血清Cys-C、KIM-1及NGAL在急性肾损伤早期诊断中作用

目的 :分析血清Cys-C、NGAL、KIM-1在急性肾损伤早期诊断中的作用。方法 :选取我院2013年5月-2015年5月收治的急性肾损伤患者48例为AKI组,配对法选取同期肾功能下降患者48例为非AKI组,健康体检者48例为健康对照组,分别检测各组Cys-C、NGAL及KIM-1水平,绘制ROC曲线分析血清Cys-C、KIM-1及NGA的敏感性及特异性。结果 :AKI组患者血清Cys-C和NGAL及KIM-1水平均明显高于非AKI组和健康对照组(P<0.05);AKI组诊断的血清Cys-C、NGAL及KIM-1和Scr的曲线下面积分别为0.952、0.936、0.912、0.678。结论 :血清Cys-C、KIM-1及NGAL对急性肾损伤的敏感性及特异性较高,可作为急性肾损伤早期诊断指标。     

系统性红斑狼疮患者补体C3、C4水平变化的临床意义

目的:观察系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者补体C3、C4水平变化并探讨其临床意义。方法:选取我院2015年1月—2017年4月收治的122例SLE患者以及同期80名健康体检者,分别纳入患者组、对照组进行前瞻性分析。按照SLE患者系统性红斑狼疮疾病活动性指数-2000(SLEDAI-2000)将患者分为轻度活动组(5~9分)、中度活动组(10~14分)、重度活动组(>14分)。比较患者组、对照组以及患者不同亚组SLE患者补体C3、C4以及白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标变化,运用Pearson相关性分析,计算补体C3、C4与各类实验室指标及SLEDAI-2000评分的相关性。结果:患者组C3、C4、ALB、HDL-C、LDL-C、IgA、IgM低于对照组,其IgG高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着患者病情活动度上升,其C3、C4、ALB、HDL-C、LDL-C、IgA、IgM逐渐下降,IgG逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05)。C3、C4与ALB、HDL-C、LDL-C、IgA、IgM均呈正相关,与IgG均呈负相关,且C3与SLEDAI-2000呈负相关(P<0.05)。结论:SLE患者补体C3、C4水平的下降与病情进展与病情活动度的上升有着密切关联,C3在反映SLE病情活动度方面的价值更为理想。     

甲状腺相关性眼病患者TNF-α水平与疾病活动度的相关性研究

目的 :分析甲状腺相关性眼病(Thyroid associated ophthalmopathy,TAO)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与疾病活动度的相关性。方法:选取我院2014年7月至2016年7月收治的65例TAO患者(TAO组)及同期50名健康体检者(NC组)。使用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测受试者血清TNF-α水平,以及TAO组接受1个疗程米歇尔方案治疗后血清TNF-α水平变化,并计算血清TNF-α水平与TAO患者临床活动性积分(CAS)、疾病严重度评分(NOSPECS)的相关性。结果 :TAO组血清TNF-α水平高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。65例患者均完成1疗程米歇尔方案治疗,其中36例治疗有效,有效率为55.38%,治疗有效者治疗后血清TNF-α水平低于治疗无效者,差异有统计学意义(P<0.05)。随着TAO患者CAS评分与NOSPECS评分的增加,其血清TNF-α均逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析示,血清TNF-α水平与患者治疗前CAS评分(r=0.608)、NOSPECS评分(r=0.559)均呈正相关(P<0.05)。结论 :TAO患者血清TNF-α水平与疾病活动度显著相关,据此实施病情评估与疗效评价有望为TAO的临床治疗提供一定参考。     

系统性硬皮病患者Th17水平与疾病活动相关性

目的 :分析系统性硬皮病(Systemic sclerosis,SSc)患者辅助型T细胞17(T-helper 17,Th17)水平与疾病活动相关性,探讨Th17在SSc发生发展中的作用。方法 :选取我院2012年2月—2016年2月收治的107例SSc患者,按照其Valentini疾病活动评分,将>3分患者纳入活动组,将≤3分患者纳入非活动组,并选取同期50名健康体检者,纳入对照组。检测各组受试者Th17、Treg细胞、IL-17水平,计算上述指标与患者疾病活动的相关性。结果 :活动组Th17水平高于非活动组,其Treg细胞水平低于后者;非活动组Th17水平高于对照组,其Treg细胞水平低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。活动组血清IL-17水平高于非活动组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,外周血Th17、血清IL-17水平与Valentini疾病活动评分呈正相关,外周血Treg细胞水平与Valentini疾病活动评分呈负相关(P<0.05)。结论 :Th17与SSc患者疾病活动度呈正相关,其可能通过加重免疫损伤诱发疾病活动。     

