益气运脾法治疗全膝关节置换术后肿胀临床观察

目的:观察益气运脾法治疗全膝关节置换术后肿胀的临床疗效。方法:将38例全膝关节置换术后肿胀患者随机分为对照组与观察组,各19例。对照组常规使用抗生素、低分子肝素钠、甘露醇等基础治疗,观察组采用益气运脾法(药物组成:甘遂0.5 g,京大戟1.5 g,人参12 g,白术10 g,茯苓20 g,猪苓30 g,炒薏苡仁30 g)中药内服治疗以益气运脾、攻下水饮、活血消肿,两组均持续治疗7d。统计两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组与对照组在术后第1天-第3天术肢肿胀程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),在术后第5天、第7天两组患者术肢肿胀程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后第5天、第7天患肢小腿肿胀程度、膝关节周径缩小值均优于对照组,即减轻下肢肿胀的程度优于对照组(P<0.05)。两组患者术后第3天、第5天、第7天,两组疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,采用益气运脾法治疗全膝关节置换术后肿胀疗效显著,促进术后功能恢复,缩短治疗时间,减轻患者痛苦,无不良反应,是一种合理、有效的治疗方法。     

微创关节冲洗联合关节腔内注射给药治疗膝骨性关节炎50例临床观察

目的观察微创关节冲洗联合关节腔内注射给药治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选择100例膝骨性关节炎患者作为研究对象,依据患者住院次序编号,随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组予玻璃酸钠、复方倍他米松关节腔内注射治疗,治疗组予微创关节冲洗联合玻璃酸钠、复方倍他米松关节腔内注射治疗。比较2组患者治疗前,治疗后1周、1月的视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分及膝关节功能(HSS)评分的变化情况及临床疗效。结果治疗组总有效率为96%,对照组为88%,2组总有效率比较,差异有统计意义(P<0.05);与同组治疗前比较,2组治疗后1周、1月的VAS评分显著降低,HHS评分显著升高,差异均有统计意义(P<0.05),且治疗组VAS及HHS评分的改善程度均显著优于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论微创关节冲洗联合关节腔内注射给药治疗膝骨性关节炎能有效减轻患者膝关节疼痛,改善膝关节功能,疗效显著。     

独活寄生汤加减配合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症40例临床观察

目的观察独活寄生汤加减配合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例患者随机分为2组,对照组给予胶原酶注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予独活寄生汤加减治疗,治疗15 d后观察2组患者的临床疗效。结果对照组总有效率为87.5%,治疗组为100.0%,2组总有效率比较差异有统计意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后视觉模拟评分(VAS)均显著降低,差异有统计意义(P<0.05);治疗后治疗组VAS显著低于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论独活寄生汤加减配合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,值得临床推广应用并进一步深入研究。     

单髁置换术对老年膝关节骨性关节炎患者康复的影响

目的:研究单髁置换术(UKA)治疗老年膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果及对患者康复的影响。方法:选择2015年1月-2016年6月在本院接受UKA的50例老年KOA患者作为观察组,另选同期在本院接受全膝关节置换术(TKA)的50例老年KOA患者作为对照组。比较两组手术时间、术中出血量和引流量,在手术前后使用相关量表评价患者膝关节活动度、膝关节功能指数、疼痛程度和睡眠质量的变化,评价其手术情况及康复情况。比较两组术后不良反应的发生情况,并在术后12、24、36个月随访,使用美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)对患者进行临床评分。结果:观察组的手术总时长明显短于对照组,术中出血量和引流量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者的ROM和KSS评分均明显高于术前,且观察组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者的VAS和PSQI评分均明显低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为8.00%,显著低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12、24、36个月,两组患者HSS评分均较术前升高,且观察组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用UKA治疗老年KOA的临床效果显著,安全性高,患者术后康复好。     

护理干预对24例人工全髋关节置换术后围手术期效果分析

目的:探讨护理干预对人工全髋关节置换术后围手术期的护理效果。方法:选取我院收治的48例择期行人工全髋关节置换术的患者,随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),比较两组术后髋关节功能评分和并发症发生率的差异。结果:观察组术后髋关节功能评分均显著优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对人工全髋关节置换术实行围手术期护理干预效果确切。     

