99mTc-MIBI SPECT心肌灌注断层显像在心脏X综合征诊断中的价值

目的探讨甲氧基异丁基异晴（99mTc-MIBI）SPECT心肌灌注断层显像（MPT）在心脏X综合征诊断中的临床价值。方法应用99mTc-MIBI运动与静息心肌灌注断层显像侧壁/室间隔计数比值（L/S）和运动L/S与静息L/S之再比值的方法,对30例冠状动脉造影正常、运动试验阴性的患者（对照组）与27例心脏X综合征患者（心脏X综合征组）及26例有心绞痛且冠状动脉造影阳性患者（冠心病组）的心肌显像表现进行比较。结果①心脏X综合征组、冠心病组MPT显像异常的阳性率（69.2%、92.3%）明显高于对照组（10.0%）（P〈0.05）;冠心病组MPT显像异常的阳性率明显高于心脏X综合征组（P〈0.05）。②心脏X综合征组、冠心病组MPT显像异常的阳性患者运动L/S与静息L/S之再比值明显低于对照组（P〈0.05）;冠心病组运动L/S与静息L/S之再比值明显低于心脏X综合征组（P〈0.05）。结论 SPECT显像的异常现象（心肌缺血及＂反向再分布＂）及运动L/S与静息L/S之再比值减低对于心脏X综合征的诊断具有一定的临床意义。     

SPECT-CT与MRI在鼻咽癌早期颅底侵犯方面的比较研究

目的:探讨比较SPECT-CT与MRI在鼻咽癌早期颅底侵犯方面的检测能力。方法:选取2014年10月-2015年9月本院经病理确诊的鼻咽癌(NPC)患者60例,经患者同意后,拟治疗前2周内行鼻咽部增强MRI和SPECT-CT检查。另选取20例无全身骨转移、无颅底骨侵犯的非NPC患者作为对照参考组(了解正常头颅SPECT-CT影像表现及计算L/O值的均数±2个标准差,以确定半定量分析标准的正常值范围),比较SPECT-CT与MRI在鼻咽癌早期颅底侵犯方面的检测能力。结果:60例鼻咽癌患者,经MRI检查颅底骨侵犯阳性患者55例,阳性检出率为91.7%(55/60);经SPECT-CT检查颅底骨侵犯阳性患者54例,阳性检出率为90.0%(54/60),经SPECT-CT同机融合检查出的阳性检出率与MRI检查的阳性检出率比较,差异无统计学意义(字2=2.34,P>0.05)。结论:SPECT-CT同机融合显像对鼻咽癌颅底侵犯检测与MRI无明显差异,而SPECT-CT同机融合显像是在全身骨显像基础上进行的局部检查,没有明显增加患者的经济负担,可以在临床推广应用。     

128 层螺旋 CT 三期动态增强在鉴别高分化肝癌和局灶性结节增生中的价值

目的：探讨128层螺旋CT三期动态增强在鉴别高分化肝癌（WHCC）和局灶性结节增生（FNH）中的诊断价值。方法分析41例肝脏占位病变患者（其中20例 WHCC为 WHCC组、21例 FNH 为 FNH 组）128层螺旋CT三期动态增强扫描图像,观察有无假包膜、有无肝硬化、有无肿块纤维瘢痕;测量病灶大小、病灶平扫 CT值、平扫值与正常肝脏的 CT比值、动态增强的峰值、动态峰值与肝脏比值、动脉期 CT值（AP 值）、静脉期 CT 值（VP值）、延时期CT值（DP值）。结果假包膜：WHCC组12例,FNH组0例;中央纤维瘢痕：WHCC组0例,FNH组8例;肝硬化：WHCC组7例,FNH组1例。WHCC组年龄大于 FNH 组[（58．40±0．29）岁比（41．20±0．46）岁, P＜0．01]。WHCC组较 FNH 组的平扫 CT值（42．90±1．76比51．33±1．26）、动态增强峰值（94．74±4．49比116．74±4．25）、峰值与肝脏比值（1．30±0．72比1．63±0．59,）、AP值（74．10±4．15比102．71±4．10）、VP 值（84．05±4．62比107．05±3．76）、DP值（78．70±2．99比95．24±3．35）显著降低（均P＜0．01）。结论假包膜为WHCC固有特征,中央纤维瘢痕为 FNH 常见特征。三期动态增强扫描年龄、平扫 CT 值、动态增强的峰值、AP值、VP值、DP值对 WHCC和 FNH的检出和鉴别诊断有一定价值。     

肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征及CT表现

目的:探讨肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征及CT表现,以提高对其的认识。方法:选择2010年1月-2017年1月粤北人民医院收治的肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤患者23例作为研究对象,患者经手术病理确诊,且临床资料完整,回顾性分析患者的临床病理特征及CT表现。结果:病理特征显示,20个(86.96%)病灶呈实性,3个(13.04%)呈囊性,最大约9.0 cm×5.9 cm,最小约0.8 cm×1.0 cm。13个(56.52%)呈类圆形或圆形,6个(26.09%)呈楔形,4个(17.39%)有分叶。16个(69.57%)呈外生型生长。CT表现显示,平扫时,14个(60.87%)病灶呈等、略高密度,CT值平均(43.56±11.53)HU;增强后病灶与正常肾实质交界清晰,13个(56.52%)表现为"劈裂征",4个(17.39%)"杯口"样改变;肾实质期,12个(52.17%)病灶呈均匀强化,动态增强示14个(60.87%)呈持续强化。结论:肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤好发于中青年女性,多无症状,CT常表现为略高密度、外生型生长,多见劈裂征,增强后呈均匀、持续性强化。     

系统性红斑狼疮患者抗心磷脂抗体的检测及其临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者抗心磷脂抗体（anti-cardiopin antibody,ACA）的检测及其临床意义。方法采用ELISA法检测69例SLE患者（SLE组）和50例健康体检者（正常对照组）的血清ACA水平,同时对SLE组患者进行抗核抗体（anti-nuclear antibody,ANA）、抗双链DNA抗体（an-ti-double stranded DNAantibody,dsDNA）、尿蛋白定性、补体C3、血小板计数等测定。结果 SLE组血清ACA阳性23例,阴性46例。SLE组血清ACA抗体水平为（13.18±11.53）kRU·L^-1,显著高于正常对照组的（5.01±2.67）kRU·L^-1（P〈0.01）。ACA阳性组ANA平均滴度高于ACA阴性组（1∶2 549.2 vs 1∶1 324.0）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。ACA阳性组抗dsDNA、尿蛋白定性阳性率分别为60.9%、65.2%,均显著高于ACA阴性组的34.8%、30.4%（P〈0.05或P〈0.01）。ACA阳性组补体C3、血小板计数分别为（0.43±0.17）g·L^-1、（91.42±16.19）×10^9·L^-1,均显著低于ACA阴性组的（0.59±0.19）g·L^-1、（108.24±22.05）×10^9·L^-1（均P〈0.01）。结论 ACA在SLE的发病及病情发展起了重要的作用。它对SLE的诊断、病情严重程度的评价、判断预后及疗效观察等均有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者脂肪肝超声定量评估与生化指标的相关性

目的 　探讨应用计算机辅助测定肝脏超声图像肝肾回声比值及肝脏回声衰减系数对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者脂肪肝定量评估的临床价值及血生化指标与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver, NAFL)的相关性。方法 　选择2011年11月至2013年5月在北京协和医院内分泌门诊就诊的T2DM患者64例，所有患者均接受同日血生化检测及肝脏灰阶超声检查，根据超声检查结果将患者分为正常组、轻度脂肪肝组、中-重度脂肪肝组，应用计算机辅助超声图像分析软件测定肝肾回声比值和肝脏回声衰减系数。结果 　肝脏回声衰减系数及甘油三酯（triglyceride，TG）在正常组［0.954±0.103及（1.10±0.71）mmol/L］、轻度脂肪肝组［1.206±0.198及（1.82±0.84）mmol/L］、中-重度脂肪肝组［1.546±0.400及(2.86±1.75）mmol/L］间差异均具有统计学意义（P＜0.05）；肝肾回声比值在轻度脂肪肝组（1.350±0.302）、中-重度脂肪肝组（1.628±0.829）与正常组（0.926±0.175）间差异也具有统计学意义（P＜0.05）；肝肾回声比值、肝脏回声衰减系数及TG与糖尿病患者NAFL分度呈正相关（r=0.678，P＜0.001；r=0.788，P＜0.001及r=0.609，P＜0.001）。结论 　超声肝肾回声比值及肝脏回声衰减系数可作为脂肪肝诊断的客观定量指标，可为临床T2DM患者NAFL随诊和评估治疗效果提供简易有效的辅助诊断工具。     

