帕罗西汀联合心理疗法治疗抑郁症并发睡眠障碍35例临床观察

目的:观察帕罗西汀联合心理疗法治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床疗效。方法:选取抑郁症并发睡眠障碍70例患者为研究对象并随机分成两组,观察组35例应用帕罗西汀合并心理疗法,对照组35例单纯采取帕罗西汀治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组治疗总有效率和睡眠效率均明显高于对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:帕罗西汀联合心理疗法可有效改善抑郁症并发睡眠障碍睡眠质量,并缓解其抑郁情绪。     

玫瑰解郁汤联合穴位埋线及耳穴贴压治疗血液透析患者抑郁症临床研究

目的:观察玫瑰解郁汤联合穴位埋线及耳穴贴压疗法治疗血液透析患者抑郁症的临床疗效。方法:选取患有抑郁症的血液透析患者66例,随机分为观察组和对照组,每组各33例。观察组采用玫瑰解郁汤联合穴位埋线、耳穴贴压治疗,对照组单纯采用玫瑰解郁汤治疗。观察治疗后两组患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,评价临床疗效。结果:治疗后两组患者HAMD评分及SDS评分均较治疗前降低,观察组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率84.9%,对照组有效率57.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:玫瑰解郁汤联合穴位埋线、耳穴贴压疗法治疗血液透析患者抑郁症效果明显,无明显不良反应。     

护理干预对50例糖尿病合并高血压患者的影响

目的:探讨护理干预对糖尿病合并高血压患者的影响。方法:选取100例糖尿病合并高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组实施常规护理指导,观察组在对照组的基础上实施护理干预,如心理干预、饮食干预、运动干预,比较两组的血压控制及不良习惯改善情况。结果:观察组血压、血糖控制情况显著优于对照组,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预能有效控制糖尿病合并高血压患者的血压,显著改善其不良习惯,值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病患者伴焦虑抑郁的临床调查及治疗

目的:调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并焦虑、抑郁的发生率,并探讨有效治疗COPD合并焦虑、抑郁患者的方案。方法:选择2018年1月-2019年1月在本院治疗的300例COPD患者,根据医院焦虑抑郁量表(HAD)评分统计COPD患者伴焦虑、抑郁的发生率;将COPD伴焦虑、抑郁患者按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用COPD规范化治疗联合认知行为干预,观察组在对照组基础上给予草酸艾司西酞普兰治疗,比较两组治疗前后的HAD评分、肺功能、生活质量、呼吸困难评分及6分钟步行试验(6MWD)情况。结果:300例COPD患者中伴焦虑、抑郁60例,发病率为20.00%。治疗后,两组焦虑与抑郁评分均明显低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组FEV1与FEV1/FVC%均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组各项生活质量评分及总分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组呼吸困难评分低于治疗前及对照组,且观察组6MWD情况优于治疗前与对照组(P<0.05)。结论:COPD患者伴焦虑抑郁发生率较高,在COPD规范化治疗基础上应用草酸艾司西酞普兰联合认知行为干预能够有效改善COPD伴焦虑、抑郁患者的精神状态,有效改善患者的肺功能及生活质量,减轻呼吸困难程度,增强患者的运动能力。     

推拿联合运动疗法治疗肩周炎的活动度与镇痛效果分析

目的:分析讨论推拿联合运动疗法治疗肩周炎的临床效果。方法:选择2015年1月-2016年9月本院收治的150例肩周炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组75例,对照组采用推拿疗法治疗,观察组采用推拿联合运动疗法治疗,比较两组的镇痛效果和活动度情况。结果:治疗后,观察组患者的镇痛效果及活动度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为94.67%,明显高于对照组的78.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用推拿联合运动疗法治疗肩周炎,可有效改善患者肩关节活动度,减轻患者疼痛感,缓解患者临床症状,在临床中值得广泛的关注与推广。     

逍遥散加减联合盐酸氟西汀胶囊治疗乳腺癌术后抑郁症临床研究

目的:观察逍遥散加减联合盐酸氟西汀胶囊治疗乳腺癌术后抑郁症的临床疗效。方法:将60例乳腺癌术后抑郁症患者随机分成两组,对照组30例,给予西药盐酸氟西汀胶囊治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上采用逍遥散加减。3周后观察两组治疗前后HAMD抑郁量表评分情况及临床疗效。结果:治疗组治疗后HAMD抑郁量表评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率86.67%,对照组有效率63.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:逍遥散加减联合盐酸氟西汀胶囊治疗乳腺癌术后抑郁症临床疗效显著,且患者依从性好。     

中医护理路径对脑卒中抑郁症的影响

目的:探讨中医护理路径对脑卒中抑郁症的影响。方法:随机选择2012年和2013年脑卒中抑郁症住院患者各100例为研究对象,2012年患者仅给予常规护理,为对照组;2013年患者在常规护理的基础上,给予中医护理路径干预,为观察组,比较两组患者护理干预后抑郁评分及Barthel指数改善情况。结果:(1)观察组护理干预后2、4、8周HAMD评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组护理干预后Barthel指数改善优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理路径干预脑卒中抑郁症效果突出,值得临床推广应用。     