手法复位联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折26例临床观察

目的观察手法复位联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法将52例OVCF患者随机分为2组,治疗组26例(病变椎体32个)采取手法复位联合PKP治疗,对照组26例(病变椎体30个)单纯采取PKP治疗,比较2组的骨水泥渗漏率、后凸畸形矫正率、视觉模拟评分法(VAS)评分、椎体高度压缩率及Cobb’s角。结果术后3 d治疗组骨水泥渗漏率为11.5%,对照组为26.9%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗组后凸畸形矫正率显著高于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。术后2周、6月,2组VAS评分及椎体高度压缩率均较同组术前显著降低,Cobb’s角较同组术前显著减小,差异均有统计意义(P<0.05);术后2周、6月,治疗组椎体高度压缩率、Cobb’s角明显小于对照组,2组比较差异均有统计意义(P<0.05)。结论手法复位联合PKP在恢复OVCF患者椎体高度、矫正后凸畸形和减少骨水泥渗漏方面疗效满意,优于单纯PKP。     

关节镜下膝前交叉韧带重建术后中医与康复训练临床研究

目的:探析关节镜下膝前交叉韧带重建术后患者进行早期中医治疗结合康复训练对患者术后膝关节功能影响的研究。方法:选取前交叉韧带损伤患者60例,按治疗方式的不同分为观察组与对照组各30例。两组均进行关节镜下膝前交叉韧带重建,观察组术后进行早期中医结合康复训练疗法,对照组术后仅予以康复训练,两组均治疗4周,治疗前后比较两组的疼痛、肿胀、关节活动度,关节稳定程度以及膝关节功能评分。结果:观察组、对照组的膝关节功能评分治疗前后均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01),观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);关节稳定性治疗前后均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01),观察组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后于第1、2、4周膝功能疼痛、膝关节围度、关节活动度观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下膝前交叉韧带重建术后患者早期应用中医药结合康复训练疗法,临床效果确切,值得临床推广。     

苍龟探穴法对骨折术后膝关节功能障碍的影响

目的:观察苍龟探穴法结合康复训练在股骨髁部骨折术后膝关节功能康复中的疗效。方法:股骨髁部骨折术后患者85例,随机分为观察组(42例)和对照组(43例)。观察组予取对侧"肘缝穴",并用苍龟探穴法,同时结合康复运动疗法;对照组予以单纯康复运动治疗,共治疗42 d。比较两组患者治疗前后膝关节损伤功能评定标准积分、HSS活动度评分及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分。结果:两组治疗后膝关节损伤功能评定标准积分、HSS活动度评分及VAS评分较治疗前均有显著性差异(P<0.05);治疗后观察组各项改善均显著优于对照组(P<0.05)。观察组有效率为97.62%,对照组有效率为81.40%,两组疗效对比有显著性差异(P<0.05)。结论:苍龟探穴法结合康复训练对股骨髁部骨折术后膝关节疼痛及功能障碍有显著疗效。     

舒筋活络洗液治疗膝骨性关节炎100例临床观察

目的观察舒筋活络洗液治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将200例KOA患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各100例。对照组口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,治疗组采用舒筋活络洗液熏洗。3周为1个疗程,1个疗程后比较2组的视觉模拟评分法(VAS)评分、症状积分及临床疗效。结果治疗组总有效率为91%,对照组为69%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组VAS评分及症状积分均显著降低(P<0.01),且治疗组降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒筋活络洗液能改善患者膝关节功能,并能明显减轻KOA患者膝关节的临床症状,其疗效优于双氯芬酸钠缓释胶囊。     

中药熏洗联合CPM机对全膝关节置换术后功能恢复的影响

目的:观察中药熏洗联合CPM机对全膝关节置换术后功能恢复的影响。方法:收集行TKA治疗的患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组术后常规CPM机辅助康复锻炼;观察组在对照组治疗基础上于术后2周拆线后加用平乐正骨外洗1号方熏洗。比较两组术前、术后2周和术后6周膝关节HSS评分和临床疗效。结果:观察组术后6周HSS评分,与本组术前及对照组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平乐正骨外洗1号方熏洗联合CPM机康复锻炼,可有效促进全膝关节置换术后膝关节功能的恢复,值得临床进一步研究与应用。     