PET-CT、MRI 及 EEG对发作间期难治性癫痫患者致痫灶定位的研究

目的：探讨 PET-CT、MRI、EEG 对发作间期难治性癫痫患者致痫灶的定位诊断,评估3种检查方法对致痫灶定位诊断的灵敏度及定位定侧准确率,比较3种检查方法对致痫灶定位价值的优劣。方法对40例难治性癫痫患者在发作间期进行 MRI、EEG、PET-CT 3种无创伤性检查,结合术中皮质脑电图（ECoG）对比,观察3种检查方法对致痫灶的阳性检出率及定位定侧准确率。结果PET-CT 显像结果：40例患者中35例表现为放射性摄取较对侧减低,阳性率为87．5％。35例患者中准确定位30例,准确定位率为85．7％。EEG 检查结果：40例患者中32例 EEG 异常,阳性率为80．0％。其中20例患者较准确定位,准确定位率为62．5％。MRI 检查结果：MRI 检查异常14例,阳性检出率为35．0％。除1例脑萎缩病例不能定位外,其余病灶均能较准确定位,准确定位率为92．8％。19例患者行手术治疗,术中 ECoG 示,17例与 PET-CT 术前定位大致范围一致,定位阳性符合率为89．4％;11例与 MRI 术前定位相符,阳性符合率为57．8％;10例与 EEG 定位相符,阳性符合率为52．6％。PET-CT 和 EEG 的阳性符合率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,但均高于 MRI（均 P ＜0．05）;MRI 病灶准确定位率明显高于 PET-CT、EEG（均 P ＜0．05）。3种检查定侧定位准确率依次为 MRI、PET-CT 及 EEG。结论PET-CT对发作间期难治性癫痫病灶具有较高的敏感性,相对于 MRI、EEG 具有很大的优势。MRI 对致痫灶的定位准确率较高,PET-CT 次之,3种检查方法联合检测可大大提高致痫灶的定位。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压与红细胞分布宽度的关系

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并高血压与红细胞分布宽度（RDW）的关系。方法选择2011年1月至2013年8月在中国人民解放军第九四医院呼吸内科门诊及住院的 OSAS 合并高血压患者（OSAS合并高血压组）44例和体检中心体检的原发性高血压患者（高血压组）57例、健康体检者（正常对照组）52例。各组清晨空腹抽取肘静脉血2 mL,用全自动五分类血细胞分析仪检测红细胞（RBC）计数、血红蛋白（Hb）、RDW 及白细胞（WBC）计数,比较各组 RDW 的差异,并进行相关性分析。结果高血压组 RBC 计数、Hb、RDW 和 WBC 计数与正常对照组比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）;OSAS 合并高血压组 BMI、DBP、RBC 计数、Hb 和 RDW 均明显高于正常对照组、高血压组,SBP 明显高于正常对照组、明显低于高血压组（均 P ＜0．05）;高血压组 SBP、DBP均明显高于正常对照组（均 P ＜0．05）。相关性分析结果显示,OSAS 合并高血压组 RDW 与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）呈正相关（r＝0．426,P ＜0．05）,与最低氧饱和度呈负相关（r＝－0．509,P ＜0．05）。结论高血压患者RDW 无明显改变,RDW 增高可能是 OSAS 合并高血压患者心脑血管事件的标志物。     

放疗前HB浓度对鼻咽癌调强放疗敏感程度和预后的评估价值

目的:探讨放疗前血红蛋白(HB)浓度对鼻咽癌(NPC)调强放疗敏感程度和预后的评估价值。方法:选取2006年2月-2010年5月本院确诊并通过调强放疗治疗的NPC患者231例,依据HB浓度分为正常组、轻度组、中度组、重度组,应用Spearman分析法分析NPC调强放疗局部控制效果与HB浓度的关系,统计分析所有患者放疗后病变部位局部控制情况和1、3、5年内生存情况。结果:放疗后在总局部控制率方面:正常组>轻度组>中度组>重度组,差异均有统计学意义(F=5.89,P<0.05);Spearman分析法结果显示,NPC调强放疗局部控制效果与HB浓度呈现负相关(r=-0.542,P=0.003);在各时段生存率方面:正常组>轻度组>中度组>重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:放疗前HB浓度低使NPC患者血液供氧能力低,致使癌细胞处于乏氧状态,导致放疗对癌细胞灭杀能力下降,降低患者预后水平。     

