妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的诊断及护理干预

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断及护理方法。方法对县级28例孕晚期妊娠期肝内胆汁淤积症的临床资料回顾性分析,诊断并进行护理干预。结果 75%以皮肤瘙痒为首发症状,黄疸及其它症状出现较皮肤瘙痒发病率低、发生晚,实验室无法进行血清肝胆酸测定,但肝功能测定、胎儿监护、胎盘功能测定均可进行,经过细心的治疗护理,23例足月产,1例早产,2例胎儿生长受限,2例胎儿宫内窘迫,无产后出血、新生儿颅内出血等,体征和生化异常在2周内恢复正常。结论早期确诊本病,积极护理干预,可降低孕产妇及胎婴儿发病率,改善妊娠结局。     

59例产后出血的临床分析

目的探讨发生产后出血的相关因素及防治措施。方法调查在我院分娩发生产后出血的原因及对相关因素进行分析。结果产后出血的首要原因为宫缩乏力占66.10%,剖宫产产后出血发生率(6.82%)与阴道产产后出血发生率(2.96%)间差异极有显著性(χ2=11.05,P<0.01),有妊娠并发症产后出血发生率(20.10%)与无妊娠并发症产后出血发生率(1.68%)差异极有显著性(χ2=134.76,P<0.01)。结论防治产后出血的关键是避免和有效治疗宫缩乏力,降低剖宫产率,积极治疗妊娠并发症。     

50例早产的危险因素与临床治疗探讨

目的分析早产的危险因素以及临床治疗措施。方法选择50例早产分娩作为早产组,同时随机选取同期在我院正常孕周分娩的产妇50例作为对照组,比较2组的胎膜早破、胎盘因素、胎位异常、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)等发生情况,并对34孕周的胎膜早破所致早产是否进行保胎治疗进行分析。结果胎膜早破、胎盘因素、双胎、胎位异常、ICP的发生率早产组与对照组存在显著性差异(PO.05);34周PPROM保胎组低体重儿,新生儿硬肿症、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿窒息率较不保胎组明显下降(PO.05)。结论胎膜早破、胎盘因素、双胎、胎位异常、ICP是早产发生的危险因素;对34孕周的PPROM产前给予保胎治疗、延长孕龄可降低围生儿不良结局发生。     

“普林格尔”产后康复仪在产后康复的临床应用

目的探讨普林格尔产后康复仪对产妇减少产后出血、促进乳汁分泌的临床效果。方法将518例自然分娩的健康产妇随机分观察组260例、对照组258例,观察组产妇采用产后常规护理,并给予普林格尔产后康复仪进行康复治疗,对照组则给予常规护理,观察对比2组产妇的产后康复情况及并发症情况。结果观察组产妇产后24h阴道出血量、子宫底高度、乳汁分泌的时间、首次排尿时间明显优于对照组(P<0.01)。对照组产妇产后乳房胀痛、腰酸背痛、会阴坠痛、尿潴留等并发症的发生率明显高于观察组(P<0.01)。结论 普林格尔产后康复仪可预防和治疗产妇腰背酸痛、乳房胀痛、缺乳、尿潴留、便秘、减少产后出血,促进子宫复旧、恢复体力、消除疲劳,提高产科护理质量。     

56例产后出血患者临床分析

目的探讨产后出血的诊断、治疗和预防措施。方法选取我院1538例产妇中56例产后出血患者,随机分为药物保守治疗组和宫腔纱条填塞组,各28例,比较2组治疗效果。结果胎儿分娩1d内阴道出血在500mL以上即为产后出血;56例产后出血患者患者中40例为剖宫产,16例为经阴道分娩;药物保守治疗组有效率为85.71%,宫填组有效率为92.86%,2组比较有统计学差异(P<0.05)。结论剖宫产大出血发生率高于阴道分娩,宫腔纱条填塞术能够及时有效止血,而早期预防能够降低产后出血的发生。     

头位难产行剖宫产198例分析

目的及早识别头位难产,及时处理,以减少对母婴的危害。方法回顾性对198例因头位难产行剖宫产进行临床分析。结果宫口开大≥7cm时剖宫产较宫口开大<7cm时剖宫产的产后出血发生率高,差异有显著性;在持续性枕后(横)位、活跃期停滞、继发宫缩乏力这三种情况下巨大儿的发生率依次增高,但差异无显著性。结论及时发现头位难产,及早行剖宫产,减少产后出血的发生。出现继发性宫缩乏力时,往往合并巨大儿可能。     

52例产后尿潴留患者的原因分析与护理

目的 探讨产后尿潴留发生的原因及相应的护理措施.方法 对52倒产后尿潴留发生的情况和临床护理资料进行回顾性总结分析.结果 产后尿潴留的形成与动力性梗阻、产程过长、心理因素和环境等因素密切相关,经综合治疗和特殊护理,52例产后尿潴留均已治愈.结论 治疗产后尿潴留的关键是找准原因,合理治疗,减轻痛苦,有利恢复.     

