阿托伐他汀对慢性老年非瓣膜性房颤患者血栓形成的影响

目的:观察经阿托伐他汀干预后,慢性非瓣膜性老年房颤患者血浆溶血磷脂酸(LPA)、血小板活化及内皮细胞功能的改变.方法:分为阿司匹林组和阿司匹林+阿托伐他汀组.分别检测治疗前、治疗后6月对照组及房颤患者血浆LPA,血小板膜上活化糖蛋白IIb/IIIa复合物、糖蛋白Ib、平均血小板体积MPV及血浆血管性血友病因子vWF.结果:治疗前AF患者血浆LPA、GPIIb/IIIa荧光阳性率、MPV、vWF水平显著高于对照组(P<0.01),GPIb荧光阳性率明显低于对照组(P<0.05).治疗后6个月,房颤组LPA、GPIIb/IIIa荧光阳性率、MPV水平,vWF较治疗前显著下降,且阿司匹林+阿托伐他汀组下降更明显(P<0.01);GPIb荧光阳性率治疗后上升,阿司匹林+阿托伐他汀组上升更显著(P<0.01).结论:阿托伐他汀可降低血浆LPA,增强血小板活化,减少内皮功能受损,可能降低老年患者AF相关性卒中的发生.     

阿托伐他汀辅助治疗40例早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察阿托伐他汀辅助厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:80例早期糖尿病肾病患者随机分成观察组和对照组,两组均使用胰岛素和(或)口服降糖药、降压药控制血糖和血压,在此基础上,观察组采用厄贝沙坦和阿托伐他汀,对照组只使用厄贝沙坦,观察两组临床疗效和实验室指标.结果:观察组有效率90%,对照组为67.5%,两组相比,有统计学差异(P<0.05);观察组尿蛋白排泄率、血清糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯改善程度优于对照组(P<0.05).结论:阿托伐他汀辅助厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效确切.     

斑点追踪成像技术对慢性心力衰竭患者左心室扭转运动角度的测量及其临床意义

目的:应用斑点追踪成像(STI)技术测量慢性心力衰竭(CHF)患者左心室短轴方向旋转角度,探讨STI评价CHF患者左室扭转运动的临床价值.方法:采集31例CHF患者(CHF组)和32例健康体检者(对照组)的左室短轴(二尖瓣、乳头肌、心尖水平)二维高帧频图像,测量各节段的旋转角度(Rot),各平面的内膜(endo-rot)、外膜(epi-rot)、平面旋转(bulk-rot)及跨壁扭转(mural-tor)峰值.结果:CHF组各节段的Rot值均显著低于对照组(P<0.01),CHF组各平面的内膜、外膜、平面旋转及跨壁扭转峰值均显著低于对照组(P<0.05),CHF组左室整体扭转显著低于对照组(P<0.01).结论:CHF患者左心室短轴各平面及各节段的扭转角度均低于对照组,提示二维STI能够准确测量HF患者左室短轴各平面及各节段的扭转角度,敏感评价CHF患者心功能状态.     

福辛普利钠治疗慢性心力衰竭60例疗效观察

目的:随访观察福辛普利治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:56例慢性心力衰竭患者随机分成联合治疗组和对照组(常规治疗组),对照组采用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联合应用福辛普利5～10mg,随访观察1年.结果:联合治疗组:显效53.1%,有效40.6%,无效6.20%;常规治疗组:显效35.7%,有效42.9%,无效21.4%.治疗前后两组左室射血分数(LVEF)等相关参数均有显著性差异(P＜0.01).结论:福辛普利联合治疗慢性心力衰竭疗效显著,值得临床推广应用.     

依那普利联合螺内酯对慢性心力衰竭疗效的影响研究

目的:探讨依那普利联合螺内酯对慢性心力衰竭疗效的影响.方法:选择慢性心力衰竭患者88例,随机分为治疗组和对照组各44例,对照组给予利尿剂、β-受体阻滞剂、洋地黄制剂等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用依那普利、螺内酯治疗,疗程为12周,分析治疗前后的心功能,左室舒张末期内径和左室射血分数的变化情况.结果:治疗组心功能、舒张末期内径和左室射血分数好于对照组,两组比较差异有显著性意(P<0.05),无高血钾现象发生.结论:依那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭安全有效,值得临床推广应用.     

