针刺联合艾灸百会穴治疗 中风后失眠临床研究

摘 要:目的 观察针刺联合艾灸百会穴治疗中风后失眠的临床疗效。方法 选取我院收治的60例中风后失眠患者,随机分为两组,每组30例,治疗组采用针刺疗法联合艾灸百会穴治疗,对照组给予口服艾司唑仑片,比较两组治疗前后PSQI、HAMA、HAMD及NIHSS评分情况。结果 治疗组（93.1%）治疗总有效率明显高于对照组（83.5%）;治疗后治疗组PSQI量表中各项评分、HAMA评分、HAMD评分及NIHSS评分均较治疗前明显降低（P均＜0.01）;且治疗组各评分均显著低于对照组（P均＜0.05）;治疗结束12周后随访,治疗组的PSQI评分与治疗后及对照组比较,差异有统计学意义,说明针刺联合艾灸百会穴治疗中风后失眠远期疗效佳。结论 针刺联合艾灸百会穴治疗中风后失眠临床疗效显著,有助于改善睡眠质量和神经功能缺损状况,减轻患者焦虑抑郁心理,值得临床推广应用。     

止颤通便颗粒治疗气阴两虚型帕金森病慢性便秘临床研究*

摘 要:目的 观察止颤通便颗粒治疗气阴两虚型帕金森病(Parkinson-s disease,PD）慢性便秘的疗效。方法 以2019年6月—2021年12月在临沂市中医医院脑病科门诊或入院的明确诊断为气阴两虚型PD伴便秘的病人80例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组予以止颤通便颗粒,对照组予以乳果糖,治疗2 w。比较治疗前后2组便秘评分量表（CCS）、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分、汉化版统一PD评定量表（MDS-UPDRS）积分、中医症候积分及疗效。结果 治疗结束后第14 d、第28 d治疗组的CCS评分、PAC-QOL评分均小于对照组（P＜0.05）,治疗组的有效率明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组治疗后MDS-UPDRS积分、中医证候积分较治疗前减少（P＜0.05）。结论 止颤通便颗粒治疗气阴两虚型PD慢性便秘短、中期疗效显著,且能改善PD患者的临床症状。     

地奥司明、苦参汤联合TDP照射治疗66例混合痔术后肛缘水肿与疼痛的疗效观察

观察地奥司明、苦参汤联合TDP照射治疗66例混合痔术后肛缘水肿与疼痛的疗效.随机将66例混合痔术后肛缘水肿与疼痛患者分为对照组和试验组.对照组患者仅给予口服地奥司明、苦参汤熏洗治疗,试验组在对照组的基础上联合TDP照射治疗.两组均治疗7天,比较两组患者术后第2、4、6天肛缘水肿和疼痛情况.对照组总有效率为84.85％,观察组总有效率为93.94％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者术后第4日及第6日术后肛缘水肿与疼痛评分均显著高于试验组,平均水肿和疼痛缓解时间也显著长于试验组,差异(均P＜0.05)有统计学意义.地奥司明、苦参汤联合TDP照射治疗,能有效减轻混合痔患者术后肛缘水肿与疼痛程度,疗效确切,值得临床推广.     

中药离子导入对腹腔镜术后湿热瘀结型盆腔炎性不孕患者临床研究*

摘 要:目的 分析中药离子导入对腹腔镜术后湿热瘀结型盆腔炎性不孕患者的临床疗效影响。方法 采用空白对照的研究方法。选取本院收治的80例腹腔镜术后湿热瘀结型盆腔炎性不孕患者作为研究对象,随机分为对照组（40例）和治疗组（40例）,术后均常规预防感染治疗,对照组不予其他处理措施,治疗组接受中药离子导入治疗。观察并比较两组患者的中医症状积分及症状改善时间、妊娠情况、雌激素水平及炎症因子水平。结果 研究过程中,80例受试者共脱落3例（治疗组1例,对照组2例）,总脱落率为3.75%。①中医症状积分 治疗组患者治疗后的腹痛、腰骶胀痛及带下异常积分明显低于治疗前（P＜0.05）,改善幅度明显高于对照组（P＜0.01）,症状改善时间显著短于对照组（P＜0.01）;②妊娠情况 随访6个月后,治疗组的妊娠率为63.15%（24/38）,对照组的妊娠率为38.46%（15/39）,存在统计学差异（P＜0.05）;未妊娠患者中,治疗组的输卵管通畅率为75.00%（9/12）高于对照组36.36%（8/22）,（P＜0.05）;③雌激素水平 治疗组与对照组患者治疗后的雌激素水平得到明显改善（P＜0.05）;④炎症因子水平 两组患者的TNF-a、IL-6含量明显优于治疗前（P＜0.05）,且治疗组的改善幅度高于对照组（P＜0.01）。结论 中药离子导入可明显改善湿热瘀结型盆腔炎性不孕患者的症状,缩短病程,降低炎症因子水平,提高妊娠率,但对雌激素水平无明显改善作用,可作为腹腔镜术后的辅助治疗。     

