分娩期胎心监护异常与新生儿结局的相关性研究

目的:旨在研究分娩期胎心监护异常与新生儿结局的关系及临床意义.方法:收集2008年1月至2010年1月于本院妇产科住院足月单胎头位阴道试产的产妇430例,出现胎心监护异常185例为观察组和胎心监护正常245例为对照组.观察两组并分析分娩结局和新生儿结局情况.结果:观察组中新生儿羊水污染38例,Apgar≤7的21例,肺炎17例、缺氧性脑病9例,脐带因素41例,其它儿科疾病21例,无异常38例,各组数据明显高于对照组且产钳助产、剖宫产手术介入率亦高于对照组.结论:分娩期胎心监护对胎儿窘迫的发现并降低新生儿窒息发生率有明显的临床意义和价值.     

150例水中分娩患者的护理效果

目的 探讨水中分娩对产妇和新生儿的影响.方法 选取2009年9月～2010年8月在本院水中分娩的产妇150例作为研究组,同期传统自然分娩产妇150例作为对照组,比较2组产妇的产程、会阴损伤、产后出血、新生儿结局,并评价水中分娩减痛的效果.结果 2组在第二、三产程时间、产后出血发生率、新生儿Apgar评分方面相比较差异无统计学意义(P＞0.05).水中分娩组活跃期缩短,会阴损伤程度减低,镇痛效果明显(P＜0.05).结论 水中分娩可减轻产妇疼痛、会阴裂伤程度轻、失血量少,对新生儿安全可靠.     

分娩穴位按摩镇痛法对新生儿Apgar评分的影响

目的:探讨分娩时应用穴位按摩镇痛法对新生儿的影响.方法:选择正常分娩妇180例,随机分成两组,观察组90例,在产程进入活跃期时,应用穴位按摩镇痛法;对照组90例,无干预措施自然分娩.比较两组新生儿Apgar评分.结果:对照组与观察组相比,1分钟和5分钟内的Apgar评分,差异有统计学意义(P < 0.05).结论:正常分娩中应用穴位按摩法的干预可以降低新生儿窒息的发生.     

足月羊水过少与妊娠并发症及结局分析

目的:探讨不同孕周羊水过少与妊娠并发症的关系及对妊娠结局的影响.方法:收集我院2008年1月至2008年9月住院治疗的羊水过少孕妇178例,并随机抽取同期我院正常妊娠孕妇190例作为对照组,两组孕妇就妊娠并发症、分娩方式及围生儿结局进行比较.结果:羊水过少孕妇妊娠期肝内胆汗淤积症(ICP)、胎儿宫内生长受限(FGR)、妊娠高血压疾病及胎儿畸形发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水粪染的发生率也明显升高(P<0.05).伴有妊娠并发症的羊水过少孕妇,发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水粪染的机率较无妊娠并发症的的孕妇高(P<0.05).且其剖宫产率较对照组高(P<0.05).结论:羊水过少易增加妊娠并发症的发生率,造成不良妊娠结局,如果同时合并妊娠并发症则风险更大.因此做好严密产前监测,适时地选择分娩方式及时机是提高围生儿质量的重要方法.     

心理护理对抑郁症患者康复情况的影响

目的 探讨心理护理对抑郁症患者康复状况的影响.方法 随机选取78例抑郁症患者分为研究组和对照组,2组各39例,研究组在治疗的同时给予常规护理加心理护理,对照组在治疗的同时仅给予常规护理,比较2组患者治疗前和治疗后的HAMD评分和生活质量量表评分.结果 研究组在治疗后HAMD评分的5个项目均低于对照组(p＜0.05),生活质量量表在心理领域的评分研究组高于对照组(p＜0.05).结论 良好的心理护理可以促进抑郁症患者的康复.     

湿润烧伤膏在防治早产儿臀红中的应用

目的:研究湿润烧伤膏对早产儿臀红中的作用.方法:将14例患新生儿臀红的早产儿随机平均分为研究组和对照组,其中研究组涂抹湿润烧伤膏,对照组采用常规护理方法,比较两组之间的应用效果.结果:研究组的臀红治疗有效率(71.43%)明显高于对照组的臀红有效率(28.57%),且有统计学差异(P<0.05).结论:湿润烧伤膏可有效的治疗新生儿臀红.     

自我管理教育对肝硬化合并上消化道出血患者生活质量的影响

目的 观察自我管理教育对肝硬化合并上消化道出血患者生活质量及再出血发生率的影响.方法 对70例肝硬化合并上消化道出血患者,随机分为研究组和对照组,研究组实施自我管理教育,对照组实施常规教育.分别在住院时及出院后半年对两组患者进行生活质量评枯,统计出院后半年再出血情况.结果 入院时两组患者生存质量评分差异无统计学意义(P＞0.05);半年后,研究组患者生存质量评分高于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组再出血发生率与对照组比较(22.85%vs2.86%),差异有统计学意义(x2=4.59,P＜0.05).结论 自我管理教育后可明显地提高肝硬化合并上消化道出血患者的生活质量,降低再出血发生率.     