急性冠脉综合征患者血清TNF-α、IFN-γ、MMP-9和oxLDL水平的检测及其临床意义

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和氧化低密度脂蛋白(oxLDL)水平的变化,为临床判断冠状动脉粥样硬化(AS)斑块性质提供理论依据.方法:选择行冠状动脉造影患者63例,分为ACS组[急性心肌梗塞(AMI)21例,不稳定型心绞痛(UAP)20例)]及正常对照组(22例).应用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血清TNF-α、IFN-γ、MMP-9和oxLDL水平.结果:ACS患者血清TNF-α、IFN-γ、MMP-9和oxLDL水平明显高于正常对照组(P<0.05);AMI组和UAP组患者血清TNF-α、IFN-γ及oxLDL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);AMI组患者血清MMP-9水平较UAP组患者增高(P<0.05).结论:TNF-α、IFN-γ、MMP-9和oxLDL血清水平可作为判断AS斑块不稳定性的指标,并参与AS斑块由静止状态向活动状态转化继而斑块破裂的过程,且有相互促进作用.血清MMP-9水平有可能成为冠心病患者危险分层的一个重要生化监测指标.     

瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高龄患者高血脂的临床疗效比较

目的:探讨高龄患者高血脂采用瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗的临床效果比较.方法:选择我院2009年1月至2011年1月收治的高龄高血脂患者120例,随机分为2组,观察组60例给予瑞舒伐他汀治疗,对照组60例采用辛伐他汀治疗,就临床结果进行比较分析.结果:TC、HDL-C、TG、LDL-C水平2组在治疗前比较无明显差异(P>0.05),观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平均有所下降,HDL-C水平有所上升,明显高于对照组的变化幅度(P<0.05),表明观察组优于对照组的降脂作用.观察组总有效率为91.7%,优于对照组总有效率86.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组60例中,2例出现便秘,3例出现恶心,不良反应率为8.3%;对照组60例中,4例恶心,2例便秘,并发症发生率为10%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).均在对症处理后消失.结论:瑞舒伐他汀优于辛伐他汀治疗高龄高血脂患者的临床效果.并发症少,安全性高,提高了患者生存质量.     

参附注射液静脉滴注治疗CHF病症90例疗效观察

目的:探讨参附注射液治疗CHF病症的临床疗效.方法:随机将90例老年心力衰竭患者分为治疗组和对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液,判定疗效.结果:治疗组的左心室舒张末期内径、左室射血分数及E/A值均较治疗前明显改善,各项指标较对照组均显示出了优势,差异具有统计学意义(P<0.O1～0.05).结论:参附注射液无明显副作用,是一种安全、有效、低毒副作用小的中药制剂,是良好的临床治疗心衰药物,在常规抗心衰药物治疗基础上加用参附注射液,疗效确切,值得在临床推广应用.     

血塞通软胶囊观察慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的:观察血塞通胶囊用于慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的临床效果.方法:通过对80例慢性肺心病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组作常规治疗,观察组加用血塞通胶囊2粒/次,每日2次.结果:观察组总有效率明显优于对照组,两者差异显著(P<0.05);在具体心功能变化方面,观察组总体效果为优良,对照组为尚可,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血塞通软胶囊能明显改善心功能,值得临床推广.     

持续护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的 探讨持续护理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量的影响.方法 选择60例在本院心内科确诊为CHF患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,观察组在住院期间及出院后1年内给予持续护理干预,比较2组患者出院后1年内复发次数;并应用明尼苏达心功能不全生活量表(MHL评分)进行生活质量调查,比较2组患者生活质量.结果 2组患者出院后1年内复发次数,观察组少于对照组,生活质量观察组优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05).结论 对CHF患者住院期间及出院后1年内给予持续护理干预,可减少复发次数,提高生活质量.     

