神经外科术后早期胃肠内营养的护理体会

目的:总结和探讨神经外科术后早期胃肠内营养的护理方法和作用.方法:将2007年1月至2011年7月之间我院神经外科术后的患者随机分为观察组和对照组,观察组在术后48小时给予留置鼻胃管,推注鼻饲液,鼻饲液的量及配置根据病情逐步调整,由少到多、由稠到稀逐渐过渡.对照组于术后48小时给予肠外营养,至肠鸣音出现后改为肠内营养.并给予留置胃管护理.于术后28天观察比较两组患者的血生化检查结果、并发症发生率及病情恢复情况.结果:观察组的血生化指标优于对照组(P＜0.05),并发症发生率明显小于对照组(P＜0.05),病情恢复良好.结论:对神经外科术后病人实施早期胃肠内营养有助于改善患者的营养状况,减少并发症的发生,促进患者恢复.同时还应加强留置胃管的护理,进一步防止并发症的发生,帮助患者康复.     

一次性头皮针进行肱动脉血气标本采集的研究

目的 比较采用一次性头皮针与一次性注射器进行血气分析标本采集的效果,探讨减轻患者在穿刺时的痛苦,保证血气标本质量的方法.方法将600例需抽取动脉血气标本的患者随机分成2组,每组各300例,观察组采用一次性头皮针连接注射器采集标本,对照组直接采用一次性注射器采集标本.比较2组一次穿刺成功率,动脉血分辨率,一针多用性和患者疼痛程度的差异性.计数资料采用χ2检验,等级资料采用秩和检验进行统计学处理.结果观察组采用一次性头皮针采血其一次穿刺成功率、动脉血分辨率、一针多用性明显高于对照组(p<0.001),而疼痛程度明显低于对照组(p<0.001).结论采用一次性头皮针抽取动脉血气分析标本具有穿刺成功率高,动脉血分辨率好,能一针多用,减轻患者疼痛的优点,从而能减轻患者痛苦,减少护理工作量,降低医疗成本.     

护理干预对术后应用自控镇痛泵患者不良反应的影响

目的 探讨护理干预对术后应用自控镇痛泵患者发生不良反应的影响.方法 选取本院自2009年1月～2010年12月术后应用自控镇痛泵患者100例随机分为观察组和对照组,对照组予常规护理,观察组除常规护理外,同时实施系统、规范的护理干预,观察2组患者术后应用自控镇痛泵发生不良反应的情况并进行比较.结果 通过实施护理干预、合理应用自控镇痛泵可有效的减少患者发生不良反应.结论 在护理过程中,护理人员不但要掌握自控镇痛泵的操作应用方法,而且还应了解其药物的不良反应,并实施必要的护理干预,确保镇痛效果和减少不良反应的发生,为患者减轻痛苦,提高患者术后生活质量.     

护理干预改善重度烧伤患者便秘的效果观察

目的 观察护理干预措施对改善重度烧伤患者便秘的效果.方法 将80例重度烧伤伴便秘患者随机分成干预组和对照组各40例,对照组给予番泻叶,干预组给予心理干预、腹部按摩、指导定时排便锻炼及饮食指导等综合护理干预措施,比较2组疗效及大便通畅后腹痛、腹泻情况.结果 干预组疗效显著优于对照组(p<0.01),而腹痛、腹泻等不良反应发生率则低于对照组(p<0.05).结论 对重度烧伤患者实施有效的护理干预措施,可有效缓解便秘现象.     

小剂量酚妥拉明预防华蟾素引起静脉炎的临床观察

目的 探讨小剂量酚妥拉明预防华蟾素引起静脉炎的效果.方法 将80例患者随机分为对照组和观察组各40例,观察组给予酚妥拉明2mg+华蟾素30ml+5%葡萄糖注射液500ml静滴;对照组给予华蟾素30ml+5%葡萄糖注射液500ml静滴.比较2组静脉炎发生情况.结果 观察组和对照组静脉炎的发生率分别为8%和65%.观察组明显低于对照组(p<0.05),损伤程度明显轻于对照组.结论 小剂量酚妥拉明可以降低静脉输注隼蟾素所致静脉炎发生率.     