C-反应蛋白、白细胞、中性粒细胞水平的改变在小儿呼吸道感染性疾病的诊断价值

目的:考察C反应蛋白、白细胞和中性粒细胞联合检测对小儿呼吸道感染性疾病的临床诊断价值,为提高小儿呼吸道疾病诊断能力提供参考。方法:以我院2011年7至2013年3月间收治的300名呼吸道感染患儿为研究对象,按照致病原的不同分为3个实验组,并选取50例健康儿童作为对照组。对各组治疗前后的C-反应蛋白、白细胞、中性粒细胞水平及其阳性率进行对比分析。结果 :治疗前,3个感染组患儿的C反应蛋白、中性粒细胞、白细胞的水平及其阳性率均高于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。3个感染组中以细菌感染组患者的CRP、WBC、N的水平和阳性率最高,且与另外两个感染组相比,差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。治疗5天后,3个感染组患者的CRP、WBC、N水平和阳性率均明显下降,且以细菌感染组的下降幅度最为显著。结论:中性粒细胞、白细胞和C反应蛋白联合检测,可提高小儿呼吸道疾病诊断能力。C反应蛋白对细菌感染最为敏感,该指标可用于细菌感染的专属鉴别,可以更好地指导抗生素临床使用。     

血清人附睾蛋白4与慢性肾脏病疾病严重程度之间关系

目的:分析血清人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)与慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)疾病严重程度之间关系,探讨HE4的临床参考价值。方法:192例患者符合入组标准的CKD患者为患者组,80名健康体检者为对照组。比较两组受试者血清HE4浓度,并比较不同分期CKD患者HE4、肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(e GFR)的差异,计算HE4与SCr、CysC、eGFR的相关性。结果:患者组血清HE4浓度为(82.39±24.27)pmol/L,高于对照组的(29.36±6.81)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。随着患者CKD分期的上升,其eGFR逐渐下降,HE4、SCr、CysC逐渐上升,各分期间相互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析示,血清HE4浓度与SCr(r=0.713)、CysC(r=0.659)均呈正相关,与eGFR(r=-0.705)呈负相关(P<0.05)。结论:随着CKD疾病严重程度的进展,患者血清HE4浓度逐渐上升,进一步明确肾功能受损不同阶段的HE4诊断界值,有望为CKD进展及预后预测提供新的血清生物学标记物。     

血清Betatrophin水平与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的相关性

目的 :分析2型糖尿病患者血清促代谢因子(Betatrophin)水平与合并非酒精性脂肪肝病的相关性。方法 :选取我院2017年9月至2019年3月收治的93例2型糖尿病患者作为病例组,按照是否合并非酒精性脂肪肝病分为合并NAFLD组与未合并NAFLD组,另选取50例健康体检者作为对照组,比较各组间一般资料、糖脂代谢指标及Betatrophin等指标,分析Betatrophin表达水平与2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝病的相关性。结果 :病例组与对照组FPG、FINS、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Betatrophin等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。合并NAFLD组与未合并NAFLD组年龄、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Betatrophin等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现Betatrophin与TG是2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝的独立危险因素(P<0.05)。相关性分析发现,Betatrophin与TG呈正相关(r=0.504,P<0.05)。Betatrophin预测非酒精性脂肪肝病的ROC曲线下面积为0.658,具有一定预测价值(P=0.003)。结论 :Betatrophin可能通过影响脂质代谢促进2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝病的发生。     