平衡火罐疗法联合重复经颅磁刺激对 脑卒中后疲劳患者疲劳程度的影响

摘 要:目的 观察平衡火罐疗法联合重复经颅磁刺激对脑卒中后疲劳患者疲劳程度的影响。方法 收集我院2020年6月—2021年9月于脑病科、针灸科住院的脑卒中后疲劳患者80例。采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予常规基础治疗及康复训练,每日1次,共治疗4周,治疗组在对照组基础上加平衡火罐疗法（每周 2 次）和重复经颅磁刺激治疗,每日1次,共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后,采用疲劳严重程度量表（FSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、匹兹堡睡眠指数（PSQI）对两组患者疲劳程度、情绪状态、睡眠情况进行评估,并比较两组患者治疗前后各评分变化。结果 治疗后,两组患者的FSS、HAMD、HAMA、PSQI评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且治疗组改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 平衡火罐疗法联合重复经颅磁刺激能有效改善脑卒中后疲劳患者的疲劳程度。     

3M皮肤保护膜联合艾灸治疗脑卒中 患者IAD临床研究

摘 要:目的 观察3M皮肤保护膜联合艾灸治疗脑卒中患者失禁相关性皮炎（incontinence-associated dermatitis,IAD）的临床效果。方法 选取本院针灸科2020年5月—2021年5月收治的脑卒中患者70例进行回顾性实验,按年限分成对照组和治疗组,各35例,对照组常规使用造口粉联合3M液体敷料进行治疗干预,治疗组采用3M皮肤保护膜联合艾灸治疗。比较两组干预前后Braden量表评分（Braden评分）和IAD治疗有效率。结果 ①两组干预后Braden评分较干预前显著升高（P＜0.05）,治疗组干预后Braden评分显著高于对照组（P＜0.05）。②对照组总有效率为82.86%,治疗组为97.14%,治疗组IAD治疗有效率更高（P＜0.05）。结论 实施3M皮肤保护膜联合艾灸能有效提升脑卒中失禁相关性皮炎临床治疗有效率,利于增强康复质量。     

经皮激光椎间盘汽化减压术联合复方倍他米松对66例腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察经皮激光椎间盘汽化减压术联合复方倍他米松椎间孔注射对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将66例腰椎间盘突出症患者随机分成观察组和对照组,各33例。观察组给予经皮激光椎间盘汽化减压术联合复方倍他米松椎间孔注射,对照组给予复方倍他米松注射液骶管注射。两组均采取每周治疗1次。分别于治疗3次后、治疗3月后采用临床疾病诊断依据治疗好转标准及视觉模拟评分法(VAS)评分比较两组的临床疗效。结果:治疗3次后观察组有效率为96.97%;对照组有效率为72.72%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗3月后观察组有效率为93.94%;对照组有效率为69.70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:经皮激光椎间盘汽化减压术联合复方倍他米松椎间孔注射能加速腰腿疼痛症状的改善,可提高腰椎间盘突出症的临床疗效。     

红外/红光治疗仪联合新型敷料在糖尿病足溃疡中的应用

目的:探讨红外/红光治疗仪联合新型敷料治疗糖尿病足溃疡的效果。方法:将57例糖尿病足溃疡患者,随机分为对照组27例和治疗组30例,对照组采用传统敷料换药;治疗组采用新型敷料联合红外/红光治疗仪治疗,比较两组临床疗效及治疗前后足背动脉血流速度、踝肱指数(ABI)、溃疡面分泌物细菌培养结果、换药次数、创面愈合时间的差异。结果:治疗组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两者患者足部动脉血流速度、ABI值及溃疡面分泌物细菌阴性例数均显著高于同组治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组患者换药次数、创面愈合时间显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:红外/红光治疗仪联合新型敷料治疗糖尿病足溃疡能够获得良好效果。     