舌下含服粉尘螨滴剂对小儿过敏性鼻炎伴腺样体肥大的疗效

目的：探讨儿童过敏性鼻炎伴腺样体肥大患儿采用舌下含服粉尘螨滴剂治疗的疗效。方法将90例过敏性鼻炎合并腺样体肥大的患儿按随机数字表法分为 A、B、C 3组,每组30例。A 组给予舌下含服粉尘螨滴剂治疗;B 组给予常规抗过敏药物治疗;C 组舌下含服粉尘螨滴剂,同时进行常规抗过敏药物治疗。对3组患者治疗前及治疗6个月后鼻部症状（鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等）和睡眠打鼾症状（憋气、反复惊醒、打鼾、张口呼吸等）的严重程度采用视觉模拟量表（VAS）进行评分;采用鼻咽 X 线或 CT 检查测量腺样体最大厚度与鼻咽膜前后径之比（A／N 比值）。结果3组治疗前鼻痒、鼻塞、流涕和喷嚏 VAS 评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;治疗6个月后,3组鼻痒、鼻塞、流涕和喷嚏 VAS 评分均显著低于治疗前（均 P ＜0．05）;3组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。3组治疗前睡眠打鼾症状 VAS 评分及 A／N 比值比较差异无统计学意义（均 P ＞0．05）;治疗6个月后3组睡眠打鼾症状评分及 A／N 比值均显著低于治疗前,B 组低于 A 组,C 组低于 B 组（均 P ＜0．05）。结论过敏性鼻炎与儿童腺样体肥大存在密切关系。舌下特异性免疫治疗在有效地改善鼻过敏症状的同时,还可以通过缩少腺样体改善患儿睡眠打鼾症状,为非手术治疗儿童过敏性鼻炎伴腺样体肥大提供了新的方法。     

微创经皮肾镜取石术对肾血流动力学的影响

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）对肾血流动力学的影响。方法采用彩色多普勒血流显像（CDFI）观察并分析52例肾结石患者单通道MPCNL术前及术后1、3个月肾主动脉、段间动脉、叶间动脉收缩期峰值流速（S）与舒张期末流速（D）的比值（S/D）和阻力指数（RI）。结果术前肾主动脉、段间动脉、叶间动脉RI值分别为0.60±0.13、0.62±0.12、0.62±0.16;术后1个月肾主动脉、段间动脉、叶间动脉RI值分别为0.61±0.14、0.61±0.15、0.61±0.18;术后3个月肾主动脉、段间动脉、叶间动脉RI值分别为0.61±0.17、0.61±0.09、0.62±0.13。术前与术后1、3个月肾主动脉、段间动脉、叶间动脉S/D、RI值比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论微创经皮肾镜取石术对肾血流动力学无影响,是治疗肾结石的一种安全的方法。     

储氧面罩在院前低张性低氧血症救治中的应用价值

目的研究储氧面罩吸氧在院前低张性低氧血症救治中的临床价值。方法将82例院前低张性低氧血症患者（轻度52例,中度22例,重度8例）按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。所有病例均在院前进行救治,常规给予心电、血压、呼吸、动脉血氧饱和度（SaO2）监测,同时快速建立静脉通道。对照组和观察组患者分别佩带普通面罩和储氧面罩,均给予8-10L·min^-1高流量氧气吸入,常规湿化。观察2组患者在吸氧15、30min时SaO2变化及加用便携式呼吸机正压通气的例数。结果 2组患者随吸氧时间的增加SaO2均有不同程度的提升。观察组轻、中度患者吸氧15、30min时SaO2均明显高于对照组（均P〈0.01）;2组重度低张性低氧血症患者给予高流量氧气吸入15min时SaO2比较差异无统计学意义（t=-1.414,P〉0.05）;高流量氧气吸入30min时,观察组SaO2明显高于对照组（t=-9.000,P〈0.01）。对照组中加用便携式呼吸机正压通气患者6例（重度4例,中度2例）,观察组仅1例（重度）加用便携式呼吸机正压通气,2组比较差异有统计学意义（χ^2=3.905,P〈0.05）。结论对于轻、中度低张性低氧血症患者,单一使用储氧面罩吸氧能较快提升SaO2,迅速纠正机体缺氧状态,在院前急救中具有极高的临床价值。对于重度低张性低氧血症患者,在增加吸氧时间的同时,应充分评估机体缺氧严重程度和院前转运路程的远近,在此基础上,可酌情使用便携式呼吸机正压通气,以降低院前急救风险。     