高龄急性心肌梗死合并左心衰的护理观察

目的:探讨高龄急性心肌梗死合并左心功能衰竭的临床护理.方法:选择我院2009年1月至2011年1月收治的急性心肌梗死合并左心衰竭的高龄患者80例,随机分为2组,对照组40例采用常规护理,观察组40例在常规护理的基础上实施有针对性的护理干预,就两组患者治疗后临床效果进行比较分析.结果:观察组40例中,发生心力衰竭3例,占7.5%;无心力衰竭患者为92.5%;对照组发生心力衰竭10例,占25%,无心力衰竭患者为75%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高龄急性心肌梗死伴左心衰的患者,护理人员需对患者病情做好密切观察和高度重视,掌握扎实的理论基础,及时发现异常、正确诊断并制定有效的抢救措施,可降低死亡率,提高抢救成功率,进而改善患者生命质量.     

高压氧对急性脑梗死患者血清NSE水平及功能的影响

目的:探讨高压氧(HBO)对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及功能恢复的影响.方法:66例急性脑梗死患者随机分为HBO组(33例)与对照组(33例),两组均给予常规治疗,HBO组同时联合HBO.治疗前后检测两组患者血清NSE水平,同时进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Barthel指数(MBI)评定.结果:治疗前两组间各项指标间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后两组NIHSS评分及血清NSE水平与治疗前比较明显降低,MBI评分明显增加(均P<0.05),组间相比,HBO组指标改善更显著(P<0.05).结论:急性脑梗死患者应用高压氧治疗可以显著降低NSE水平,促进患者神经功能缺损和日常生活能力恢复,减少致残率,改善预后.     

太极拳锻练对急性心肌梗塞患者的康复作用

目的:探讨长期太极拳锻练对急性心肌梗塞患者的康复作用.方法:将符合入选标准的心肌梗塞患者132例,随机分为对照组(66例)和太极拳锻练康复组(康复组,66例),对照组给予标准心肌梗塞常规药物治疗,康复组在常规药物治疗的基础上进行太极拳康复锻练,为期一年.两组患者于入组时及观察/康复一年期满时分别测试生活质量评分、6min步行距离(6MWT)、左室射血分数(LVEF),并对两组患者在试验期间的心律失常发生率、心绞痛发生率、心肌再梗塞发生率进行了比较.结果:与对照组比较,康复组在生活质量、6min步行距离、左室射血分数方面均有明显提高(P＜0.01),而心律失常发生率、心绞痛发生率、心肌梗塞再发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:太极拳锻练能有效改善心功能,改善心肌代谢,促进心肌梗塞患者的康复.     

浅析苓桂术甘汤加味配合西药治疗心肾阳虚型充血性心力衰竭80例疗效观察

目的:探讨了苓桂术甘汤加味配合西药治疗心肾阳虚型充血性心力衰竭临床疗效观察.方法:将全部患者分为对照组和治疗组,对照组和治疗组分别为80例,对照组采取西医治疗,治疗组在对照组的基础上配合苓桂术甘汤对患者,对比两组的临床疗效.结果:治疗组在改善心肾阳虚型充血性心力衰竭患者临床症状、体征、心功能等方面明显优于对照组P<0.05.结论:苓桂术甘汤加味配合西药治疗心肾阳虚型充血性心力衰竭有很好的疗效,值得临床推广.     

单宁酸对糖尿病大鼠肾组织炎症因子表达的抑制作用

目的:观察单宁酸(TA)对链脲佐菌素(STZ)诱发糖尿病(DM)大鼠肾脏组织炎症因子表达的抑制作用,探讨其作用机制.方法:70只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、DM组、氨基胍(AG)组、TA低剂量组和TA高剂量组.处理10周后检测各组大鼠肾脏功能指标[血清肌酐(Cre)、尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白排泄量],PAS染色观察肾脏病理改变,免疫组织化学染色观察肾组织细胞间黏附分子1(ICAM-1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达,RT-PCR方法检测肾组织ICAM-1 mRNA的表达.结果:与模型组比较,TA组大鼠血清Cre、BUN及24 h尿蛋白排泄量降低(P<0.05或P<0.01),大鼠肾小球系膜区PAS阳性物质减少,肾组织ICAM-1及TNF-α蛋白表达水平降低,肾组织ICAM-1 mRNA表达水平降低(P<0.05).结论:TA能降低糖尿病大鼠肾组织ICAM-1及TNF-α的表达,对糖尿病大鼠肾脏有保护作用.     