温针灸联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症临床研究*

摘 要:目的 探究温针灸联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation,LDH）的临床疗效。方法 纳入LDH患者88例,随机分为对照组（44例,硬膜外阻滞）、治疗组（44例,硬膜外阻滞+温针灸）,评估治疗效果,测量比较治疗前及治疗后患者凝血功能、血清炎性因子、神经递质水平,评估患者疼痛及功能障碍情况。结果 治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;治疗后治疗组活化部分凝血酶原时间（aPTT）、凝血酶原时间（PT）均显著长于对照组（P＜0.05）;治疗后治疗组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平显著低于对照组（P＜005）;治疗后治疗组血清前列腺素E2（PGE2）、5-羟色胺（5-HT）水平显著低于对照组（P＜0.05）;治疗后治疗组视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 给予LDH患者温针灸联合硬膜外阻滞治疗可显著改善其凝血功能,促进炎症缓解,下调血清疼痛介质水平,减轻疼痛并改善患者腰椎功能障碍,整体疗效显著。     

分级康复治疗对脑卒中患者吞咽功能的影响

目的:探讨分级康复治疗对脑卒中吞咽困难患者吞咽功能的影响.方法:将108例脑卒中吞咽困难患者随机分成两组,实验组和对照组各54例,实验组根据吞咽困难不同分级采取分级康复治疗,对照组采用神经内科常规治疗,治疗4周后对比两组患者吞咽功能改善情况.结果:康复治疗4周后,实验组吞咽功能有显著改善,两组患者疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:分级康复治疗可以改善卒中后患者的吞咽功能.     

香砂六君子汤对小细胞肺癌化疗患者的相关中医症状改善*

摘 要:目的 通过对小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者化疗间期联合中药治疗,分析香砂六君子汤对SCLC患者疲乏状态、化疗后相关中医证候、化疗相关不良反应的影响。方法 将110例SCLC患者随机分为2组,治疗组56例先行化疗,于化疗间歇期（D8-21）联合香砂六君子汤。对照组54例进行单纯化疗;两组均化疗6个周期。结果 癌症疲乏量表（Cancer Fatigue Scale,CFS)评定:治疗组乏疲乏症状评分低于对照组,P＜005;中医症状:治疗组食少纳呆、神疲乏力、恶心呕吐症状显著低于对照组（P＜0．05）,治疗后症状总积分有显著差异（P＜005）。在整个治疗过程中,两组不良事件(Adverse Event,AE）主要均为低钠血症和消化道毒性,血液毒性等,发生率为治疗组42.33%,对照组55.46%,治疗组明显低于对照组P＜0.05,有统计学意义。没有出现因药物原因所引起的严重不良事件(Serious Adverse Event,SAE）。无进展生存期（Progression free survival,PFS）治疗组为11.7个月,对照组为10.2个月,P＞0.05。结论 SCLC香砂六君子汤辅助改善患者疲乏、食欲不振、恶心呕吐症状,总体生活质量优于化疗组。香砂六君子汤未增加患者恶心呕吐等副反应。     

红光照射联合湿敷护理治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅲ期压疮的疗效观察

评价红光照射联合药物湿敷护理治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅲ期压疮的临床疗效.将66例COPD并Ⅲ期压疮患者分为对照组和观察组,各33例.对照组采用传统方法治疗,观察组采取红光照射联合药物湿敷护理治疗,观察两组VAS疼痛评分情况、压疮的治愈时间及治疗效果.观察组患者VAS评分低于对照组,观察组总有效率显著高于对照组,观察组患者压疮愈合时间为(17.31±1.35)d明显短于对照组的(26.21.2.13)d,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01)).红光照射联合药物湿敷护理治疗能有效促进COPD并Ⅲ期压疮创面的愈合,缩短其治愈时间,是Ⅲ期压疮的有效治疗方法.     