腹腔镜胆囊切除与 PTGD 序贯微创对老年高危急性胆囊炎的临床疗效

目的：探讨腹腔镜胆囊切除（LC）与经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）序贯微创对老年高危急性胆囊炎（AC）的临床疗效。方法回顾性分析150例老年高危 AC 患者的临床资料,其中75例患者行 PTGPD 治疗并择期 LC 治疗（PTGPD 组）,另75例患者直接行 LC 治疗（Non-PTGPD 组）。结果 PTGPD 组患者治疗后5～8（6．1±2．0）周行 LC,其中8例（10．7％）因胆囊三角粘连较为严重或胆囊暴露困难而中转开腹;术后出现2例胆漏、1例出血及2例切口感染,术后并发症发生率为6．7％。Non-PTGPD 组患者17例（22．7％）中转开腹;术后出现4例胆漏、3例出血、2例切口疝、1例呼吸衰竭及3例引流管口感染,术后并发症发生率为17．3％。PTGPD 组与Non-PTGPD 组患者行 LC 术的中转开腹率、术后并发症发生率、LC 手术持续时间[（55．6±17．2）min 比（91．4±15．7）min]、术中失血量[（29．2±11．3）mL 比（61．4±18．2）mL]及住院时间[（3．0±1．7）d 比（7．0±1．9）d]比较,差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论PTGD 与 LC 序贯微创对老年高危 AC 疗效确切、安全,是治疗高危AC 的合理选择,具有重要的临床应用价值。     

呼吸道标本病原学检测对曲霉菌诊断的价值

目的：探讨呼吸道标本直接涂片和培养对曲霉菌诊断的价值。方法将85例呼吸道标本（痰液、肺泡灌洗液）培养曲霉菌阳性患者按曲霉菌感染及曲霉菌定植诊断标准分为曲霉菌感染组（30例）和曲霉菌定植组（55例）。均采用卡方检验和二分类Logistic回归分析细菌培养联合标本直接革兰染色对区别曲霉菌感染和定植的诊断意义。结果85例呼吸道合格标本曲霉菌培养和直接涂片阳性中,30例与临床诊断相符,符合率为35．2％。曲霉菌感染组镜下和培养检出正常菌群均显著低于定植组、曲霉菌检出次数显著高于定植组（均P＜0．05）。2组镜下WBC浸润量、菌丝检出比较差异均无统计学意义（P＝0．408,P＝0．831）。经多因素Logistic回归分析示：曲霉菌检出次数、无正常菌群定植（包括镜下和培养均无正常菌群）对曲霉菌病诊断有统计学意义（P＜0．05）;激素使用、糖尿病、呼吸衰竭及血液系统疾病是其疾病发生的主要影响因素。在曲霉菌培养阳性基础上,镜下未见正常菌群对诊断灵敏度为83．3％,阴性预测值均达83．9％,培养未见正常菌群诊断灵敏度为86．7％、阴性预测值为89．4％,但特异度和阳性预测值均低于60．0％;两者联合诊断曲霉菌感染的特异度可提高到66．4％,阳性预测值可为53．9％。三者联合检测（镜下和培养未见正常菌群与检出次数）能提高曲霉菌诊断的特异度（92．0％）和阳性预测值（71．0％）。结论在标本合格条件下曲霉菌检出阳性时,呼吸道标本直接涂片及培养出正常菌群对区分曲霉菌定植与感染具有诊断价值。     