产妇人工破膜时机对产程影响的临床研究

目的 探讨产妇人工破膜时机对产程的影响.方法 182例经阴道分娩产妇根据是否人工破膜及人工破膜时机随机分成4组,记录并比较4组产程时间、分娩方式和新生儿娩出后1分钟Apgar评分.结果 是否破膜及人工破膜时机对产程活跃期无影响;人工破膜对总产程有影响,在活跃期实施人工破膜能够缩短产程时间,4组分娩方式比较差异有显著性,活跃期人工破膜能够减少难产,但对新生儿Apgar评分无影响.结论 具有阴道分娩条件在活跃期实施人工破膜能够缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率,减少母要并发症.     

产前注射乙肝免疫球蛋白对乙型肝炎病毒母婴传播阻断率影响的探讨

目的:探讨产前注射乙肝免疫球蛋白对阻断乙肝病毒感染的临床应用价值.方法:2009年1月-2010年12月,我们选取本院产前诊断并住院分娩的乙肝病毒感染孕妇共200例,按配对法随机分为两组,观察组于孕妇28、32、36周分别注射乙肝免疫球蛋白200 IU,对照组孕妇不作任何干预.结果:干预后随访结果显示,经统计学检验两组HBV感染率比较均无显著性差异(P>0.05).结论:产前注射乙肝免疫球蛋白对阻断新生儿乙肝病毒感染意义重大,孕期阻断不是降低新生儿宫内感染HBV的有效治疗措施,其更好的阻断方法需要临床进一步研究.     

产前健康教育对顺产率的影响

目的 探讨产前健康教育对顺产率的影响.方法 选择2010年1月～2010年12月在本院门诊进行产前检查、自愿参加孕妇学校并在本院住院分娩的初产妇200例作为观察组,选择同期在本院仅进行常规产前检查、未进入孕妇学校并在本院住院分娩的初产妇200例为对照组.对2组孕妇分娩方式、产程时间、剖宫产原因进行比较.结果 观察组的阴道分娩率明显高于对照组,而剖宫产率明显低于对照组(P<0.01);观察组的阴道分娩者第一产程、第二产程及总产程均短于对照组阴道分娩者(P<0.01);观察组的社会因素剖宫产率明显较对照组低(P<0.01).结论 产前健育教育不但可以使孕妇获得有关分娩的知识及放松技巧,还能增强孕妇在分娩时的信心,促进了自然分娩,降低了社会因素剖宫产率.     

新生儿败血症血清降钙素原和可溶性细胞间黏附分子-1的变化

目的 观察新生儿败血症患儿血清降钙素原(PCT)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化.方法 新生儿败血症患儿56例,其中30例患儿血培养阳性(病原确诊组),26例血培养阴性(临床诊断组),取同期出生的新生儿25名作为对照组,分别应用化学发光法和酶联免疫吸附法测定患儿血清PCT和sICAM-1水平,同时进行新生儿危重评分.结果 败血症组血清sICAM-1和PCT明显高于对照组,且病原确诊组的血清PCT和sICAM-1水平又明显高于临床诊断组,差异均有统计学意义(P＜0.01).血清sICAM-1和PCT水平与新生儿危重评分呈负相关(γ=-0.778,P＜0.01;γ=-0.851,P＜0.01).结论 PCT和sICAM-1可作为新生儿败血症早期诊断的敏感指标.     

新生儿疾病筛查中2种不同采血部位的效果比较

目的 观察新生儿疾病筛查中不同采血部位的效果及血标本质量,探讨最佳的采血部位,提高采血质量,减轻新生儿疼痛.方法 将2009年4月1日～5月31日出生后72h的138例新生儿按照单、双日的原则随机分成观察组(65例)和对照组(73例),观察组采取足跟内侧定位法采血:对照组则选择外侧定位法采血.比较2组一次性采血成功率和效果.结果 观察组采血一次性成功率和合格率明显高于对照组,且出血快,不需挤压,新生儿足底水肿、淤斑和啼哭时间也明显低于对照组(p<0.01).结论 足跟采血内侧定位法明显优于外侧定位法.     

新生儿不同肌肉注射部位的护理观察

目的 探讨新生儿最适宜的肌肉注射部位.方法 对500例新生儿分别在臀部(对照组,250例)和腿部(实验组,250例)肌肉部位注射药物后进行护理观察,包括不良反应例数和新生儿的反应.结果 实验组较对照组肌肉注射后出血少、药液外渗少、不易形成硬结、不损伤神经(p<0.05).结论 新生儿最适宜肌肉注射部位为股外侧肌.     

满时间行为护理对焦虑症患者的影响

目的 探讨满时间行为护理对精神疾病中的焦虑患者的效果.方法 将住院的102例焦虑症患者随机分为研究组和对照组,各51例.研究组采用满时间行为护理,对照组采用一般护理.2组分别在2周、4周、6周进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定、焦虑自评量表(SAS)及医生临床效果评定.结果 2组疗效及焦虑症状评分比较均有显著性差异(p<0.01).结论 满时间行为护理优于一般精神科护理,能够帮助患者提高治疗效果.     