脑萎缩与皮质下缺血性血管病患者认知功能损害的关系

目的 :分析脑萎缩与皮质下缺血性血管病(Subcortical ischemic vascular disease,SIVD患者认知功能损害的关系。方法 :应用头颅MRI检查、视觉等级量表评分、脑白质疏松程度评分和腔隙性脑梗死计数,评价142例SIVD患者脑萎缩状态,并应用简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评价患者认知功能。使用Pearson相关性分析、二元逐步Logistic回归分析,总结脑萎缩状态对患者MMSE评分的影响。结果:142例患者中94例(66.20%)MMSE评分<27分,纳入认知功能障碍组,其余48例为认知功能正常组。除顶叶视觉等级量表评分外,认知功能障碍组额叶、颞叶视觉等级量表评分以及各区域脑白质疏松程度评分、腔隙性脑梗死计数均高于认知功能正常组,差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关性分析得出,视觉等级量表评分、脑白质疏松程度评分、腔隙性脑梗死计数与SIVD患者MMSE评分均呈负相关(P <0.05),颞区腔隙性脑梗死计数与患者MMSE评分相关性不明显(P> 0.05)。Logistic回归分析结果,在排除性别、年龄、合并症等因素影响后,受教育年限是影响SIVD患者MMSE评分的保护因素,视觉等级量表评分、脑白质疏松程度评分、腔隙性脑梗死计数均为影响SIVD患者MMSE评分的独立危险因素(P <0.05)。结论 :脑白质疏松程度、腔隙性脑梗死计数、脑萎缩均可造成SIVD患者认知功能下降,且三者对患者认知功能损害的影响依次加剧。     

特发性肺纤维化患者血清肿瘤标志物水平与疾病严重程度关系

目的:分析特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者血清肿瘤标志物水平与疾病严重程度的关系。方法:选取2013年3月—2016年3月74例IPF患者,检测患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1、)、鳞状上皮细胞内抗原(SCC)、糖类抗原19-9(CA19-9)、CA15-3、CA125等肿瘤标志物,分析上述指标与患者肺功能、全肺纤维化高分辨率CT(high-resolution CT,HRCT)评分的相关性。结果:IPF患者FEV1为57.58±5.46、FVC为55.19±5.82、FEV1/FVC为85.04±2.28,患者HRCT评分为(2.26±0.43)分,Pearson相关性分析示,CEA、CA19-9、CA15-3与患者肺功能呈负相关,CEA、CA19-9、CA153、CA125与患者全肺纤维化HRCT评分呈正相关(P<0.05)。结论:IPF患者血清CEA、CA19-9、CA153、CA125水平与其疾病严重程度具有一定关联,据此了解患者肺间质受损程度有望为临床诊治及病情控制提供参考。     

血尿酸水平与短暂性脑缺血发作患者ABCD2评分的相关性

目的 :探讨血尿酸水平与短暂性脑缺血发作(trangsient ischemic attack,TIA)患者ABCD2评分的相关性。方法 :选取2017年1月至2019年1月贵州省兴义市人民医院86例TIA患者为研究对象,采用ABCD2评分将入选TIA患者分为低危组(0～3分)、中危组(4～5分)及高危组(6～7),比较各组一般资料,观察ABCD2分级与血尿酸水平的关系。结果 :86例患者分为低危组(27例);中危组(30例);高危组(24例)。低危组血尿酸水平为(398.54±18.46)μmol/L;中危组血尿酸水平为(461.69±27.53)μmol/L;高危组血尿酸水平为(524.78±27.52)μmol/L,随着危险升高,血尿酸水平逐渐升高,各组间血尿酸水平差异有统计学意义。结论 :血尿酸水平越高,短暂性脑缺血发作患者ABCD2评分越高,血尿酸水平与ABCD2评分具有一定相关性。     

血清25-羟维生素D水平与哮喘患儿急性发作程度的相关性

目的 :分析哮喘患儿血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与哮喘急性发作程度的相关性。方法 :选取我院2015年3月至2017年4月住院的113例哮喘发作期患儿入观察组,并选取同期80名健康体检儿童入对照组。检测两组受试儿童血清25(OH)D水平以及肺功能指标,并按照观察组患儿急性发作程度,再分为轻度组、中度组、重度组,运用Pearson法,分析25(OH)D水平与患儿肺功能及急性发作程度的相关性。结果 :观察组血清25(OH)D水平低于对照组,其维生素D缺乏率、维生素D不足率亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着患儿哮喘急性发作程度的加重,其血清25(OH)D水平逐渐降低,FEF25、FEF50、FEF75亦逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘患儿血清25(OH)D水平与FEF25、FEF50、FEF75均呈正相关(P<0.05)。结论 :哮喘患儿血清25(OH)D水平的下降伴随着肺功能损伤的加重以及急性发作程度的上升,根据患儿血清25(OH)D水平适当补充维生素D,对于哮喘的预防与病情控制具有一定价值。     

