112例高龄胃癌患者外科治疗和围手术期的合理处理

目的探讨高龄胃癌患者外科治疗的可行性和临床效果及围手术期的合理处理。方法112例高龄胃癌患者行外科手术治疗、围手术期注重心、肺功能的改善及伴发疾患的处理,术后第2天早期肠内营养支持。结果112例病例在研究期间手术切除率提高,无严重并发症,术后早期肠内营养支持使胃肠道功能恢复较快,提高高龄胃癌患者的生存率。结论高龄胃癌患者围手术期的合理处理能够提高手术切除率、提高生存率。     

胃癌合并糖尿病围手术期处理体会

目的探讨糖尿病患者胃癌围手术期的处理。方法总结分析21例胃癌合并糖尿病患者的围手术期相关资料。结果21例患者均行限期手术,手术出现并发症者3例,其中腹腔感染1例,切口感染1,泌尿系感染1例,患者均安全渡过围手术期。结论严密监测血糖,严格控制血糖、抗感染、营养支持等处理,对于糖尿病患者安全渡过胃癌围手术期至关重要。     

高龄食管、贲门癌术后14例肺部并发症的防治体会

目的探讨高龄食管、贲门癌术后肺部并发症的防治。方法总结分析60例高龄食管、贲门癌患者手术适应证、麻醉及手术方式、围手术期处理。结果发生肺部并发14例(23.3%)均治愈,无手术死亡。结论老年患者食管、贲门癌手术选择、术前准备、麻醉、手术及围手术期处理均具特殊性,应始终以肺部并发症为防治重点,优化组合适合老年特点的治疗方法是减少术后死亡的关键。     

老龄胃癌患者的外科治疗

目的探讨老龄胃癌的临床特征,旨在改善其预后。方法回顾分析我科收治的76例高龄胃癌病例的治疗经过。结果本组76例3年生存率为53.2%,5年生存率为36.7%。结论早期诊断、合理的手术方式、术前积极处理伴发病及加强术后护理是改善老年胃癌患者预后的关键。     

高龄化患者髋部骨折治疗方案的选择

目的探讨减少高龄髋部骨折并发症,降低病残和病死率的治疗方法。方法总结376例70岁以上髋部(股骨颈和粗隆间)骨折患者进行手术治疗及围手术期处理的措施。结果根据Harris髋关节功能评分标准,优良率为90.7%;术后并发症发生率20.2%,病死率1.33%。结论只要做好术前评估、有效控制并存症,高龄髋部骨折行手术治疗是安全有效的。     

护理干预在宫颈癌围手术期护理中的应用

目的以宫颈癌患者护理为例,探讨护理干预在围手术期护理中的应用。方法回顾性分析60例宫颈癌患者的临床护理资料,其中31例患者采用常规护理,29例采用人性个体化护理,分析2组的护理效果。结果人性个体化护理干预组总满意率94.9%,护理满意率显著优于常规组(P<0.05)。结论个体化护理干预可有效缓解围手术期患者压力,提高手术效果,预防并降低术后并发症发生率,促进尽快康复。     

84例手术治疗高龄肺癌患者

目的探讨65岁以上手术治疗高龄肺癌患者的临床意义。方法对84例手术治疗的65岁以上高龄肺癌患者的资料进行回顾性临床分析。结果手术后痊愈率为96.2%,手术后30d内病死率为4.3%,术后并发症发生率为43.2%。手术后1、3、5年生存率分别为72.4%、46.8%、33.9%。结论手术治疗高龄肺癌患者是完全可行的,年龄不是绝对的手术禁忌证。肺叶切除是最理想的手术方式。加强围手术期的处理是减少高龄肺癌患者术后并发症,提高手术成功率的重要环节。     

