补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床研究

目的:观察补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕的临床疗效。方法:将89例多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕患者按照随机分组法分为治疗组46例和对照组43例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加补肾调经汤治疗。两组患者疗程均为3个月经周期。比较两组患者临床疗效、激素水平、排卵情况、妊娠情况、卵巢体积、子宫内膜厚度和不良反应情况。结果:治疗组有效率为93.48%,对照组有效率为69.77%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者雌二醇(estradiol,E_2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)治疗后水平较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),而促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组LH治疗后显著低于对照组,而E_2、FSH治疗后水平较对照组无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组排卵率为89.13%,对照组排卵率为72.09%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组妊娠率为86.96%,对照组妊娠率为55.81%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组卵巢体积治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组卵巢体积显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕临床疗效显著,补肾调经汤能够明显提高治疗疗效,降低LH水平,提高患者排卵和妊娠,增加子宫内膜厚度,减小卵巢体积,且未见明显不良反应。     

补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将98例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者给予枸橼酸氯米芬片治疗,观察组采用补肾健脾活血汤治疗。观察两组患者治疗前后的雌一醇(Estrone 1,E_1)/雌二醇(Estrone 2,E_2)、促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)/促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)比值,以及治疗后两组患者的临床疗效。结果:治疗后观察组有效率为93.88%,对照组有效率为75.51%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候有效率为95.92%,对照组中医证候有效率为77.55%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者E_1/E_2、LH/FSH比值均低于治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征疗效显著,且能有效降低患者血清E_1/E_2、LH/FSH比值。文献引用:刘翠华.补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征临床研究[J].中医学报,2016,31(8):1160-1162.     

补肾除湿方治疗卵巢储备功能低下临床研究

目的:观察自拟补肾除湿方治疗卵巢储备功能低下的临床疗效。方法:136例卵巢储备功能低下患者随机分为观察组(黄芪、菟丝子、陈皮等)68例、对照组(戊酸雌二醇片+黄体酮胶丸)68例,治疗3个月后,比较各组治疗前后性激素变化及临床疗效。结果:观察组治疗前后卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、FSH/LH比较,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后FSH、E2、FSH/LH比较,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组FSH、FSH/LH、LH、E2及临床疗效改善与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟补肾除湿方治疗卵巢储备功能低下临床疗效显著。     

中西医结合治疗PCOS排卵障碍临床研究

目的:观察补肾活血方联合枸橼酸氯米芬胶囊周期疗法治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)肾虚血瘀证排卵障碍的临床疗效。方法:将140例PCOS肾虚血瘀证排卵障碍患者,采用数字随机法分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用一般治疗及枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用补肾活血方周期疗法治疗。补肾活血方药物组成:菟丝子10 g,淫羊藿10 g,枸杞子15 g,熟地黄10 g,山药10 g,山茱萸10 g,杜仲10 g,牛膝10 g,当归15 g,川芎10 g,郁金10 g,鸡血藤10g。根据月经周期加减用药:卵泡期,重用熟地,加墨旱莲、女贞子;排卵期,重用菟丝子、淫羊藿,加路路通、威灵仙;黄体期,加五味子、覆盆子。两组患者均以1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后性激素水平、中医症状积分变化、比较治疗后排卵及妊娠情况、临床疗效并评估临床用药安全性。结果:经不同治疗后,两组患者性激素黄体生成素((luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)水平均较同组治疗前明显下降(P<0.01),而两组性激素促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平较同组治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组性激素LH、T水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而性激素FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医症状积分均明显低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);而观察组治疗后中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组排卵人数25例(占35.7%),观察组排卵人数43例(占61.4%),差异有统计学意义(P<0.01);对照组妊娠人数6例(占8.6%),观察组妊娠人数15例(占21.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为61.4%,观察组有效率为81.4%,差异有统计学意义(χ2=6.860,P=0.009<0.01)。两组治疗过程中未见严重不良反应,肝肾功能未见明显异常。结论:补肾活血方联合枸橼酸氯米芬胶囊周期治疗PCOS肾虚血瘀证排卵障碍疗效显著,能有效改善卵巢功能,促进排卵。     

温针灸治疗肾阳虚型卵巢早衰疗效观察

目的:观察温针灸治疗肾阳虚型卵巢早衰的临床疗效。方法:将肾阳虚型卵巢早衰患者30例随机分为治疗组和对照组。两组取穴相同,治疗组腰腹部穴位采用温针灸法,对照组腰腹部采用针刺加TDP灯照射,均每周治疗3次,12次为1个疗程。采用Kupperman更年期综合征症状评分量表进行评分,并检测患者血清促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH),促黄体生成素(luteinizing hormone,LH),雌二醇(estradiol,E2)等指标,观察两组治疗前后的变化情况。结果:4个疗程后,治疗组有效率93.3%,对照组有效率80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组症状改善情况较对照组更为明显(P<0.05),治疗组FSH、LH、E2等指标改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:针灸治疗卵巢早衰有显著疗效,温针灸疗效优于单纯针刺结合TDP灯照射治疗。     

中西医结合治疗更年期综合征58例临床观察

目的:观察肝郁肾虚型更年期综合征患者应用中西医结合疗法治疗的效果。方法:随机将115例肝郁肾虚型更年期综合征患者分为两组,对照组57例给予西医常规治疗,观察组58例联合补肾疏肝汤口服,对比两组治疗后的精神状态、症状体征、性激素水平及不良反应。结果:观察组治疗后总有效率及E2水平均高于对照组,LH、FSH水平及中医症候积分、SRHMS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合疗法有效调节更年期综合征患者性激素水平,改善患者症状体征及精神状态。     