妊娠合并宫颈癌2例临床分析

宫颈癌合并妊娠系指妊娠、分娩及产后6～12个月内发现的宫颈癌,是最常见的妊娠合并恶性肿瘤。妊娠合并宫颈癌发病率国外报道为0.01%～0.10%,国内报道为0.92%～7.05%。近几年宫颈癌发病有年轻化趋势,因此妊娠合并宫颈癌势必有增多趋势,但因妊娠这一特殊的生理状态,容易延迟和错误诊断,影响患者预后。由于它同时涉及到母亲和胎儿的预后,如何把握既保证新生儿安全降临,又不影响患者的治疗效果是临床医生很棘手的问题,所以,子宫颈癌合并妊娠较非妊娠期子宫颈癌(至少在产后5年后确诊的子宫颈癌)相比是很难处理的。加强妊娠期子宫颈异常病变的筛选工作和孕产妇健康保健意识,以获得最早的疾病诊断及最佳的治疗效果。     

妊娠合并急性阑尾炎临床分析

妊娠合并阑尾炎的早期诊断和治疗与胎儿、孕妇的预后直接相关,漏诊或延误诊治可导致流产或早产。孕妇急性阑尾炎其发病率与非孕期相同1/1000～1/2000,可发生在妊娠各期,分娩期产后少见。临床症状常不典型,病情发展快。     

产后大出血的临床护理体会

目的分析产后出血的相关因素并采取相应的护理措施。方法对2007年11月至2009年5月在本院产科分娩发生产后大出血33例产妇的临床资料回顾性总结分析,并对其产后出血的原因进行分析。结果本组33例产后大出血患者出血主要原因为宫缩乏力(63.64%,21/33),其次为胎盘因素(15.15%,5/33)、软产道损伤(9.09%,3/33)、凝血机制障碍(6.06%,2/33)和宫腔感染(6.06%,2/33)。结论全面的产前检查,正确的产程处理,产后认真观察和精心护理是预防产后出血的关键。     

地塞米松辅助欣母沛防治高危因素致产后出血的临床意义

目的探讨地塞米松防治高危因素致产后出血的临床意义。方法对高危评分≥5分致产后出血产妇用常规方法治疗无效后给予地塞米松加欣母沛,对比单用欣母沛,在产后2h及2～24h出血量、血小板计数及纤维蛋白原含量的变化方面的影响。统计数据计量资料用t检验,记数资料用χ2检验。结果对高危评分≥5分孕产妇胎儿娩出后用地塞米松辅助欣母沛,能降低产后出血量和产后出血率,降低产后凝血因子的消耗。结论对高危评分≥5分孕产妇胎儿娩出后应用地塞米松辅助欣母沛防治产后出血具有临床意义。     

地塞米松与缩宫素联合应用减少剖宫产产后出血81例分析

目的探讨剖宫产术中联合应用地塞米松与缩宫素减少产后出血的疗效。方法对162例孕足月剖宫产无妊娠合并症、并发症的产妇采用随机对照的方法进行研究,胎儿娩出后,观察组静注地塞米松,子宫体肌注缩宫素,对照组子宫体肌注缩宫素,观察产后出血的发生比例和出血量。结果观察组发生产后出血4例,占4.9%,对照组发生产后出血9例,占11.1%;研究组的平均失血量(327.63±185.72)ml,对照组为(502.27±263.26)ml,各项指标均具统计学意义。结论剖宫产术中联合应用地塞米松与缩宫素是一种减少产后出血的有效办法。     