激光照射配合药物治疗慢性咽炎124例临床观察

目的：观察小剂量He-Ne激光照射治疗慢性咽炎的临床疗法。方法：将慢性咽炎患者随机分为两组,乙酰螺旋霉素、清咽片等药物口服124例为对照组,在对照组基础上配合小剂量He-Ne激光照射124例为治疗组,治疗后观察两组疗效。结果：治疗组与对照组慢性单纯型痊愈率比较,差异有显著性（P〈0.05）,慢性肥厚型之间、慢性萎缩型之间差异无显著意义（P〉0.05）;两组慢性单纯型之间、慢性肥厚型之间总有效率比较,差异均有显著性（P〈0.01）,慢性萎缩型之间差异无显著意义（P〈0.05）;两组疗效比较,经Ridit分析,P〈0.01。结论：小剂量He-Ne激光照射对慢性咽炎有较好的疗效,对慢性单纯型、慢性肥厚型两型效果明显,而对慢性萎缩型疗效一般。     

中西医加速康复外科诊疗对肺癌患者 围手术期疼痛及并发症的影响

摘 要:目的 研究分析中西医加速康复外科诊疗对肺癌患者术后疼痛及并发症的影响,为中西医加速康复外科诊疗在胸外科围手术期应用提供依据。方法 2019年1月—2020年8月陕西中医药大学附属医院胸外科收治的75例非小细胞肺癌患者,均行胸腔镜肺癌根治术。根据随机数字法分为2组,治疗组40例:围手术期采用中西医加速康复外科治疗方式;对照组35例:围手术期采用常规西医加速康复治疗方式;观察记录分析肺癌根治术后疼痛评分、术后胸引量、插管时间、住院时间、满意度及并发症发生率;检测术后炎性反应指标:C 反应蛋白水平和白细胞计数。结果 治疗组术后胸引量明显少于对照组,治疗组术后拔管时间、术后住院时间比对照组缩短,治疗组满意度评分较对照组高,两组比较存在差异（P<0.05）;术后第1 d、第5 d治疗组WBC计数、CRP值均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后两组并发症对比:在切口感觉异常、伤口感染、肺部感染、胸腔积液等并发症方面,治疗组并发症发生率低于对照组,有统计学意义（P<0.05）;在肺不张、支气管胸膜瘘、心衰、房颤等并发症方面,治疗组并发症发生率与对照组无差异,无统计学意义（P>0.05）;两组术前VAS疼痛评分无差异（P>0.05）;术后第1天、第3 天、第5天疼痛评分存在显著差异,有统计学意义（P<0.01）。结论 围手术期加入中西医加速康复外科治疗理念,合理的采用中西医诊疗措施,减轻术后疼痛及并发症,加速了围手术期康复。     

八段锦对慢性心力衰竭患者心功能康复临床研究*

摘 要:目的 观察常规药物联合中医八段锦锻炼在改善慢性心力衰竭(Chronic heart failure CHF)患者心功能方面的疗效。方法 收集120例确诊为CHF的患者随机分为两组:对照组60例,给予标准药物治疗;治疗组60例,除标准药物治疗外,坚持每天30 min、每周6 天的八段锦锻炼;比较治疗组和对照组治疗前后心功能评级有效率、血浆N端-脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）水平、6 min步行试验及心脏彩超评价心功能参数指标。结果 两组治疗后心功能评级治疗组显效率和总有效率分别为30.00%和90.00%均明显优于对照组23.33%和75.00%,总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后NT-proBNP、6 min步行试验、心脏彩超参数等各项客观评价心功能指标具有显著性差异（P＜0.05）,治疗组NT-proBNP下降更明显,6 min步行试验数据提高高于对照组,心动超声检查测定每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）、心指数（CI）及左室射血分数（LVEF）心功能指标均优于对照组。结论 慢性心力衰竭患者在药物标准治疗基础上联合八段锦锻炼对改善患者临床症状及心功能客观评价指标方面有一定疗效,可提高患者生活质量,改善患者预后,值得推广。     

经纤维支气管镜盐酸氨溴索灌洗治疗支原体肺炎并肺不张的疗效及治疗成本分析

目的:探讨经纤维支气管镜盐酸氨溴索灌洗治疗支原体肺炎并肺不张的疗效及经济学效果.方法:采取随机对照方法,将93例支原体肺炎并肺不张患儿分成治疗组和对照组,2组在常规阿奇霉素治疗的情况下,治疗组50例予以生理盐水稀释的盐酸氨溴索灌洗肺不张处;而对照组43例经纤维支气管镜予生理盐水灌洗肺不张处,比较两组患儿发热时间及灌洗前后咳嗽次数,及住院时间,并于2周后复查胸部CT,比较2组疗效,计算治疗成本.结果:2组患儿经过纤维支气管镜灌洗后咳嗽均较灌洗前明显好转(P＜0.05),且灌洗后治疗组咳嗽情况较对照组疗效更为明显(18.07±4.78vs28.07±3.39)(P＜0.05),治疗费用明显优于对照组(P＜0.05).肺不张有效率治疗组明显高于对照组(P＜0.05).但2组热程无明显差异(P＞0.05).结论:经纤维支气管镜盐酸氨溴索灌洗是治疗支原体肺炎并肺不张疗效显著并降低治疗成本的有效方法.     