老年胃癌患者的围手术期护理

目的探讨老年胃癌患者的围手术期护理。方法对43例老年胃癌患者从术前心理指导、正确评估病情及手术耐受力、指导患者合理饮食;术后严密观察病情变化、体位护理、基础护理、饮食护理及健康教育等方面进行回顾性分析和总结。结果全部病人安全渡过围手术期,术后无严重并发症发生。结论加强对老年患者围手术期的护理,是手术成功的关键,能有效提高老年胃癌患者的生活质量。     

急性阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期处理的体会

目的探讨急性阑尾炎患者合并糖尿病的围手术期的处理。方法回顾性分析在我院48例急性阑尾炎患者合并糖尿病患者的围手术期的处理。结果术前进行过降糖处理及(并)在术中及时进行控制血糖的患者愈后情况要比未充分准备的患者要好,有效地减少了术中及术后的并发症。结论在急性阑尾炎患者合并糖尿病患者围手术期,正确使用胰岛素和选择合适的手术方式能有效减少并发症和死亡率。围手术期血糖应控制在6.7～11.1mmol/L。     

消化道手术围手术期抗菌素应用分析

目的调查消化道手术围手术期抗菌药物的应用情况,评价其用药合理性。方法选择2006年1月至2007年12月320例择期手术的消化道疾病患者,对围手术期抗菌药物的使用情况、给药方式、用药时间、应用品种及用药频度进行调查分析。结果320例消化道手术病例全部使用抗菌药物,使用频率最多的为β2内酰胺类抗菌素,用药4d以上占84.96%,给药方式主要是静滴。结论消化道手术围手术期抗菌药物应用基本合理,联合用药范围过大,应引起足够重视。     

老年妇女子宫脱垂59例临床治疗及围手术期处理

目的探讨老年妇女子宫脱垂临床有效的治疗方法及围手术期的处理。方法回顾分析开封妇产医院2002年1月至2007年12月收治59例老年妇女子宫脱垂的治疗,其中55例给予手术治疗,占本组病例的93.2%;并分析55例患者老年妇女围手术期的处理及预后。结果55例老年妇女子宫脱垂手术治疗患者,预后良好,无临近器官损伤及下肢血栓性静脉炎发生,随访3个月～5年不等,仅1例复发病例再次复发。结论手术治疗仍是老年妇女子宫脱垂最有效的治疗方法,术前充分评估患者的身体状态和手术风险,选择适合的手术方式,加强围手术期的监护、治疗和护理,可降低手术风险,杜绝手术并发症的发生,使老年妇女患者安全度过围手术期。     

糖尿病患者腹部外科手术的围手术期处理(附80例报告)

目的探讨糖尿病患者腹部外科手术的围手术期处理。方法对1998年至2007年80例围手术期糖尿病患者严格的血糖监测和治疗。结果80例中死亡5例(死亡率6.25%),并发症12例。结论糖尿病患者腹部外科手术围手术期正确使用胰岛素能有效减少并发症及死亡率。     

肝癌肝切除术围手术期处理的临床研究

目的对于肝癌肝切除术围手术期处理进行临床研究。方法选择2006年7月至2010年7月在我院选择肝癌肝切除术的者95例,男65例,女30例,年龄32～68岁,平均45岁。采用肝癌肝切除术。结果手术时间1～5h的患者为60例(63.16%),5～10h的患者35例(36.84%)。一共治愈92例(96.84%),无效3例(3.16%),并发症20例(21.05%)。并发症中,大出血6例(30%),肝衰10例(50%)及胸腔积液4例(20%)。结论围手术期的处理中,术前检查全面了解患者的全身情况很重要,术中采取适当的手术方式,尽量缩短手术时间,术中术后常规应用抗生素来减少围手术期的感染机会,注意给氧,严密监测各项重要脏器的功能情况,及时处理各种并发症。     