妊娠期合并细菌性阴道感染及其对妊娠结局影响的临床观察

目的探讨妊娠期合并细菌性阴道感染的临床治疗效果,及BV对妊娠结局的影响。方法回顾我院收治的妊娠期合并细菌性阴道病的孕妇231例,与同期进行产检的生殖道正常的妇女进行比较,分析妊娠合并BV与妊娠结局的关系和影响。结果治愈138例,有效74例,无效19例,总有效率91.8%。妊娠合并阴道病组流产、早产、胎膜早破、新生儿窒息、新生儿鹅口疮及其他疾病的发生率显著高于正常组,有显著性差异(P<0.05)。结论舒康凝胶是治疗细菌性阴道病的有效药物。重视BV,在妊娠期常规进行BV筛查,进行及时有效治疗,减少流产、早产、胎膜早破的发生,有效降低新生儿的致病率,改善妊娠结局和预后,提高产科质量,保证母婴的健康和安全。     

产后出血31例护理分析

目的探讨产后出血的有效护理方法。方法对2009年6月至2010年9月临床发生产后出血的31例产妇资料进行分析。结果 31例产后出血产妇其中有2例行子宫全切术,其余保守治疗,均痊愈出院。结论护士良好的判断力,敏锐的观察力,过硬的心理素质可以及时观察患者的病情进展,为医生的进一步治疗做好准备。     

产后出血的预防与护理

目的 探讨产后出血的相关因素及护理措施。方法 对我院39例产后出血病例进行回顾性分析。结果 产后2h是产后出血发生高峰期,一般80%发生在产后2h内,故应重点监护。结论 做好孕前及孕期的保健工作,加强产前、产程和产后的监测与护理,并对产妇进行健康指导,是降低产后出血发生的关键措施。     

卡前列素氨丁三醇治疗产后出血40例

目的观察卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的疗效及副作用,探讨治疗产后出血的方法。方法选择产后出血患者40例,在持续静滴缩宫素、米索前列醇直肠给药疗效不佳的基础上宫颈注射(顺产)或子宫下段注射(剖宫产)卡前列素氨丁三醇,观察阴道出血减少情况及药物副作用。结果2例无效,5例部分有效,33例完全有效,全部有效病例无有出血而引起的并发症出现。恶心、呕吐2例(5%),体温升高1例(2.5%)。结论卡前列素氨丁三醇治疗产后出血简便、迅速、有效、安全。     

89例阴道分娩后产后出血急救与护理体会

目的分析阴道分娩后产后出血的急救与护理效果,和加强产程护理对预防产后出血的作用。方法对我院收治的89例阴道分娩后产后出血患者进行急救和护理。结果所有产妇均止血,无一例发生严重并发症,顺利出院,平均住院(7.9±1.1)d。结论及时有效的抢救措施是保证产妇生命,提高产妇治愈率,降低死亡的关键。     

胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病临床观察及对妊娠结局的影响

目的探讨胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床疗效,及GDM对妊娠结局的影响。方法对我科收治的GDM孕妇进行治疗并对妊娠结局的影响进行分析。结果在GDM的治疗中,198例血糖、OGTT均控制在正常水平,有效率为92,9%,无低血糖及其他并发症发生。GDM孕妇妊高征、羊水过多、产后出血、早产的发生率明显高于正常组(P<0.05),新生儿窒息、新生儿低血糖的发生率明显高于正常组(P<0.05)。结论胰岛素泵是GDM患者安全有效的治疗手段。加强孕期保健,重视GDM的早期筛查,对减少母体和患儿并发症发生,提高孕妇优生优育有重要意义。     

91例剖宫产产后出血临床分析

目的探讨剖宫产产后出血的原因及临床特点。方法以我院2007年1月至2009年12月91例剖宫产产后出血患者为研究组,以我院同期行剖宫产未发生出血者2157例为对照组。比较分析2组患者产科情况,总结分析研究组产后出血量、出血原因和治疗方法。结果本组剖宫产产后出血91例,占同期剖宫产总数的4.05%,经积极治疗,无一例死亡;研究组平均年龄、多胎妊娠及伴有合并症比例显著高于对照组(P<0.01);剖宫产产后出血原因主要有宫缩乏力、胎盘因素及手术因素3类,其构成比分别为60.33%、24.18%和5.49%;结论剖宫产产后出血主要原因复杂,临床上应早期预见并消除产后出血的危险因素,术中加强规范操作,科学合理的处置产后出血,以减少死亡率。     

产后出血的预防和护理

目的通过对产后出血原因的分析采用科学的护理干预措施,减少产后出血的发生。方法回顾性分析48例产后出血的原因,制定合理的护理措施。结果通过合理科学的护理干预和治疗,治愈率达100%,发生率也明显降低。结论规范细致的护理干预措施能有效预防和降低产后出血的发生率和死亡率。