增大的诊断假阳性。为了提高LVE的诊断准确度,我们对二型和二维超声心动图诊断LVE进行前瞻性对比研究。 本文高血压病人50例,年龄71±7岁;正常人30例,70±7岁。用M型及二维分别测量LV内径(MD、2D)、室间隔厚度(MS、2S)、左室后壁厚度(MP、2P),测量声束室间隔夹角。(即声束与室间隔的左室内膜之间的锐角称声隔角)。高血压组与正常组比较,室间隔厚度和心肌重量有显著差别。本文资料显示高血压组左室增大阳性率在二维和H型测量之间有明显差别。取本文正常组的最大径…     

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床研究

目的:探讨心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值。方法:选取2014年2月-2015年10月我院收治的98例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者为研究对象,纳入研究组,另选同期健康体检者98例纳入对照组,均给予心脏超声诊断,比较两组诊断的结果。结果:研究组的LAD、LVDd、LVEF及E/Ea均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的LAD、LVDd、LVEF及E/Ea比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭,有效评估了心力衰竭程度,为临床诊治提供了可靠的依据。     

斑点追踪成像评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左房功能

目的:本研究旨在通过斑点追踪成像(STI),对患有和不患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)研究对象的左心房功能进行比较,证明使用STI评估该类患者左心房功能,可以早期发现左房的重构和损伤。方法:研究包含90例OSAHS患者和30例正常对照组人群。两组研究对象的年龄、体重指数和血压水平相匹配。所有受检者都要做多导睡眠呼吸检测和超声心动图并进行斑点追踪成像,并根据呼吸暂停低通气指数(AHI)结果将OSAHS患者进行轻度,中度和重度分组。利用斑点追踪技术获得左房应变及应变率曲线,记录左室收缩期、舒张早期及舒张晚期左房应变及应变率。结果:左室舒张早期左房应变和应变率(LAS-E、LASR-E)和左室收缩期左房应变和应变率(LAS-s、LASR-s)随着OSAHS严重程度的增加而减低(P0.05),左室舒张晚期左房应变和应变率(LAS-a、LASR-a)在中度组轻微升高,而重度组的OSAHS患者LAS-a、LASR-a降低,但与健康组相比增高(P0.05)。结论:OSAHS能增加左心房功能的负担,导致左心房重构,应用斑点追踪成像在亚临床阶段就可以发现患有OSAHS人群的左房重构和损伤,是一种安全有效的新途径。     

心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭的临床诊断意义研究

目的:探究高血压左心室肥厚伴左心衰竭采取心脏彩超临床诊断效果。方法:回顾性分析2019年1月-2019年12月期间收入心脏彩超患者总计458例作为观察组,另选取同期收入健康体检者100例作为对照组,纳入对象均开展心脏彩超检查,比较两组检查结果。结果:观察组LAD、LVPWT、LVEDD数值高于对照组,E/A低于对照组,两组差异显著(P0.05)。结论:高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者采取心脏彩超干预,可明确判断患者心功能及疾病严重程度,对后续诊断及治疗提供依据。     

用M型和多普勒超声评价高血压病左室舒张功能

已有的研究证实:高血压病早期在收缩功能异常出现之前已有舒张功能不全,但对左室舒张功能异常的主要变化指标,即E峰速度与左室舒张功能有无明显相关,国内外的研究结果并不一致。本文为了进一步探讨用M型和脉冲多普勒超声心动图诊断早期高血压病者左室舒张功能异常的主要改变特点和产生机制,及其不同年龄改变程度的规律性,分别对60例高血压病者和59例正常者进行分组观察,各按年龄分为低龄组(30～50岁)和高龄组(51～70岁),并测定以下参数:左房收缩末内径(LAD);二尖瓣前叶舒张早期关闭速率(EF slope);左室心肌重量(LVM);肺毛细血管楔嵌压(…     

心脏淀粉样变的心脏超声及心电图特点

目的:探究心脏淀粉样变的心脏超声和心电图特点。方法:选择我院2012年5到2015年5月收治的心脏淀粉样变患者18例。对所有患者进行心脏超声和心电图分析。结果:所有18例患者中有10例心电图显示肢体导联低电压,占55.56%;8例患者显示假性梗死Q波,占44.44%。各有4例患者产生左束支传导完全性阻滞、永久性心房颤动、一度房室传导阻滞,各占22.22%。1例患者出现二度二型窦房阻滞,占5.56%。所有患者中出现左心房增大者有17例,占94.44%,出现在心内膜下心肌产生颗粒样反光增强者14例,占77.78%。所有患者均出现舒张功能不全症状。结论:对于发病原因不明确的心力衰竭患者,如果在心脏超声和心电图检查中出现心内膜下心肌出现颗粒样反光增强,肢体导联低电压或假性梗死Q波者,可作为心脏淀粉样变疑似患者,需要进行病理检查。     