间苯三酚与安定对改善宫颈水肿的比较研究

目的:探讨间苯三酚与安定静脉注射在缩短产程的临床效果.方法:选择我院2009年3至2010年6月80例经阴道试产的出现宫颈水肿的初产妇,应用间苯三酚80 mg静脉注射,对照组取同期用安定10mg静脉注射者.结果:观察组用药后宫颈水肿消退,宫口扩张到宫口开全所需时间明显短于对照组,并提高阴道分娩率,P<0.01,同时其产后出血、新生儿Apgar评分无明显差异,P>0.05.结论:分娩期宫颈水肿静脉注射间苯三酚可加速宫口扩张,缩短产程,效果肯定,方法简单.     

孕早期脐血流与出生不良结局的关系

目的:探讨孕早期多普勒超声静脉导管血流异常与围产儿预后的相关性.方法:应用彩色多普勒超声检测同期妊娠11-13+6周于我院产前保健的单胎孕妇胎儿的静脉导管血流频谱.其中静脉导管血流频谱异常者69例为研究组,静脉导管血流频谱正常者143例作为对照组,比较两者的妊娠结局情况.结果:孕11-13+6周胎儿脐血流异常组有3例因严重心脏畸形而中期引产,有1例早产后因严重心脏畸形而夭折;胎儿脐血流正常组无严重异常情况,两组间有显著统计学差异.结论:孕早期静脉导管血流异常与新生儿不良预后有关,包括新生儿死亡、新生儿畸形.孕早期静脉导管血流异常对胎儿心脏畸形诊断的阳性预测价值:4/69＝5.8%,阴性预测价值为100%;早孕期存在静脉导管异常血流应加强围产保健.     

护理干预对新生儿喂养质量的影响

目的 探讨不同喂养方法对新生儿喂养质量的影响.方法 选择本院足月新生儿97例,随机分成观察组(50例)和对照组(47例),对照组采用传统母乳喂养方法,观察组对母乳喂养进行护理干预,比较2组新生儿的喂养质量.结果 观察组新生儿的内分泌状况优于对照组,血红蛋白也明显高于对照组,组间差异有统计学意义(p<0.05);2组身高、体重变化情况比较,差异无统计学意义(p>0.05).结论 护理干预有助于提高新生儿喂养质量,值得临床关注.     

新生儿桡动脉穿刺方法的改进

目的 探讨改进的新生儿桡动脉穿刺方法的应用效果.方法 抽取本科2009年7月～2010年7月间收治的50例进行桡动脉采集血标本的新生儿,随机分为观察组与对照组(各25例).观察组在穿刺方法上对穿刺定位方法,穿刺针的选择,进针角度等方面对传统穿刺方法进行改进,运用十字交叉点定位法;对照组采用传统的触摸和目测法进行定位穿刺.观察2组的一次性穿刺成功率,穿刺所用时间及穿刺针的选择等情况.结果 2组患儿的一次性穿刺成功率与时间的差异均有统计学意义.结论 改进的新生儿桡动脉穿刺方法效果肯定,值得临床推广应用.     

危重患者目标血压监测在使用血管活性药中的应用研究

目的 探讨危重症患者在应用血管活性药物时目标血压监测的方法.方法选择2009年1月～12月微泵使用血管活性药的危重患者160例,将2009年1月～6月微泵使用血管活性药的80例病例作为对照组,2009年7月～12月微泵使用血管活性药的80例病例作为实验组.对照组按常规医嘱使用血管活性药物,血压低/高于正常值调节微泵血管活性药物的入速;实验组患者由医生与护士商讨,根据其基础血压、病情设立血压监测目标值,护理人员根据目标值调整血管活性药物的入速,比较2组患者的监测目标血压的达标率.结果对照组患者的监测目标血压的达标率为75%,实验组患者的监测目标血压的达标率为95%.实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论血管活性药物在ICU较常用,作为药物治疗的执行者及监护者,护理人员起着关键的作用,而分析监测目标血压达标率低的原因、确立目标及制定相应对策,可以提高危重症患者使用血管活性药监测目标血压的达标率.     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌30例分析

目的:观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法:30例晚期胃癌患者采用奥沙利铂130mg/m2+5/%葡萄糖500ml稀释,静注第1天,卡培他滨1000mg/m2,日二次口服,第1-14天,21天为1周期,一般为2周期后评价疗效.按WHO标准评估疗效和副作用.结果:CR1例、PR15例、SD8例、PD6例.总有效率53.3%,疾病控制率80%.中位生存期8.5个月.生活质量提高,KPS评分平均提高12分.结论:卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者中,毒副反应较轻,临床应用安全、方便,可作为晚期胃癌的治疗方案选择之一.