针刺腰肌穴配合常规穴治疗腰痛35例临床观察

目的观察针刺腰肌穴配合常规穴治疗腰痛的临床疗效。方法将70例腰痛患者随机分为治疗组和对照组,各35例。对照组采用常规取穴疗法治疗,治疗组采用针刺腰肌穴配合常规穴治疗,1次/d,10 d为1个疗程。1个疗程后比较2组的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分以及临床疗效,治疗结束1月后比较2组的临床疗效。结果治疗后2组VAS,ODI评分均显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组VAS评分降低幅度大于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为71.43%,治疗组为94.28%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗1月后随访,对照组总有效率为56.00%,治疗组为88.89%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺腰肌穴配合常规穴治疗腰痛临床疗效显著,可显著降低腰痛患者的VAS,ODI评分,值得临床推广应用。     

舒筋活血汤加减治疗腰腿痛106例临床观察

目的观察舒筋活血汤加减治疗腰腿痛的临床疗效。方法将192例腰腿痛患者随机分为治疗组106例和对照组86例,治疗组给予中药舒筋活血汤加减治疗,对照组给予西药双氯芬酸钠栓剂纳肛治疗。治疗14 d后比较2组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及临床疗效。结果与同组治疗前比较,2组治疗后VAS评分及ODI均显著降低(P<0.05),且治疗组降低幅度显著大于对照组(P<0.05);治疗组治愈率为73.6%,总有效率为92.5%,对照组分别为58.1%,82.5%,2组比较差异均有统计意义(P<0.05)。结论舒筋活血汤加减治疗腰腿痛疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

毫火针配合围针刺法治疗中老年带状疱疹33例临床观察

目的观察毫火针配合围针刺法治疗中老年带状疱疹的临床疗效。方法将符合诊断标准的66例中老年带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,各33例。治疗组采用毫火针配合围针刺法治疗,隔日1次;对照组予布洛芬缓释胶囊、阿昔洛韦及甲钴胺片口服治疗。2组均以2周为1个疗程,1个疗程后判定疗效。分别于治疗前、治疗2周后利用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,比较2组的临床疗效。结果2组治疗后VAS评分与同组治疗前比较,差异有高度统计意义(P<0.01);治疗组治疗后VAS评分及改善分值与对照组比较,差异有高度统计意义(P<0.01)。治疗组总显效率为72.73%,对照组为42.42%,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论毫火针配合围针刺法是一种治疗中老年带状疱疹的有效方法,可及时、有效地缓解疼痛,防止后遗神经痛的发生。     

热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:探讨热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选择KOA患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者给予热敏灸联合中药外敷治疗,对照组患者仅给予热敏灸治疗,两组均治疗3个月,比较并评价两组患者治疗前后膝关节Lysholm功能评分、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、炎症指标,并对比两组临床疗效。结果:治疗后两组患者膝关节Lysholm功能评分、VAS评分均显著改善(P<0.05),且观察组患者膝关节Lysholm功能评分、VAS评分显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及前列腺素-2(prostaglandin-2,PGE-2)水平均显著下降,且观察组IL-1、TNF-α及PGE-2水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者临床疗效显著优于对照组(χ~2=8.783;P=0.003)。结论:热敏灸联合中药外敷治疗KOA疗效显著,能够缓解患者疼痛、降低炎症,提高膝关节功能。     

集束化护理模式对髋关节置换术患者心理状态及功能康复的影响

目的:探讨集束化护理模式对髋关节置换术患者心理状态及功能康复的影响。方法:选取2015年6月-2018年6月于本院行单侧髋关节置换术患者140例。按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各70例。对照组行常规护理干预,研究组在此基础上实施集束化护理模式干预。观察两组心理状态(SDS、SAS)及髋关节功能(Harris评分),并统计术后并发症发生情况。结果:术后,研究组SDS、SAS评分均低于对照组,髋关节Harris评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后下肢肿胀、便秘、褥疮、髋关节脱位、肺部感染等发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理模式干预可有效减轻行髋关节置换术患者的心理负担,利于促进患者髋关节功能恢复,减少术后并发症的发生。     