经阴道超声弹性成像鉴别诊断宫颈占位性病变良恶性的价值

目的：探讨经阴道超声弹性成像鉴别诊断宫颈占位性病变良恶性的价值。方法对95例拟诊为宫颈占位性病变患者行经阴道超声弹性成像检查,参照改良5分法评分标准进行评分,并对病变部位进行弹性应变率比值（elastic strain ratios,SRs）检测,将2种方法得到的结果与病理结果对照;SRs 法的 ROC 曲线下面积和最佳临界点通过 ROC 曲线评价。结果95例患者中：病理证实为良性病变45例,SRs 为1．87±0．70;恶性病变50例,SRs 为3．72±0．61,二者 SRs 比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。改良5分评分法评分1～2分44例,3～5分51例;SRs法 ROC 曲线下面积为0．982,约登指数最大值为0．896,ROC 曲线最佳临界点为2．83,SRs≥2．8349例,SRs＜2．8346例;SRs 法诊断的敏感性、特异性和准确性分别为94．0％、95．6％和94．7％,改良5分法评分诊断的敏感性、特异性和准确性分别为94．0％、91．1％和92．6％,2种方法对宫颈占位性病变的诊断价值比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论经阴道超声弹性成像对宫颈占位性病变良恶性有较高的鉴别诊断价值。     

血清 CA125 动态变化对判断上皮性卵巢癌的疗效及预后价值

目的：探讨血清 CA125动态变化对判断上皮性卵巢癌（EOC）的疗效及预后价值。方法回顾性分析92例 EOC 患者的临床资料。手术前1 d、手术后1周、化疗6周期后检测患者血清 CA125的变化,记录患者肿瘤转移、复发及存活时间。结果患者手术前、手术后1周及化疗6周期后血清 CA125水平逐级递减[（148．7±38．2）、（89．5±25．6）、（61．5±22．8）U·mL^-1,均 P ＜0．01]。到随访截点,CA125转阴时间（NT）≤8周组患者复发率（21．82％）、缓解率（67．27％）,与 NT＞8周组比较（45．95％、40．50％）差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）;NT≤8周存活时间及复发时间均长于 NT＞8周组[（38．1±19．7）个月比（25．6±21．1）个月、（17．2±3．3）个月比（8．3±2．9）个月,均 P ＜0．01];CA125半衰期（T1/2）≤20 d 组存活时间显著长于 T1/2＞20 d 组[（39．9±18．4）个月比（32．4±16．6）个月,P ＜0．01]。结论动态监测血清 CA125的变化对 EOC 患者的疗效判断及预后评估有重要价值,但是临床应用时应结合 CA125T1/2、NT 进行综合评价。     

二维斑点追踪成像技术评价心肌梗死患者左室壁运动

目的运用二维超声斑点追踪显像技术（speckle tracking imaging,STI）测量心肌梗死患者左室壁各节段的二维应变值,探讨其在左室壁局部室壁运动异常中的临床应用价值。方法 35例心肌梗死患者（心肌梗死组）,其中19例心肌梗死表现在前壁（前壁心梗组）,16例心肌梗死表现在下壁（下壁梗死组）;选择同期在体检中心的35例健康志愿检查者为正常组。所有患者均行STI检查,应用18节段法分别记录左室长轴切面、心尖部四腔切面、两腔切面及左室短轴3个水平切面（二尖瓣水平、乳头肌水平及及心尖水平）各节段的纵向应变值、径向应变值及圆周应变值。结果心肌梗死组左室壁各节段的应变值与正常组相比,纵向应变值、径向应变值及圆周应变值均减低。前壁心梗组中,左室壁的前间壁及前壁纵向应变值、径向应变值及圆周应变值减低比其他节段更显著（均P〈0.05）;下壁心梗组中,左室壁的下壁及后壁纵向应变值、径向应变值及圆周应变值减低比其他节段更显著（均P〈0.05）。结论 STI能够准确测量心肌梗死患者左室壁各节段的二维应变值,能够准确定位及定量评价左室局部室壁运动异常,为评价局部心肌收缩功能提供一种简便、快速和无创性的新方法。     