不同灌注液的量对TURP术后患者康复的影响

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)灌注液的量对生命体征、出血和恢复的影响.方法 采用临床随机对照试验方法,将56例入选患者用随机数字表法分为2组,每组28例,其中对照组的灌注量为(16000-20500ml),平均18250ml,观察组为(17500～23500ml),平均20500ml.通过对灌注液的量、速度控制,观察2组生命体征和出血量.结果 2组患者的生命体征指标及出血量的比较,对照组血压、心率明显低于观察组,出血量多于观察组(p<0.05).结论 在手术过程中一定要严格掌握灌注液的量,能维持患者术中生命体平稳,减少并发症和促进术后康复,保证患者的手术安全.     

护理干预对老年患者股骨颈骨折手术的影响

目的 探讨护理干预对老年患者股骨颈骨折手术的影响.方法 选取2008年1月～2009年12月来本院就治并进行股骨颈骨折手术患者128例,随机分为对照组62例和干预组66例,对照组患者实施常规护理,干预组在常规护理基础上实施综合护理干预,重点做好特定的心理护理和系统化的健康教育,比较2组患者的并发症及肢体运动功能康复效果.结果 干预组并发症发生率明显低于对照组(p<0.05),且肢体运动功能恢复优于对照组(p<0.05).结论 根据患者个体差异进行综合护理干预,能有效地减少术后并发症的发生,患者肢体运动功能康复效果良好,提高了患者的生活质量.     

有机磷农药中毒洗胃后注入活性碳和甘露醇疗效观察

目的 探讨重度有机磷农药中毒洗胃后胃管内一次性注入活性碳与甘露醇的临床疗效.方法 将281例口服有机磷农药重度中毒的患者随机分成观察组143例和对照组138例,2组患者均用温盐水电动洗胃机彻底洗胃,接受相同治疗,应用阿托品和胆碱脂酶复能剂,呼吸不好者给予气管插管后放置胃管洗胃;观察组洗胃后从胃管内一次性注入活性碳30g、20%甘露醇250ml,并夹闭胃管4h,4h后接胃肠减压管12～24h.比较2组的抢救成功率、死亡率、并发症的发生率、住院时间.结果 对照组治愈率89.3%,死亡率10.7%,平均治疗时间8.3天,并发症发生率24.5%.观察组治愈率97.6%,死亡率2.4%,平均治疗时间5.1天,并发症的发生率10.0%,观察组与对照组在治愈率,治疗平均时间、并发症发生率及死亡率方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论 洗胃后经胃管内一次性注入活性碳、甘露醇、碘解磷,能明显提高抢救的成功率,缩短住院时间,降低死亡率,减少并发症的发生,是一项值得推广的抢救技术.     

循证护理在肛肠病患者清洁灌肠中的应用

目的 探讨循证护理思维方法在肛肠病患者术前清洁灌肠中的作用.方法 将100例痔痿患者术前清洁灌肠随机分成观察组和对照组各5例.观察组从灌肠的操作方法及技巧,灌肠体位、插管长度及角度,灌肠注意事项等方面进行循证,获取最佳的证据,指导临床护理.对照组按<护理学基础>中传统清洁灌肠方法实施操作.比较2组患者灌肠后灌肠液在肠内保留时间、肠腔清洁度及肠粘膜损伤情况.结果 观察组灌肠液在肠内保留的时间、灌肠液外溢、肠粘膜损伤、肠腔清洁度及患者舒适感等明显优于对照组(p<0.05).结论 在肛肠病患者术前清洁灌肠护理操作中运用循证护理可减少灌肠液外溢,延长灌肠液在肠内保留时间,使溶液和肠道内物质充分融合后再排出,肠腔清洁度好,避免了插管不当所致肠粘膜损伤,提高了患者舒适感和清洁灌肠的效果.     