老年结石性急性胆囊炎110例手术治疗分析

目的探讨老年结石性急性胆囊炎的手术治疗体会。方法回顾性分析我院近年来收治的110例老年结石性急性胆囊炎患者的临床资料。结果本组110例老年结石性急性胆囊炎患者,术后发生24例并发症,3例患者因术后发生多脏器功能衰竭围手术期死亡,死亡率为2.73%,其余107例患者经手术治疗均痊愈出院。继续随访3～12个月,无类似腹痛病史发作。结论对于老年结石性急性胆囊炎的治疗,要正确把握手术指征和手术时机,合理采用手术方式,做好围手术期的合理处理及提高手术技巧,都是保证手术取得良好效果的关键因素。     

甲状腺手术发生呼吸道机械性梗阻的原因及措施

目的 探讨甲状腺手术发生呼吸困难的原因和应对处理。方法 回顾1998年至2010年10月共行的312例甲状腺手术,分析9例在围手术期发生呼吸困难、窒息的原因和应对处理。结果 围手术期出现呼吸困难症状的8例,窒息1例。根据其发生原因分别行药物雾化吸入、吸氧、切口内血肿清除、气管插管、气管切开等处理,恢复良好,无死亡病例。结论 了解甲状腺围手术期发生呼吸困难的原因,及时准确的判断发生呼吸困难的原因,就近迅速给予相应处理。不能及时准确判断发生呼吸困难的原因或经相应处理后呼吸困难仍无明显缓解,有出现窒息危险的可适当放宽气管切开的指征,优先恢复气道通畅。     

老年肝移植围手术期护理

目的探讨老年肝移植手术围手术期护理的方法、效果。方法在心理、饮食、引流管护理、术后监护、消毒隔离以及防止并发症等细节上做好围手术期各项护理。结果痊愈率100%,一年后随访,患者生活质量良好。结论加强肝移植手术围手术期护理对手术本身和术后康复都有着良好的效果。     

内窥镜鼻窦手术围手术期护理

目的总结内窥镜鼻窦手术的围手术期护理经验。方法对350例行内窥镜鼻窦手术患者资料进行回顾性总结。结果随访1年以上,Ⅰ型治愈率为90.6%,Ⅱ型治愈率为79.5%,Ⅲ型治愈率为63.9%;三型之间治愈率有显著性差异(χ2=16.38,P<0.01)。结论先进、优越、成功的手术,加上优质的围手术期护理,是直接关系到手术的治愈率和控制鼻息肉复发的重要环节。     

活血化瘀法在现代眼科手术术后的应用

目的阐述活血化瘀法在现代眼科手术后的应用,探讨中医药干预眼科围手术期处理的规律。方法阐述活血化瘀法的理论基础、现代中药药理研究、中医学对眼科术后常见症候的认识;确立以行气活血、祛瘀明目为主要治法,据证兼用祛风清热、利水消肿、健脾渗湿、退翳明目等法,并根据病情的轻重缓急,以不同给药方式,在眼科手术术后反应和常见并发症的具体应用。结果活血化瘀法用于眼科术后具有减轻手术反应,预防和控制手术并发症的发生发展,促进视功能康复的作用。结论以中医活血化瘀法处理眼科术后反应重证和并发症,可提高眼科围手术期的的治疗效果。     

鼻内窥镜手术常见并发症及预防

目的探讨鼻内窥镜手术常见并发症及预防措施。方法收集我科自2003年3月～2008年3月开展此类手术共865例并进行分析。结果本组手术并发症48例,发生率为5.5%。鼻腔粘连是本组最常见的并发症。结论围手术期处理及精细准确的手术操作是预防并发症发作的主要措施。     

15例老年胃癌患者术后并发症的观察与护理

目的探讨老年胃癌患者术后并发症的观察及处理体会。方法对我院2007年以来收治的85例60岁以上胃癌手术患者进行围手术期术后观察,并回顾性分析。结果85例老年胃癌患者术后发生并发症的有15例,其中并发肺部感染14例、吻合口瘘1例、切口感染5例、切口裂开2例。结论老年胃癌患者术后并发症发病率高,做好术后并发症的观察和及时处理,是提高手术疗效的关键。