五音疗法改善糖尿病患者胰岛素治疗依从性临床观察

目的:观察五音疗法对糖尿病患者胰岛素治疗依从性的影响。方法:将60例住院糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者均给予饮食、运动疗法、糖尿病教育及胰岛素等常规疗法,观察组在胰岛素注射时段给予五音疗法,两组均治疗14d。比较两组治疗前及治疗2周后的血糖、胰岛素用药依从性改善情况。结果:治疗后2周,两组患者空腹血糖和餐后2小时血糖改善程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2周,两组胰岛素用药依从性改善程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后胰岛素用药依从性与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用五音疗法可以改善糖尿病患者胰岛素用药依从性。     

综合护理干预对抑郁症睡眠障碍患者中的临床价值研究

目的:探讨综合护理干预对抑郁症睡眠障碍患者的临床价值。方法:选择2014年6月-2015年12月本院收治的抑郁合并睡眠障碍患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组行常规护理,主要以精神科护理常规为基础,实施药物治疗的监督、安全管理护理、生活相关护理等,观察组则在对照组基础上结合有效的综合护理干预,比较干预过程中出现的并发症或不良反应,统计两组干预过程中睡眠质量变化情况,分析存在的焦虑和抑郁情况。结果:观察组干预过程中并发症或不良反应,如头晕头痛、恶心呕吐、全身乏力及腹痛腹泻的发生率均显著低于对照组(P<0.05);干预后,两组睡眠质量得分均低于干预前且观察组睡眠质量得分低于对照组(P<0.05);观察组存在的焦虑和抑郁症状显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对抑郁症合并睡眠障碍者实施有效的综合护理干预,能有效地改善患者临床症状,提高睡眠质量,减少焦虑抑郁发生。     

黛力新对中青年高血压病伴焦虑抑郁患者的疗效观察

目的:探讨黛力新对中青年高血压病伴焦虑抑郁患者的疗效。方法:选取2014年1-12月本院收治的中青年高血压伴焦虑抑郁患者80例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。两组均进行基础降压治疗,试验组在基础治疗同时给予心理治疗和黛力新。观察并比较两组患者血压控制情况、焦虑抑郁情况及治疗效果。结果:两组患者治疗后血压均较治疗前下降,且试验组血压控制明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后焦虑抑郁情况无改善(P>0.05),而试验组改善明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组降压总有效率为90.00%,高于对照组的和72.50%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黛力新对控制中青年高血压伴有焦虑抑郁患者的焦虑抑郁安全、有效,同时可以放松紧张和焦虑情绪,克服负性心理,不仅能明显改善患者的高血压症状,而且使患者心理功能与社会功能有所改善,对提高降压疗效辅助作用明显,值得临床推广应用。     

Co-designing with people living with dementia

This paper presents research that illustrates how design thought and action has contributed to the co-design and development of a mass-produced product with people living with dementia. The research, undertaken in collaboration with Alzheimer Scotland, has adopted a range of disruptive design interventions for breaking the cycle of well-formed opinions, strategies, mindsets, and ways-of-doing, that tend to remain unchallenged in the health and social care of people living with dementia. The research has resulted in a number of co-designed interventions that will help change the perception of dementia by showing that people living with dementia can offer much to UK society after diagnosis. Moreover, it is envisaged that the co-designed activities and interventions will help reconnect people recently diagnosed with dementia to help build their self-esteem, identity and dignity and help keep the person with dementia connected to their community, thus delaying the need for formal support and avoid the need for crisis responses. The paper reports on an initial intervention where the author worked collaboratively with over 130 people diagnosed with dementia across Scotland in the co-design and development of a new tartan. The paper concludes with a number of recommendations for researchers when co-designing with people living with dementia.     

与历史对话,与环境共生--醴陵一中科教馆设计

本文总结了在一个中学科技教育楼的设计中充分尊重历史和环境的设计方法.对于历史,这种尊重并不体现在对实体的过多保留,而是重在对传统的核心场所感及其价值和意义的强化与再现;对于原有的良好自然环境,则通过精心保护和建立其与建筑的密切关系,最大限度地发挥其优化空间质量的作用,从而形成与建筑的共生关系.同时,教育建筑本身被当作一个含义丰富的"教具"来设计.     

流动的历史,流动的文化——从人与天调看丽江、宏村及苏州古镇规划

河流水系往往是城镇发展的依托和支撑。工业革命以来城镇的急速发展和扩张,导致河流水系生态环境不断破坏和侵蚀,更造成了人与水的疏离。文章从历史的角度分析了中国丽江古城,徽州古村落和苏州古镇城乡水网与和谐人居的关系,指出水与人,水与城及人与城三者之间是互相依存发展的关系,而其精髓是人与天调。城镇发展必须在保护河流水系生态功能的基础上,挖掘历史文化内涵,建构合理的土地与水系空间格局,才能使水与人、水与城、人与城三者平衡共荣、和谐发展。     

小儿重症肺炎伴心力衰竭综合救治的临床效果观察

目的:探讨小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿的综合救治措施及效果。方法:选取2016年4月-2017年4月本院收治的小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿72例,按照治疗措施的不同分为研究组(综合救治,n=36)与对照组(常规治疗,n=36)。对比两组治疗效果、临床症状改善情况及心功能指标变化情况。结果:研究组、对照组患儿总有效率分别为97.2%(35/36)、77.8%(28/36),比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组呼吸平稳时间、心律好转时间、湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组左室射血分数(LVEF)、左室短轴(LVSF)、左室舒张末径(LVSD)、左室收缩(LVDD)末径均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿治疗中,实施综合救治的效果理想,能改善患儿心功能,促使其尽快康复,值得推广应用。     

Quality with people or people with quality?