协同护理模式对糖尿病患者负性情绪和生活质量的影响

目的 探讨协同护理模式对糖尿病患者负性情绪和生活质量的影响.方法 选择本科自2010年1月1日～2010年10月1日住院治疗的糖尿病患者43例为观察组,在常规护理基础上采用协同护理模式,鼓励患者、家属参与健康护理;自2009年2月1日～2009年12月1日来本科住院治疗的糖尿病患者42例为对照组,对照组实施常规护理,不予其他干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2组患者负性情绪进行评定,并进行对比;应用简明健康调查量表(SF-36)比较2组患者的生活质量.结果 2组患者入院时焦虑、抑郁评分差异无显著性(p>0.05),出院后1个月观察组患者焦虑、抑郁评分显著低于对照组(p<0.05);观察组患者护理干预后生活质量较干预前显著提高(p<0.05),与对照组比较生活质量改善明显(p<0.05).结论 应用协同护理模式可以改善糖尿病患者负性情绪,提高患者的生活质量.     

心理护理干预对无痛分娩患者的态度和行为的影响

目的 探讨心理护理干预对无痛分娩患者的态度和行为的影响.方法 选取无痛分娩患者98例,随机分为观察组和对照组,观察组50例,对照组48例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上加全程心理护理干预,采用产后抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS),测评2组患者入院时、心理护理干预后的相关指标,对2组患者负性情绪、治疗依从性以及干预前后态度行为进行比较.结果 观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于时照组(p<0.05);干预后惠者治疗依从性明显提高(p<0.05);干预后态度行为明显改善(p<0.05),具有统计学意义.结论 对实施无痛分娩患者给予心理护理干预,可以改善患者的焦虑、抑郁等负性情绪,增加其治疗依从性,有助于促进患者的身心健康.     

2种胆道冲洗方法的效果比较

目的 探讨输液管低压胆道冲洗和注射器冲洗的效果.方法 将120例需行胆道冲洗的患者按入院顺序分为观察组和对照组,各60例,观察组使用输液管低压胆道冲洗法,用输液管将头皮针插入引流袋管上,引流袋远端夹闭,冲洗胆道,冲洗药物:上午使用0.9%生理盐水50ml～100ml+庆大霉素16万u配制成冲洗液冲洗,下午用0.5%甲硝唑100ml冲洗.对照组采用常规注射器抽取药液,注入引流管冲洗,冲洗药物为0.9%生理盐水100ml.观察2组患者舒适度、药液外溢情况,胆汁细菌培养阳性率、临床疗效和护士劳动强度.结果与对照组比较,观察组患者舒适度增加,外溢明显减少、胆汁细菌培养阳性率减少,临床疗效增加,减轻了护士的工作量.结论 输液管胆道冲洗优于注射器冲洗.     

强化心理护理对经皮冠状动脉介入治疗围手术期并发症的影响

目的 讨论24h一对一强化心理护理对经皮冠状动脉介入治疗围手术期并发症的影响.方法 将本院近年来需要行血运重建适合PCI者共217例分为2组,强化组行24h一对一强化心理护理,对照组行一般护理,观察2组并发症的发生率.结果 强化组(8.7%)并发症发生率低于对照组(23.2%),p<0.05.结论 积极的一对一强化心理护理可以减少并发症的发生,有利于病情的恢复,提高患者的依从性.     

集束护理预防腹泻患者肛周皮炎的效果观察

目的 探讨集束护理对预防ICU腹泻患者肛周皮炎的效果.方法 将102例腹泻患者按照随机数字表分为2组,观察组52例,对照组50例.对照组采用呋喃林炉甘石洗剂外涂保护肛周皮肤的护理方法,观察组采用集束护理的方法.比较2组肛周皮炎发生率、严重程度和愈合时间.结果 观察组肛周皮炎发生率为7.7%,对照组为23.1%,观察组肛周皮炎愈合时间少于对照组(p<0.05).结论 应用集束护理预防肛周皮炎比呋喃林炉甘石洗剂外涂肛周皮肤更有效,可作为预防ICU患者肛周皮炎的首要护理手段.     