血管超声诊断椎动脉开口处狭窄的价值

目的:评价血管超声诊断椎动脉开口处狭窄的临床价值。方法:研究对象为我院就诊收治的106例椎动脉开口狭窄患者为观察组,另选取同期入院健康体检者100例,比较两组研究对象的血管超声诊断情况。结果:观察组血管超声诊断血流参数(收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度、搏动指数、阻力指数、椎动脉内径)与对照组相比差异显著(P0.05),血管超声诊断符合率为97.2%。结论:血管超声诊断椎动脉开口处狭窄准确可靠,操作简单方便,还可用于评估狭窄程度。     

心肺联合重症超声预测早产儿ARDS患者预后的价值分析

目的:分析心肺联合重症超声预测早产儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)预后的价值。方法:将我院2019年7月-2021年7月收治的240例重症监护室ARDS早产儿作为预测对象,根据预后结果进行分组,并建立存活组与死亡组,存活组(n=206)和死亡组(n=34)全部早产儿均实施心肺联合重症超声诊断,观察该诊断方式下呼吸参数和血流动力学参数。结果:存活组(n=206)和死亡组(n=34)观察潮气量、气道平台压、气道峰压、呼气末正压、内源性呼吸末正压、动脉二氧化碳分压、PH、呼吸频率等指标存在显著差异,有统计学意义(P0.05)。两组早产儿左心室舒张末内径、右室舒张末期内径、左室射血分数、右心室射血分数、三尖瓣环收缩期位移和SM等指标存在显著差异,有统计学意义(P0.05)。结论:针对ARDS早产儿,联合使用心肺与重症超声进行预测,可确定其呼吸状况和血流动力学状况,并且可为患者预后和病死率预测提供指导。同时重症超声具有操作简单、可重复性强等使用优势,该诊断方式在临床中具有推广应用价值。     

超声对有或无心室强回声灶胎儿心脏解剖结构的对比研究分析

目的:探讨有心室强回声灶与无心室强回声灶心脏解剖结构之间有无差异。方法:选取经过我院二维超声和胎儿超声心动图检查,筛查出85例有心室强回声灶孕妇,设为观察组,对其超声检查的孕周及结果进行详细记录。并随机选择80例无心室强回声灶胎孕妇,设为对照组,对比两组胎儿的心脏解剖结构情况,分析差异,并做统计学处理。结果:两组研究对象在主动脉内径、心脏房室腔大小、肺动脉内径、卵圆孔等方面,差异不明显,无统计学意义(P0.05)。结论:超声对有或无心室强回声灶胎儿心脏解剖结构进行检查,两者之间没有明显的差异。     

B37 应用二维超声心动图测定高血压病和冠心病患者左室心肌质量及容量/质量比值的研究

本研究报道应用二维超声心动图测定心脏病患者左心室心肌质量和左室舒张末容量/质量比值的观察结果。检查对象中高血压病45例,风湿性心瓣膜病41例,冠心病32例,扩张型心肌病30例,正常人125例。心脏病患者检查前停用洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂和钙拮抗剂3天,静息时心率60～90次/分,心电图示窦性心律。使用日本ALOKA-SSD870型电子相控阵式超声心动图仪,探头频率3.5兆赫。受检者仰卧或左侧卧位,分别测左侧胸骨旁长轴、胸骨旁短轴(乳头肌中段水平)和心尖四腔心图象,以同步记录Ⅱ导联心电图R波顶峰触发停象为心室舒张末期。测量和计算心肌…     

不同病程和程度的高血压患者的左室舒张功能的变化

用M型和多普勒超声心动图能检出高血压病的早期舒张功能异常。本文用M型和脉冲多普勒超声心动图评价了60例Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者的左室舒张功能。患者分别按高血压的病程、收缩压或舒张压与病程分组。测量的参数包括:1.左心室重量、2.肺毛细血管楔嵌压、3.二尖瓣舒张早期关闭速率(E-F斜率)、4.舒张早期最大血流速度(Ev)、5.舒张晚期最大血流速度(Av)、6.Av/Ev、7.舒张早期最大血流速度的减速度。结果发现:1.病程在十年以下和以上组E-F斜率(72.4±23.9与64.1±246mm/s)、Av(0.66±0.17与0.77±10.19m/s)和Av/Ev(1.1±0.28与1.26±0.29)…     

B27 脉冲多普勒检测舒张时间间期的优点及其在高血压病初步应用研究

应用二维脉冲式多普勒超声心动图探讨27例肾功能不全患者及27例正常对照者的左室收缩及舒张功能,结果提示:肾功能不全患者舒张功能损害远早于收缩功能损害,舒张功能受损表现为左室舒张早期快速充盈减少,舒张晚期左房收缩代偿性增强。脉冲多普勒超声心动图对慢性肾功能不全患者左室收缩及舒张功能的评价@陈德伟$福建省心血管疾病研究所 @张善驷$福建省心血管疾病研究所