厚朴排气合剂灌肠治疗腰椎骨折术后腹胀临床研究*

摘 要:目的 研究厚朴排气合剂灌肠对腰椎骨折术后腹胀的疗效。方法 回顾分析腰椎骨折切开复位内固定术后出现腹胀,应用中成药厚朴排气合剂（治疗组）和肥皂水（对照组）两种方式灌肠治疗的68例患者的临床资料,记录分析两种方式灌肠后腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间,评估厚朴排气合剂和肥皂水灌肠各自的疗效。结果 治疗组和对照组患者的肠鸣音恢复时间分别为（7.68±6.24）h、（1262±7.37）h,P＜0.05、首次肛门排气时间（10.58±7.15）h,（15.38±7.24）h,P＜0.05存在统计学差异,两组的首次排便时间（76.58±36.95）h,（81.08±27.92）h,P＞0.05,无统计学差异。治疗组的疗效明显优于对照组（P=0.01）。结论 厚朴排气合剂灌肠对腰椎骨折术后腹胀的疗效相对肥皂水灌肠更优,腰椎骨折术后腹胀患者可以给予中药厚朴排气合剂灌肠治疗缓解患者腹胀。     

氩激光联合活血散瘀中药治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效评价

目的评价氩激光联合活血散瘀中药治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效。方法氩激光联合活血散瘀中药治疗组40眼和单纯氩激光治疗组30眼,随访6～12月,观察视力、视网膜出血和黄斑水肿变化并行统计分析。结果联合中药治疗组患者和单纯氩激光光凝组治疗前后视力均有显著差异(P＜0.05),治疗后两组最后视力比较差异显著(P＜0.05),前者较后者视力进步明显。而且联合中药治疗出血吸收情况明显优于前组(P＜0.05),并且两组黄斑水肿发生率治疗前后均有显著差异(P＜0.05),虽然治疗6月后两组黄斑水肿发生率无显著差异(P＞0.05),但后者较前者发生率低。结论氩激光光凝联合活血散瘀中药治疗更能促使视网膜分支静脉阻塞患者的出血吸收、黄斑水肿减轻及视功能的改善,在总体上取得了更好的治疗效果。     

窄波紫外线光疗联合斯皮仁诺治疗糠枇孢子菌毛囊炎的临床疗效观察

目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗联合口服斯皮仁诺治疗糠枇孢子菌毛囊炎的效果.方法:将79例患者随机分为治疗组及对照组,治疗组41例,采用窄谱中波紫外线光疗联合口服斯皮仁诺治疗,对照组38例,单用斯皮仁诺口服治疗.结果:治疗组第2、4、8周总有效率均高于对照组;疗程结束后随诊3个月治疗组复发率低于对照组;两组疗效及复发率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:窄谱中波紫外线光疗联合口服斯皮仁诺治疗糠枇孢子菌毛囊炎疗效显著,无明显不良反应并可降低复发率,值得临床推广使用.     

黄芪穴位注射改善慢性肾衰患者疲乏与 不宁腿综合征临床研究

摘 要:目的 观察黄芪注射液穴位注射改善慢性肾衰患者疲乏与不宁腿综合征的疗效。方法 慢性肾衰竭伴疲乏症状与不宁腿综合征患者100例,慢性肾脏病分期均在3~5期,未行透析治疗,随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上予黄芪注射液双侧足三里穴位注射,每周3次,4周为1疗程,共治疗3个疗程。观察两组临床疗效、肾功能血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、估算肾小球滤过率（eFGR）、血红蛋白（Hb）以及Piper疲乏量表（RPFS）评分、国际不宁腿综合征自评量表（IRLSSG）评分结果。结果 治疗组治疗有效率为940%,明显高于对照组的74.0%（P＜0.05）;两组治疗后Hb、Scr、eGFR、BUN均较治疗前显著改善（P＜0.05）,但两组间无显著性差异（P＞0.05）。治疗组治疗中、治疗后RPFS评分、IRLS均明显低于对照组（P＜0.05）。结论 黄芪注射液穴位注射可显著改善慢性肾衰患者的疲乏与不宁腿综合征,缓解疲劳,减轻不宁腿综合征症状,具有积极的临床意义。