外伤性低颅压综合症42例临床分析

我院收治外伤性低颅压综合症42例，经临床诊治观察结果分析，报告如下： 1资料与方法 1．1一般资料本组男42例，女16例，年龄在13～71岁，平均39．6岁，其中单纯颅底骨折合并脑脊液漏11例，颅底骨折脑脊液漏合并脑挫裂伤24例，脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血9例，颅内血肿8例，重度开放性颅脑损伤4例，脑震荡2例。     

外伤性脑梗塞诊治体会

随着CT的普及，外伤性脑梗塞渐被发现。近年来，我们收治16例，现报告如下。临床资料本组16例，男11例，女5例，年龄1．7～62岁。儿童9例。病因；坠落伤7例，车祸4例，摔伤2例，暴力击伤3例。伤情：除3例儿童伤后无昏迷，均有不同程度意识障碍。4例有中间好转期，2例昏迷2周以上，3例持续昏迷至死亡。全组均有瘫痪：单瘫4例、偏瘫11例、全瘫1例。伤后池内发生4例，48～72h内11例，一周后出现1例。伴发失语5例，癫痫4例，瞳孔不等大1例，尿失禁2例，不同程度脑损伤11例。辅助检查：全组均经CT扫描，3例梗塞在左额，4例在左源及其深部，右基…     

涎腺肿瘤37例总结

诞腺肿瘤在临床上发病比例较高，为常见病，其中腮腺居首，其次为颌下腺，舌下腺及小诞腺较少。我科于1992年至1996年间收治的37例腮腺及颌下腺肿瘤患者作一回顾性总结如下：1资料1．1性别：37例中男ZI人，女16人。及．2年龄：各个年龄阶段均有，以21至61岁最多，28例占76％，20岁以下4例占11％，61岁以上5例占13％，最小5个月，最大74岁。1．3部位：腮腺hi例占57％，颌下16例占43％。1．4肿瘤大小．硬度，活动度。领下：最大4．5X6．scm，最小2·5XI·scm，平均3．14X3．17Cm，13例质硬，可活动。4例质软，有压病，稍活动。腮腺：最大S…     

断肢指再植9例分析

我院自1987年6月至1992年10月，应用显微外科技术共行断肢、指再植手术9例，8例成活，现术后分别3～8年，近期随访，功能恢复满意。临床资料本组9例均为男性，年龄5～32岁，平均21岁，均为完全离断伤。其中前臂中下：离断1例，腕关节离断1例，断指7例。7例断指中，拇指1例，食指3例，中指1例，无名指2例。断指平面为：近节3例，中节万例，末节1例。致伤原因：利器砍伤5例，重物砸伤4例。利器伤5例创面均整齐，重物砸伤4例合并有粉碎性骨折且创面不整齐。所有断肢、指入院前均未作过处理，受伤至入院时间1～3h，平均Zh。重建血运时间最短为4…     

空肠盲端代胃在全胃切除术中的应用（附8例报告）

全胃切除术后易引起食道空肠吻合口瘘，反流性食道炎以及“无胃综合症’等严重并发症，轻者影响术后生活质量，重者直接关系到患者生命。因此，为降低术后并发症提高手术疗效而创用的各种消化道重建术受到重视，各术式利弊不一，我们自1989年3月至今应用空肠盲端代胃共8例疗效满意，现报告如下：1！闲床资料1．1一般资料：本组8例，男6例、女2例、年龄48～67岁，其中冒底巨大溃疡并慢性穿孔3例，胃体癌5例。本组病人术前全部经胃镜检查及病理诊断：病变部位、性质明确。全部采用空肠代胃食管空肠端侧吻合及ROUX－EN一Y空肠一空肠吻合术，…     

儿童肺结核24例误诊原因分析

笔者对临床遇见的24例儿童肺结核误诊情况进行简要报告，着重对误诊原因进行分析，旨在总结经验，吸取教训，提高儿童肺结核的诊断水平。1临床资料本组24例，男16例，女8例。年龄5岁以下4例，5～9岁11例，10～14岁9例。临床症状中以发热（24例）和咳嗽（18例）为主要症状，其他有盗汗（6例），消瘦（4例），关节痛（3例）等症状。有肺结核接触史18例，5岁以下儿童均有密切接触史，表明年龄越小接触关系越密切。有卡芥苗接种史16例，无接种史6例，接种史不详2例。周围血象检查，白血球总数在正常范围的有ZI例，轻度升高的仅3例。临床最后确…     

百部黄芩汤治疗支气管炎164例临床观察

2003年以来，应用百部黄芩汤治疗支气管炎164例，经临床观察效果满意，现报告如下： 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组患者164例，均符合《实用内科学》和8版诊断标准。病程2年～40年，平均26年。年龄3～14岁45例（27．44％），男29例，女16例；15～60岁43例（26．22％），男23例，女20例，     