后溪配悬钟穴治疗急性腰椎间盘突出症的随机对照研究

目的观察针刺后溪、悬钟穴治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将符合纳入标准的83例患者随机分为治疗组41例和对照组42例,对照组给予地塞米松联合甘露醇静脉滴注,治疗组在对照组治疗的基础上配合针刺后溪、悬钟穴,1次/d,共7 d。治疗结束后统计2组的临床疗效及治疗前后VAS和ODI评分。结果治疗组总有效率为90.2%,对照组总有效率为73.8%,2组总有效率经统计学分析,差异有统计意义(P<0.05)。2组VAS和ODI评分治疗前后比较,显著下降,差异有高度统计意义(P<0.01);治疗后2组比较,治疗组VAS和ODI评分较对照组下降显著,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01)。结论针刺后溪、悬钟穴对急性腰椎间盘突出症疗效肯定。     

临床护理路径在14例全膝关节置换术中的应用

目的:探讨临床护理路径在全膝关节置换术中的应用效果。方法:选取28例全膝关节置换术患者,随机分为观察组和对照组各14例。对照组患者实施全膝关节置换术常规护理,观察组患者按照临床护理路径进行护理干预。观察两组患者术后并发症发生情况和康复达标情况。结果:观察组术后并发症发生率、近期康复达标率和远期康复目标达标率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径有助于提高全膝关节置换术患者的康复,减少术后并发症,护理效果显著。     

颈项排针法治疗神经根型颈椎病57例临床观察

目的观察颈项排针法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将102例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组(57例)和对照组(45例),治疗组采用颈项排针法治疗,对照组采用常规针刺法治疗,每日1次,10 d为1个疗程,1个疗程后比较2组的临床疗效及20分量表评分。结果治疗后2组20分量表评分显著升高,与同组治疗前比较,差异均有高度统计意义(P<0.01),且治疗组评分显著高于对照组,差异有统计意义(P<0.05);治疗组总有效率为96.5%,对照组为84.4%,2组比较差异有高度统计意义(P<0.01)。结论颈项排针法治疗神经根型颈椎病疗效优于常规针刺,值得临床推广应用。     

早期CPM锻炼对髌骨粉碎性骨折术后膝关节功能的影响

目的:探讨早期CPM机锻炼对髌骨粉碎性骨折术后膝关节功能的影响及安全性分析。方法:回顾性分析2012年5月-2014年12月本院行手术治疗单侧髌骨粉碎性骨折患者60例,随机分为两组,每组各30例。对照组采用支具固定及主动功能锻炼,试验组在对照组功能锻炼的基础上进行早期CPM机被动锻炼,观察术后第1天、1周、1月及3月的视觉模拟评分法(VAS)评分及膝关节损伤和骨关节炎评分(KOOS评分)。结果:两组均获得临床完整随访,经过治疗后,两组的VAS评分比较差异无统计学意义(P=0.051);早期(术后第1天和1周)试验组VAS评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1月和3月两组间的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的术后KOOS评分比较,差异有统计学意义(P=0.012);试验组KOOS评分除第1天外均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期CPM锻炼可以改善髌骨粉碎性骨折术后膝关节功能,值得临床推广     

人工髋关节置换术后护理及康复训练的研究

目的:分析人工髋关节置换术后护理及康复训练效果。方法:选取2014年3月-2015年8月本院收治的50例髋关节病变患者,将所有患者按照随机数字表法分为两组,各25例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实行系统化护理,比较两组护理前后SAS、SDS评分及Harris评分。结果:护理前,两组SAS和SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,观察组髋关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后6个月髋关节功能评分两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用系统性护理可有效缓解人工髋关节置换术后患者焦虑、抑郁等不良情绪,督促患者术后进行康复训练,有助于尽快恢复髋关节功能,提高患者的生活质量。