Chemerin因子水平与缺血性脑血管疾病发展进程的相关性

目的 :分析Chemerin因子水平与缺血性脑血管疾病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)发展进程的相关性,探讨其临床意义。方法:根据数字减影血管造影计算患者动脉狭窄率,将155例ICVD患者分别纳入轻度狭窄组(狭窄率<50%)、中重度狭窄组(狭窄率≥50%),并选取同期50名健康体检者纳入对照组。检测三组受试者血清Chemerin水平及血脂、血糖、血压、C反应蛋白水平,运用Pearson相关性分析,计算Chemerin与其他各项临床指标的相关性;运用受试者工作特征曲线(ROC),分析Chemerin水平评估动脉中重度狭窄的参考价值。结果 :155例ICVD患者中,84例动脉狭窄率<50%,纳入轻度狭窄组,其余71例动脉狭窄率≥50%,纳入中重度狭窄组。对照组、轻度狭窄组、中重度狭窄组SBP、TG、LDL-C、CRP及Chemerin因子水平依次升高,HDL-C水平依次降低。轻度狭窄组、中重度狭窄组Chemerin因子、CRP、LDL-C、TG与对照组比较,差异均有统计学意义(P <0.05);中重度狭窄组Chemerin因子、CRP、LDL-C、TG、HDL-C、SBP与轻度狭窄组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关性分析结果,血清Chemerin因子水平与SBP、LDL-C、CRP呈正相关(P <0.05)。ROC曲线显示,以血清Chemerin因子≥95.03 ng/mL判断动脉中重度狭窄的曲线下面积为0.761,其灵敏度、特异性分别为76.15%、70.39%(P <0.05)。结论 :Chemerin因子水平与ICVD患者血压、血脂、炎症反应水平有关,且Chemerin因子水平升高伴随着动脉狭窄程度的加剧与ICVD的进展,有望成为临床ICVD病情评估与预后判断的参考指标。     

血小板参数、血脂水平与冠心病PCI术后氯吡格雷抵抗的相关性

目的 :分析血小板参数、血脂水平与冠心病PCI术后氯吡格雷抵抗的相关性。方法 :选取医院2016年7月至2019年5月收治的168例行PCI术治疗的冠心病患者进行研究,按照血小板抑制率分为抵抗组(≤30%)与敏感组(> 30%),比较两组患者一般资料、血小板参数、血脂水平,分析血小板参数及血脂水平与氯吡格雷抵抗的相关性。结果 :抵抗组糖尿病患者占比高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。抵抗组PLT及MPV高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。PDW及PCT组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。抵抗组LDL-C高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余血脂指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。Binary Logistic回归发现,PLT、MPV及LDL-C是冠心病PCI术后氯吡格雷抵抗的独立危险因素(P<0.05)。结论 :PLT、MPV及LDL-C与冠心病PCI术后氯吡格雷抵抗紧密相关,可作为筛查氯吡格雷抵抗的参考。     

血尿酸水平与冠心病病变程度关系

目的 :分析血尿酸(Uric acid,UA)水平与冠心病病变程度关系,为冠心病病变程度的无创评估提供参考依据。方法 :273例冠心病患者(患者组)及同期150名健康体检者(对照组),按照Gensini评分将冠心病患者分为轻度组(<20分)、中度组(20~40分)、重度组(>40分),比较各组受试者血UA检测结果及异常率,运用Pearson法计算血UA与Gensini评分的相关性及对冠心病发生的影响。结果 :中度组、重度组血UA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),轻度组、对照组血UA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着冠心病患者病变程度的加剧,其血UA异常率逐渐升高,UA异常者Gensini积分高于UA正常者,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,血UA水平与冠心病患者Gensini积分呈正相关(r=0.547,P<0.05)。结论 :血UA水平异常与冠心病发生发展具有密切关联,其检测结果有望用于冠心病病变程度的无创评估。