单侧外固定架治疗开放性胫腓骨骨折16例体会

早在1840年，Malgaigne就开始用外固定架治疗骨折，近30年来，其设计制造及临床运用发展迅速，现已成为治疗骨折的标准方法之一，单侧外固定架的研制应用更大大地提高了临床治疗效果。本院于1993年5月引进这一技术，治疗开放性胫腓骨骨折，至1997年5月已应用16例，取得满意效果，报告如下。1临床资料本组16例16个肢体，均为男性，年龄21～56岁，平均32．2岁，左小腿9例，右小腿7例，受伤至人院时间1～13小时，骨折类型：粉碎性7例，螺旋形或斜行2例，横形7例；骨折部位；上段3例，中段11例，下段2例。16例均为开放性骨折，其中10例有严重的…     

恙虫病误诊10例分析

恙虫病是由恙虫立克次体引起的自然疫源性疾病，该病在我区散发易被误诊。我们自1995年6月-2002年10月收治18例，其中10例误诊为其它疾病，现总结如下： 1 临床资料 本组10例误诊者男6例，女4例，年龄12～62岁，平均38岁，误诊时间5～20天，平均12天，误诊为呼吸道感染8例，误诊为急性肾小球肾炎及药疹各1例。     

食管癌,贲门癌术后吻合口瘘5例临床分析

食管癌、责门癌切除术后吻合口瘘是术后最严重的并发症，一旦发生，约有半数死亡[1]。自1987年元月至1995年10月，作者遇到5例吻合口疾，现将治疗体会报告如下：一、一般资料本组病例男性3例，女性2例。食管中段痛2例，食管下段癌2例，胃低贲门癌1例。年龄从57至76岁。病例均为中期或中晚期病人，入院时均有程度不同的营养不良和贫血，体质均差。对此术前均短期内给予适当纠正，提高病人血色素，有明显水电解质紊乱者予以静脉输液纠正，若胃底贲门癌，术前评估须作胃切除者，作3天肠道准备。二、手术方法4例由左胸第六肋后外侧切口切除肋骨…     

胆道手术意外损伤14例报告和分析

胆道手术意外损伤是指在胆道手术中，因胆管畸形、血管变异、胆道或邻近器官肿瘤以及各种原因引起的局部解剖层次不清，产生误伤或因手术者操作不当、误扎、误切引发起严重后果。作者自1984—1995年共收治胆道手术病人458例，发生意外损伤14例。现就损伤原因、处理及预防报告、分析如下：1临床资料1．1一般资料：本组共14例：男6例、女8例。年龄为24—65岁。胆总管损伤1例，胆总管横断3例，部分缝扎、牵拉狭窄3例，门静脉损伤1例，术中大出血2例，胆管或付胆管损伤2例，胆囊管残端缝扎不全2例。1．2处理及结果：发现损伤立即手术10例，近期…     

早期手术加充分引流治疗急性坏死性胰腺炎《附六例报告》

急性坏死性胰腺炎起病急，发展快，病情危重，并发症多，死亡率高。目前据国内外文献报道死亡率高达25％一60％，全胰坏死的病例死亡率高达100％［‘3。而治疗急性坏死性胰腺炎临床医师们各有其见，治疗上棘手。我科1986年1月至1996年9月采用早期手术加自制囊状多指多孔网膜囊充分引流治疗6例急性坏死性胰腺炎，现将临床分析报告如下：1临床资料1．一般资料：男性2例，女性4例，最大年龄65岁，最小年龄32岁。本组均经术前胰腺B超及CT检查，经手术确诊为急性坏死性胰腺炎。病因：胆源性1例，非胆源性5例。病理改变：散在性胰腺坏死灶5例，7…     

皮瓣移植修复虎口部软组织缺损：附19例报告

虎口部软组织缺损，传统应用中厚皮或全厚皮修复的方法一则成活率低，二则易致再度挛缩，三则不能修复腱性组织缺损。故自85年5月以来，本院骨科改用皮瓣移植取得较好结果，现对19例患者作一临床总结。．1临床资料本组19例，男16例，女3例；年龄最小17岁，最大56岁，平均34．5岁；其缺损原因为：陈旧性第一掌骨骨折2例，陈旧性Bennett骨折2例，虎口部外伤5例（刀砍伤3例，电锯伤1例，竹刺伤1例），手部烧伤5例，手都炸伤2例，手部绞伤2例，虎口部疖肿1例。上述患者2例（电锯伤1例，绞压伤1例），伤后清创时即行皮瓣移植，4例感染创面炎症控…     