The author suggests that quality is not achieved by having high-calibre people, nor even high-calibre managers, but rather it is achieved by a style of management which has the aim of successfully getting everyone to strive for customer-focused excellence in everything. The author discusses the quality strategy introduced at BT during the 1980s and the effects it has had on the company     

阿仑膦酸钠与阿法骨化醇联合治疗老年2型糖尿病骨质疏松患者疗效及骨代谢分析

目的:探讨阿仑膦酸钠与阿法骨化醇联合应用对老年2型糖尿病骨质疏松患者骨密度、骨代谢及疗效情况。方法:随机选取本院96例老年2型糖尿病合并骨质疏松患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组与试验组,均为48例,对照组患者常规补钙治疗(碳酸钙D3),试验组在补钙治疗基础上加用阿仑膦酸钠(10 mg/次,1次/d,口服6个月)联合阿法骨化醇(0.5μg/次,1次/d,口服6个月)治疗。两组患者均连续治疗6个月,分别于治疗前及治疗后6个月测定L2、L3、L4及股骨颈骨密度变化,血清BALP、TRAP-5b水平变化,采用VAS评分系统对自发性痛、屈伸痛、翻身痛及负重痛进行评估,统计治疗总有效率,并行安全性分析。结果:两组治疗前L2、L3、L4及股骨颈骨密度,血清BALP、TRAP-5b水平,自发性痛、屈伸痛、翻身痛及负重痛的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组L2、L3、L4及股骨颈骨密度均明显提高,且试验组各部位骨密度均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,两组BALP、TRAP-5b水平均降低(P<0.05),且试验组各指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组各项VAS评分均呈下降趋势(P<0.05),且试验组疼痛程度评分低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率为97.92%,对照组为83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应少,血糖稳定。结论:阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇对老年2型糖尿病骨质疏松患者疗效确切,血糖稳定,可改善骨密度及骨代谢,安全性高。     

用心管理学生 用爱帮助学生

班级管理工作是学校管理工作的重中之重,班级管理质量也直接影响着教育教学的效果。本文将从培养学生良好习惯和用爱关怀学生两个方面来具体阐述如何高效管理班级。一方面,班主任应该以心待人、以情感人,给学生营造一个和谐的学习环境,从而和谐、愉快地创造一个有凝聚力、有朝气、有活力的班集体,实现班级管理的高效性。另一方面,班主任也要关爱学生,不放弃,不抛弃,用信心去激励学生,用爱心去感化学生,从而帮助学生,达到教育学生的效果。     

Problems with in-line stacks: Experience with full-scale objects

Three examples of practical problems encountered with wind induced excitation of in-line stacks are discussed. Various dampers are described and practical considerations of turning and fatique considered.     

舌侧集中总义齿患者满意度的调查分析

目的评估舌侧集中总义齿患者的满意度。方法将10例拟做总义齿的无牙颌患者按随机数字表法分为2组：A组和B组,每组5例。2组患者均先后接受两副义齿（一副是舌侧集中总义齿,另一副是解剖式双侧平衡总义齿）干预。A组在第1阶段接受舌侧集中干预,第2阶段接受解剖式双侧平衡干预;B组在第1阶段接受解剖式双侧平衡干预,第2阶段接受舌侧集中干预。采用全口义齿满意度问卷调查表对10例患者分别戴用舌侧集中和解剖式双侧平衡总义齿8周后的满意度进行调查。全口义齿满意度问卷调查表中的每项内容采用视觉模拟评分法（VAS）量化。结果舌侧集中的咀嚼能力、稳固性VAS评分值均明显高于解剖式双侧平衡,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。舌侧集中的美观性、语音功能、舒适性VAS评分值与解剖式双侧平衡比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论舌侧集中总义齿患者具有较高咀嚼能力和稳固性的满意度。     

斗学定位 建特色城镇

农业特色明显,工业集中发达,人民文明富裕的生态环保城镇——这是上峰镇给自己的定位。高起点规划 上峰镇于1996年请南京师范大学规划研究所的专家编制了总体规划、镇区规划。该规划以小城镇城市化为目标,城乡一体化为方向,研究镇域村镇体系的演变趋势,促使镇、村协调发展。研究城镇建设时序,在远景规划总体框架的指导下,确定规划期内土地利用和村镇建设布局形态。为建设小城镇、管理小城镇提供依据,实现小城镇建设管理的规范化、制度化。 1998年,上峰镇请南京市规划设计院对镇公园路住宅小区进行了规划设计。2001年又请南京工业大学规…