乳腺浸润性导管癌183例全数字化X线征象分析

目的探讨乳腺浸润性导管癌的全数字化X线表现,以进一步提高诊断水平。方法对经手术病理证实且术前均行全数字化乳腺X线摄影检查的乳腺浸润性导管癌183例的X线征象进行回顾性分析。结果 183例患者中,BI-RADS 1—3级17例（9.29%）,BI-RADS 4级97例（53.01%）,BI-RADS 5级69例（37.70%）,诊断符合率为90.71%（166/183）。病灶部位：左侧96例（52.46%）,右侧87例（47.54%）;外上象限87例（47.54%）,内上象限32例（17.49%）,内下象限17例（9.29%）,中央区29例（15.85%）,外下象限18例（9.84%）。乳腺分型：致密型7例（3.83%）,脂肪型29例（15.85%）,少腺体型67例（36.61%）,多腺体型80例（43.72%）。单纯肿块66例（36.07%）,单纯钙化31例（16.94%）,肿块伴钙化70例（38.25%）,局限结构扭曲16例（8.74%）。136例肿块形态为类圆形及不规则,其中边缘分叶16例（11.76%）,毛刺40例（29.41%）;边界不清63例（46.32%）,边界尚清17例（12.50%）。钙化101例,以簇状分布63例（63.38%）最为多见。结论对乳腺浸润性导管癌采用全数字化乳腺X线摄影,不仅能清晰显示乳腺的各个组织结构,而且对腺体内病灶具有较高的检出率,并有助于临床制定合理的治疗方案。     

声触诊组织定量技术在甲状腺弥漫性病变诊断中的应用

目的探讨声触诊组织定量（virtual touch quantification,VTQ）技术对甲状腺弥漫性病变的诊断价值。方法应用VTQ技术对20例正常甲状腺者（正常对照组）和85例甲状腺弥漫性病变患者（病例组）进行检测,同时采用VTQ分析软件计算组织弹性顺应力的横向剪切波速度,分析甲状腺弥漫性病变的VTQ相关数据。结果正常对照组（正常甲状腺）横向剪切波速度值为（1.54±0.42）m.s-1,病例组中的单纯性甲状腺肿横向剪切波速度值为（1.83±0.31）m.s-1,甲状腺功能亢进横向剪切波速度值为（1.96±0.53）m.s-1,亚急性甲状腺炎横向剪切波速度值为（2.34±0.24）m.s-1,甲状腺功能减低横向剪切波速度值为（3.34±0.12）m.s-1,桥本甲状腺炎横向剪切波速度值为（3.83±0.37）m.s-1。病例组中的单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、甲状腺功能减低、桥本甲状腺炎横向剪切波速度值与正常对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,单纯性甲状腺肿横向剪切波速度值与甲状腺功能亢进比较差异无统计学意义（P〉0.05）,甲状腺功能减低、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎横向剪切波速度值与单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,甲状腺功能减低、亚急性甲状腺炎横向剪切波速度值与桥本甲状腺炎比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 VTQ技术在甲状腺弥漫性病变的诊断和鉴别诊断中具有较高的临床参考价值。     

血清脂联素与慢性阻塞性肺疾病急性加重期的相关性研究

目的通过研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清脂联素、白细胞、C反应蛋白等的变化,探讨脂联素与AECOPD的相关性,为AECOPD的治疗提供新的思路。方法选择AECOPD 60例（AECOPD组）及正常体检者60例（正常对照组）。所有研究对象常规测血压、身高、体质量,并计算体质量指数,于患者入院后次日取清晨空腹肘静脉血,分离血清,血球分析仪检测白细胞计数,全自动生化分析仪检测空腹血糖、血脂。采用全自动免疫分析仪定量分析测定C反应蛋白。剩余血清标本保存于-80℃冰箱采用酶联免疫分析法测定人脂联素水平。取桡动脉或股动脉血测血气分析。结果①2组一般情况比较无显著差异（P〉0.05）;AECOPD组的脂联素为（0.27±0.17）mg.L-1,正常对照组为（0.41±0.35）mg.L-1,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。②AE-COPD患者血清脂联素水平与白细胞、C反应蛋白呈负相关（r=-0.378,P=0.005;r=-0.349,P=0.005）,与动脉血氧分压呈正相关（r=0.805,P=0.000）。结论 AECOPD患者存在低脂联素血症;脂联素与白细胞、C反应蛋白呈负相关,与动脉血氧分压呈正相关,进一步证实脂联素与AECOPD的炎症反应相关。