麒麟加减方辨治男性不育肾精亏损证临床研究

目的:探讨麒麟加减方辨治男性不育肾精亏损证的临床疗效与安全性。方法:将120例患者随机分为对照组和观察组。对照组采用左卡尼汀口服溶液和枸橼酸氯米芬片治疗,连续治疗25 d,停药5 d。观察组在对照组基础上采用麒麟加减方治疗。两组连续治疗3个月,并进行3个月随访。记录6个月内配偶妊娠情况;治疗前后精液分析和促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)、催乳素(prolactin,PRL)和雌二醇(Estradiol,E2)等生殖激素检测,并进行治疗前后肾虚精亏证评分及安全性评价。结果:观察组配偶妊娠23例,妊娠率38.33%,对照组配偶妊娠13例,妊娠率21.67%,观察组配偶妊娠率显著优于对照组(χ2=3.968,P<0.05);治疗后观察组患者精子密度、a级精子比例、精子活率和顶体酶活性显著优于对照组,精子畸形率显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者FSH、LH和PRL水平显著低于(P<0.01),T水平显著高于对照组(P<0.01),两组E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组肾精亏损证评分显著低于对照组(P<0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,采用麒麟加减方治疗肾精亏损型男性不育,能提高患者精子质量,改善患者内分泌水平,从而提高配偶妊娠率,并能减轻肾精亏损证评分,临床使用安全。     

缝合止血在卵巢囊肿手术中应用对患者免疫系统及卵巢功能的影响研究

目的:探讨缝合止血在卵巢囊肿手术中的应用效果及对患者免疫系统的影响。方法:回顾性分析2014年2月-2016年6月在本院接受手术治疗的卵巢囊肿患者的临床资料,根据其术中止血方式分为电凝组45例和缝合组40例。观察两组患者手术前后炎症细胞因子、免疫球蛋白水平的变化,比较两组患者手术前后性激素水平的差异。结果:两组患者手术前IL-2、IL-4和hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术后3d两组患者的上述指标均较手术前升高,且电凝组增高更明显(P<0.05)。两组患者手术前IgG、IgA和IgM水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术后7d时,两组患者的IgA和IgM水平均较手术前差异均无统计学意义(P>0.05),而IgG较手术前降低,且电凝组降低更明显(P<0.05)。两组患者手术前FSH、LH和E_2水平差异均无统计学意义(P>0.05);手术后3个月,电凝组患者的FSH较手术前增高(P<0.05),LH和E_2水平较手术前降低(P<0.05),而缝合组仅E_2水平较手术前降低(P<0.05),FSH和LH水平较手术前无明显变化(P>0.05)。结论:缝合止血在卵巢囊肿手术中的应用对患者的免疫系统和卵巢功能影响较小,具有临床推广应用价值。     

腹腔镜术后应用诺雷得联合微波治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的:探讨腹腔镜术后应用诺雷得联合微波治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)的临床疗效。方法:选取2013年1月-2014年1月于本院行腹腔镜治疗的EMS患者共100例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采用诺雷得治疗,观察组采用诺雷得联合微波治疗,两组均连续治疗6个月并随访1年。比较两组患者血清促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_2)水平、临床疗效、妊娠率及不良反应。结果:治疗后,观察组血清FSH、LH、E_2水平分别为(1.9±0.7)U/L、(2.6±1.2)U/L、(54.0±8.7)pmol/L,均低于对照组的(4.2±1.7)U/L、(5.8±1.6)U/L、(79.5±7.8)pmol/L,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组完全缓解率、部分缓解率及复发率分别为88.0%(44/50)、10.0%(5/50)、2.0%(1/50),对照组分别为66.0%(33/50)、20.0%(10/50)、14.0%(7/50);观察组和对照组1年妊娠率分别为70.0%(35/50)、42.0%(21/50),以上指标观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:腹腔镜术后采用诺雷得联合微波治疗,可有效降低血清性激素表达水平,减少EMS术后复发,提高妊娠率。     

滋阴益肾汤治疗阴虚质卵巢早衰

目的:观察滋阴益肾汤联合芬吗通治疗阴虚质卵巢早衰的临床疗效。方法:60例阴虚质卵巢早衰患者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予芬吗通人工周期激素疗法,观察组在对照组治疗基础上给予滋阴益肾汤。3个月经周期为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后临床症状,卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平变化。结果:观察组有效率为93. 33%,对照组有效率为70. 00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P=0. 042)。两组患者临床症状改善经秩和检验,差异有统计学意义(P=0. 039)。观察组治疗后血清FSH、LH显著低于治疗前(P=0. 004,0. 040),血清E2显著高于治疗前(P=0. 000);对照组治疗后FSH、LH均低于治疗前(P=0. 023,0. 005),血清E2均高于治疗前(P=0. 008)。治疗后观察组FSH、E2明显低于对照组治疗后(P=0. 002,0. 039)。结论:滋阴益肾汤联合芬吗通人工周期激素疗法能明显改善阴虚质卵巢早衰患者临床症状,降低FSH、LH水平,升高E2水平。