显微外科在妇科中的应用

笔者于1978～1993年米用显微外科手段,分别在局内外施行输卵管复通手术6例,经过临床观察及随访效果满意。 1 监床资料 (1)一般情况 本组6例均系腹部小切口输卵管结扎,最大年龄39岁。复通术距绝育术5～6年,时间最长9年。     

非哺乳女性乳腺肿块外科治疗体会

我院自 1990年以来 ,共行乳腺肿块手术 82 1例 ,其中 ,18岁以下未婚少女 5 4例 ,经病理诊断 :纤维腺瘤占首位 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :5 4例未婚女性乳腺病例中 ,年龄最小者 12岁 ,最大者 18岁 ,纤维腺瘤 2 6例 (48.15 % ) ,乳腺增生症 17例 (31.4 8% ) ,巨大纤维腺瘤 3例 (5 .5 6 % ) ,脂肪瘤 4例 (7.4 1% ) ,乳腺脓肿 3例 (5 .5 6 % ) ,乳腺癌 1例 (1.85 % )。门诊手术 38例(70 % ) ,住院手术 16例 (30 % )。1.2　发生部位 :右侧 2 8例 (5 1% ) ,左侧 2 6例(49% ) ,外上 15例 (2 7.78% ) ,外下 9例 (16 .6 7% ) ,内上 13…     

Caroli‘s病的影像学诊断：附3例报告

Caroli’s病又称肝内胆管囊状扩张症，1958年JaennesCardi首次报告，它是～种少见的慢性胆管疾病，病例报道约为2000例，国内有400多例，我院二年内发现3例，均经手术病理证实，现将其影像学表现分析如下：l；临床资料3例C：：。11；8病患者中，男：女22：1，年龄在75～24岁之间，平均49．5岁。临床症状包括右上腹痛，黄疽及腹部包块及发热，其中一例间歇性肉眼血尿，并有家族遗传史。2影像学表现2．IB超，3例患者均接受了B超检查，均表现右肝内胆管多发性囊状及往状扩张，内径1～Zcm不等，其中1例并右肾低回声为主，混合密度占位，并有…     

吻合血管足背肌腱皮瓣在手外伤中临床应用

在手外伤中，手背软组织缺损，临床处理方法不同，直接关系到手外观及功能恢复。我院1993年以来，手背皮肤肌腱同时广泛缺损病例，采用吻合血管足背肌位皮瓣移植修复，手术成功，获得了预期效果。一、临床资料本组5例，均属男性，年龄20～40岁。3例为手背皮肤肌位撕脱伤，2例为烧伤、烫伤后手背疤痕挛缩。5例吻合血管的足背肌位皮瓣移植全部成活。经5个月～2年的随访，肌位移植按照美国手外科协会1983年推广的TAM判定其功能，移植的21根肌位中，优6根，良12根，可2根，皮瓣外形满意。二、典型病例病例一：周XX，男性，37岁。Ng：11327，…     

脉搏血氧饱和度在胆囊切除术中的变化的分析

我院用美国产NELLCOR无创脉搏血氧饱和度监测仪,对50例胆囊切除术行术中监测。术中均采用硬膜外麻醉。现就术中SaO_2·HR变化进行分析。 1 一般资料 本组50例均为择期手术,男10例,女40例,年龄35～60岁。术前检查:肝功能、血常规、出凝血时间、心电图、尿常规均正常。     

肱骨髁间骨折的内固定治疗

目的：探讨肱骨髁间骨折治疗。方法：26例肱骨髁间骨折按Riseborough分型，Ⅱ型6例，Ⅲ型12例，Ⅳ型8例。均采用尺骨鹰咀“V”型截骨路径内固定治疗，术后4～6周开始功能锻炼。结果：26例患者术后随访10~48个月，平均23．2个月。按Aitken和Rorabeek标准进行肘关节功能评定。结果为：Rise—boroughⅡ型优良率100％；Ⅲ型优良率83．3％；IV型优良率62．5％。结论：良好的手术路径、有效的内固定和早期功能锻炼是治疗肱骨髁间骨折的关键。     

青年女性乳腺癌97例临床分析

目的 探讨35岁以下青年乳腺癌的临床特点和预后。方法 对97例35岁以下乳腺癌的分期，淋巴结转移情况，病理类型，术后辅助治疗等临床资料进行回顾性分析，并与同期60岁以上乳腺癌204例进行比较，所有病例均随访3～5年。结果 青年乳腺癌3年和5年生存率分别为86．6％和67．0％与60岁以上组的80．4％和71．1％比较，无统计学差异（p〉0．05）。结论 青年乳腺癌的预后老年乳腺癌一样，年龄不是影响预后的关键因素。