对36例充血性心力衰竭的临床探讨

充血性心力衰竭(CHF)是各种病因心脏病的严重阶段,其发病率和死亡率都高,严重影响人类健康.笔者自2003年3月至2009年3月共收住36例CHF患者,对其临床特点和治疗的演变回顾性报道如下.     

氧气驱动万托林治疗小儿哮喘的疗效分析

目的:探讨氧气驱动万托林治疗小儿哮喘的临床疗效.方法:选取我院2009年7月至2010年7月收治的120例支气管哮喘患儿为研究对象,该组患儿均在常规治疗的基础上采用氧气驱动万托林治疗,分析该组患儿的疗效、治疗前后肺功能和炎症的改善情况.结果:该组患儿显效76例,好转34例,总有效率为91.7%.治疗后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)、用力呼气流量(PEFR)及炎症指标白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)均较治疗前显著改善,P<0.05.结论:氧气驱动万托林可明显缓解哮喘患儿的临床症状,改善肺功能和炎症,值得临床推广.     

亚麻籽木脂素对大鼠前列腺增生的抑制作用及其机制

目的:研究亚麻籽木脂素(SDG)对丙酸睾酮诱导的大鼠前列腺增生的抑制作用,并阐明其作用机制.方法:50只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药(非那雄胺1.0 mg·kg-1)组及SDG(1.2和0.4 g·kg-1)组.ELISA方法检测前列腺组织中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和白细胞介素8(IL-8)的变化.结果:模型组大鼠前列腺组织中NO、SOD和CAT水平均低于空白组(P<0.01),TNF-α、bFGF和IL-8水平均高于空白组(P<0.01);SDG 1.2 g·kg-1组NO、SOD和CAT水平均高于模型组(P<0.01),TNF-α、bFGF和IL-8水平均低于模型组(P<0.01).结论:SDG抑制睾酮诱导的大鼠前列腺增生的机制可能与提高抗氧化酶活力、清除自由基及减少TNF-α、bFGF和IL-8相关因子含量有关.     

银杏达莫注射液治疗不稳定心绞痛疗效观察

目的:评价银杏达莫注射液治治疗不稳定心绞痛的疗效及耐受性.方法:67例不稳定心绞痛患者随机分成治疗组(34例)和对照组(33例),对照组常规应用阿司匹林、β-阻断剂、口服硝酸脂类、他汀类药物、极化液等;治疗组在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液,共治疗15天,对治疗组和对照组不稳定心绞痛发作情况进行比对.结果:治疗组、对照组的心绞痛改善总有效率88.23%、69.69%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:银杏达莫注射液治疗不稳定心绞痛疗效确切.     

奥扎格雷纳联合低分子肝素钠治疗急性脑梗塞的临床分析

目的:观察奥扎格雷纳联合低分子肝素钠治疗急性脑梗塞的临床效果.方法:对某医院自2008年3月~2010年7月收治的126例急性脑梗塞患者进行回顾性分析,所有患者均在常规治疗的基础上给予奥扎格雷纳联合低分子肝素钠治疗,观察本组患者的治疗效果.结果:①本组126例患者ESS评分随着时间增长逐渐得到改善,从治疗2h开始即较治疗前有明显差异,治疗8、14、48h时均较治疗前有显著差异(P<0.01);凝血酶(TT)及凝血酶原时间(PT)治疗前与治疗48h无明显差异,治疗过程中出现波动,治疗8h达到高峰,以后逐渐下降.②本组患者治疗过程中未出现明显不良反应.结论:奥扎格雷纳联合低分子肝素钠治疗急性脑梗塞效果理想,值得临床推广应用.