腰椎间盘突出症术后24小时内不同翻身时间的效果比较

目的 探讨腰椎间盘突出症术后翻身时间不同的护理效果.方法 选择84例腰椎间盘突出症术后的患者,随机分为观察组和对照组.2组患者术前均给予健康指导,训练床上轴式翻身,训练床上大、小便;术后平卧硬板床6小时后给予轴式翻身.观察组术后给予侧位2小时与平卧4小时交替翻身,对照组给予每2小时翻身1次.比较2组患者不同时间的翻身效果.结果 2组比较,观察组术后切口局部肿胀、切口疼痛、切口渗出、引流管脱落、患者对翻身不接受程度均低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论 腰椎间盘突出症术后侧卧2小时与平卧4小时交替轴式翻身,减少了术后并发症,患者愿意接受,减少了护理工作量,提高了护理效果.     

洗必泰刷牙冲洗法预防气管插管病人呼吸机相关性肺炎的效果

目的 探讨洗必泰刷牙冲洗法对预防气管插管病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的作用.方法 将200例经口气管插管病人随机分为2组:试验组100例,对照组100例.试验组采用改良口腔护理方法(0.12%洗必泰30ml+刷牙+冲洗),对照组采用传统棉球擦拭口腔护理法.比较2组病人呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、住ICU时间及住院时间.结果 试验组VAP发生率、机械通气时间、住重症监护室(ICU)及住院时间方面优于对照组(均p<0.001).结论 经口气管插管病人用改良口腔护理方法,能够彻底清洁口腔,有效预防和减少VAP的发生率,缩短住院时间、降低死亡率.     

四贴固定法对浅静脉留置针效果的观察

目的 优化浅静脉留置针的固定方法.方法 将108例使用浅静脉留置针的患者随机分为对照组和观察组各54例,观察组采用四贴固定法,将肝素帽固定于透明敷贴上缘近端皮肤上,对照组采用常规方法固定,将肝素帽固定于透明敷贴上.结果 观察组透明敷贴使用时间显著长于对照组(p<0.05),留置针脱出、渗漏肿胀发生率明显低于对照组(p<0.05).结论 采用四贴固定法,将肝素帽固定于透明敷贴上缘近端皮肤上,可延长透明敷贴使用时间,减少留置针的脱出和局部渗漏肿胀,延长留置针的保留时间.     

针对性护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱的效果观察

目的 探讨针对性护理干预措施对改善腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能紊乱的作用.方法 采用历史对照,7例对照组患者给予常规护理措施,51例干预组患者采用针时性的护理干预措施.评价患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间及腹部不适主诉发生率.结果 干预组在术后肠鸣音恢复时间及首次肛门排气、排便时间上均较对照组时间有所缩短(p<0.05).干预组腹部不适主诉发生率为21.6%.而对照组腹部不适主诉发生率44.7%(p<0.05).结论 针对性护理干预措施能够进一步改善腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能紊乱的发生.     

脑卒中偏瘫患者早期康复护理的临床效果观察

目的 探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活自理能力和运动功能的影响.方法 将85例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组43例和对照组42例,2组患者均接受相应药物治疗及常规护理,观察组在此基础上同时采用心理护理、康复训练护理、饮食调护、穴位按摩等系统的护理干预措施.结果 观察组患者经过系统的早期康复护理训练后,日常生活活动能力优于对照组(p<0.01),总有效率达90.70%,而对照组患者总有效率只有57.14%,2组比较,具有显著性差异(χ<'2>=12.470,p<0.01).结论 早期康复护理能促进脑卒中偏瘫患者的康复,提高患者的自理能力和生活质量.     

心理干预对肝硬化患者不良心理的影响

目的 探讨心理护理对肝硬化患者的影响.方法 将65例肝硬化患者分为观察组(31例)及对照组(34例);观察组在常规治疗护理的同时给予心理干预,对照组给予常规治疗护理.治疗前后分别采用症状自评量表(SCL-90)对2组患者进行测评.结果 观察组躯体化、焦虑、精神病性和人际关系、抑郁、恐怖因子优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(p<0.05、p<0.01).结论 心理护理可改善肝硬化患者不良心理状态.